Хрип в горле при ангине
Считается, нормальным, что дети простуживаются от 3 до 8 раз в год. Родители замечают, что хрипит горло у ребенка чаще всего после переохлаждения в период сезонных эпидемий. Как правило, такие хрипы сопровождаются болью, затруднением глотания. Слизистая верхних дыхательных путей реагирует на респираторную вирусную инфекцию. Однако простуда — не единственная причина охриплости и мокроты в горле.
Причины хрипов в горле у детей
Иммунная система в детском возрасте не полностью развита, поэтому ребенок менее защищен от инфекций. Кроме того, в детском саду или в школе большие группы детей одновременно находятся в небольшом пространстве. Трудно избежать встречи с инфекцией: вирусной, бактериальной, грибковой. Хрипота чаще всего сопровождает ларингит — воспаление гортани. Другие возможные причины: аллергия, астма, болезни сердца, наличие инородного предмета в гортани.
Хрип в горле у ребенка при вирусной инфекции утихает, как правило, через 2–3 дня после появления. Родные обычно в первые часы и сутки заболевания начинают лечение по симптомам (таблица 1). Ребенку дают ребенку жаропонижающее средство, антигистаминные капли, травяной чай.
Если симптомы не ослабевают, то родители больных малышей должны обратиться к педиатру. Визит к врачу необходим в тех случаях, когда держится высокая температура, ухудшается общее состояние, появляются гнойные отложения на миндалинах. Причины мокроты в горле — инфекционные агенты, воспалительный процесс, возникающий в ответ на микробное «вторжение».
Прием антибиотиков
В легких случаях нет необходимости в медикаментозной терапии — иммунная система борется с вирусами. Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях, так как предназначены для борьбы с бактериями. При легкой форме стрептококковой ангины нормальная иммунная защита также справляется с патогенными микроорганизмами.
Больному ребенку, у которого охрипло горло, надо давать теплое питье и продукты с мягкой консистенцией, делать ванночки для ног с горчицей, травами. Традиционно для лечения простуды, ангины используются полоскания солевым раствором, отварами лекарственных растений. Необходимо обеспечить чистоту и хорошее увлажнение воздуха в детской комнате.
Признаки осложненного течения ангины:
- температура свыше 39°С или менее высокая температура сохраняется в течение более 2–3 дней;
- прогрессирующее затруднение глотания;
- сильные боли в горле;
- сильный кашель;
- хрипы в горле;
- одышка.
Антибиотикотерапия значительно сокращает путь к выздоровлению при бактериальной ангине, когда в горле стоит мокрота. Но кроме пользы, есть такие недостатки, как возможные побочные эффекты и риск привыкания микробов к антибиотику.
Фитотерапия при охриплости горла
Полоскания не проводят, если ребенок не выплевывает раствор, или у него сильный кашель. Паровые ингаляции делают детям старше 7 лет, небулайзер разрешатся использовать для малышей старше 1 года. При температуре выше 38°С такие процедуры нельзя выполнять.
Растения для приготовления растворов для полоскания горла:
- корзинки ромашки;
- молодая хвоя ели;
- липовый цвет;
- календула;
- эвкалипт;
- шалфей;
- чабрец.
В аптеке можно найти различные виды растительных средств от боли в горле для детей. Леденцы, пастилки Шалфей, таблетки Звездочка с противовоспалительными травами рассасывают при тонзиллите, ларингите и фарингите. Фиточай в фильтр-пакетах заваривают и дают пить в теплом виде (1 пакетик на чашку 200 мл).
Как укрепить горло ребенку и предупредить осложнения ангины:
- Заваривать и давать пить как чай сухие плоды и листья малины, черной смородины, земляники.
- Принимать теплые настои мать-и-мачехи, подорожника, шалфея.
- Добавлять настойку календулы в воду для полоскания горла.
- Давать капли с эхинацеей.
При хрипах в горле можно принимать имбирный сироп. Готовят средство из 2 ч. л. свежего измельченного корня имбиря и 200 мл воды. Сироп варят около 30 минут, добавляют 100 г сахара и варят до сгущения. Принимают по 1 ч. л. — добавляют в горячий чай.
Помощь охрипшему горлу
Легкую форму ангины у ребенка можно вылечить местными препаратами от боли в горле для детей. Такие средства начинают принимать уже в первые часы заболевания, еще до обращения к врачу. Это могут быть растворы, леденцы или таблетки для рассасывания (таблица 2).
При полоскании ингредиенты раствора проникают в слизистую ротоглотки. Лечебное влияние активного вещества препаратов от горла для детей в форме пастилки, леденца или спрея распространяется на гортань. Глубже проникают компоненты аэрозоля, но мельчайшие капельки лекарства могут вызвать у маленького ребенка спазм бронхов.
Лизобакт содержит фермент, повреждающий клеточные мембраны бактерий и грибков, останавливающий размножение вирусов крупного размера. Можно лечить ангину вирусного происхождения. Таблетки для рассасывания Фарингосепт содержат амбазон. Активное вещество действует в полости рта и в глотке на стафилококк, пневмококк, стрептококк.
Как избавиться от охриплости и дискомфорта в горле с помощью средства Фарингосепт:
- Ребенку дать таблетку для рассасывания через 15–30 минут после еды.
- Детям 3–7 лет можно принимать 3 пилюли в течение дня.
- Для детей старше 7 лет суточная доза — 4–5 таблеток.
- Длительность лечения — от 3 до 5 дней.
Если у ребенка мокрота в горле, то применение таблеток Фарингосепт — недостаточно. Нужны более сильные противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от причины заболевания). Если в горле собирается мокрота, то поможет аэрозоль Биопарокс с антибиотиком (цена — от 490 рублей).
Другие антисептические средства для горла в форме спрея или аэрозоля:
- ТераФлю ЛАР.
- Стопангин.
- Гексорал.
- Оралсепт.
- Люголь.
Спрей ТераФлю ЛАР можно применять местно с 4 лет при ангине, фарингите и ларингите (цена — от 270 рублей). В этой же ценовой категории находится препарат Гексорал, выпускаемый в форме раствора, аэрозоля и таблеток для рассасывания.
Хрипы в горле у грудничка
Новорожденный ребенок может хрипеть из-за недостаточного развития хрящей гортани.
Такие звуки у грудничка часто связано с избытком слюны при прорезывании зубов. У детей в этом возрасте еще неразвитые дыхательные пути, просветы узкие. Поэтому так опасны у младенцев ОРВИ и бронхиты.
При простуде у грудничка обильно выделяется слизь в верхних дыхательных путях. Что делать родителям в этом случае? Нужно своевременно очищать нос малыша. Рекомендуется закапывать в носовые ходы физиологический раствор или капли из аптеки на основе морской воды. Соленый раствор дезинфицирует, растворяет мокроту и улучшает ее выведение. Сосудосуживающие капли нужны для уменьшения отека слизистой, но применяют такие средства нужно с большой осторожностью.
Очень важно создать нормальные условия для органов дыхания грудничка. Нужно поддерживать в помещении влажность 50–70% и температуру 18–22°С. Если в комнате сухо, жарко, то слизистая сохнет. Мокрота высыхает и образует корочки, из-за которых слышны шумы при дыхании.
Загрузка…
Источник
Хрипы в горле могут возникнуть в любом возрасте, но далеко не всегда они указывают на поражение дыхательной системы. Существенная доля причин охрипшего горла связаны с индивидуальными особенностями строения верхних дыхательных путей, вредными привычками и даже неврологическими нарушениями. Все это необходимо учитывать при лечении.
Что такое хрипы?
В нормальных условиях воздушный поток свободно проходит по дыхательным путям, за исключением лишь места расположения голосовых связок.
Однако на своем пути воздух может встретить множество препятствий, каждое из которых может послужить причиной появления хрипов в горле:
- Отекший надгортанник.
- Мягкое небо и язычок.
- Пораженные голосовые связки.
- Увеличенная слизистая оболочка нижних дыхательных путей.
- Опухолевые новообразования.
- Слизь во всех отделах дыхательных путей.
При прохождении воздуха непосредственно через эти структуры или рядом с ними они начинают интенсивно вибрировать, что и создает хрипы в горле при дыхании.
У всех пациентов горло хрипит по-разному. Одни отмечают грубый, трубный характер звуков, тогда как у других выслушивается высокий свист. В некоторых случаях это может иметь решающее диагностическое значение, поскольку при отдельных заболеваниях горло хрипит по-своему.
Причины появления хрипов в горле
Если пациент замечает, что у него охрипло горло, то первым делом он должен выяснить, что послужило причиной этого симптома. Чаще всего диагноз становится очевидным уже на основании клинической картины, хотя в ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование.
Причины охрипшего горла у взрослых
Самая частая причина появления хрипов в горле при дыхании у взрослых – это острые респираторные инфекции. Независимо от конкретного вида возбудителя заболевания, инфекция всегда сопровождается отеком слизистой оболочки дыхательных путей и отделением слизи той или иной степени выраженности. В результате появляется характерное охрипшее горло, которое стихает после ухода островоспалительных явлений.
Причиной длительных хрипов в горле чаще всего является хронический ларингит, или затяжное воспаление гортани. При этом заболевании происходит стойкое утолщение слизистой органа, в особенности голосовых связок, что создает определенные препятствия для свободного прохождения воздуха.
Другие вероятные причины охрипшего горла у взрослых:
- Профессиональный ларингит преподавателей и певцов, у которых голосовые связки огрубляются из-за постоянного напряжения.
- Хроническая сердечная недостаточность, особенно если хрипы имеют влажный характер и сопровождаются отеками на ногах и одышкой.
- Хронический обструктивный бронхит – закономерное последствие длительного курения, которое характеризуется необратимой структурной перестройкой бронхиального дерева, упорным кашлем, одышкой и грубыми хрипами в горле.
- Аллергические реакции в некоторых случаях также могут сопровождаться охрипшим горлом. Если же к хрипам присоединился отек лица, губ и шеи, то нужно немедленно вызвать скорую во избежание удушья.
- Паралич голосовых связок, который чаще всего возникает после удаления щитовидной железы.
Конкретную причину, из-за которой охрипло горло у взрослого, можно установить на основании данных комплексного обследования у специалиста.
Причины хрипов в горле у детей
В детском возрасте в качестве причин появления хрипов в горле имеют значение другие факторы, нежели у взрослых. Внезапно появившийся хрип в горле у ребенка может указывать на то, что в просвет дыхательных путей попало инородное тело, особенно если эти симптомы наблюдаются у малыша. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы у ребенка не развилось удушье.
Так же, как и взрослые, дети подвержены острым респираторным вирусным инфекциям. При ОРВИ хрипит горло у ребенка чаще вследствие физиологической узости дыхательных путей – даже незначительный отек слизистой оболочки создает препятствия для движения воздуха.
Крайне опасная причина появления хрипов в горле у детей – бронхиальная астма. Провокаторами астматического приступа могут быть различные аллергены, инфекции, переохлаждение и даже простое нервное перенапряжение. При этом внезапно развивается удушье, и ребенок издает громкие свистящие хрипы, которые нередко слышны на расстоянии. При появлении этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика
Лучший способ определить точную причину хрипов в горле – пройти полное обследование у врача. Важный этап диагностики – сбор анамнеза: специалист выясняет, когда у пациента появились хрипы, как часто они его беспокоят, появляются ли они сами по себе или в связи с воздействием каких-либо провокаторов, и так далее.
Затем пациент проходит комплексное лабораторное и инструментальное обследование:
- Осмотр у оториноларинголога.
- Исследование функций внешнего дыхания, или спирография.
- ЭКГ и ЭхоКГ для оценки работы сердца.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- При подозрении на онкологию – томография грудной клетки.
- Бронхоскопия (эндоскопическое исследование дыхательных путей).
- Определение уровня IgE в крови для диагностики бронхиальной астмы, и многое другое.
Лечение хрипов
Подходы к лечению охрипшего горла напрямую зависят от причины, вызвавшей появление неприятного симптома. Также важно учитывать характер самих хрипов: они бывают сухими, то есть не сопровождаются отделением мокроты, и влажными. Для каждого из этих случаев требуется свое лечение.
В борьбе с сухими хрипами применяют:
- Паровые ингаляции, увлажняющие слизистую оболочку дыхательных путей.
- Бронхолитики – специальные препараты для ингаляций, которые расширяют просвет трахеи и бронхов (Беродуал, Беротек, Сальбутамол и другие). Данные лекарственные средства лучше всего применять через небулайзер – специальный аппарат для ингаляций, который создает взвесь из мельчайших частиц, способных проникнуть в самые удаленные отделы дыхательных путей.
- Если сухие хрипы сопровождаются кашлем, то показано применение противокашлевых препаратов (Коделак, Синекод и другие).
При влажных хрипах основной упор делается на удаление мокроты из дыхательных путей. Для этого терапия обязательно включает отхаркивающие препараты, которые, с одной стороны, стимулируют образование мокроты, а с другой стороны, облегчают ее отхождение. Типичные представители этой группы – Бромгексин, Ацетилцистеин, Амбробене и другие. Категорически запрещено принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты одновременно!
Чтобы не допустить повторное появление хрипов в горле, нужно поддерживать нормальное состояние дыхательных путей и своевременно лечить возникающие патологические процессы. Крайне нежелательно переносить острые вирусные инфекции «на ногах» – намного лучше взять больничный на несколько дней и полностью пролечиться, чтобы избежать развития осложнений.
Автор: Павел Шуравин, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о том, когда нельзя делать паровые ингаляции
Источник
Любые посторонние звуки, возникающие в горле при дыхании, требуют внимательного рассмотрения и соответствующего лечения. Хрип в горле у взрослого возникает в том случае, если на пути потока воздуха возникло какое-либо препятствие. Например, хрипы появляются при отеке слизистой, накоплении в бронхах мокроты, попадании в горло инородного предмета и т.д. Параллельно могут возникать и другие шумы, например, свист.
Такие шумы хорошо слышны при прослушивании легких стетоскопом, однако в некоторых случаях больной может слышать хрипение и без дополнительных приспособлений. Если же дыхание насколько шумное, что свист и хрипы слышны окружающим, используют термин «стридор».
Охриплость голоса – несколько иное состояние; оно возникает при воспалении голосовых связок, которое может быть вызвано различными заболеваниями гортани.
По каким причинам горло может охрипнуть? Как быстро восстановить голос и нормальное дыхание? Мы ответим на эти и другие подобные вопросы.
Почему горло охрипло?
Охриплость всегда связана с нарушением нормальной работы голосовых связок. Голосовые связки представляют собой две группы мышц, которые способны вибрировать и производить звуки. Расположены они в гортани – отделе дыхательного тракта, соединяющем глотку и трахею. Если гортань воспалена, вибрация голосовых связок нарушается, и голос человека становится низким и хриплым.
Основной причиной охриплости является острый ларингит, который, в свою очередь, обычно обусловлен вирусами группы ОРВИ. Также ларингит может быть последствием физического перенапряжения голосовых связок.
Как и все мышцы, голосовые связки устают от физического напряжения – пения, громкого длительного крика и т.д.
Намного реже ларингит имеет иные причины, такие как:
- доброкачественные новообразования гортани (киста или полип);
- гастроэзофагеальный рефлюкс – попадание пищи из желудка в пищевод и глотку;
- аллергическая реакция на пыль, пыльцу, шерсть, химические вещества в воздухе;
- курение;
- проблемы со щитовидной железой,
- механические и термические травмы гортани;
- рак гортани.
Лечение охриплости
Как лечить охрипшее горло? Во-первых, все зависит от причины болезни. Логично, что для лечения вирусного ларингита хорошо одно, а для рефлюкса – другое.
Тем не менее, есть один совет, который полезен при охриплости в любом случае – меньше разговаривать.
Как лечить горло, если оно охрипло в результате ОРВИ? Острый вирусный ларингит успешно лечится в домашних условиях. Для этого необходимо скорректировать режим дня, питание, а также проводить некоторые лечебные мероприятия. Так, при ларингите очень полезны полоскания подсоленной водой. После полоскания рекомендуется обработать горло спреем. Многие спреи для горла («Орасепт», «Септолете» и др.) работают сразу в нескольких направлениях – угнетают размножение микроорганизмов, уменьшают воспаление и снимают боль в горле. Аналогичным действием обладают антисептические леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Лизобакт» и другие).
При ларингите рекомендуется обильное питье – теплый чай, морс, а также минеральная вода (лучше без газа).
Многим хорошо помогают паровые ингаляции. Если вы уверены, что не склонны к появлению реакций гиперчувствительности, залейте кипятком сухие листья эвкалипта, ромашку, сосновые почки, и после остывания жидкости до 60-50С приступайте к ингаляции. Более простым и безопасным средством является щелочная минеральная вода (например, Боржоми), или же обычная очищенная вода с добавлением небольшого количества соды.
Методы народной медицины, основанные на применении мякоти и сока лимона, алоэ, имбиря, не способствуют выздоровлению при ларингите. Фруктовые кислоты, содержащиеся в них, раздражают и без того воспаленное горло.
Рекомендуется при лечении воспаления гортани соблюдать следующие правила:
- Во время лечения необходимо питаться калорийной, но легкоусвояемой пищей (пюре, супы, варенные или тушеные овощи, мясо птицы и рыбы).
- Откажитесь на несколько дней от слишком горячей и холодной пищи, специй, приправ, газированных напитков и другой пищи, раздражающей слизистую.
- Горло должно быть в тепле! Наденьте теплый шарф или свитер с высоким воротом. Также можно сделать согревающий компресс на шею, но не перестарайтесь – нежную кожу шеи легко обжечь. Для компресса можно использовать теплое картофельное пюре, мед, марлю, пропитанную водкой. Перед тем, как накладывать теплую смесь, прикройте кожу пищевой пленкой. Избегайте области щитовидной железы – ее прогревать не рекомендуется.
- Лечение ларингита несовместимо с курением и употреблением алкоголя.
В абсолютном большинстве случаев антибиотики при ларингите принимать не нужно.
Тем не менее, если присутствие бактериальной инфекции в гортани подтверждено результатами лабораторных исследований, не следует избегать приема антибиотиков. Лучше вылечить инфекция быстро и навсегда, чем потом лечить осложнения ларингита, перетекшего в хроническую форму.
Если в течение 5-7 дней домашнего лечения голос не восстановился, следует рассмотреть другие причины болезни – аллергию, рефлюкс и т.д. Не стоит экспериментировать, принимая лекарства от всех возможных причин воспаления связок – начните с обследования гортани у отоларинголога.
Хрип при дыхании – что лечить?
Можно выделить несколько распространенных патологий, для которых характерно возникновение хрипов и других шумов в горле во время дыхания:
- бронхиальная астма – заболевание, для которого характерно появление приступов сильной одышки;
- острый бронхит, пневмония и другие воспаления бронхолегочного дерева;
- аллергические реакции;
Если у больного, страдающего аллергией, появились симптомы нехватки воздуха, немедленно вызывайте скорую помощь – реакция на контакт с аллергеном бывает очень сильной, что в конечном итоге может привести к удушью.
- бронхоэктазии (накопление в бронхах и бронхиолах избыточной слизи);
- круп – сильный отек гортани, который может наблюдаться при дифтерии, коклюше, парагриппе, реже гриппе;
- хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате продолжительного воздействия токсинов (сигаретного дыма, химических испарений) на дыхательные пути;
- опухоли в грудной клетке или горле;
- попадание в дыхательные пути постороннего предмета;
- воспаление надгортанника;
- сердечная недостаточность (в таком случае больного беспокоит одышка, отеки, быстрая утомляемость и др).
Посторонние звуки в горле при дыхании могут оказаться симптомом серьезных заболеваний, поэтому не стоит экспериментировать с самолечением – лучше проконсультируйтесь с врачом.
Лечение хрипов
Комплексная терапия хрипа в горле при дыхании может включать несколько направлений, которые усиливают эффект друг друга:
- Первое и самое главное – лечение основного заболевания. Данное направление включает прием антибиотиков при бронхите и пневмонии, удаление опухолей и полипов, прием противоаллергенных и т.д. Так уничтожается первопричина возникновения хрипа. Избавиться от хрипа при дыхании навсегда возможно только в том случае, когда основное заболевание вылечено. Остальные направления, перечисленные ниже, играют роль вспомогательной терапии.
- Прием муколитических препаратов часто назначают в том случае, если в бронхах больного присутствует вязкая мокрота. Муколитики разжижают ее, облегчая откашливание. Часто применяеются сиропы и таблетки «Бромгексин», «Лазолван» и др.
- Наряду с муколитиками часто применяют отхаркивающие препараты. Большинство отхаркивающих содержат экстракты лекарственных растений (термопсиса, аниса, подорожника, плюща, чабреца и др.), которые стимулируют движение ресничек эпителия дыхательных путей. Благодаря этому мокрота проталкивается вверх по дыхательному тракту. Экстракты растений, обладающих отхаркивающим действием, входят в состав множества сиропов от кашля («Гербион», «Геделикс», «Бронхикум» и др.). Также можно употреблять отвары растений (например, приобрести готовую смесь «Грудной сбор»).
- Бронхолитические препараты воздействуют на гладкую мускулатуру, расширяя просвет дыхательного тракта. Их назначают пациентам, у которых хрип и стридор вызваны бронхоспазмом (например, при бронхиальной астме).
Причин появления шумов при дыхании множество, и поэтому не существует универсального метода лечения, способного избавить больного от хрипов. В каждом случае необходим индивидуальный подход.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник