Грибковая или микотическая ангина

Инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются покраснение и белый налет на гландах – это грибковая ангина, часто развивающаяся на фоне длительного лечения антибиотиками. Иначе патология еще называется тонзилломикозом. Основной причиной является поражение грибком. Опасность заболевания в том, что из-за налета на гландах его часто путают с гнойной ангиной. По этой причине очень важной знать симптомы, виды и методы лечения тонзилломикоза.

Что такое грибковая ангина

Так называется острое инфекционное заболевание, которое провоцируют грибки рода Candida albicans или Leptotryx buccalis. В последние десятилетия болезнь стала часто появляться как у взрослых, так и у детей. Патология характеризуется воспалительным процессом в глотке. Она краснеет, а миндалины увеличиваются и покрываются белым налетом. Грибковая ангина не заразна, ведь ее причиной является размножение грибков, которые уже находятся во рту. Они являются частью нормальной микрофлоры, а при крепком иммунитете не только не причиняют вреда, но и выполняют полезные функции.

Термин «грибковая ангина» является обобщенной формулировкой для нескольких разновидностей этого заболевания. Основные из них следующие:

• фарингомикоз;
• грибковый тонзиллит;
• ларингомикоз.

Фарингомикоз

Данная форма тонзилломикоза представляет собой грибковое поражение всей глотки – слизистой мягкого неба, полости рта, языка и дужки. Клиническими проявлениями заболевания являются жжение, сухость, першение и усиливающаяся боль при глотании. На фоне этого возникает беловатый или желтоватый налет в горле. Фарингомикоз протекает тяжелее других воспалительных заболеваний глотки. Причиной патологии чаще выступают дрожжеподобные грибы Candida, а в 5% случаев – плесневые Geotrichum, Aspergillus, Penicillium.

Тонзиллит

Кандидозный тонзиллит больше подходит под термин «грибковая ангина», так как при нем воспалительный процесс затрагивает исключительно миндалины. Иначе данный тип тонзиллита называется тонзилломикозом. Болезнь проявляется слабой болью при глотании, чувством покалывания в глотке, сухим кашлем. Все это сопровождается общей слабостью, недомоганием и незначительным повышением температуры тела.

Ларингомикоз

Грибковый ларингит, или ларингомикоз, представляет собой воспаление только гортани. Эта форма заболевания очень редкая, но иногда все же встречается. К ее развитию более склонны пациенты с ослабленным иммунитетом, в том числе после продолжительного курса антибиотиков. На фоне ларингомикоза часто наблюдаются проявления молочницы на других слизистых оболочках. Отличительными симптомами патологии являются:

• сильный зуд в горле;
• кашель с мокротой в виде пленок и корочек с резким запахом;
• осиплость голоса.

Чем отличается кандидозная ангина от бактериальной

Внешние признаки кандидозной и бактериальной ангины очень схожи, но между заболеваниями есть некоторые отличия. В первом случае температура редко превышает 37,7 градусов. Бактериальная ангина всегда сопровождается гиперемией. Другие отличия этих форм заболевания:

1. Внешний вид горла. При бактериальной форме гнойники находятся только на небных миндалинах, а покраснение распространяется на небные дужки и мягкое небо. Грибковый налет покрывает всю поверхность глотки.
2. Размер, область распространения и вид белого налета. При грибковой форме он имеет творожистый вид, а при бактериальной представлен гнойниками. В первом случае налет локализуется на языке, небе и миндалинах, а во втором – только на миндалинах. После его удаления при грибковой ангине остаются кровоточащие ранки, а при бактериальной слизистая просто краснеет.
3. Тяжесть протекания заболевания. Грибковая ангина протекает менее тяжело по сравнению с бактериальной, боли в горле не такие сильные, а флегмона незначительная.
4. Наличие определенных симптомов. Боль в горле может отсутствовать при тонзилломикозе. Воспаляется чаще только одна миндалина, что не характерно для бактериальной формы, которой присуща двусторонняя локализация.

Возбудители фарингомикоза

Распространенным возбудителем тонзилломикоза являются дрожжеподобные грибки рода Candida, чаще – Candida albicans. Они выступают причиной возникновения кандидозов, в том числе и молочницы. Другие возбудители фарингомикоза – грибки рода Aspergillus и сахаромицеты, которые обнаруживаются у людей, страдающих сахарным диабетом. Эти микроорганизмы являются частью естественной микрофлоры слизистой оболочки глотки и рта у здоровых людей. Их количество контролирует иммунная система. При ее ослаблении микроорганизмы начинают размножаться, что вызывает тонзилломикоз.

Особенности протекания

Заболевание имеет несколько разных форм, отличающихся характером локальных проявлений. Выделяются 4 основных вида тонзилломикоза:

• эрозивно-язвенная – на эпителии зева образуются поверхностные язвы;
• псевдомембранозная – грибковый налет на миндалинах у ребенка или взрослого распространяется и на небо, заднюю стенку глотки и полость рта;
• гиперпластическая – характеризуется присутствием белых трудноотделимых бляшек;
• катаральная – проявляется яркой гиперемией слизистой оболочки рта.

Причины заболевания

Главной причиной развития кандидозной ангины является сильное ослабление организма. Это может быть связано с простудным или вирусным заболеванием, антибиотикотерапией, дисбактериозом. Чаще тонзилломикоз развивается у новорожденных детей, которые только знакомятся с патогенной микрофлорой. В целом причинами кандидозной ангины выступают:

• скрытые воспаления внутренних органов;
• неправильное питание;
• онкологические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• хронические патологии носоглотки или гланд;
• курение;
• длительный прием антидепрессантов;
• авитаминоз;
• ОРВИ, грипп;
• повышенное содержание сахара в слюне при сахарном диабете;
• ослабление после диеты;
• хронический кандидоз;
• ВИЧ.

Характерные симптомы

Основным симптомом заболевания выступает налет, который может покрывать не только миндалины, но и всю поверхность глотки, гланды и заднюю стенку. Он имеет беловатый оттенок, если возбудителем являются кандидозный грибок, и зеленоватый – если плесневелый. Другие характерные симптомы тонзилломикоза:

• нарушение вкусовых восприятий;
• неприятный кисловатый запах изо рта;
• слабость;
• ощущение кома в горле, першение;
• боль при глотании;
• увеличение регионарных лимфоузлов на шее;
• незначительное повышение температуры;
• пульсирующая боль в голове;
• красное горло.

Грибок на гландах у ребенка

Тонзилломикоз у ребенка сопровождается ярко выраженной интоксикацией организма. Она проявляется симптомами из следующего списка:

• ребенок не активен, ослаблен;
• малыш отказывается от питья и еды;
• наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе, поноса, рвоты;
• в глотке отмечается белый налет.

Признаки кандидозной ангины у взрослых

Патология имеет несколько характерных симптомов, по которым ее легко отличить от других форм ангины. Основными из них являются следующие:

• першение в горле;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры до 37 градусов (редко);
• боль при глотании;
• слабый отек миндалин;
• рыхлый белый творожистый налет на миндалинах.

Формы заболевания

Заболевание протекает в нескольких формах, которые отличаются характерной для них симптоматикой и длительностью. Выделяется два основных вида:

• острая, которая длится не более 1,5 месяцев, а чаще 7-20 дней;
• подострая, продолжающаяся на протяжении 3 месяцев вплоть до полного разрешения.

Острая форма фарингомикоза сопровождается болью в горле и повышением температуры. Такой вид заболевания чаще наблюдается у детей. Подострая форма проходит практически бессимптомно. Это затрудняет диагностику, особенно у детей в возрасте до 1 года. Из-за несвоевременно начатого лечения заболевание может принять хроническую форму, которая 2-3 раза в год проявляется себя обострениями. Пока не будет проведено этиотропное лечение, воспалительные процессы будут продолжаться.

Диагностика­

Отоларинголог может диагностировать грибковую ангину уже при первичном визуальном осмотре. Врач уточняет давность появления симптомов, узнает о применении в недавнем времени антибиотиков и наличии хронических недугов. Точный диагноз ставится после нескольких исследований:

1. Берут мазок из горла для бактериологического исследования. Посев помогает выявить присутствие грибка в горле.
2. Культуральное исследование. Заключается в определении вида грибка и чувствительности возбудителя к конкретным препаратам.
3. Общий анализ крови. Он помогает подтвердить наличие в организме воспаления. Если бактериальные маркеры не повышаются, то значит ангина имеет грибковую форму.

Дифференциальные методы исследования

В более сложных случаях используют методику полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он помогает отличить кандидозную ангину от таких заболеваний, как:

• гнойная стрептококковая ангина;
• хронический стрептококковый тонзиллит;
• скарлатина;
• герпесный стоматит;
• дифтерия;
• сифилис;
• инфекционный мононуклеоз.

Как лечить грибковую ангину

Терапия против грибковой ангины начинается с устранения причины заболевания. Для этого часто необходима отмена антибактериальных препаратов и восстановление микрофлоры кишечника. В данном случае помогает специальная диета с кисломолочными продуктами, фруктами, свежими овощами и белковой пищей. Лечение включает и прием препаратов:

• антимикотиков, угнетающих активность грибков;
• иммуностимуляторов, повышающих защитную функцию организма;
• антисептиков, обеззараживающих слизистую глотки;
• антипиретиков, снижающих температуру;
• витаминов для общеукрепляющей терапии, восполняющей недостаток веществ.

Устранение причин кандидоза

Если причиной заболевания стал прием антибактериальных препаратов, то курс лечения ими необходимо отменить. То же касается гормональных лекарств. Для устранения других причин кандидозной ангины нужно выполнить следующее:

• ограничить курение или вовсе от него отказаться;
• убрать из рациона сладости;
• чистить зубы дважды в день, полоскать рот водой после еды;
• вылечить насморк, чтобы перестать дышать ртом;
• ребенку обеспечить покой, чтобы он меньше плакал;
• прервать диету, ограничивающую потребление белка и витаминов;
• обеспечить в помещении влажность воздуха в 50-60%;
• принять меры по укреплению иммунитета.

Местная терапия

Для ликвидации очагов воспаления используется местное лечение. Оно заключается в орошении горла антимикотическими и противомикробными средствами. Эффективными являются лекарства на основе следующих веществ:

1. Клотримазол. К этой группе лекарств относят Кандибене, Кандид и Канизон. Это мощные фунгицидные лекарства, проникающие в грибковое тело и угнетающие его развитие.
2. Тербинафин. Растворы на основе данного вещества обладают фунгицидным и фунгистатическим свойством. Они не только убивают грибок, но и препятствуют его появлению в дальнейшем. Эта группа препаратов включает Ламикан, Термикон, Ламитель.
3. Натамицин. Средство на данном активном компоненте представлено кремовым порошком. Препарат обладает широким противогрибковым действием.

Нистатин­

Просто пить таблетки Нистатин при ангине нет смысла. Препарат не сможет подействовать на возбудителя, ведь его действующее вещество не всасывается в кровь. Нистатин используют иначе – таблетки разжевывают и удерживают во рту в течение 2-3 минут. Это бывает сложно из-за желания проглотить кашицу. Врачи советуют другой способ – втирать ее в очаги поражения. Удобнее использовать суспензии Нистатина на основе детского порошка. Раствором можно полоскать горло. Такие способы не имеют преимуществ перед местными препаратами, которые специально предназначены для лечения ангины.

Системные противогрибковые препараты

Применять сразу после диагностики системные препараты не рекомендуется. Они являются средствами второй линии выбора. Их назначение актуально, когда врач не знает конкретного возбудителя, а состояние больного тяжелое. В этом случае до культурального исследования используются препараты максимально широкого спектра действия. Грибковая ангина лечится следующими современными противогрибковыми средствами:

1. Средства на основе Флуконазола – Дифлюкан, Микомакс, Дифлазон. Эти лекарства являются стандартными при лечении фарингомикоза. Препарат Флуконазол применяется первым. При его неэффективности лекасртво заменяется следующими по списку. Внутривенное введение препарата показано в тяжелых случаях тонзилломикоза.
2. Средства на основе Итраконазола – Орунит, Орунгал, Румикоз, Ирунин. Они воздействуют на плесневые и грибки рода Кандида. Максимальная биодоступность препаратов достигается при их приеме сразу после еды.
3. Препараты на основе кетоконазола – Низорал, Фунгистаб, Микозорал, Ороназол. Используются при кандидозе глотки. Обладают фунгицидным и фунгистатическим действием.
4. Средства с тербинафином – Тербинафин, Медофлоран, Ламизил, Экзифин. Как и препараты на основе итраконазола, эффективны в отношении плесневых грибков.

Симптоматическое лечение кандидозного тонзиллита

Если помимо налета грибковую ангину сопровождают другие тяжелые признаки, то назначается симптоматическое лечение. Оно заключается в следующем:

• прием Парацетамола, Эфералгана, Нурофена или Найза в случае повышения температуры выше 38 градусов и выраженном болевом синдроме горла;
• полоскание горла настоями ромашки, шалфея и календулы, содовым или солевым раствором;
• промывание горла теплой жидкостью для удаления творожистого налета.

Народные средства

На фоне медикаментозной терапии можно использовать эффективные народные рецепты против грибка. Данный возбудитель не переносит кислой среды, поэтому для его угнетения рекомендуется полоскать горло раствором яблочного уксуса. Делать это необходимо до еды во избежание проглатывание налета и после трапезы, чтобы раствор проявлял свои целебные свойства на поверхности слизистой. После полоскания можно смазывать миндалины раствором зеленки, синьки, Люголя или Хлорофилиптом. Другие эффективные народные способы лечения кандидозной ангины:

• ингаляции с маслом эвкалипта или пихты;
• питье сока лимона с медом, разведенного в воде;
• употребление свежего чеснока и лука;
• фитотерапия с питьем отваров календулы, ромашки, шалфея и чистотела.

Видео

Как отличить герпангину от стрептококковой ангины? — Доктор Комаровский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle