Имплантация зубов при ангине
Противопоказания к имплантации зубов бывают абсолютные (постоянные) и относительные (временные). Интересен факт, что противопоказания, которые 10 лет считались абсолютными, в настоящее время уже таковыми не являются – медицина не стоит на месте, число абсолютных противопоказаний сокращается.
Возраст пациента
Имплантация не проводится пациентам младше 20 лет, в период скелетного роста, когда зубочелюстная система не сформирована, и установленный имплантат будет мешать ее нормальному развитию. Относительно верхнего возрастного предела, — тут все зависит от общего состояния пациента. Были случаи, когда зубная имплантация проводилась пациентам в 70, в 80, и даже в 85 лет.
Абсолютные противопоказания к зубной имплантации
Зубная имплантация противопоказана людям, имеющим заболевания крови, онкологические заболевания или лечившимся от них ранее посредством лучевой или химиотерапии. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- хронические соматические заболевания организма (туберкулез, коллагеновые аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит или синдром Шегрена и др.);
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, нестабильная стенокардия, высокое неконтролируемое кровяное давление);
- декомпенсированные эндокринные заболевания (сахарный диабет, токсический зоб, нарушение функции гипофиза или надпочечников и др.);
- тяжелые заболевания щитовидной железы, иммунодефицитные состояния;
- заболевания костной системы (дисплазии, остеодистрофии, остеопороз);
- системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
- болезни крови и кроветворных органов;
- психические заболевания (психозы, неврозы, эпилепсия и др.);
- лучевая болезнь;
- хронический алкоголизм, наркомания;
- наличие злокачественных опухолей;
- доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования (дисплазии) челюстей;
- лучевой некроз челюстей (остеорадионекроз);
- наличие предопухолевых заболеваний красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта;
- клиническая непереносимость металлов;
- тяжелая форма генерализованного пародонтита и пародонтоза;
- идиопатические заболевания с прогрессирующим поражением тканей пародонта;
- системные заболевания соединительной ткани с проявлением их в челюстно-лицевой области;
- низкая гигиеническая культура пациента или нежелание его к поддерживанию высокой гигиены полости рта.
Относительные противопоказания к зубной имплантации
Нельзя проводить имплантацию зубов в период беременности, после родов и в период лактации (кормления грудью), когда организм женщины находится в состоянии гормональных перестроек, зубная имплантация не показана. К относительным противопоказаниям относятся:
- авитаминозы;
- специфические заболевания (сифилис, актиномикоз);
- предоперационная лучевая терапия злокачественных опухолей на ранних их стадиях развития в органах и тканях, расположенных вдали от челюстно-лицевой области, период активного лечения онкологических заболеваний;
- диспротеинемия, обусловленная неполноценностью белкового питания;
- дисменорея;
- беременность, период лактации;
- острые инфекционные и респираторные заболевания;
- в период ухудшения общего состояния организма, обусловленного разнообразными причинами (повышением артериального давления и др.);
- обострения хронического течения воспалительных заболеваний;
- сахарный диабет и заболевания щитовидной железы в стадии компенсации;
- обострение хронических и наличие острых воспалительных процессов в мягких тканях и челюстях (абсцесс, флегмона, пародонтит);
- неудовлетворительная санация зубов;
- разрушительные процессы в челюстях неопухолевого происхождения (остеомиелит, киста);
- гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, гаймориты;
- при проведении лечения заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты и др.);
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артрозы, дисфункции);
- патологический прикус;
- неудовлетворительное состояние гигиены полости рта.
При наличии относительных противопоказаний имплантаты устанавливают после медицинского обследования и специальной подготовки. Действия имплантологической бригады направлены у таких пациентов на то, чтобы не допустить обострения и декомпенсации имеющихся заболеваний в период имплантологического лечения.
Приведенным списком нельзя учесть все возможные заболевания и состояния, которые могут явиться причиной развития осложнений при проведении дентальной имплантации. Также нужно учитывать, что многие противопоказания являются временными, а значит, окончательный вердикт о возможности проведения имплантации должен выносить врач, после обследования пациента.
Источник
— Как проходит операция по установке имплантата в челюстную кость?
Процедуру проводят в два этапа. Вначале устанавливают титановый штифт. Для этого врач выполняет небольшой надрез десны, отслаивает ее и формирует в кости ложе для имплантата. После установки имплантата на рану накладывают швы, и пациент оправляется домой. В течение последующих 2-6 месяцев идет процесс приживления имплантата. В это время пациент периодически показывается врачу для контрольных осмотров. После того как имплантат интегрирует в кость, наступает второй этап имплантации. Врач устанавливает формирователь десны, на который через 2 недели устанавливается абатмент и коронка.
— Что такое одномоментная имплантация?
Это операция, которую проводят в один этап. Как правило, сразу после удаления зуба (при отсутствии бактериальных осложнений и наличия нужного объема костной ткани). Во время процедуры готовят костное ложе, куда устанавливают имплантат и дополнительный костный материал, коронка устанавливается также после полной интеграции имплантата. У этого вида имплантации есть ряд относительных и абсолютных противопоказаний, о которых вам расскажет врач.
— Чувствуется ли боль при проведении зубной имплантации?
Операция проходит под действием сильных анестетиков, поэтому боли нет. Дискомфорт для пациента при нормальном ходе операции чуть более ощутим, чем при лечении кариеса.
— Болезненно ли место операции после имплантации зуба?
Боль может возникнуть после того, как перестанет действовать анестезия. Но ее легко контролировать с помощью обезболивающих препаратов. Как правило, боль наблюдается не более 2-3 дней. Отек может держаться чуть дольше. Если болезненность не проходит по истечении трех дней, это может указывать на развитие воспаления, поэтому стоит немедленно обратиться к проводившему операцию врачу.
— В какое время года рекомендуется делать имплантацию?
Погода не оказывает существенного влияния на приживаемость имплантатов. Важно лишь следить за тем, чтобы организм не перегревался, то есть отказаться на это время от сауны и бани.
— Что делать, если подошло назначенное ранее время операции, а у меня чувствуется першение и боль в горле?
Одно из условий проведения зубной имплантации – отсутствие заболеваний полости рта и носоглотки. Першение в горле может говорить о начале воспалительного процесса в этой области, поэтому операцию следует перенести.
— Какое количество имплантатов можно устанавливать за один раз?
Теоретически это количество не ограничено. Но специалисты стоматологи не рекомендуют за одно посещение устанавливать слишком много имплантатов, так как это увеличивает длительность операции и создает повышенную нагрузку на организм из-за введения большого количества анестетиков.
— Какие осложнения могут быть после имплантации зуба?
Успех операции во многом зависит от опыта и квалификации врача-имплантолога. Специалист должен оценить состояние костной ткани, отследить наличие противопоказаний, учесть индивидуальные особенности организма пациента. При технологически правильном проведении операции, соблюдении требований асептики и использовании качественных имплантатов процессы установки и приживления имплантатов проходят нормально. Но в небольшом проценте случаев осложнения все же встречаются. Это могут быть:
• Повреждение нервов.
• Развитие инфекции, сопровождаемое воспалением тканей и болью.
• Отторжение имплантата.
• Разрушение ткани кости в области внедрения имплантата.
Большинство осложнений поддается коррекции и лечению при безотлагательном вмешательстве специалиста. Снизить риск их появления поможет неукоснительное соблюдение рекомендаций и выполнение предписаний врача, а также появление на приеме в назначенные дни.
— Может ли возраст стать противопоказанием к проведению имплантации зубов?
Возраст как таковой – нет. Если у пациента отсутствуют общие для всех противопоказания, то препятствий к проведению имплантации не будет независимо от того, сколько ему лет – 30, 50 или 90.
— Возможно ли развитие аллергии после имплантации зуба?
Титан – это материал, который организм воспринимает нейтрально, без аллергических реакций. Поэтому его используют для многих других видов имплантации, например, при замене суставов. Искусственные мостовидные протезы и коронки также изготавливают из гипоаллергенных компонентов. В очень редких случаях может быть аллергия на титан.
— Сколько лет прослужит имплантат?
При правильном проведении всех этапов операции и грамотном распределении нагрузки, которую несет ортопедическая конструкция, протез может прослужить всю жизнь. Однако для этого необходимо ухаживать за полостью рта, так как окружающие имплантат мягкие ткани и кость челюсти остаются «живыми», а значит подвержены инфекции.
Источник
Дентальная имплантация — современная методика, позволяющая качественно восстановить зубной аппарат практически пожизненными имплантатами.
Имплантат – конструкция, вживляемая в костную ткань челюсти, на которой держится искусственный зуб. Имплантаты бывают внутрикостные, поднадкостничные, чрезкостные.
Имплантаты с качественной коронкой успешно имитируют родные зубы и часто используются в современной стоматологии.
Успешно развивающаяся научная и практическая имплантология, используя высокотехнологичное оборудование и биосовместимые материалы, возвращает пациентам радость улыбки, возможность полноценного усвоения пищи, психологический комфорт.
Но имплантация имеет ряд противопоказаний, может изредка давать побочные эффекты или быть неудачно проведенной.
Поэтому, решившись на проведение такой серьезной операции, нужно взвесить все «за» и «против» и тщательно подойти к решению этой проблемы.
Есть ли опасность?
Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.
Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.
Больно или не больно?
Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.
Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.
Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.
Необходим ли общий наркоз, его вред
Существует несколько типов анестезии:
- Введение местных анестезирующих препаратов.
- Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
- Введение наркоза.
Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.
Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.
Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.
У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.
Повреждение челюсти при глубоком вкручивании
Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:
- Выход имплантата в полости носа или рта.
- Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
- Прободение стенок гайморовой пазухи.
Расхождение швов
Причины расхождения швов:
- Врачебная ошибка (редкое осложнение).
- Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.
Если место шва не видно при улыбке, часто врачи не рекомендуют повторного наложения швов. Рана затянется сама. В других случаях швы накладываются повторно.
Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость
Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.
Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.
Причины кровоточивости:
- повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
- травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).
Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.
Вероятность отторжения
Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.
Аллергия на титан: миф или реальность?
Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.
Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.
Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?
Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.
В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.
Что делать? Обязательно пройти консультацию у аллерголога. Возможна установка имплантатов из полимерного материала, оксида циркония.
О том, с какими проблемами после установки имплантов еще может столкнуться пациент, узнаем в следующем видео:
Запреты по проведению операции
Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.
Абсолютные
Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
- Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
- Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.
- Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
- Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
- Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
- Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
- Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
- Лучевая болезнь.
- Аллергические реакции.
Относительные
К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:
- инфекционные заболевания, актиномикоз;
- обострение хронических воспалительных заболеваний;
- беременность;
- гиповитаминозы, авитаминозы;
- сифилис;
- тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).
Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:
- анализ полости рта;
- рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
- электрокардиографию;
- общий и/или биохимический анализы крови;
- консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.
С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.
Мифы
Занимает очень много времени
Установка искусственного титанового корня занимает всего около часа времени. Больше времени занимает установка постоянной коронки.
Между установкой имплантатов и установкой протеза проходит от двух дней до четырех месяцев. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических показаний и остеоинтеграции.
Остеоинтеграция – анатомическая и функциональная взаимосвязь, возникающая между костной тканью и имплантатом за счет жевательной силы.
Это слишком дорого
Современная стоматология предлагает имплантаты разной ценовой политики – более дешевые (доступные основной части населения) и дорогие. Цена зависит от материалов и подготовительного этапа.
Если сравнивать цену обыкновенного протеза и имплантата, то разница в цене кажется существенной.
Но нужно учитывать, что для того, чтобы установить обыкновенный протез, необходимо провести лечение этих зубов: сделать несколько снимков, удалить нерв, вставить штифт, поставить качественную пломбу, – а это тоже стоит денег.
Съемные протезы, хоть и удобны, но вызывают некоторый психологический дискомфорт – их нужно снимать, мыть, обрабатывать, со временем их приходится заменять новыми.
Постоянные протезы также не вечны – проседают десны, образуются щели между коронкой и обточенным зубом, зуб начинает разрушаться.
Возникает необходимость замены всего протеза, что ведет за собой новые финансовые расходы.
ROOTT-имплантация – это быстрота, надежность, долговечность, безболезненность, экономичность.
Цены на установку имплантатов зависят от материалов, подготовительного этапа, клиники, квалификации врача и вида услуги:
Вид услуги | Стоимость |
Классический, производство Израиля (без коронки) | от 21 000 руб. |
Классический, производство Швейцарии (без коронки) | 25 000 – 28 000 руб. |
Одномоментный, производство Швейцарии с коронкой | 35 000 – 41 000 руб. |
Одномоментный (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония | 65 000 руб |
Полная одноэтапная комплексная имплантация одной челюсти | 295 000 руб. |
Полная одноэтапная комплексная имплантация обеих челюстей | 550 000 руб. |
Классический имплантат с удалением зуба и одномоментной установкой | от 40 500 руб. |
Съемный протез на одну челюсть на четырех имплантатах | 136 000 руб. |
Указаны средние значения цен для клиник России. Стоимость может варьироваться. Некоторые клиники проводят различные акции.
Перед проведением манипуляций нужно точно установить у специалиста стоимость окончательной работы – установки имплантатов и коронки.
Стоимость коронки часто не входит в стоимость работы, так как цена зависит от выбора материала: золото, металлокерамика, металлопластмасса и другие материалы.
В стоимость имплантата входят анестезия, установка, осмотр, гарантия, работа врача.
Цены на имплантаты:
Премиум-класс (очень качественные, с пожизненной гарантией) | Nobel Biocare (Швейцария-США) | 40 000 – 70 000 руб. |
Straumann (Швейцария) | 40 000 – 50 000 руб. | |
XIVe (Германия) | 30 000 руб. | |
Anthogyr (Франция)- | 20 000 руб. | |
Astra Tech, производитель Швеция | 35 000 – 45 000 руб. | |
Средний уровень (более дешевые, но качественные) | Dentsply Friadent | 20 000 – 30 000 руб. |
Schutz (Германия) | 18 000 – 30 000 руб. | |
Zimmer (США) | 18 000 – 30 000 руб. | |
Niko (Лико), Россия | 23 000 – 30 000 руб. | |
Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос) | Mis (Израиль), Ards, AlphaBio | 15 000 – 24 000 руб. |
Implantium, корейское качество | 13 000 – 25 000 руб. | |
Бюджетный вариант (более низкое качество) | Имплантаты бывших стран СНГ | 7 000 – 17 000 руб. |
Это те же протезы, но более дорогие
Имплантаты кардинально отличаются от протезов:
Сравнение | Одномоментная имплантация | Классическая | Протезирование |
Травматизация | Минимальная, не происходит отслаивания десны | Травматизация при отслаивании десны | Депульпация и обтачивание здоровых зубов |
Сроки | До недели | 2 – 4 месяца | 2 – 3 недели |
Необходимость наращивания костной ткани | Отсутствует | Необходима по показаниям | Отсутствует |
Атрофия костной ткани при эксплуатации | Атрофия отсутствует | Происходит со временем, зубы могут смещаться | |
Жевательная функция | Восстанавливается на 3 – 4 день | Восстановление до полугода | Восстанавливается сразу |
Эстетика | Уровень средний из-за участка искусственной десны (при атрофии кости). Возможно перепротезирование | Отличная эстетика | Высокая, но временная эстетика мостовидных протезов. Низкая – для съемных |
Стабилизация протеза | Отличная | Надежная | Зависит от опорных зубов. Для съемных протезов необходимы дополнительные фиксаторы (клеи, кремы) |
Сроки службы | Пожизненная | Мостовидные – 5 – 20 лет. Съемные – 3 – 5 лет |
Вывод о том, что протезы и имплантаты – это не одно и то же, очевиден.
К процессу необходимо долго готовиться
Продолжительность подготовки к имплантации зависит от многих причин. Вначале врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает обследование, затем, если необходимо, назначает консультации специалистов.
Если противопоказаний нет, имплантолог назначает день операции. Если же пациенту требуется специфическое лечение, назначенное эндокринологом, невропатологом, терапевтом и другими специалистами, время операции отодвигается.
Часто пациенту требуется полная санация ротовой полости.
Пока приживаются, пациент ходит без зубов
По желанию пациента устанавливаются временные коронки или протезы, особенно если область имплантации видна при улыбке.
В России делают плохо
Выбор клиники, врача высшей категории, прошедшего обучение у ведущих специалистов страны и зарубежья, овладевшего современнейшими технологиями, гарантируют качество, эстетичность, долговечность вашим новым зубам.
Выбирайте клинику, имеющую достаточный опыт в проведении подобных манипуляций; подбирайте специалиста, подходящего вам по профессиональным и психологическим качествам. Находите на просторах интернета материалы об имплантации, читайте, изучайте отзывы.
Не стесняйтесь расспрашивать врача о малейших нюансах будущей процедуры и ее последствиях.
На оригинальные имплантаты выдается гарантия и сертификат производителя. На работу врача гарантия 2 года.
К ним нужно долго привыкать
Установка постоянной конструкции делает привыкание очень быстрым, особенно если правильно подобрана верхняя часть – коронки зуба. Буквально через несколько дней (при качественном медицинском вмешательстве) пациент забывает, что ему вживляли имплантаты.
Совет 1: Уход за имплантатами точно такой, как и за родными зубами: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, полоскание после еды, использование при необходимости зубной нити, посещение стоматолога не реже, чем один раз в год, проведение плановой профессиональной чистки зубов в клинике.
Совет 2: Желательно для чистки зубов приобрести электрическую щетку с технологией пульсации, а также ирригатор для орошения межзубных промежутков и удаления зубного налета.
Что говорят пациенты
Если вы проводили имплантацию в России или за рубежом, оставьте, пожалуйста, свои отзывы в комментариях о ваших ощущениях во время и после проведения операции.
Напишите о том, как вам живется с имплантатами, удалось ли вам решить все стоматологические и эстетические проблемы. Ваши отзывы очень важны врачам и будущим пациентам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник