Характерным признаком фолликулярной ангины является

Простудные заболевания поражают многих людей, от мала до велика. На первом месте стоят болезни горла, потому что вредные микроорганизмы изначально попадают в ротовую полость. Размножаясь в большом количестве, они провоцируют патологический процесс. Так, на фоне заражения бактериями возникает ангина (острый тонзиллит).

Простудные заболевания являются опасностью для многих людей

Ангина может проявляться в разных формах, которые зависят от возбудителя. Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов. Поражает обычно детей дошкольного и школьного возраста, а также молодых людей до 30 лет. Пожилые люди редко болеют тонзиллитом, у них заражение происходит на фоне ослабленного другими болезнями организма. Чем же отличается фолликулярная форма от всех других, и как ее правильно лечить – разберемся ниже.

Фолликулярная ангина – особенности, причины

Фолликулярная гнойная ангина представляет собой острое бактериальное заболевание небных миндалин. Появляется как обострение хронического гнойного процесса в горле или усугубление воспалительного процесса в носоглотке. Характерный и самый главный признак – белые пробки в фолликулах гланд. Поэтому это прежде всего патологический гнойный процесс в тканях горла.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость. При нормальном функционировании они защищают организм от размножения микробов. Но на фоне сниженного иммунитета перестают выполнять свою защитную функцию. Так в миндалинах развивается гнойный процесс, который может распространяться по всему организму. Если патология поразила лакуны миндалин – развивается лакунарная ангина, а если бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры происходит в фолликулах – ангина приобретают форму фолликулярной.

Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов

Возбудителями фолликулярной ангины в большинстве случаев служат бетагемолитические стрептококки, реже – стафилококки, грибы рода Кандида, вирусы, энтеровирусы. Попадая на благоприятную почву, они осуществляют массивную атаку на лимфоидную ткань горла и стремительно размножаются. Такой почвой может служить слабый иммунитет, авитаминоз, перенесенное простудное заболевание.

Способов заражения есть два – внутренний (эндогенный) и внешний (экзогенный). Первый путь подразумевает постоянное наличие в организме человека возбудителя ангина, который при понижении реактивности вызывает болезнь. Экзогенный способ предполагает поступление возбудителя из вне.

Передается фолликулярная ангина у взрослых и детей тремя основными путями:

воздушно-капельным – через вдыхание микробов при разговоре, кашле, чихании,
фекально-оральным – при употреблении зараженной воды, пищи,
контактным – в результате использования общих бытовых предметов, поцелуе, рукопожатии, объятиях.

Ангине более всего подвержены дети, которые подолгу находятся в школьном или детсадовском коллективе. Взрослые могут заразится на рабочем месте, в местах общепита, в транспорте или от своего больного ребенка. Особое влияние на распространение тонзиллита оказывает сезонность: осенью и весной количество заболевших резко увеличивается. Индивидуальная предрасположенность человека также играет немаловажную роль.

Благоприятными факторами для фолликулярного тонзиллита служат:

сильное переохлаждение организма, холодная еда и вода,
низкое содержание витаминов,
плохое не сбалансированное питание,
большие физические нагрузки,
постоянный стресс, депрессия, переутомление,
хронические очаги инфекции в дыхательных путях,
перенесенные на ногах и нелеченные инфекционные заболевания,
постоянный контакт с бактерионосителем.

Фолликулярная ангина – симптомы, клиническая картина

Предвестником любой формы ангины, в том числе и фолликулярной, служит воспаление, покраснение и отечность слизистой оболочки горла, мягкого неба, небных дужек, миндалин. Изначально сильные болевые ощущения и высокая температура отсутствуют. Поэтому часто первые признаки принимаются за развитие острого респираторного заболевания. При присоединение основных симптомов становится ясно, что речь идет об остром тонзиллите, а не ОРЗ. А симптомы выглядят следующим образом:

образование гнойных фолликулов на миндалинах, которые хорошо просматриваются через слизистую,
сильная, отдающая в ухо, боль при глотании слюны, воды, пищи,
повышение температуры тела до субфебрильных или высоких цифр (39-40°),
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
жар, озноб, ломота в суставах, боль в мышцах, головные боли,
на фоне сухости и першения в горле может появится сухой надсадный кашель,
признаки интоксикации организма, общая слабость, вялость,
диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула,
сердечные боли, тахикардия, аритмия,
осиплость или полная потеря голоса,
у маленьких детей возможны судороги, потеря сознания,
сильная потливость, бессонница.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов

При тщательном осмотре зева доктор увидит гиперемированные ткани горла, особенно миндалины и небные дуги. Гнойный беловато-желтый налет виден невооруженным глазом. Это и является характерным симптомом для постановки диагноза. Дополнительно проводятся клинический анализ крови и мазок на определение возбудителя.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе. Поэтому дифференциальная врачебная диагностика в случае с ангиной, особенно у детей, обязательна.

Последнее время все чаще фиксируются случаи безтемпературного тонзиллита. Это свидетельствует о нарушении терморегуляции организма. Фолликулярная ангина без температуры случается по нескольким причинам:

при аутоиммунных заболеваниях,
нарушении обмена веществ,
гормональном сбое,
низком иммунитете,
долгом приеме антибиотиков,
злоупотреблении алкоголем,
приеме сосудорасширяющих препаратов,
хроническом тонзиллите.

Самодиагностика на основании перечисленных характерных симптомов не составляет труда. Но надо быть осторожными, потому что можно поставить неверный диагноз. Поэтому обращаться к доктору нужно в любом случае. Только он сможет поставить правильный диагноз и знает, как лечить фолликулярную ангину.

Читайте также: Ломота в мышцах ангина

Фолликулярная ангина – опасные осложнения

Острая форма фолликулярной ангины при правильном лечении проходит за 7-10 дней. Но при отсутствии такового или бесконтрольном приеме лекарств, а также в случае с ослабленным организмом, возможны осложнения. Врачи всегда говорят, что опасна не сама ангина, а ее последствия, которые могут появится сразу после перенесенной болезни или через несколько месяцев.

Паратонзиллярный абсцесс.

Если случилось что патология поразила лакуны миндалин, тогда развивается лакунарная ангина

Прорыв воспаленного фолликула внутрь миндалины. В мелких сосудах образуются тромбы, что приводит к возникновению абсцесса. Весьма опасное состояние, требующее срочной госпитализации. Частое осложнение, если переносить ангину на ногах.

Сердечная недостаточность, миокардит, аритмия.

Возникают из-за пагубного влияния продуктов распада бактерий на клапаны, предсердие, желудочек, мышцу сердца.

Гломерулонефрит.

Развивается вследствие влияния токсинов на почки. Протекает обычно бессимптомно, проявить может себя спустя несколько лет после перенесенной ангины.

Ревматизм, артрит, артроз.

Антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с возбудителем ангины, разрушают ткани суставов. Возникает такое осложнение сразу, отмечается болезненность в спине, руках, ногах.

Некоторые функциональные нарушения в организме также связывают с фолликулярной ангиной. Речь идет о нарушении менструального цикла у женщин, проблемах с репродуктивной способностью, ожирение, снижение либидо, заболеваниях поджелудочной и щитовидной желез, гепатите, хронической пневмонии, дерматитах.

Зачастую упомянутые болезни никак не связываются с ангиной, но на самом деле они являются частыми ее последствиями. Только вовремя начатое лечение и ответственное отношение к своему здоровью может практически со 100% гарантией предотвратить эти серьезные патологии.

Ангина фолликулярная – медикаментозное лечение

Лечение ангины предполагает целый комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителя и снятие болезненных симптомов. Назначить его может только лечащий врач, самолечение категорически противопоказано.

При лечении гнойной ангины, к сожалению, не обойтись без антибиотиков широкого спектра действия. Только они способны приостановить развитие бактериальной инфекции и уничтожить все токсины в организме. Поэтому принимать их нужно обязательно строго по предписанной схеме. Симптомы интоксикации могут исчезнуть уже на второй день, но прекращать прием нельзя. Курс обычно длится 7-10 дней. В зависимости от тяжести заболевания и возраста больного он может быть продлен или сокращен.

Для лечения фолликулярной ангины используются все группы антибиотиков – пенициллины, макролиды, амоксициллины, тетрациклины, цефалоспорины. Хорошо помогает убрать гнойный налет и остановить заражение препарат нового поколения – Сумамед. Пьется он в одно и то же время на протяжении 3 дней. Улучшение наступает уже после первого приема. Не применяется для лечения тонзиллита у беременных и кормящих матерей.

Доказанной эффективности в борьбе со стафилококками и стрептококками обладают препараты амоксициллинового ряда – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Клавуалановая кислота, содержащаяся в них, увеличивает бактериостатическое действие лекарства. Дозировка подбирается по индивидуальным показаниям. Стандартный курс приема длится 7 дней. Принимается препарат каждый день по 2 раза в одинаковое время. После 2-3 таблеток жар, боль в горле, болезненность лимфоузлов проходит. Но прием нужно продолжить до полного выздоровления.

Антибиотики при фолликулярной ангине также назначаются следующие: Пенициллин, Цефтриаксон, Цефепим, Ампициллин, Бициллин, Зиртек, Азитромицин, Эритромицин. При неэффективности одного антибиотики назначается препарат из другой группы. В качестве дополнительной терапии при легких формах тонзиллита показан Биопарокс – аэрозоль с антибиотиком для орошения горла. Он применяется в основном у взрослых, а также у детей с 3 лет.

Ангину в большинстве случаев сопровождает высокая температура. Значения после 39,5° уже несут опасность здоровью, поэтому нужно сбивать. Жаропонижающие препараты нужно использовать дозировано и короткое время. Хорошо сбивают температуру у взрослых и облегчают общее состояние – Парацетамол (по 1 таблетке 2 раза в день), Ибупрофен (по 1-2 таблетки 2-3 раза на день), Аспирин (1 таблетка не более 3 раз в день.).

Симптоматическое лечение фолликулярной ангины предполагает снятие воспаления в горле. Сюда входят полоскания, орошения слизистой, рассасывание леденцов. Полоскания помогают очистить гланды от гнойного содержимого и убрать болезненность. Проводить их можно аптечными препаратами – Ротокан, Фурациллин, Перекись водорода, Ангилекс. Раствор готовится согласно инструкции к препарату. Частота полосканий в первые два дня болезни должна быть не менее 5 раз в сутки.

Спреи для горла имеют антисептический, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Использовать их можно взрослым и детям с 3 лет. Для лечения фолликулярной ангины рекомендованы: Йокс, Орасепт, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин, Гивалекс, Каметон. Применяются после еды, предварительно очистив ротовую полость обычной водой. 2-4 впрыскиваний 3 раза на день будет достаточно. Увеличение частоты орошений может чрезмерно иссушить слизистую и вызвать дополнительный дискомфорт.

Снять отечность, покраснение и боль в горле, а также обеззаразить полость рта помогут леденцы и пастилки для рассасывания. В любой аптеке можно купить Аджисепт, Фарисил, Стрепсилс Септолете, Фарингосепт, Лизобакт, Трахисан.

Применение того или иного средства нужно согласовывать с врачом. Каждое отдельное лекарство помогает вылечить болезнь, но и обладает определенными противопоказаниями, которые не учитывать нельзя.

Фолликулярная ангина – лечение народными методами

В большинстве случаев фолликулярный тонзиллит лечится в домашних условиях. Только тяжелые и осложненные формы требуют госпитализации. Регулярный прием аптечных препаратов не сможет вылечить болезнь, если не придерживаться особого режима.

На период болезни должен быть введен постельный режим. Детям не рекомендовано играть в активные игры, бегать, прыгать, кричать. В это время все силы организма должны быть направлены на борьбу с инфекцией. Отдельное, хорошо проветриваемое, помещение для больного будет идеальным. Ухаживающему члену семью нужно запастись защитными масками и антисептическими средствами.

Кроме строго постельного режима, немало важную роль играет правильное питание. Еда должна быть кашеобразной, чтобы не травмировать больное горло. Никаких чипсов, солений, перчений, твердых, горячих и холодных продуктов. Все только теплое и в перетертом виде. Рацион в обязательном порядке должен содержать витамины. Идеально подойдут фруктовые муссы, кисели, овощные пюре. Питье должно быть постоянным. Это может быть простая теплая вода, травяной чай, морс, компот, отвар из трав, минеральная вода без газа.

Подручные средства, такие как соль и соду можно использовать для приготовления полосканий. Для этого берется 1 чайная ложка соли, столько же соды и растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Полученной жидкостью можно полоскать горло взрослому и ребенку несколько раз на день. Для большей эффективности можно добавлять 2-3 капли йода. Последний компонент противопоказан детям с йодизмом и людям с аллергией.

Полоскания для горла также можно готовить из лечебных трав и цветков. Отвары и настоит календулы, шалфея оказывают антисептическое действие. Кора дуба, мать-и-мачеха, мята снимают воспаление и отечность тканей горла. Заваривать их нужно по инструкции на упаковке. Также можно купить готовые травяные растворы в аптеке и просто разводить их с водой.

Облегчить боль в горле поможет лимон с медом. Лимон нужно измельчить на блендере, добавить к нему ложку меда. Готовую смесь рассасывать во рту после еды. Аналогичным способом применяется прополис – хорошее средство для очистки миндалин от гнойного налета.

Свежий свекольный сок подходит для полоскания горла при ангине. А также его можно принимать внутрь, если присутствует кашель. Сок лука является местным противовоспалительным и общеукрепляющим средством. Его нужно пить 3 раза в день по чайной ложке. Нельзя принимать такое лекарство людям с хроническим гастритом.

Важно помнить, что домашние способы лечения ангины могут быть только дополнительными к основному курсу медикаментов.

Источник

Фолликулярная ангина – инфекционно-воспалительное заболевание бактериальной природы, вызванное патогенной флорой и проявляющееся патологическими изменениями лимфоидной ткани (фолликулов паренхимы) нёбных миндалин, выраженными явлениями интоксикации и значительным увеличением лимфатических узлов.
Причиной развития данного заболевания у взрослых является в большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк группы А, реже условно-патогенная флора (стафилококки, гемофильная палочка) или вирусы (аденовирусы, цитомегаловирусы). лечение ангины
Заражение происходит при контакте с больным человеком или бактерионосителем. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, алиментарный или контактно-бытовой (при использовании предметов быта, обсеменённых патогенной флорой).
Фолликулярная ангина у взрослых и детей часто развивается при снижении защитных сил организма в случае:

первичных и вторичных иммунодефицитов;
наличии у человека очагов хронической инфекции (синуситов, ринитов, кариозных полостей);
при неблагоприятных бытовых и трудовых условиях;
в случае проживания в экологически неблагоприятной зоне;
приема некоторых лекарственных препаратов (преимущественно антибактериальных);
при наличии вредных привычек (систематический приём алкоголя, табакокурение);
неполноценном питании;

Инкубационный период заболевания у взрослых составляет от нескольких часов до недели. Длительность фолликулярной ангины в среднем 6-9 дней. Начинается заболевание с катарального воспаления (слизистой миндалин) с постепенным переходом в течение определённого времени (2-3 дней) на паренхиму и поражением фолликулярного аппарата.

Симптомы фолликулярной ангины

Течение фолликулярной ангины в первые дни напоминает ОРВИ и характеризуется гиперемией слизистой ротоглотки, нерезкими болями в горле и субфебрильной температурой тела.
В течение 2-3 дней наблюдаются следующие клинические проявления:

Повышение температуры до 39-40ОС и более с ознобом (удерживается даже на фоне приёма жаропонижающих препаратов);
Сильные боли в горле, особенно при глотании, приёме пищи (могут отдавать в ухо);
Ощущение кома в горле, надсадный кашель;
Явления интоксикации (болезненные ощущения в мышцах и суставах, вялость, головные боли преимущественно в лобной области);
Гемодинамические и дыхательные расстройства (увеличение числа сердечных сокращений и частоты дыхательных движений);
Резкий отёк и гиперемия миндалин, образование на их поверхности гнойных фолликулов;
Увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов (подъязычных, переднешейных, околоушных);

На шестой день заболевания гнойные фолликулы вскрываются в ротовую полость и общее состояние больного заметно облегчается. При отсутствии эффекта от терапии фолликулярная форма ангины переходит в лакунарную, то есть воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Признаки интоксикации нарастают, удерживается высокая температура тела, сохраняется болезненность при глотании и приёме пищи, лимфатические узлы увеличиваются и становятся резко болезненными при надавливании на них.

Осложнения фолликулярной ангины

При отсутствии или несвоевременности лечебных мероприятий фолликулярная ангина может приобрести осложненное течение и протекать с развитием различных осложнений, таких как:

Паратонзиллярный абсцесс – воспаление окологлоточной клетчатки при прорыве гнойного фолликула внутрь нёбной миндалины;
Миокардиты, сердечная недостаточность – возникают в результате поражения токсинами стрептококка сердечной мышцы, клапанов сердца;
Гломерулонефриты – возникают в результате патогенного воздействия стрептококка на ткани органа с дальнейшим формированием хронической болезни почек;

Острая ревматическая лихорадка, артриты – возникают вследствие воздействия антител организма на собственные ткани (перекрёстная реакция) с последующим развитием необратимых деструктивных изменений в них.
Отиты – воспалительный процесс распространяется с ротоглотки на соседние структуры.
Инфекционно-токсический шок – в результате массивного выброса токсина возбудителя в кровоток.

Диагностика

Диагностические мероприятия в отношении фолликулярной ангины включают в себя:

Сбор жалоб больного (типичные симптомы фолликулярной ангины характеризуются выраженными явлениями интоксикации и резкими болями в горле);
Сбор анамнеза заболевание (выяснение причины, то есть с кем, когда и как контактировал больной);
Сбор анамнеза жизни (наличие у больного хронических заболеваний, его условия труда и быта, экологическая обстановка места проживания);
Объективное исследование (исключение патологии других систем и органов);
Фарингоскопия (осмотр ротоглотки) – обращает на себя внимание наличие гнойных фолликулов на поверхности нёбных миндалин;
Общий анализ крови (позволяет выявить лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышенные значения СОЭ);
Биохимия крови (позволяет определить маркеры воспалительной реакции в крови – С-реактивный белок, гаммаглобулины);
Бактериологическое исследование мазка со слизистой ротоглотки (с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями бактериальной или вирусной природы);

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. От природы возбудителя будет зависеть дальнейшая тактика лечения пациента, поэтому лечащий врач должен провести полный спектр обследования для исключения диагностической ошибки.

Лечение фолликулярной ангины

Как лечить фолликулярную ангину (особенно вариант осложненного её течения) решает исключительно специалист по данному профилю. Лечение фолликулярной ангины должно предусматривать комплексный подход и учитывать симптомы. В схему лечения обязательно включаются антибактериальные препараты, симптоматические средства и лекарства для местного применения. Самолечение противопоказано при данной форме патологии и часто приводит к развитию осложнений.
Для лучшего результата в лечении фолликулярной ангины, необходимо соблюдать следующие правила:

Соблюдение постельного режима в первые дни заболевания;
Обильное питье (в качестве напитков могут быть использованы морсы, тёплые компоты, чай, молоко с мёдом; напитки не должны быть холодными или горячими во избежание дополнительной травматизации слизистой ротоглотки);
Щадящее питание (пища должна быть тёплой и тщательно протертой, из рациона исключаются солёные, острые, копчёные продукты);

Больного необходимо изолировать в острый период болезни, обеспечить ему индивидуальную посуду и предметы для ухода.
В качестве средств этиотропной терапии (направленной на устранение возбудителя) применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия – «Аугментин», «Амоксициллин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим».
Форма применения зависит от тяжести состояния больного и его морфофункциональных характеристик больного. Курс лечения длится в среднем 7-10 дней (может быть продлен при осложнённом течении ангины).
Не рекомендуется применение антибиотиков без предварительной консультации врача, поскольку неоправданное их использование создает предпосылки для формирования резистентных (устойчивых) штаммов возбудителя.
Симптоматическая терапия фолликулярной ангины включает в себя применение:
Жаропонижающих препаратов – «Парацетамол» (по 1 таблетке 2 раза в день), «Нурофен» (по 1-2 таблетке 2-3 раза в день) до нормализации температуры тела;

Растворов антисептиков для полоскания глотки – «Хлоргексидин», «Фурациллин», «Хлорофиллипт», «Мирамистин» (полоскание проводится 2 раза в час с целью очищения поверхности миндалин от патогенной флоры и предупреждения распространения возбудителя);
Спреев для орошения ротоглотки – «Тантум Верде», «Стопангин» (ротоглотку орошают 2-3 раза в день) – данные препараты обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием;
Таблеток и пастилок для рассасывания – «Фарингосепт», «Септолете» (по 1-2 пастилки или таблетке 3 раза в день) – обладают антисептическим и обезболивающим действием;
Антигистаминных препаратов – «Супрастин», «Зиртек», «Зодак» (по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером) — препараты снимают воспалительный отек;
Пробиотиков – «Линекс», «Бифидумбактерин» (по 2 таблетки 3-4 раза в день) — препараты применяются на фоне курса лечения антибиотиками для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;

В качестве дополнительных средств для лечения фолликулярной ангины могут быть использованы народные средства, такие как:

Полоскание горла содой или солью, разведенной в тёплой воде несколько раз в день;
Разжёвывание и рассасывание кусочков прополиса (обладает мощным антисептическим действием);
Полоскание горла раствором из сока алоэ и теплой воды в соотношении 1:1;
Свекольный сок;

Перед применением симптоматических и народных методов также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как не исключена возможность развития побочных реакций на компоненты некоторых лекарственных средств. температура
После снятия симптомов воспаления рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез на область проекции миндалин).
Необходимо помнить, что тяжелые формы заболевания требуют постоянного динамического наблюдения и интенсивного лечения, поэтому пациент нуждается в обязательной госпитализации в стационар. Легкие и средние формы фолликулярной ангины можно лечить в домашних условиях.
При неэффективности медикаментозной терапии, торпидном течении заболевании, значительном увеличении миндалин (невозможно глотание и прием пищи), распространении гнойного процесса на близлежащие ткани больному показано хирургическое лечение в объеме тонзилэктомии.

Профилактические мероприятия

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо придерживаться ряда правил:

Отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков);
Оптимизировать условия труда и отдыха (здоровый и крепкий сон, оптимальные физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций);
Ограничить контакт с вредными и токсичными веществами;
Закаливать организм;
Заниматься физкультурой (легкие пешие прогулки, плавание);
Санировать очаги хронической инфекции в ротоглотке (кариес, гингивиты, синуситы);

Таким образом, фолликулярная ангина является опасным в плане развития осложнений инфекционно-воспалительным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Для достижения положительных результатов в лечении фолликулярной ангины у взрослых и детей необходимо при появлении первых симптомов заболевания обращаться к врачу для определения верной тактики лечения и исключения диагностических ошибок.