Ингаляции при ангине хлоргексидином
Ингаляции используются в комбинированной терапии воспалительных процессов слизистой носа, горла, лимфоидного глоточного кольца. Это процедура, которая основывается на вдыхании увлажненного теплого воздуха или медикаментозных препаратов, проводимая для купирования процессов воспаления, боли, очищения дыхательных путей от бактерий, частичек пыли.
Широкий ассортимент медикаментов, представленный фармацевтическими компаниями, позволяет выбрать необходимый препарат, основываясь на механизме его действия. Одним из эффективных средств, которое применяется при воспалительных процессах, является Хлоргексидин. Его можно использовать взрослым и детям. Введение препарата ингаляционным способом, используя небулайзер, а также показания и противопоказания к этой процедуре рассмотрены в статье.
Что за препарат?
Хлоргексидин используется уже на протяжении шести десятков лет и выпускается более 60 фармацевтическими компаниями. За это время средство зарекомендовало себя в качестве эффективного антисептика, который борется с бактериальной, грибковой и вирусной патогенной микрофлорой.
Хлоргексидин биглюконат (именно в такой форме препарат выпускается) является хлорсодержащим производным бигуанида, используется исключительно для наружного применения. Помимо раствора, он выпускается в форме крема, геля и пластырей.
Инструкция по применению говорит о следующих действиях растворов, приготовленных на основе Хлоргексидина:
- бактериостатическое (препятствует размножению бактерий) – проявляется в любых концентрациях приготовленного раствора;
- бактерицидное (вызывает гибель микроорганизмов) – приготовленный раствор должен иметь концентрацию выше 0,01%, иметь комнатную температуру и воздействовать на пораженную область не менее 1 минуты;
- фунгицидное (вызывает гибель грибов) – изготовленный раствор должен иметь концентрацию не менее 0,05%, комнатную температуру и действовать на возбудителя около 10 минут;
- вирулицидное (уничтожает вирусов) – раствор должен иметь концентрацию в пределах 0,01-1%, а для уничтожения спор его необходимо нагреть до теплого состояния.
Борьба с микроорганизмами
Препарат эффективен против следующих патогенных микроорганизмов:
- стафилококки и стрептококки;
- трепонема;
- хламидия;
- уреаплазма;
- гарднерелла;
- трихомонада;
- вирус герпеса;
- цитомегаловирус;
- вирус гриппа;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- грибы.
Хлоргексидин вступает в контакт с фосфатными группами, которые находятся на поверхности патогенной клетки. Это вызывает нарушение осмотического равновесия, целостности клетки и приводит к ее гибели.
Показания к применению Хлоргексидина для ингаляций
В инструкции к препарату его использование для введения ингаляционным способом не значится, однако, многолетняя докторская практика доказала эффективность подобной процедуры и позволяет делать такие ингаляции даже детям. Частицы активного вещества при вдыхании попадают на слизистую оболочку носа, верхних и нижних дыхательных путей, оседая там.
Раствор можно использовать детям и взрослым для ингаляций при следующих состояниях:
- ринит – воспалительные процессы слизистой оболочки носовой полости;
- ринофарингит – воспаление слизистой рото- и носоглотки;
- гайморит и другие синуситы – воспалительные процессы синусовых пазух;
- ларингит – заболевание, сопровождающееся воспалением гортани;
- тонзиллит (ангина) – патологический процесс воспалительного характера, возникший в лимфоидном глоточном кольце с преимущественным поражением миндалин;
- трахеит – заболевание глотки;
- профилактика воспалительных процессов носа, верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии.
Принцип работы небулайзера
Небулайзером называется усовершенствованное устройство для ингаляции, которое обладает свойством расщеплять жидкие растворы до аэрозольного состояния, разбивая их на дисперсные частички. Таким аппаратом можно пользоваться в домашних условиях, оно подходит как взрослым, так и детям.
Наиболее практичным показал себя компрессионный небулайзер. Он прост для работы, не требует особых навыков использования, легко поддается обработке. Аппарат имеет компрессионное устройство, под действием которого жидкое лекарство, налитое в приемную камеру, превращается в аэрозоль, не нагреваясь при этом.
Отсутствие нагревания препарата – одна из важных особенностей небулайзера. Это означает, что ингаляции можно делать взрослым и детям даже при повышенной температуре тела. Важно помнить, что гипертермия для проведения тепловлажных ингаляций является противопоказанием.
Как делать ингаляции
Перед проведением процедуры нос необходимо очистить от скопившейся слизи и сухих корочек, поскольку это будет мешать активному веществу равномерно осесть на слизистую оболочку. При необходимости можно использовать сосудосуживающие капли или промывание носа слабым раствором морской соли.
Ринит
Проведение ингаляции через небулайзер должно сопровождаться вдыханием препарата через нос. Выдох может осуществляться носом или ртом. Объем использованного препарата не должен превышать 10 мл взрослым и 5-7 мл детям.
Так как препарат выпускается в концентрации 0,05%, пропорции для проведения процедуры определяет врач. Взрослые могут использовать неразведенный раствор, детям Хлоргексидин должен разводиться в зависимости от возраста и типа инфекции. Процессы грибкового характера не требуют изменения концентрации, уничтожение бактериальных микроорганизмов допускает использование пропорций 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физиологического раствора).
Ингаляции через небулайзер можно делать 2-3 раза в день взрослым. Детям количество процедур назначает педиатр.
Гайморит
Воспалительные процессы околоносовых пазух, как правило, имеют бактериальный характер. Проводя ингаляции через небулайзер, важно соблюдать следующие правила:
- Выдох и вдох проводиться исключительно через нос.
- Использовать разведенный препарат (1:5 с физиологическим раствором).
- Ежедневно не более 3 раз.
- При эффективности ингаляции один сеанс можно заменить проведением промывания.
- В случае присоединения отита или перфорации барабанной перепонки процедуру проводить противопоказано из-за возможности серьезных осложнений.
Воспаление верхних дыхательных путей и кашель
Можно использовать неразведенный Хлоргексидин (в аптечной концентрации 0,05%). Вдох и выдох можно делать и через нос, и через рот, что зависит от уровня, на котором «осел» воспалительный процесс. Препарат используется не только в качестве терапии заболеваний, но и для профилактики появления патологических процессов.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых Хлоргексидин, даже посредством ингаляции через небулайзер, использовать недопустимо. К ним относятся:
- индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
- дети до 1 года;
- перфорация барабанной перепонки;
- черепно-мозговая травма;
- осложненный средний отит;
- период вынашивания ребенка;
- кормление грудью (как и при беременности, возможность использования обсуждается индивидуально с лечащим врачом).
Ингаляционное введение не проводится при наличии бронхиальной астмы у пациента.
Побочные эффекты
Самолечение Хлоргексидином и его неконтролируемое использование может привести к развитию побочных эффектов. Пациент может жаловаться на ощущение дискомфорта и жжения на слизистых оболочках носа и глотки. Незначительный дискомфорт не требует дополнительного вмешательства и проходит самостоятельно в течение 15-30 минут после процедуры. Более длительные ощущения требуют отмены препарата и проведения консультации со специалистом.
Еще одним неприятным моментом может стать появление темного налета на зубах. Это связано с неверно выставленной программой на небулайзере. Дисперсные частицы попадают и оседают в полости рта. Такой налет снимается либо в стоматологической клинике, либо при использовании ополаскивателей, которые включают в состав хелатный цинк.
При подаче препарата через небулайзер можно спровоцировать развитие сухости слизистых оболочек. Подобное проявление устраняется закапыванием носа физиологическим раствором или морской водой.
Хлоргексидин, впрочем, как и любой медикамент, может вызвать развитие аллергической реакции. Проявления состояния следующие:
- сыпь на коже, сопровождаемая гиперемией и зудом;
- усиление насморка;
- покраснение глаз;
- чихание.
Перед проведением ингаляции небулайзером можно проверить индивидуальную чувствительность к активному веществу препарата. При необходимости такую процедуру проводят в лечебно-профилактических учреждениях или в домашних условиях. Дома наносят каплю средства на запястье (место с наиболее тонким кожным покровом), в ЛПУ препарат наносят на кожу после того, как делают небольшие царапины скарификатором. Через 10-15 минут оценивают результат. В случае появления гиперемии, зуда, жжения, папул Хлоргексидин использовать противопоказано.
Использование при беременности
Препарат относится к группе «В». Это значит, что его можно применять в период вынашивания ребенка только под строгим контролем специалиста. В период лактации нежелательное использование Хлоргексидина связано с недостаточно изученным его действием на состав грудного молока.
Особые рекомендации
Антисептик необходимо держать в недоступном месте для детей. Его внутреннее употребление требует немедленного промывания желудка с последующим применением активированного угля. Если раствор в значительном количестве попал на глаза или другие слизистые оболочки, следует промыть большим количеством проточной воды.
Разведение средства для введения ингаляционным способом требует использования физиологического раствора, который можно приобрести в аптеке. Разводить кипяченой или проточной водой запрещено. В таком случае бактерицидные свойства раствора снижаются.
Не рекомендуется параллельно использовать йодсодержащие препараты для обработки миндалин (например, раствор Люголя, Йоддицерин). Процесс лечения Хлоргексидином у взрослых не должен сочетаться с употреблением спиртных напитков. Этанол усиливает действие препарата, но может вызвать неадекватную реакцию организма на поступление активного вещества.
Хлоргексидин – препарат, доказавший свою эффективность в борьбе с патологическими микроорганизмами на протяжении многих десятилетий. Его использование позволит усилить действие остальных средств, применяемых для лечения, и восстановить здоровье пациента.
Источник
Ингаляции издавна применяются в составе комплексного лечения воспалительных болезней верхних органов дыхания. Принцип их действия заключается во вдыхании паров различных медикаментозных средств. Считается, то данный способ терапии наиболее безопасен для здоровья и не вызывает побочных эффектов. Ингаляции с Хлоргексидином не часто назначаются врачами, однако данные процедуры способны отлично обеззаразить слизистые поверхности и подавить болезнетворную микрофлору.
Хлоргексидин: описание и лечебные свойства
Хлоргексидина биглюконат – антисептический препарат, полученный синтетическим путём и обладающий мощными антибактериальными способностями.
Благодаря разнообразным формам выпуска средство нашло своё применение в различных отраслях медицины – хирургии, стоматологии, лор-практике, акушерстве, гинекологии и прочих сферах.
Чаще всего лекарство применяется наружно и ректально. Однако его можно применять и другим способом – вдыхая испарения. Попадая внутрь дыхательной системы в парообразном состоянии, средство успешно борется с различными патогенными микроорганизмами, нарушая целостность клеток и провоцируя их гибель.
Раствор, изготовленный на основе вещества, имеет следующие свойства:
- бактерицидные: разрушает бактерии. Полезное качество препарата, используемое при насморке. Антисептик способен немедленно всасываться в ткани и долго извлекаться из организма, что позволяет использовать его в качестве ингаляций всего 1-2 раза в день;
- бактериостатические: предотвращает размножение микробов;
- противовирусные: медикаментом лечат вирусные патологии, в том числе гайморит, герпесную инфекцию, некоторые разновидности гриппа, а также применяют в целях профилактики венерических болезней;
- противогрибковые: эффективнее всего в этом случае использовать неразбавленный раствор.
Таким образом, вещество активно в отношении следующих болезнетворных микроорганизмов:
- грамотрицательные возбудители, например, трепонема;
- вирус гриппа;
- герпетическая инфекция;
- хламидии;
- цитомегаловирус;
- стафилококк;
- стрептококк;
- уреаплазма;
- грибки;
- простейшие одноклеточные микроорганизмы – трихомонады и прочие.
Менее выраженным эффектом медикамент обладает в отношении грамотрицательных бактерий и грибков.
Ингаляции с Хлоргексидином в небулайзере способствуют уменьшению воспалительного процесса, эффективно снимают спазмы, не провоцируя токсического поражения внутренних органов.
Показания к процедуре
Вдыхание паров Хлоргексидина можно проводить как с помощью компрессорного небулайзера, так и над ёмкостью с нагретым раствором. Перед сеансом необходимо очистить носовые пути от слизи: так частички вещества лучше проникнут в слизистые поверхности и быстрее устранят воспалительные явления.
При наличии густых выделений перед ингалированием необходимо закапать в носовые пазухи разжижающие капли или промыть нос раствором морской соли.
В аннотации к медикаменту не указано рекомендаций по его применению в качестве ингаляций. Однако многие специалисты рекомендуют паровые процедуры даже в детском возрасте.
Попадая внутрь компрессора, лекарство превращается в аэрозоль. Во время вдыхания лекарственных паров частицы средства проникают во все поражённые области носоглотки и проблемные зоны верхних органов дыхания.
Ингаляции Хлоргексидином через небулайзер назначают при следующих болезнях и воспалениях, развившихся на слизистых поверхностях ротоглотки и носа:
- насморк и ринит;
- ринофарингит;
- ангина, тонзиллит;
- синусит, гайморит;
- воспаление гортани;
- инфекционно-воспалительные патологии в глотке.
Кроме того, лекарство применяют в целях профилактики бронхита и воспаления лёгких.
Местное воздействие Хлоргексидина сохраняется на протяжении нескольких часов. В целях профилактики рекомендуется проводить сеанс однократно в сутки, в течение 3 дней. Однако, как и любой медицинский препарат, он имеет противопоказания. Только правильное использование раствора позволит достигнуть лечебного эффекта, избежав побочных последствий.
Как проводить ингаляцию
В зависимости от вида заболевания врач может назначить различную дозировку вещества и определённую кратность процедур. Для процедуры потребуется аптечный препарат хлоргексидина биглюконат в концентрации 0,05%. Во взрослом возрасте медикамент разводить физраствором не обязательно.
Не допускается разбавление Хлоргексидина обычной водой. Это может снизить бактерицидные качества средства.
При рините
Вдыхать медикаментозные пары при насморке необходимо носом. Доза для взрослых должна составлять не более 10 мл, для детей – 7 мл. Выдох должен быть произвольным.
Взрослые пациенты могут применять неразбавленный раствор. Хлоргексидин для ингаляций через небулайзер при применении в детском возрасте должен разводиться физраствором.
При гайморите
Гайморит требует предварительного разбавления лекарства с хлоридом натрия в пропорции 1 к 5. Вдох совершается через нос, выдох – ртом. В сутки следует провести не менее 3 сеансов ингалирования.
Если воспаление гайморовой пазухи осложняется отитом, применять раствор не стоит: в процессе вдыхания паров или промывания носа средство способно проникнуть в среднее ухо и спровоцировать воспаление мозговых оболочек. Также не рекомендуется препарат при перфорации барабанной перепонки.
Другие инфекции и воспаления верхних ЛОР-органов
Кашель и насморк требуют поочерёдного вдыхания испарений ртом и носом. Попадая в носовые ходы, медикамент начинает своё действие мгновенно.
В педиатрической практике данный способ лечения применяется для устранения ларингита, тонзиллита, воспаления бронхов, фарингита. В некоторых случаях специалисты применяют его в составе комбинированной терапии пневмонии. При лечении данных заболеваний можно применять неразбавленный препарат.
Ингаляционные сеансы станут полезными в качестве профилактики осложнений после перенесённых инфекционно-воспалительных болезней верхних ЛОР-органов.
Ингаляции для детей
Ингаляции в детском возрасте – самый безопасный способ борьбы со всевозможными воспалительными явлениями в дыхательных путях. Такие физиопроцедуры, проводимые в домашних условиях, могут стать прекрасной альтернативой промыванию носа, которое так не любят малыши.
Предварительно рекомендуется освободить носовую полость ребёнка от скопившейся слизи. Это поможет частичкам вещества легче осесть на слизистые оболочки верхних органов.
С помощью Хлоргексидина можно подавить размножение патогенных микробов, вирусов и бактерий, а также быстро избавиться от насморка.
Ингалирование лучше всего проводить спустя 1 час после приёма пищи. Во время сеанса не стоит разговаривать. После проведения процедуры не следует в течение часа употреблять в пищу, а также посещать общественные места.
Необходимое количество процедур в день, а также пропорции разведения препарата подскажет лечащий врач. Чаще всего детям вещество разводят с хлоридом натрия в соотношении 1:1.
В некоторых случаях, например, для подавления грибков, средство используют в не разбавленном виде. Для устранения бактериальных инфекций раствор необходимо соединить с хлоридом натрия в пропорции 1:5. Процедуру проводят 2-3 раза в день.
Некоторые педиатры советуют не проводить ингаляционные сеансы с медикаментом детям младше 7 лет.
При беременности и лактации
Вещество принадлежит к группе медикаментов местного действия. Однако его влияние на организм беременной женщины и развивающегося плода до конца не изучено.
Учитывая, что вещество не оказывает токсичного воздействия на внутренние органы, оно может применяться во время вынашивания ребёнка только по рекомендации лечащего врача, который сопоставит возможные риски и пользу.
Кроме того, данных о проникновении средства в материнское молоко не имеется. Именно поэтому во время лактации ингаляции проводят в крайних случаях либо заменяют комплексным лечением препаратами с доказанной безопасностью.
Противопоказания
При назначении ингаляционных сеансов важно учитывать возможную непереносимость не только самих паровых процедур, но и индивидуальную реакцию на средство.
Использование Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций запрещено:
- детям младше 12 месяцев жизни;
- при наличии у больного непереносимости активного компонента;
- при повреждении слуховой мембраны;
- при полученных травмах головы;
- во время высокой температуры;
- при осложнениях, возникших при воспалении среднего уха;
- в период вынашивания ребёнка и во время грудного вскармливания.
Кроме того, осторожности требует ингаляционное применение средства при выявлении у человека бронхиальной астмы.
Чаще всего индивидуальная сверхчувствительность к лекарству выражается следующими симптомами:
- кожные высыпания, ощущения зуда;
- частое чихание;
- краснота белков глаз;
- возникновение носовой слизи;
- усиление признаков заболевания.
Перед осуществлением ингаляционных процедур необходимо нанести лекарство на кожу. Если спустя четверть часа негативной реакции не наблюдается, сеанс проводят без опасений.
При проникновении жидкости внутрь следует промыть желудок и выпить энтеросорбент, например, активированный уголь. При попадании вещества в органы зрения, их рекомендуется промыть большим количеством воды.
Побочные реакции
Самолечение, а также бесконтрольное применение медикамента могут спровоцировать появление побочных эффектов:
- ощущение жжения в области носоглотки. Такие реакции чаще всего проходят сами по себе в течение 30 минут;
- потемнение зубной эмали. Данный симптом возникает при оседании частиц препарата по причине неверно установленной программы на некоторых паровых приборах. Появившийся налёт можно убрать в зубной клинике либо с помощью специальных ополаскивателей;
- сухость слизистых поверхностей. Нежелательный эффект можно снять, закапав в носовую полость физраствор или раствор морской соли.
Не следует сочетать сеанс ингалирования с распитием алкогольных напитков, а также совмещать медикамент с лекарствами, содержащими йод.
Польза ингаляционных процедур при инфекционно-воспалительных патологиях носоглотки доказана давно. Хлоргексидин – универсальное средство, обладающее антисептическими и бактерицидными свойствами, допускаемое к применению даже в детском возрасте. Однако, как и любое другое лекарство, раствор требует внимательного отношения, соблюдения рекомендуемых доз, а также предварительной консультации с медицинским работником.
Источник
