Характер боли при ангине

Над статьей доктора

Александрова П.А.

работали

литературный редактор
Маргарита Тихонова,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 5 октября 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.

Поражение глотки при ангине

Этиология

Царство — бактерии

Род — стрептококки

Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.

Фото бета-гемолитического стрептококка, сделанное с помощью электронного микроскопа

Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).

Анатомия возбудителя ангины

Строение стрептококка:

Протеины клеточной стенки:
М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
Т — фактор типоспецифичности;
R — нуклеопротеид;
Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
Стрептолизины:
S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).

При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.

Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах.[2][3][4]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.

Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.

Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения.[1][3][5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ангины

Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.

Синдромы:

общей инфекционной интоксикации;
тонзиллита (острый, гнойный);
углочелюстного лимфаденита.

Углочелюстные и заднешейные лимфоузлы

В классическом представлении заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°C, озноба, слабости и потливости. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации), выраженная ломота в мышцах и суставах, выраженные боли в горле в первые сутки заболевания. Вначале боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят. Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.

Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:

открывание рта свободное;
нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.

Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.

Признаки фолликулярного тонзиллита

С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.

Гнойное перерождение воспаления

Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.

Признаки некротического тонзиллита

Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе.[2][3][5][6]

Патогенез ангины

Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).

Лимфоидное кольцо Пирогова — Лангханса

При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.

В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.

Механизм метатонзиллярных осложнений

Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:

большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины — это период повышенного риска).

Динамика колебания антител и сопряжённых с ними комплексов

Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела.[1][3][4]

Классификация и стадии развития ангины

По степени тяжести ангина бывает:

лёгкой;
среднетяжёлой;
тяжёлой.

По клинической форме:

первичная (возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
повторная (результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины).

По характеру воспаления миндалин:

катаральная (покраснение и отёк миндалин);
фолликулярная (фолликулы белого цвета в ткани миндалин);
лакунарная (гнойное отделяемое из лакун миндалин);
некротическая (некроз ткани миндалин);
гнойно-некротическая (некроз и гнойное расплавление ткани миндалин).

По локализации:

ангина язычной миндалины;
ангина гортанных валиков;
ангина нёбных миндалин;
комбинированная ангина.[3][4]

Варианты локализации ангины

Осложнения ангины

Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.

В острый период могут возникнуть:

паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы);
синусит (воспаление придаточных пазух носа);
медиастенит (воспаление органов средостения — появление боли за грудиной, одышка);
заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства — затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).

В период выздоровления:

ревматическая лихорадка (боли в суставах, поражение сердца, почек);
инфекционно-токсический миокардит (чаще при первичной форме — перебои в работе сердца, боли, одышка);
полиартрит (боли в различных группах суставов);
гломерулонефрит (возникает на 8-9 дни болезни — боли в области поясницы, новая волна лихорадки, изменения в анализах мочи);
холецистохолангит (выраженные боли в области правого подреберья, потемнение мочи, пожелтение кожи, тошнота, рвота).[1][2]

Диагностика ангины

Лабораторная диагностика

К методам лабораторной диагностики относятся:

клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
ЭКГ (выполняется в день поступления и при выписке, могут быть признаки гипоксии, нарушения проводимости);
бактериальный посев с миндалин (мазок) на бета-гемолитический стрептококк (и дифтерию);
биохимия крови (АСЛО, РФ, СРБ).[3][4]

Дифференциальная диагностика

Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:

дифтерия зева (подострое начало заболевания, ломота и боли в мышцах отсутствуют или незначительны, при выраженности визуального воспалительного процесса миндалин незначительная боль в горле, синюшный характер гиперемии, налёт с миндалин снимается с трудом, тонет в воде);
острое респираторное заболевание — поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит;
ангина Симановского — Плаута — Венсана — слабо выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, поражения только одной миндалины в виде язвы блюдцеобразной формы, покрытой легко снимающимся жёлто-белым налётом, после удаления которого образуется дефект ткани без кровоточивости, нет углочелюстного лимфаденита;
скарлатина — резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, точечная сыпь, отсутствие ангины в анамнезе, вид «пылающего зева», бледный и чистый от сыпи носогубный треугольник;
инфекционный мононуклеоз — постепенное начало заболевания, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки;
ангинозная форма туляремии — выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, бубоны, серовато-белый односторонний налёт, снимающийся с трудом;
острый лейкоз и агранулоцитоз — некротический тонзиллит с выходом некроза за пределы миндалины, септическая лихорадка, увеличение печени и селезёнки;
герпангина — папулы бело-серого цвета на слизистой оболочке ротоглотки до 4 мм, затем эрозии, часто в совокупности с другими проявлениями энтеровирусной инфекции;
обострение хронического тонзиллита — хронический тонзиллит не является инфекционным процессом в прямом понимании, он обусловлен образованием спаек между лакунами и/или нёбными дужками, в результате чего образуются полости, где скапливаются микробы (УПФ, слущенный эпителий, остатки пищи и др.), из-за разложения которых возникает вялотекущий воспалительный процесс. При снижении защитных сил организма происходит активизация процесса и обострение, проявляющееся в повышенной чувствительности углочелюстных лимфатических узлов, увеличении миндалин в размере до различных величин, что не имеет явного значения в плане проявлений, при надавливании на миндалины происходит выделение казеозных масс. Начало при таких процессах постепенное, отсутствует явный синдром общей интоксикации.[2][3][5][6]

Лечение ангины

Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.

Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.

Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.

При лечении на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:

орошение ротоглотки и миндалин растворами антисептиков;
полоскания горла;
применение антигистаминных, общеукрепляющих средств;
при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации — дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия.

При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.

Выписка больных осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ.[2][3][6]

Прогноз. Профилактика

Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.

Специфическая профилактика не разработана. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:

изоляция больного и его лечение;
обследование и санация контактных лиц (бактерионосителей);
при частых повторных заболеваниях — бициллинопрофилактика, по показаниям — удаление миндалин (решение принимает ЛОР-врач);
здоровый образ жизни, закаливание, приём витаминов.[reference:][4]

Источник

Описание

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся острым местным воспалением небных миндалин.

Ангина других миндалин встречается редко, поэтому во врачебной практике ангиной принято называть острое воспаление небных миндалин. Помимо этого, выделяют язычную, гортанную, ретроназальную ангины.

Термин «ангина» произошел от латинского слова «ango», что в переводе означает сжимать, душить. Это значение не совсем соответствует симптомам ангины, так как данное заболевание не сопровождается приступами удушья, но тем не менее данный термин широко распространен среди населения.

Заболевание достаточно распространенное, уступает лишь ОРВИ, встречается как среди взрослого населения (в 4-5% случаях), так и среди детей (более 6%).

В большинстве случаев ангина вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Чаще всего миндалины поражаются стрептококком и золотистым стафилококком, реже — пневмококком, гемофильной палочкой. Из вирусов ангину могут вызывать энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра. Редко, но все же встречаются случаи поражения микоплазмами, хламидиями, грибами.

В большинстве случаев у детей до 3х лет ангина связана с вирусными возбудителями, после 5 лет преобладает бактериальная инфекция.

Различают следующие основные формы ангин:

Эпизодическая – возникает в результате снижения защитных свойств организма под воздействием провоцирующих факторов (преимущественно в результате местного и общего переохлаждения);
Эпидемическая – возникает в результате заражения от больного человека;
Как обострение хронического тонзиллита.

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, но также имеет место и контактно-бытовой путь передачи, который осуществляется в том случае, если имеется контакт с личными вещами больного.

Для развития заболевания недостаточно одного лишь воздействия вредоносных микроорганизмов, необходимо присутствие факторов, которые способствуют ослаблению защитных свойств миндалин. К таким факторам относятся:

местное и общее переохлаждение;
склонность к аллергическим реакциям;
воздействие на слизистую оболочки ротоглотки различных химических и термических факторов;
иммунодефициты любого происхождения;
курение, злоупотребление алкоголем;
механическое повреждение слизистой оболочки глотки и миндалин;
наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

В большинстве случаев не удается выявить один фактор, чаще всего в развитии ангины задействовано несколько предрасполагающих состояний.

Выделяют следующую классификацию:

катаральная форма;
фолликулярная форма;
лакунарная форма;
герпетическая ангина;
флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс);
язвенно-некротическая.

Симптомы

Фото: narodnymi.com

Инкубационный период заболевания (от заражения до появления первых симптомов) составляет от 10-12 часов до 3х суток, после которого человек начинает ощущать жжение, першение и сухость в горле. Затем появляется незначительная боль, усиливающаяся при глотании. Повышается температура тела, на фоне которой появляется чувство разбитости, общая слабость, снижение работоспособности. При выраженном интоксикационном синдроме могут появиться боли в суставах и пояснице, наблюдается повышенная потливость. У детей повышение температуры в некоторых случаях сопровождается рвотой, помрачнением сознания.

Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Например, пациент может самостоятельно ощупать поднижнечелюстные лимфоузлы, которые будут умеренно болезненны, увеличены в размерах.

Кроме того, наблюдается изменение миндалин. Для каждой формы ангины характерны свои изменения. Так, например, при катаральной форме, которая является самой простой и легко поддающейся лечению, выявляется покраснение миндалин с прозрачным отделяемым на их поверхности. Для фолликулярной формы характерно ярко выраженное покраснение, а также наличие пузырьков, просвечивающихся через слизистую, с содержимым желтоватого цвета. Для лакунарной формы также характерно ярко выраженное покраснение, на поверхности миндалин наблюдается желтовато-белый налет.

Крайне сложно сугубо по одним проявлением симптомов судить о бактериальной или вирусной этиологии (причине) заболевания. Для этого назначаются диагностические исследования. Однако при обнаружении у пациента выраженного насморка с отделяемым слизистого характера, конъюктивита, значительного увеличения лимфатических узлов следует заподозрить наличие вирусного поражения.

При появлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, не стоит думать, что с этим заболеванием удастся справиться в домашних условиях. Врач в свою очередь назначит необходимые диагностические исследования, по результатам которых подберется соответствующее лечение.

Диагностика

Фото: sciencedaily.com

При обращении к врачу с жалобами на ощущение жжения, першения в горле, а также на боль, которая усиливается при глотании, врач сразу же заподозрит наличие ангины, как один из вариантов возможных заболеваний. На приеме у врача измеряется температура тела для подтверждения интоксикационного синдрома, также врач пальпирует (ощупывает) регионарные лимфатические узлы (шейные, затылочные, околоушные, поднижнечелюстные) для выявления их увеличения и болезненности.

После этого производится осмотр ротоглотки с помощью шпателя. При этом обнаруживаются изменения небных миндалин: от отечности и покраснения до гнойного налета, вытекающего при надавливании шпателем. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности. Этот признак помогает врачу отличить ангину от дифтерии, при которой налет с трудом удаляется с поверхности миндалин.

После этих манипуляций врач выставляет предварительный диагноз и отправляет пациента в лабораторию для подтверждения диагноза. Самым первым и наиболее простым лабораторным исследованием является общий анализ крови. Данный анализ позволяет выявить наличие воспалительной реакции организма, которая появляется в ответ на бактериальное поражение небных миндалин. Картина крови при этом меняется и отвечает повышением уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Кроме того, у пациента берется биологический материал со слизистой ротоглотки для посева его на специальную питательную среду. Бактерии, населяющие слизистую ротоглотки, растут и размножаются на питательной среде. После чего становится легко выделить и идентифицировать чистую культуру (конкретный вид бактерии), вызвавшую заболевание. Это необходимо для выбора лекарственных средств, которые будут эффективными в отношении того или иного вида бактерий.

Для дифференциальной диагностики с дифтерией берутся мазки из носовой и ротовой полостей.

Лечение

Фото: tvojlor.com

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, в тяжелых случаях течения ангины показана госпитализация в инфекционное отделение. В первые дни заболевания необходимо соблюдать строгий постельный режим, затем разрешается перейти на общий режим, но с ограничением физических нагрузок. Это необходимо как для благополучного исхода болезни, так и для предотвращения развития осложнений.

Так как заболевание является заразным, следует изолировать больного в отдельную комнату, запрещается без надобности заходить в комнату посторонним людям, в особенности детям, так как они наиболее восприимчивы к заболеванию. Также необходимо предоставить отдельную посуду и предметы ухода.

Важно внимательно относиться к своему питанию. Не следует злоупотреблять острой, пряной, соленой пищей, предпочтение отдается овощам и фруктам, молочной продукции. Для уменьшения интоксикационного синдрома необходимо не забывать об обильном теплом питье. Для этого подойдут различные чаи, компоты, морсы. Это нужно для быстрого выведения из организма токсинов, что приведет к ускоренному выздоровления и улучшению общего состояния организма.

Для непосредственного устранения наиболее частой причины заболевания назначаются антибиотики. В течение многих лет используются антибиотики пенициллиновой группы, которые ничуть не потеряли своей эффективности в лечении ангины. Но в случае, если у человека имеется аллергия на данную группу антибиотиков, назначаются другие группы (макролиды или цефалоспорины 1 и 2 поколений). Действие этих препаратов направлено на уничтожение бактерий, которые вызвали развитие ангины.

Любые антибиотики будут воздействовать на нормальную микрофлору кишечника, что выражается в появлении дисбактериоза. Желудочно-кишечный тракт населен различными микроорганизмами: как патогенными (вредоносными), так и полезными, которые оказывают благотворное влияние на организм. Они участвуют в процессе переваривания пищи, вырабатывают полезные вещества (биотин, витамин К, фолиевую кислоту), уменьшают опасность размножения патогенной флоры, а также помогают поддерживать уровень иммунной защиты. Следовательно, антибиотикотерапию следует сочетать с восстановлением кишечной микрофлоры при помощи пробиотиков (эубиотиков).

Целесообразно также назначение антигистаминных препаратов. Они помогут в снижении воспалительной реакции, а также уменьшат отек слизистой.

Местно можно использовать ингаляционный антибиотик, который одновременно оказывает антибактериальное и противовоспалительное действия.

Для вымывания с поверхности миндалин вредоносных микроорганизмов рекомендуется полоскание горла теплыми растворами. Можно использовать как растительные отвары на основе ромашки, календулы, так и растворы соды.

Так как заболевание протекает с повышением температуры и болью в горле, целесообразно назначить нестероидные противовоспалительные средства, которые устранят данные симптомы.

Лекарства

Фото: povodu.ru

Антибиотики пенициллинового ряда – это главный препарат в лечении ангины, без которого нельзя обойтись. Назначается ампициллин или амоксициллин. Это недорогие препараты, доступные разным слоям населения, и тем не менее не утратившие свою эффективность в лечении данного заболевания. Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прерывать прием антибиотиков, необходимо полностью закрыть курс лечения, который назначил врач. Через 2-3 дня после приема антибиотиков человеку становится значительно лучше, поэтому многие люди грешат тем, что самостоятельно отменяют препараты, так как не хотят себя «травить» излишней химией. Этого делать категорически нельзя, так как в данном случае у бактерий может развиться устойчивость к используемым антибиотикам, и в следующий раз они не окажут должного действия в борьбе с вредоносными микроорганизмами.

Читайте также: Ангина язык в прыщиках

В случае, если у человека имеется индивидуальная непереносимость пенициллинов, назначаются макролиды или цефалоспорины 1 или 2 поколений. В группе макролидов предпочтение отдается азитромицину. Данный препарат имеет наименьшую выраженность побочных эффектов, поэтому можно назначать даже детям. Еще одной важной особенностью является его способность накапливаться преимущественно в очаге инфекции. По данным исследования, азитромицин способен удерживать концентрацию вещества в очаге инфекции на 30% выше, чем в здоровых тканях. Эта особенность отличает его от других антибиотиков, которые равномерно распределяются во всех тканях и жидкостях организма. Из группы цефалоспоринов назначается, например, цефазолин. В настоящее время используется редко, предпочтение отдается вышеперечисленным группам антибиотиков.

Для нормализации кишечной микрофлоры после приема антибиотиков, которые подавляют рост и развитие полезных микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт, назначаются пробиотики (линекс, бифидумбактерин, энтерол). Они стимулируют рост лактобактерий и бифидобактерий, которые заселяют кишечник. Кроме того, пробиотики выделяют в просвет кишечника основные пищеварительные ферменты: амилазу, липазу, протеазу, целлюлазу. Данные ферменты участвуют не только в пищеварении, но и способствуют разрушению аллергенных веществ, содержащихся в поступающей пище.

Для местного использования назначается ингаляционный антибиотик – биопарокс. Этот препарат используется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, в том числе и при ангине. Введение препарат осуществляется через рот. Для этого на баллон надевается белая насадка. Баллон следует удерживать вертикально, слегка наклоняя. Для предотвращения распыления препарата необходимо плотно сжать губами насадку, затем во время глубокого вдоха следует нажать на основание баллона. Для лучшего эффекта рекомендуется задержать дыхание на несколько секунд.

Если вы заподозрили неладное на этапе первых симптомов, когда стаж заболевания составляет не более 3 дней, хороший эффект окажет такой препарат, как фарингосепт. Данный препарат относится к антисептическим средствах, выпускается в форме леденцов коричневого цвета. Оказывает высокую активность относительно патогенных микроорганизмов, которые способны вызвать заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей. Не влияет на кишечную микрофлору, как следствие, не вызывает дисбактериоз. Помимо этого, рассасывание леденцов увеличивает слюноотделение и стимулирует выделение естественных бактерицидных веществ организма (лизоцим). Также способствует увлажнению слизистой оболочки и уменьшению раздражения.

Чтобы снизить температуру и устранить боль в горле, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Например, парацетамол и анальгин, у которых высокая жаропонижающая и анальгезирующая активность. Необходимо помнить, что данные препараты следует с осторожностью применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Не следует пренебрегать инструкцией к препарату и не забывать про максимальную суточную дозировку. Так как в случае передозировки может возникнуть масса нежелательных эффектов.

Народные средства

Фото: dovidkam.com

Наверное, каждый помнит бабушкины рецепты в лечении ангины. Эти знания переходили из поколения в поколение, но ничуть не потеряли актуальность и в наше время.

В первую очередь не стоит забывать об обильном питье, чтобы ускорить процесс выздоровления. Следует напомнить, что нельзя использовать горячие напитки, чтобы не вызвать раздражение миндалин, которое приведет к дополнительному повреждению. Температура должна быть в районе 40-45 градусов. Желательно выпивать не менее одной кружки раз в два часа. Для этого подойдут различные чаи с добавлением лимона, шиповника, малинового варенья, компоты, морсы. Хороший эффект дает теплое молоко с медом. Молоко обладает противовоспалительным и обволакивающим действиями, добавление меда усиливает его действия.

Дети очень любят инжирно-молочный напиток, который не только помогает в лечении, но и способен по своей питательности заменить полноценный ужин. Для его приготовления следует хорошо промыть плоды инжира, положить их в глубокую посуду, затем все это залить 1,5 стакана теплого молока и поставить на плиту до закипания. После закипания необходимо уменьшить огонь и продолжить варить на медленном огне в течение 30 минут. Во время кипения объем молока уменьшится приблизительно на треть. После снятия с огня нужно дать смеси настояться в чем-нибудь теплом, чтобы все компоненты распарились и отдали свои полезные свойства молоку. Для этого подойдет укутывание кастрюльки в полотенце.

Также для человека важно избавиться от боли, которая доставляет не только дискомфорт, но и вызывает затруднения в приеме пищи. С этой целью рекомендуется полоскать горло. Можно использовать раствор соды, соли и йода. Для приготовления данного раствора для полоскания следует в теплой воде растворить по 1 чайной ложке соду и соль, после чего к раствору добавить 5 капель спиртового раствора йода. Помимо этого, можно приготовить растворы на основе растительных трав. Например, подойдут сухие листья ромашки и календулы, которые следует смешать в равных частях. После чего необходимо отделить 3 столовых ложки полученной смеси, залить 1 литром кипятка и дать настояться.

Одним из самых распространенных и популярных средств является настой лука. Его очень легко приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится одна луковица среднего размера. Необходимо нарезать очищенную луковицу, затем залить кипятком объемом 0,5 л. Настаивать нужно до тех пор, пока температура настоя не станет комфортной. Затем следует процедить настой, после чего он станет готовым для полоскания горла.

Чеснок используется в лечении ангины так же широко, как и лук. Он обладает великолепным иммуномодулирующим действием, что помогает в укреплении защитных свойств организма. Можно использовать в виде настоя. Для этого необходимо 3 дольки чеснока отделить от шелухи и залить одним стаканом молока. После того, как он настоится, его нужно процедить и выпить медленными глотками. Также можно лечиться сырым чесноком. Для этого нужно дольку очищенного чеснока надкусить и положить в рот. Следует не жевать чеснок, чтобы не вызвать раздражение слизистой ротовой полости, а посасывать как можно дольше.

Также можно полоскать горло с помощью рецепта с использованием свекольного сока. Для его приготовления необходимо взять 1 стакан свежеприготовленного свекольного сока и смешать с 1 столовой ложкой столового 6% уксуса. Заменить столовый уксус можно на яблочный, или же можно использовать 1 чайную ложку лимонного сока. Полоскать горло такой смесью следует 5-6 раз в день.

С давних времен известны полезные свойства меда. При ангине данный продукт также оказывает полезные эффекты для организма. Самым простым методом использования меда является его рассасывание по чайной ложке 5-6 раз в день. С этой целью лучше использовать мед в сотах. Он содержит больше витаминов, перги (пчелиного хлеба) и других биологически активных веществ, также воск способствует очищению эмали зубов.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.