Ингаляции при ангине у детей комаровский
Как защититься от гриппа и ОРВИ — советы доктора Комаровского
Самый авторитетный детский врач на территории СНГ ответил на все заданные и незаданные вопросы о сезонных респираторно-вирусных заболеваниях
Люди, внимание!!!
Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.
Существует более двухсот вирусов разных типов – риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Самые распространенные виновники простуды – это риновирусы, они становятся причиной болезни в 25–50% случаев. Риновирусы любят относительно прохладную среду и поэтому предпочитают жить в носоглотке, а не глубоко внутри тела, – вот почему главные симптомы простуды появляются именно там. Частота «простуд» зависит от возраста: в среднем взрослые простужаются 2–3 раза в год, дети – до 5–6 раз, а пожилые люди – 1 раз в год; бывают и те, кто практически не болеет. Обычно болезнь продолжается 7–10 дней, при стандартном ее развитии первые 3–4 дня происходит ухудшение симптомов, 1–2 дня они остаются стабильными, а за оставшиеся 3–4 дня сходят на нет.
Заражение вирусом, вызывающим ОРВИ, происходит воздушно-капельным путем (вдыхание микроскопических частей слизи от кашляющего или чихающего человека) или из-за самозаражения (касание слизистой глаз, рта или носа) после контакта с заболевшими людьми или предметами, ими использованными. Вирусы могут жить на поверхностях в течение нескольких дней (причем дольше они выживают на гладких, непористых материалах) и в течение 24 часов сохранять способность вызвать заражение, поэтому можно «подцепить простуду» в общественном транспорте, в самолете или через предметы общего пользования в офисе, магазине или школе. Вирус не может проникнуть в организм через кожу, поэтому ему нужно несколько часов, чтобы добраться, к примеру, с рук до носа – если только мы сами не помогаем ему, доставляя на слизистые оболочки.
Механика заражения такова. Когда вирус попадает в носовой проход с пальцев или с вдыхаемым воздухом, он переносится на заднюю часть носоглотки. Там он прикрепляется к местным рецепторам с помощью белка и проникает через мембрану в клетку, где «распаковывает» свою РНК – так начинается деление вируса и заражение организма. Этот процесс занимает 8–12 часов, а с момента попадания вируса в носоглотку до проявления симптомов простуды может пройти от 12 часов до 1–2 дней.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА и ОРВИ
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса сезонного гриппа.
Вывод: как защититься от гриппа и ОРВИ? — Ответ: сделать прививку!
Прививайтесь
Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в текущем году вариантов вируса гриппа.
Не обольщайтесь «народными средствами»
Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность человека «нужно что-то делать».
Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо тратить на это деньги — оно того не стоит.
Источник вируса — человек и только человек.
Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
Маска не защитит здорового.
Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые, вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому маска не нужна.
Мойте руки!
Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.
Чистый и прохладный воздух!
Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%.
Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
Увлажняйте слизистые оболочки!
В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.
Увлажнять слизистые оболочки очень просто: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА и ОРВИ
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного. «Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). «Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация.
Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений).
Как защититься от гриппа и ОРВИ и как лечить грипп и ОРВИ? Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ
Если Вы (Ваш ребенок) уже заболели, поздно думать о том, как защититься от гриппа и ОРВИ. Но самое время поступать правильно:
- Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
- Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
- Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите. - В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
- Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
- Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин!
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку… - При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически»!!!
- Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
- Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
- Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью. То же самое касается и гомеопатии.
КОГДА НУЖЕН ВРАЧ
ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:
• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:
• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
Дети и взрослые с пользой и удовольствием пьют растворимые натуральные морсы Enerwood Vita
5 причин пить морсы Enerwood Vita. Просто добавь воды!
Источник
Как часто вы слышали от окружающих или говорили сами, что не любите осень и зиму из-за их неизбежного спутника – инфекций и простуд? Ребенок пропускает занятия в школе, вам приходится брать больничный и выпадать из рабочей колеи и привычного ритма дел… Страдает, пусть и временно, качество жизни и больших, и маленьких членов семьи. А переносить ОРВИ «на ногах» небезопасно из-за возможных осложнений.
Между тем сезонные заболевания – это вовсе не неизбежность, с которой надо смириться. Мы напомним вам о классических, большинству знакомых мерах профилактики и расскажем о новых средствах, необходимых в сезон простуд, чтобы защитить ваше здоровье и здоровье тех, кто вам дорог. Оцените сами, насколько несоизмеримы затраты сил, времени и финансов на профилактику простудных заболеваний и на их лечение!
Правило здоровья: полезные привычки
Закаливание, регулярные занятия фитнесом и прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – друзья сильного иммунитета, тогда как активное и пассивное курение, злоупотребление алкоголем, недосыпание, сидячий образ жизни – факторы риска, повышающие вероятность сезонных заболеваний.
Если оцифровать здоровый стиль жизни, то рекомендации получатся следующими: не менее часа прогулок и получаса сбалансированной физической нагрузки ежедневно, 7–9-часовой сон, 5 минут контрастного душа или обливания ног каждое утро, не более 2 часов перед телевизором в сутки и работа за компьютером с 5-минутными перерывами каждый час. А о правильном питании, укрепляющем защитные силы организма, мы расскажем ниже.
Правило здоровья: защита каждый день
Современные средства для профилактики ОРВИ и гриппа уникальны тем, что создают естественный барьер для инфекций. Таков, например, препарат Назаваль ПЛЮС, выпускаемый в формате спрея для носа. Средство содержит порошок микроцеллюлозы и экстракт дикого европейского чеснока, который промышленным способом лишен специфического запаха и вкуса.
В качестве вспомогательного вещества в состав спрея входит экстракт перечной мяты, который придает средству приятный освежающий запах, а также служит индикатором его правильного применения – попадания в нос порошка целлюлозы.
Как работает препарат? При его впрыскивании в полости носа образуется гелеобразный защитный слой, тонкий и прозрачный. Он не мешает дыханию, но блокирует проникновение вирусов и бактерий в организм. Экстракт дикого чеснока обладает противовирусным и антибактериальным действием, препятствуя размножению агрессивных микроорганизмов на слизистой верхних дыхательных путей.
Назаваль ПЛЮС разрешен к применению у детей, подростков, женщин в период беременности и лактации, пожилых лиц. Он является барьерным средством, не оказывает системного и местного действия. Дозатор флакона позволяет выпрыскивать необходимую порцию порошка, обеспечивая его равномерное распределение в полости носа. Средний размер микрочастиц целлюлозы позволяет им проникать только в носоглотку, не достигая трахеи и дыхательных путей.
Клиническая эффективность спрея Назаваль ПЛЮС подтверждена клиническими исследованиями в России и за рубежом. Для профилактики ОРВИ спрей можно использовать однократно, в качестве экстренной защиты перед возможным контактом с больным ОРВИ, при посещении мест массового скопления людей. Но правильнее всего в сезон простуд пользоваться спреем ежедневно – защитите себя и близких от вирусных атак!
Рекомендуемая дозировка в течение дня: по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 3–4 раза в день или так часто, как это необходимо, после каждого очищения носовой полости. Рекомендуется использовать средство минимум за 15 минут перед выходом из дома.
Правило здоровья: прививка против гриппа
Прежде всего подчеркнем: решение о прививке для себя или детей необходимо обсудить с лечащим врачом, так как имеются противопоказания и возможны побочные эффекты. А пока примите к сведению аргументы, которые приводят медики в пользу ежегодной вакцинации. Согласно статистике, 85% вакцинированных детей и взрослых получают сезонную устойчивость иммунитета к вирусам гриппа, а те, кто все-таки заболел, переносят болезнь легче и без осложнений.
Самое подходящее время для прививки – октябрь или ноябрь, так как иммунитет после вакцинации формируется около трех недель, а эпидемия гриппа и ОРВИ длится в нашей стране, как правило, с декабря по март.
Правило здоровья: меню для иммунитета
И детям, и взрослым в холодное время года необходимо пятиразовое горячее питание: свежеприготовленные супы, каши, рагу, чай с лимоном, компоты и морсы. В рацион вашей семьи должны входить морепродукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, птица, куриные и перепелиные яйца, крупы, свежие и замороженные овощи, ягоды и фрукты, мед.
Такое меню богато витаминами-антиоксидантами А, Е, С, белками, клетчаткой, медленными углеводами, микроэлементами (железо, медь, магний, кальций, цинк) – все эти вещества положительно влияют на иммунитет, обмен веществ и тонус организма.
Правило здоровья: культ чистоты
Болезни грязных рук – это не только пищевые расстройства. Вирусы ОРВИ и гриппа прекрасно чувствуют себя на дверных ручках, денежных купюрах, лестничных перилах, кнопках лифта, посуде, одежде, детских игрушках, книгах… Любые поверхности и предметы, которых касался инфицированный человек, потенциально опасны как источники заражения.
Соблюдение правил личной гигиены и регулярная влажная уборка дома, ежедневное проветривание дома существенно снизят шансы сезонных заболеваний стать частыми гостями в вашей семье. Берегите себя и близких – и будьте здоровы!
На правах рекламы
Источник
Прививка
ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию), которую все привыкли называть простудой, вызывает более 200 подтипов разных вирусов: риновирусов, коронавирусов, аденовирусов, бокавирусов. Прививки против них пока не существует, но и дело обычно ограничивается невысокой температурой, насморком, кашлем и общим недомоганием. Вирус гриппа может вызвать более тяжелое заболевание и чаще приводит к опасным для жизни осложнениям, зато есть прививка — самый надежный способ профилактики. Эффективность вакцинации против гриппа в среднем составляет 60 процентов, это не так много, но, если вы все же заразитесь, заболевание будет протекать легче, чем у непривитых людей. Вакцинация особенно важна для людей из групп риска, к которым относят:
- маленьких детей (старше шести месяцев и младше четырех лет);
- беременных или планирующих забеременеть женщин;
- людей старше 50 лет;
- людей с хроническими заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнями сердца, печени, нервной системы).
Обычно врачи советуют получить вакцину до начала сезона гриппа, тем не менее привиться можно и сейчас, антитела к вирусу появятся уже через две недели. Не стоит всерьез бояться нежелательных последствий вакцинации. Есть вероятность, что вы столкнетесь с болью и покраснением на месте укола, реже бывает головная или мышечная боль, жар, но больше нескольких дней все это не продлится.
К вакцинации есть вполне четкие противопоказания, определить их позволяет перечень специальных вопросов (каковой есть для взрослых и детей). Все остальное не должно становиться поводом отложить прививку, но некоторые российские врачи из-за недостатка знаний ставят отводы при нетяжелых инфекциях, анемии или даже таких лжедиагнозах, как дисбактериоз или перинатальная энцефалопатия.
Есть смысл отдавать предпочтение зарубежным вакцинам. Отечественные разработки содержат иммуномодуляторы, в них меньше антигена, и хотя считается, что это не мешает получить достаточный иммунный ответ, подтверждающих исследований нет.
Гигиена
Заражение ОРВИ и гриппом происходит, когда вирус попадает на слизистые носа, рта или глаз, а люди часто трогают лицо руками, не осознавая этого. Поэтому, чтобы остановить распространение микробов и защитить не только себя, но и окружающих, следует:
- Изо всех сил стараться не трогать лицо грязными руками и чаще мыть руки с мылом (процесс должен занимать от 15 до 30 секунд). Если воды и мыла рядом нет, хватит и дезинфицирующего геля. Умываться тоже лучше почаще.
- Чихать и кашлять правильно, закрыв нос и рот бумажным платком (потом сразу платок выбросить), или в сгиб локтя, чтобы капли слюны с вирусами не попали на предметы, до которых другие люди дотрагиваются руками. Заболевший может носить медицинские маски, они помогают защитить окружающих от капель слюны. А вот здоровому человеку маска не нужна, от вируса гриппа защищают лишь респираторы классов FFP2 и FFP3.
- Избегать тесного контакта с заболевшими и самому при гриппе оставаться дома. Специалисты американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что возвращаться к привычной жизни можно спустя 24 часа после того, как жар спал самостоятельно (не пришлось сбивать температуру с помощью препаратов). При ОРВИ человек особенно заразен первые 2–3 дня.
Препараты, БАДы и народные средства
Раньше считалось, что чеснок обладает противовирусными свойствами, долгие годы шли разговоры о профилактике простуды с помощью витамина C и эхинацеи, но эффективность всех этих средств не удалось подтвердить исследованиями.
Популярные в России препараты против гриппа и ОРВИ можно разделить на три группы. Часть лекарств («Кагоцел», «Арбидол») не доказали свою эффективность и безопасность — качественных исследований нет. Другие являются гомеопатическими средствами, как, например, «Анаферон» или «Оциллококцинум». Еще есть «Тамифлю» и «Реленза», они работают против самого опасного гриппа типа А, но их не стоит использовать самостоятельно в качестве профилактики — потенциальную пользу превышают риски развития нежелательных явлений, кроме того, по симптомам нельзя точно диагностировать грипп (он ответственен за симптомы примерно в 5–15 процентах случаев), а тест-полоски для определения подтипа вируса в России практически не используют. И нет ни одного лекарства, способного защитить от ОРВИ и вылечить простуду.
Источник
