Хронический тонзиллит и ангина антибиотики
Хронический тонзиллит – распространённая патология ЛОР органов. Этот недуг бывает у детей и взрослых, проживающих в самых разных климатических условиях. В течении болезни имеются периоды ремиссий и обострений. При хроническом тонзиллите в миндалинах постоянно находятся инфекционные агенты. Как правило, это стрептококки или золотистые стафилококки. Они выживают за счёт особого строения миндалин, испещрённых криптами и лакунами. Эта анатомическая особенности не позволяет вымыть инфекцию, которая при обычной ангине расположена на поверхности. Как же бороться с хроническим тонзиллитом? Часто специалисты для лечения заболевания назначают антибиотики.
Определение заболевания
Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин – это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев – это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами – криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.
Нёбные миндалины – неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.
Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.
Подробнее про лечение хронического тонзиллита можно узнать в данном материале.
Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.
Причины возникновения
Основная причина развития хронического тонзиллита – воспаление нёбных миндалин и протекающие тонзиллогенные реакции, которые могут быть вызваны длительным воздействием инфекционного фактора. Большую роль при развитии хронического тонзиллита играет общий уровень иммунитета организма.
Хронический тонзиллит развивается также в результате неправильного лечения без контроля ЛОР врача.
Во время лечения ангины необходимо соблюдать определённую диету и воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.
Симптомы
Основное проявление хронического тонзиллита – ангина. Все пациенты, страдающие этим недугом, хоть единожды переболели ангиной. Это довольно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма. Ангина несёт в себе опасность ряда осложнений, поэтому выбор способа лечения хронического тонзиллита обусловлен частотой ангин.
Другие симптомы заболевания:
- Запах изо рта. Данный симптом обусловлен тем, что при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде творожистых масс. Эти массы, эвакуируясь через лакуны в полость глотки, и являются причиной неприятного запаха изо рта.
- Боли в горле, ухе. Нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Болезненные ощущения в горле, ухе обусловлены раздражением нервных окончаний в нёбной миндалине и отдачи боли по нервному волокну в ухо.
- Увеличенные лимфоузлы. При пальпации лимфоузлов возникает лёгкая боль.
Большое количество пациентов затягивают с обращением к ЛОР врачу, что часто приводит к декомпенсации болезни и более длительному лечению в дальнейшем.
Возможные осложнения
Осложнения хронического тонзиллита могут привести к возникновению опаснейших заболеваний внутренних органов. К таким последствиям можно отнести:
- Болезни соединительных тканей (ревматизм, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия);
- Болезни сердца (приобретённые пороки сердца, аритмия, эндокардит, миокардит и пр.).
- Болезни лёгких (бронхиальную астма, хронические бронхиты);
- Различные расстройства ЖКТ (колиты, дуодениты, гастриты и пр.);
- Миотропии, блефариты, рецидивирующие конъюнктивиты и другие поражения области глаза.
- Осложнения со стороны почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);
- Осложнения подкожной клетчатки, жировой прослойки, кожных покровов (псориазы, атопические дерматиты, нейродермиты);
- Расстройства эндокринной системы, приводящие к снижению полового влечения (для мужчин), нарушению цикла (для женщин), сбои гормонального фона, ожирение, сахарный диабет.
- Патологии желчевыводящих путей, печени.
Антибактериальная терапия
Средство для подавления инфекции при хроническом тонзиллите должно свободно проникать в мягкие ткани, накапливаться там в нужном для уничтожения микробов количестве, останавливая их рост. Сегодня на это способны только антибактериальные препараты.
Хронический тонзиллит не требует постоянного применения антибиотиков. Мало того, при отсутствии обострений антибактериальное средство может даже навредить организму, так как способствует привыканию к препарату.
Вопрос применения антибиотиков должен решаться индивидуально с лечащим врачом, который оценит состояние пациента, определит пользу или вред от лекарства в каждом конкретном случае.
Инфекция должна быть пролечена в тот момент, когда она только вызвала воспаление и с ней не справляется сам организм. Это значит, что антибактериальное лечение целесообразно проводить в период обострения хронического тонзиллита. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано, так как препарат не даст полного искоренения инфекции на этапе её дремлющего состояния.
Какие антибиотики при хроническом тонзиллите выбрать и применять для терапии заболевания
Итак, лечить хронический тонзиллит антибиотиками необходимо на этапе обострения болезни. Какие препараты для этого подойдут?
Лечение заболевания пенициллинами у взрослых
Данные препараты считаются средствами первого ряда при лечении тонзиллита. Они не только лечат обострение болезни, но используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.
Раньше применялись в основном естественные пенициллины, однако они уходят в прошлое ввиду неудобного режима дозирования. Сегодня более актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:
- Амоксициллин;
- Лемоксин;
- Оксациллин;
- Ампициллин;
- Тикарциллин;
- Карбенициллин.
Но признанными лидерами на сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:
- Флемоклав;
- Панклав;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Ампиксид;
- Сультамициллин;
- Уназин;
- Ампиокс.
Макролиды и цефалоспорины при обострении
Препараты группы макролидов причислены ко второму ряду. К ним относятся:
- Кларитромицин;
- Джозамицин;
- Азитрал;
- Сумамед;
- Хемомицин.
Сюда же относятся цефалоспорины второго (Цефуроксим), третьего (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефиксим, Цефазидим) и четвертого (Цефепим) поколений.
Макролиды и цефалоспорины
Аминогликозиды и Фторхинолоны
Препараты данных групп используются при тонзиллите, возбудителем которого является золотистый стафилококк. В этом случае назначаются анитибиотики-аминогликозиды третьего поколения с наименьшими побочными эффектами со стороны почек, например, Амикацин. Также могут применяться препараты-фторхинолоны, такие как:
- Офлоксацин (Заноцин, Глауфос, Киролл);
- Норфлоксацин (Квинолокс, Локсон,Негафлокс,);
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин);
- Лефлоксацин;
- Ципрофлоксацин (Ифиципро, Квинтор);
- Моксифлоксацин;
- Спарфлоксацин (Спарфло);
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин.
Аминогликозиды и Фторхинолоны
Какие таблетки можно принимать детям
Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? В основном это препараты из пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда. Рассмотрим самые востребованные из лекарств для детей:
- Оксациллин – антибиотик пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 30 минут после инъекции. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможны аллергические и реакции и другие побочные эффекты: кожный зуд, анафилактический шок, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Препарат назначают по 0.25 г-0.5 г за 1 час до еды. Новорожденным – по 90-150 мг/сут, в возрасте до 3 месяцев – 200 мг/сут, до 2 лет – 1 г/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/сут. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.
- Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн. ед. Дозу разбивают на 3 раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн. ед. в 3 приёма.
- Эритромицин – эффективный антибиотик макролидной группы, направленный против стафилококковой и стрептококковой ангины. Важно: Эритромицин не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Препарат подходит ребенку с аллергией на пенициллины. Разовая доза для ребёнка – 0.25 г. Принимается за 1 час до приёма пищи 4 раза в сутки. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20 мг/кг. Возможные побочные действия: тошнота, понос, желтуха.
- Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает обезболивающий эффект. Выпускается в форме таблеток, которые рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день, и спрея, который впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.
- Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно при инфекции верхних дыхательных путей по 4-6 млн. ед. в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.
Острый тонзиллит необходимо лечить правильно. Если врач прописал антибиотик, считающийся особо вредным, значит это необходимо.
Большую роль в профилактике острого и хронического тонзиллита играют витамины и закаливание.
Как лечить тонзиллит при помощи средств народной медицины
Народная медицина предлагает немало способов лечения хронического тонзиллита. Приоритетные направления:
- Здоровый образ жизни;
- Укрепление иммунитета;
- Воздействие на воспалённые участки с помощью полоскания.
Повысить иммунитет хорошо помогает тибетский рецепт: Возьмите по 100 г бессмертника, ромашки, зверобоя и берёзовых почек, заварите их кипятком (0,5 л) и настаивайте 3-4 часа в термосе. Это лекарство принимайте вечером за полчаса до еды, добавив немного мёда.
Эффективен также следующий рецепт: 2 ст. ложки сока свеклы смешайте с 0,25 л. кефира, добавьте 1 ч. ложку сиропа шиповника и сок половинки лимона.
Рекомендуется ежедневно употреблять целебный чай, состоящий из крапивы, ромашки, тысячелистника. Для этого возьмите по 1 ст. ложки трав и добавьте 2 ч. ложки любого чая. Отвар используйте как заварку и пейте, разбавляя кипятком.
Лечение простуды при лактации
Ацетилсалициловая кислота – инструкция по применению, особенности лечения препаратом и дозировки описаны тут.
Как быстро восстановить голос при простуде //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/kak-vosstanovit-golos-pri-prostude-osnovnye-priyomy.html
Для полоскания горла можно применять следующие растворы:
- Лимонный сок, разведённый в тёплой воде;
- Разведенный сок свежего хрена;
- Отвар корней лопуха;
- 500 мл. слабого раствора марганцовки + 7-8 капель йода;
- Настой из золотого уса;
- Настой из 3 зубчиков чеснока и 1 ч. ложки зелёного чая.
Народные средства от хронического тонзиллита помогают укрепить больное горло. Если их применять в комплексе с назначенными врачом средствами, то с этой болезнью можно расстаться навсегда.
Видео
Выводы
В завершение надо сказать, что безобидных болезней не бывает. Хронический тонзиллит – заболевание, которое можно вылечить, если не запускать недуг и придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае больному грозят серьёзные последствия хронической формы заболевания которые, возможно, станут необратимыми.
Источник
Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются глоточные и небные миндалины. Чаще всего заболевание развивается под действием стрептококков, стафилококков, реже вирусов и грибков.
Применение антибиотиков при тонзиллите помогает организму быстрее победить болезнь и избежать развития серьезных осложнений. Но в некоторых случаях лечение заболевания может проводиться без применения антибактериальных препаратов.
Особенности течения острой и хронической форм тонзиллита
В обиходе тонзиллит называют ангиной. Однако чаще определение «ангина» применяется к состоянию, вызванному обострением хронической формы заболевания.
Острый тонзиллит характеризуется мгновенным развитием. Сначала человек испытывает боль в горле. Чуть позже температура тела повышается до 400С.
Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия приводят к тому, что симптомы воспаления со временем исчезают. Однако под влиянием провоцирующих факторов (например, при переохлаждении) вспыхивают с новой силой. В этом случае можно говорить о переходе тонзиллита в хроническую форму – длительному воспалению глоточных и небных миндалин.
Распространенные антибактериальные препараты
Тонзиллит – тяжелое заболевание, способное привести к развитию ряда тяжелых последствий. К ним относятся:
- воспалительный процесс в тканях миокарда и перикарда с их последующим разрушением;
- нарушение функций почек;
- воспалительные заболевания костей и суставов.
Применение антибактериальных препаратов оправдано только в случае бактериальной природы происхождения тонзиллита. Для лечения грибковой ангины применяются антимикотические средства.Если же возбудителем болезни стали вирусы, лечение чаще всего основывается на применении местных антисептических средств. Именно поэтому лечение заболевания следует доверить опытному специалисту, который назначит нужный препарат после определения типа возбудителя.
Антибактериальная терапия при ангине подразумевает назначение лекарственных средств, входящих в состав следующих групп:
- пенициллинов;
- цефалоспоринов;
- макролидов.
Антибиотики из группы пенициллинов
Амоксициллин (Флемоксин солютаб). В состав данного препарата входит одноименное действующее вещество. Амоксициллин эффективно уничтожает грамположительные и грамотрицательные штаммы аэробов. Применяется при лечении бактериального тонзиллита, развивающегося на фоне поражения организма стрептококками и стафилококками. Ампициллин не назначается, если возбудителем ангины являются грибы, микоплазмы и вирусы.
Бициллин. Данный препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Действующим веществом является бензатина бензилпенициллин. Препарат эффективен против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его не применяют, если возбудителями ангины являются грибки, вирусы и бактерии, нечувствительные к пенициллину.
Флемоклав. В состав данного препарата входит два активных вещества:
- ампициллин;
- клавулановая кислота.
Антибактериальное средство эффективно уничтожает большинство бактерий. Спектр действия амоксициллина расширяется за счет добавления клавулановой кислоты. Флемоклав противопоказан к приему, если тонзиллит возник на фоне инфекционного мононуклеоза.
Аугментин, Амоксиклав. В состав препаратов входят следующие активные вещества:
- ампициллин;
- клавулановая кислота.
Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. Они эффективны против большинства видов бактерий. Аугментин и Амоксиклав можно применять при лечении детей с 3-х месяцев. Однако до 12 лет детям следует принимать препарат в суспензиях.
Антибиотики из группы цефалоспоринов
Цефазолин. В составе препарата содержится одноименное действующее вещество. Антибактериальное средство выпускается исключительно в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Данная особенность вызвана тем, что цефазолин разрушается в желудочно-кишечном тракте, не успевая всасываться в кровь.
Препарат применяется при лечении тонзиллита и гнойной ангины, так как эффективен против большинства патогенных микроорганизмов.
Цефадроксил. Активным веществом препарата выступает цефадроксил. Данное средство выпускается в нескольких лекарственных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- гранулы для приготовления суспензий.
Цефадроксил обладает широким спектром антимикробного действия и успешно применяется при лечении бактериального тонзиллита.
Цефиксим. Действующим веществом препарата является цефиксим. Средство выпускается в двух лекарственных формах:
- таблетки;
- порошок для приготовления суспензий.
Антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и эффективен против большинства бактерий. Цефиксим не назначают, если тонзиллит возник на фоне поражения стрептококками группы D и некоторыми видами стафилококков.
Цефтриаксон. Действующее вещество – цефтриаксон. Выпускается препарат в форме растворов для инфузий. Относится к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения. Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Противопоказан к применению, если развитие тонзиллита вызвано стафилококками и стрептококками группы D.
Цефепим. В составе антибактериального средства содержится действующее вещество – цефелим. Выпускается в форме порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Относится к группе цефалоспориновых антибиотиков 4 поколения. Эффективно уничтожает любые виды бактерий, устойчивые к цефалоспоринам 3 поколения.
Антибиотики из группы макролидов
Азитромицин, Сумамед, Зитролид. В составе антибактериальных средств содержится азитромицин. Выпускаются в двух лекарственных формах:
- таблетки;
- порошок для приготовления суспензий для внутреннего приема.
Азитромицин помогает бороться с множеством патогенных микроорганизмов. Исключение составляют вирусы и бактерии, устойчивые к действию эритромицина.
Кларитромицин, Клацид. Антибактериальные средства выпускаются в форме капсул и таблеток, в составе которых содержится действующее вещество – кларитромицин. Это эффективное средство помогает бороться с ангиной, развивающейся на фоне поражения различными видами бактерий, в том числе энтеробактериями, и внутриклеточными микроорганизмами.
Лечение ангины без антибиотиков
Ангина бывает первичной и вторичной. Во втором случае развитию заболевания способствуют другие инфекционные недуги, например, вирус герпеса, корь, скарлатина. Заболеванию подвержены люди, подвергающиеся неблагоприятному воздействию окружающей среды. К неблагоприятным факторам относятся:
- частые переохлаждения;
- нарушение носового дыхания;
- вдыхание пыли, газов;
- чрезмерно сухой воздух.
Существует несколько форм тонзиллита, каждая из которой отличается особенностями течения. Наиболее легкой формой является катаральная ангина, когда происходит поверхностное поражение миндалин. В этом случае лечение не требует применения антибиотиков. Достаточно выполнения следующих рекомендаций:
- горло прогревают с помощью полуспиртовых компрессов;
- производят орошение и полоскание горла антисептическими растворами;
- усиливают питьевой режим.
Улучшить состояние больного можно с помощью употребления теплых морсов, приготовленных из клюквы, брусники. Также полезны напитки с добавлением сока лимона.
Антибиотики при тонзиллите требуется применять, если развиваются более тяжелые формы болезни — фолликулярная и лакунарная. Они сопровождаются нагноением, образующимся в фолликулах и лакунах. Эти формы болезни более тяжелые и угрожают развитием тяжелых осложнений в виде поражения сердечной мышцы и суставов.
Лечение острой формы
Острый тонзиллит отличается тяжелым течением. В этот период больным следует особое внимание уделить питанию. В состав рациона включают больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Исключается грубая пища, способная повредить слизистую оболочку горла.
Применение антибиотиков необходимо в случае развития тонзиллита под действием бактерий и грибов. Если же возбудителем болезни являются вирусы, антибактериальные средства не только бесполезны, но и способы нанести организму непоправимый вред.
Чем лечить ангину
Наиболее эффективны при тонзиллите полоскания горла. В качестве лекарственных растворов применяют настои следующих трав:
- ромашка;
- эвкалипт;
- шалфей.
Хороший эффект достигается при полоскании горла растворами соли, фурацилина, борной кислоты.
Антибиотики необходимы при выраженных симптомах болезни и отсутствии эффекта при использовании альтернативных средств. Однако назначать вид препарата и определять дозировку должен врач. После проведения антибактериальной терапии требуется реабилитационный курс лечения, заключающийся в восстановлении кишечной микрофлоры и укреплении иммунитета.
Источник
