Грамицидин с лечит ангину

Все страдали от боли в горле. Часто ее причиной становится ангина, инфекцией атакующая миндалины, из-за чего глотать становится невыносимо больно.

На счастье появились препараты, позволяющий не полоскать горло каждый час и не мазать люголем. Просто рассасывайте пастилки и ждите эффекта.

Не надо быть доктором, чтобы знать, что ангина лечится антибиотиками. Будет ли результат от простого леденца? Если речь идет о Граммидине, то да. В составе имеется и антибиотик. В статье поговорим об использовании, хранении, применении Граммидина и его эффективности при ангине.

Помогает ли препарат вылечить ангину

Перед рассуждением об эффективности препарата, вспомним, что такое ангина.

Это инфекционная болезнь, вызывающая:

  • Воспаление неба, миндалин;
  • Боль в горле;
  • Отек шейных лимфоузлов;
  • Температуру.

Развивается она достаточно быстро и начинается с острого состояния, характеризующегося высокой температурой, от 38С и выше, и болезненным глотанием. От такого плохого самочувствия хочется избавиться поскорей.

При лечении ангины важно питание и обильное питье, которое сложно обеспечить из-за боли во время глотания.

Именно здесь на помощь приходит Граммидин. В рекламной кампании говорится: когда болит горло, еда превращается в острые осколки. Граммидин быстро борется с воспалением и сразу приступает к лечению. Уникальное сочетание компонентов позволяет не только бороться с симптомами болезни, но и лечить ее.

Антибиотик грамицидин. Подавляет большую часть штаммов болезнетворных бактерий, вызывающих болезнь. Высокоактивной атаке подвергаются стрептококки и стафилококки, возбудители ангины.

Антисептик. Оказывает воздействие на бактерии, устойчивые к грамицидину.

Один из видов препарата содержит анестетик, быстро снимающий болевые ощущения при местном воздействии.

Одна таблетка оказывает широкий спектр действия, работая в разных направлениях, что позволяет избавиться от дискомфорта во рту.

Лучшим показателем препарата является ряд многочисленных положительных отзывов среди болевших и популярность среди врачей. Они часто при ангине назначают Граммидин.

Тех, кто отрицательно относится к антибиотикам можно успокоить: препарат местного действия и практически не всасывается в кровь. При правильной дозировке не попадает в желудочно-кишечный тракт или же это происходит в очень малых количествах.

Нельзя вылечить гнойную ангину только Граммидином. Лечение должно проходить комплексно и вестись под наблюдением врача.

Производитель утверждает, что препарат поможет на любой стадии заболевания. Не откладывайте с лечением. Чем раньше начнется применение, тем быстрее наступит выздоровление.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток и спрея.

Выпуском спрея занимается другая фармацевтическая компания.

Внимание! Эффективность и популярность Граммидина вызвала начало появления подделок в форме пастилок и сиропов.

Официальный производитель АО «Валента Фарм» специализируется на выпуске таблеток для рассасывания, а «Фамар Нидерланды» — спрея.

Различают следующие виды:

  • Граммидин Нео;
  • Граммидин Нео с анестетиком;
  • Граммидин Детский;
  • Граммидин Спрей.

Таблетки имеют круглую форму, белый цвет, выпуклые с обеих сторон, диаметром примерно 17 миллиметров. На них нанесена надпись «GP». На вкус мятные.

Спрей выпускается в алюминиевом и стеклянном флаконе с помпой для распыления. Он рассчитан на 112 доз. Жидкость имеет прозрачный цвет или желтоватый оттенок, мятный запах.

В народе лекарство имеет большую популярность благодаря яркой упаковке, на которой нарисован шарф определенного цвета в зависимости от названия. Такая классификация легко запомнилась и пользуется успехом, а препарат спросом.

Инструкция по применению

Таблетки Граммидин просты в применении. Необходимо рассасывать по одной с периодичностью раз в 3-4 часа после еды. После применения воздержитесь от еды и воды минимум на 1 час. Таблетка рассасывается до полного растворения под языком или над ним.

Такая форма лекарства удобна в использовании, таблетки упакованы в блистеры по 9 штук, просто извлекаются. Можно с легкостью брать с собой и рассасывать незаметно от окружающих.

Спрей применяется путем распыления на слизистую горла 3 раза в день после еды по 4 впрыска. И аналогично таблеткам после применения желательно час не есть и не пить.

Если спустя неделю применения препарата не произошло улучшения состояния, надо отменить лечение и обратиться к врачу.

Кому нельзя принимать

У препарата имеются небольшой ряд противопоказаний:

  • Чувствительность к компонентам в лекарстве;
  • Первый триместр беременности;
  • Детский возраст до 4 лет.

Относительно спрея стоит добавить:

  • Наличие ранок во рту;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью нужно применять спрей водителям транспортных средств, поскольку в составе есть этанол.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции на ингредиенты, входящие в состав лекарства.

Есть вероятность непродолжительного онемения и потери чувствительности языка на Граммидин Нео с анестетиком.

Как хранить таблетки

Препарат не прихотлив в хранении. Температурный режим — не выше 25ºС.

Граммидин, как и любое другое лекарство, хранится в месте, недоступном детям.

Срок годности — 2 года.

Стоимость

Цена зависит от региона России и разновидности препарата:

  • Граммидин Нео — 220-280 рублей;
  • Граммидин Нео с анестетиком — 260-320 рублей;
  • Граммидин детский — 230-330 рублей;
  • Граммидин спрей — 350-400 рублей.

Несмотря на не самую доступную цену, препарат пользуется большим спросом. Несомненным плюсом является доступность. Лекарство продают в любой аптеке, даже в сезон гриппа и простуд.

Посмотрите полезное видео:

Аналогов у этих таблеток практически нет. Ни одно средство для рассасывания не содержит одновременно антибиотик и антисептик. Поэтому смело можно сказать, что Граммидин единственный в своем роде.

Источник

симптомы

Внезапное появление озноба и жара

Внезапное появление озноба и жара

Повышение температуры до 37-39°С

Повышение температуры до 37-39°С

1-2 дня появление боли в горле

1-2 дня появление боли в горле

Затруднение глотания, боль при глотании

Затруднение глотания, боль при глотании

Слабость во всём теле и недомогание

Слабость во всём теле и недомогание

ВИДЫ

Лёгкая ангина

Легкая ангина или, более грамотным медицинским языком легкая степень острого тонзиллита – это начальная форма воспаления небных миндалин, которая, как правило, проявляется следующими симптомами:

Тонзиллит средней тяжести и тяжелая ангина

Тонзиллит средней тяжести и тяжелая ангина – проявляется такими симптомами как:

ЛЕЧЕНИЕ

Как лечить ангину?

Современные зарубежные и отечественные стандарты по лечению ангин рекомендуют при лечении тонзиллитов (ангин) использовать антибиотики местного действия. В отличие от системных антибиотиков местные антибиотики не всасываются в кровь и не обладают системными побочными эффектами. Лишь один вид тонзиллита (БГСА-ангина) требует на сегодняшний день применения системных антибиотиков, в остальных случаях предпочтение в лечении отдается антибиотикам местного действия в сочетании с антисептиками.

Читайте также:  Ангина горло не болит но воспаление есть

Граммидин – это комбинация местного антибиотика белковой природы грамицидина С и местного антисептика цетилпиридиния хлорида.

Грамицидин С нарушает мембранный барьер бактериальной клетки, вследствие чего она становится менее устойчивой и погибает. Некоторые пациенты считают, что Граммидин самое эффективное средство при ангине, поскольку оно:

  • уменьшает воспаление;
  • оказывает противомикробное действие;
  • подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта;
  • облегчает глотание;
  • уменьшает выраженность неприятных ощущений в горле.

Граммидин с анестетиком (таблетки и спрей) может помочь даже при очень сильной боли в горле. Входящий в состав препарата местный анестетик оксибупрокаин вызывает обратимую блокаду чувствительных рецепторов глотки, поэтому прерывает передачу болевых импульсов в кору головного мозга.

Трудность лечения ангин и переход ангины в хроническое воспаление связаны с образованием на поверхности миндалин биопленок. Биопленки – это скопление микроорганизмов, окруженных матриксом. В таком виде они становятся практически неуязвимыми к действию системных антибиотиков. Входящий в состав Граммидина антисептик цетилпиридиний, разрушает биопленки и облегчает проникновение граммицидина С для подавления микробной активности.

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания и спрея для взрослых и детей. Чтобы справиться с воспалением небных миндалин, при ангине рекомендовано 4 раза в день использовать препарат Граммидин таблетки или 3 раза в день – спрей.

Граммидин разрешен к применению:

Таблетки:

  • Граммидин детский с 4-х лет;
  • Граммидин Нео с 4-х лет;
  • Граммидин Нео с анестетиком с 4-х лет.

Спреи:

  • Граммидин спрей детский с 6-ти лет;
  • Граммидин спрей с 18-ти лет;
  • Граммидин спрей с анестетиком с 18-ти лет.

Как работает Граммидин при ангине?

Эффективность действия Граммидина при лечении ангины обусловлена двумя компонентами препарата. Местный антибиотик белковой природы грамицидин С нарушает мембранный барьер бактериальной клетки, вследствие чего нарушается устойчивость бактерии и она погибает. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие в отношении как грамм+ так и грамм- бактериальных возбудителей ангины. Местное действие антибиотика исключает возникновение системных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.

Второй компонент цетилпиридиния хлорид является местным антисептическим средством и подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта: бактерии, грибов и вирусов.

ПРОФИЛАКТИКА

Избегать переохлаждения

Избегать переохлаждения

Стоматологический контроль

Стоматологический контроль

Контроль у оториноларинголога

Контроль у оториноларинголога

Рациональное питание

Рациональное питание

Закалять организм регулярно

Закалять организм регулярно

Ангина у взрослых

Ангина или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание с первичным очагом воспаления в небных миндалинах.

Ангина связана с инфицированием ткани небных миндалин патогенными микроорганизмами. В 70-80% случаев это β-гемолитический стрептококк. В остальных случаях возбудителями могут быть другие бактерии (стафило-, менинго- и пневмококки), гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы, респираторные вирусы.

Источник

Граммидин – препарат для комплексного лечения местных симптомов ангины. В составе имеет антибиотический компонент, называющийся Грамицидин, который крайне эффективно подавляет стрептококки – наиболее частую причину тонзиллита.

grammidin-tabletki

Граммицидин С – вещество применяющееся для лечения воспалений, которые сопровождаются выделением гноя. Довольно часто используется в назначении стоматологов, отоларингологов, а также дерматологов.

Граммицидин владеет бактерицидными, а также бактериостатическими свойствами в отношении:

  1. стафилококков;
  2. менингококков;
  3. многих анаэробов и др.

Его основная задача, с которой он с успехом и справляется, – вызвать крайнюю проницаемость клеточных мембран, что, впоследствии, приводит к разрушению жизненной устойчивости провокатора болезни.

Существует три разновидности таблеток:

  • Граммидин;
  • Граммидин Нео;
  • Граммидин Нео с анестетиком.

Следует обратить внимание, что Граммидин выпускается только в форме таблеток. Спреев, капель, либо мазей с таким названием в аптечной природе не существует, если же таковые были встречены, это, без сомнений, –  жестокий фальсификат. А Граммицидин С – активное вещество препарата имеет несколько форм выпуска, среди которых имеются вышеперечисленные варианты.

Форма выпуска таблеток «Нео» оснащена хлоридом Цетилпиридиния – дезинфицирующим и антисептическим веществом, которое часто применяется в лечении не только ЛОР-врачами, но и стоматологами, а также дерматологами. Владеет антимикробным действием, направленным на грамположительные и, в меньше мере, грамотрицательные микроорганизмы, но абсолютно не оказывает влияния на споры, выделяемые бактериями. Также радиус действия включает вирусы и грибки, особенно, принадлежащие к роду Кандида.

В данное лекарственное средство был добавлен с учетом возможного неполного разрушения микроорганизмов-провокаторов воспаления Граммицидином, как качественная, но агрессивная поддержка антибиотику.

Его основная задача – проникнуть в воспаленные ткани, что он с легкостью и выполняет. В случае ангины, хлорид Цетилпиридиния, используя свое несильное поверхностное натяжение, при правильном приеме, действует не только на поверхности миндалин, а и, непосредственно, в лакунах, где имеется наибольшее скопление стрептококков.

Кстати, используя антисептик в дерматологии, стоит помнить, что хлорид Цетилпиридиния нельзя применять при параллельном использовании обычного мыла.

Противопоказания

protivopokazaniya

Запрещено использовать Граммидин при ангине в следующих случаях:

  1. на протяжение первых трех месяцев беременности;
  2. при кормлении малыша грудью;
  3. возрасте ребенка менее 12 лет;
  4. аллергической реакции на основные и вспомогательные составляющие препарата;
  5. непереносимости лактозы, сахарозы;
  6. сахарного диабета.
Читайте также:  Чем лечить ангину у 3 летнего

Побочные реакции

Крайне редко, но при использовании Граммидина с антибиотиком, все же случаются реакции организма, которые, впоследствии, зовутся побочными. Выглядят они как:

  1. кропивница;
  2. зудящая кожная сыпь;
  3. ощущение, непреодолимой жидкостями, сухости в ротовой полости.

Облегчить симптомы побочного действия можно при помощи отмены препарата и своевременно оказанной врачебной помощи, например, в виде правильно назначенного антигистаминного препарата.

Граммидин

Лекарство Граммидин в классическом варианте выглядит, как плоские, белые, иногда с желтоватым оттенком, круглые с полоской таблетки для рассасывания. На упаковочной картонной коробке изображен рисунок с, завязанным узлом, зеленым шарфом.

В составе препарата:

  • Грамицидин С – 1,5 мг;
  • вспомогательные сахароза, моногидрат лактозы, метилцеллюлоза.

Как применять местный антибиотик Граммидин?

Лучше употреблять таблетки после приема пищи, от чего улучшается всасываемость активного вещества. Чтобы добиться максимального эффекта, таблетку медленно рассасывают или держат под языком до полного растворения, не разжевывая и не запивая жидкостью.

Есть и пить после рассасывания Граммидина можно спустя час, но лучше, если интервал займет 2 часа.

В каком количестве?

Дозировка
ВзрослымПо 2 таблетки, одна за другой через получасовой промежуток, 4 раза в день.
Подросткам, старшим 12-ти летПо 2 таблетки, также, поочередно через полчаса, трижды в день.

Общий курс лечения не должен превышать 5-ти дней.

Граммидин Нео

grammidin

Граммидин таблетки с добавлением частички «Нео» назначаются не только в случае ангины, но и фарингита, а также заболеваний ротовой полости в виде:

  1. гингивита;
  2. стоматита;
  3. пародонтоза.

Борьба с инфекциями осуществляется за счет активного состава препарата:

  • Грамицидин – 3 г;
  • хлорид Цетилпиридиния – 1 мг;
  • а также вспомогательных диоксида кремния, ацесульфама калия и проч.

Выглядит препарат, как белые или слегка желтоватые таблетки небольшого размера, обладающие мятным вкусом и ароматом. Картонная упаковка обозначается рисунком зеленого шарфика.

Как применять от боли в горле Граммидин Нео?

После приема пищи, не спеша рассосать во рту таблетку до полного ее растворения.

После в течение часа не принимать ни пищу, ни жидкости.

В каком количестве?

Дозировка
ВзрослымПо 1 таблетке, трижды, можно четырежды в день.
Подросткам, старшим 12-ти летПо 1 таблетке, также, 3-4 раза в день.

Принимать таблетки Граммидин разрешается не более недели.

Граммидин Нео с анестетиком

grammidin-s-anestetikom

Данная форма антисептика отличается от своих предшественников наличием в составе обезболивающего компонента – Оксибупрокаина. Основная отличающая черта упаковки таблеток Граммидин – красный шарфик.

Препарат состоит из:

  • 3 мг Грамицидина;
  • 0,2 мг гидрохлорида Оксибупрокаина;
  • 1 мг хлорида Цетилпиридиния;

Таблетки белого цвета имеют круглую форму и надпись «GR», вытесненную с одной стороны.

Как применять?

Способ применения абсолютно и полностью аналогичен с предыдущими формами.

В какой дозировке?

Дозировка
Взрослым1 таблетка, три или четыре раза в день.
Подросткам, старшим 12-ти лет1 таблетка трижды в сутки.

Лечение препаратом не должно переходить недельного ограничения.

Аналоги

Граммидин не имеет аналогичных по составу заменителей, но добиться похожего эффекта от лечения можно, используя:

  • аэрозоль Тантум-Верде;
  • пастилки Новосепт (имеющие в своем составе гидрохлорид Тетракаина, сульфат Цинка и хлорид Цетилпиридиния);
  • леденцы Нео-Ангин;
  • таблетки для рассасывания Лизак или Лизобакт;
  • и особенно близким действием обладает спрей Биопарокс.

Источник

Заболевания верхних дыхательных путей (в частности, горла) и стоматологические недуги не всегда воспринимаются больными как серьезная проблема.

Между тем, очаг воспаления во рту и горле может обернуться серьезными осложнениями, вплоть до системного поражения суставной, сердечной или мышечной тканей.

Чтобы избежать подобных проблем, при первых признаках боли в горле или появлении очагов воспаления в ротовой полости рекомендуется начать лечение местными противомикробными препаратами, к которым относятся таблетки Грамицидин С.

Инструкция по применению

Грамицидин — достаточно известная марка медицинских препаратов, которая относится к группе бактериостатиков, проявляющих активность в отношении стрептококковой, менингококковой, гонококковой инфекции и других видов анаэробных бактерий.

Грамицидин С действует на проницаемость клеточных мембран бактерий, вызывая неустойчивость осмоса в ней, благодаря чему колонии патогенной микрофлоры гибнут.

Линейка препаратов включает в себя пасту для наружного применения, таблетки для рассасывания, порошки для приготовления масляных или водных растворов. Для лечения лор-заболеваний больше подходит препарат в виде таблеток для рассасывания во рту. При таком методе применения лекарство действует там, где это действительно нужно, то есть на слизистой горла и в ротовой полости.

Если учесть, что растворение одной таблетки занимает около 20 минут, станет понятно, что этого времени будет достаточно для того, чтобы активное соединение лекарства начало действовать на максимальное количество бактерий.

Несмотря на то, что лекарственная форма предназначена для местного применения, то есть не поступает в системный кровоток, таблетки Грамицидин С могут изменять некоторые показатели функций организма. Далеко не всегда такие влияния могут иметь положительный финал. Именно поэтому нужно строго соблюдать инструкцию по использованию лекарства.

Форма выпуска и состав

Грамицидин С выпускается в форме таблеток для трансбуккального применения, то есть для рассасывания во рту. Выглядит лекарство как белые плоско-цилиндрические таблетки с риской на одной из поверхностей. Специфического запаха у таблеток нет, а на вкус они кисло-сладкие.

Читайте также:  Какие антибиотики при ангине для взрослого

В состав таблеток для рассасывания Грамицидин С входит одно активное соединение — грамицидин в количестве 1,5 мг на каждую таблетку, а также дополнительные компоненты: стеарат кальция, лактоза, сахароза, растворимый сахарин и ароматизатор пищевой. Именно они придают им своеобразный сладковатый привкус и стабилизируют активное соединение, не давая ему распадаться под воздействием внешних факторов.

Таблетки упаковываются в контурные упаковки по 10 штук в каждую или в полимерные банки по 20 штук в каждую. Одна упаковка с лекарством содержит 2 контурные упаковки или 1 полимерную банку.

Также в них вложены и инструкции по использованию таблеток.

Показания к применению

Использовать таблетки Грамицидин С производитель рекомендует при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и горла, вызванных анаэробными микроорганизмами:

  • ангина;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • воспалительные заболевания десен.

Также препарат можно использовать при травмировании слизистой оболочки полости рта или после стоматологических манипуляций.

Способ применения

Принимать препарат Грамицидин С рекомендуется не чаще 4 раз в день, дозировка при эом зависит от возраста больного:

  • детям от 4 до 6 лет за один прием разрешается использовать одну таблетку;
  • детям от 6 до 12 лет можно использовать 1 или 2 таблетки за прием, но не больше 7 штук в день;
  • детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется рассасывать по 2 таблетки четырежды в день.

Если использовать по инструкции нужно 2 таблетки, интервал между ними должен составлять не менее 20 минут. Обязательное условие — после использования таблеток не рекомендуется пить или принимать пищу в течение часа. Это позволит увеличить временной интервал, в течение которого антибиотик будет активно противостоять патогенной микрофлоре.

Длительность лечения Грамицидином С составляет от 5 до 6 дней. При необходимости продолжить терапию необходимо сначала получить разрешение врача.

Лекарственное взаимодействие

Грамицидин может усиливать действие противомикробных препаратов, применяемых местно.

Побочные действия

При использовании трансбуккальных таблеток могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических реакций, выражающихся в гиперемии слизистой, першения в горле, сухости во рту. Кроме того, у больных непереносимостью лактозы могут появиться признаки расстройства пищеварения или пищевой аллергии.

Противопоказания

Препарат противопоказан к использованию больным, у которых в анамнезе отмечались случаи непереносимости отдельных компонентов лекарственной формы. с особой осторожностью следует использовать Грамицидин С лицам с диагнозом сахарный диабет или непереносимость лактозы.

Нельзя использовать лекарство беременным женщинам, особенно в первом триместре, а также во время кормления грудью.

При беременности

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, не рекомендуется пользоваться таблетками для рассасывания Грамицидин С, то же относится и к кормящим матерям.

Если применение препарата необходимо, рекомендуется прервать грудное вскармливание на весь период лечения + 3-5 дней после его окончания.

Условия и сроки хранения

Таблетки Грамицидин С нужно хранить в местах, где к ним не будет доступа для детей и домашних питомцев. Температура в помещении не должна опускаться ниже +10 градусов по Цельсию, и подниматься выше +25 градусов по Цельсию.

Хранить таблетки нужно в оригинальной упаковке, при этом нельзя допускать попадания на них прямых солнечных лучей.

Соблюдение перечисленных норм гарантирует сохранение лечебных свойств препарата в течение 2-х лет. По истечению этого времени нужно утилизировать лекарство, не освобождая его от оригинальной упаковки.

Цена

Стоимость таблеток Грамицидин С нельзя назвать высокой, однако при учете того, что упаковки из 20 таблеток хватает в среднем на 3-5 дней, полный курс лечения может потребовать приобретения двух упаковок препарата.

В российских аптеках стоимость 20 таблеток составляет в среднем 200 рублей.

В украинских аптеках стоимость упаковки из 20 таблеток составляет в среднем 143 гривны.

Аналоги

Полными аналогами, то есть синонимами препарата Грамицидин С являются препараты этой же линейки, в состав которых помимо грамицидина входят анестетики и прочие дополнительные компоненты. Кроме того, заменить таблетки можно лекарствами, которые содержат другие наименования антибиотиков:

  • Суприма Лор;
  • Стрепсилс;
  • Анти Ангин и другие.

В связи с тем, что перечисленные препараты имеют иной состав, не рекомендуется самостоятельно заменять ими Грамицидин С.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате Грамицидин С — положительные. Прежде всего, потребители хвалят его эффективность. По свидетельству 98% опрашиваемых эффект начинал проявляться меньше, чем через сутки после начала приема.

Также респонденты указали в качестве достоинства лекарства отсутствие красителей и ароматизаторов в таблетках. Из недостатков называли лишь не совсем мягкую сладость таблеток. Более подробные отзывы о таблетках можно прочитать после этой статьи.

Специалисты также считают Грамицидин С очень хорошим средством от боли в горле. По их словам, чтобы не спровоцировать осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Принимать таблетки строго в соответствии с инструкцией.
  2. Не принимать таблетки во время беременности и лактации.
  3. Не заменять лекарство аналогом без согласования с врачом.
  4. Не принимать лекарство с истекшим сроком годности.

Детский ЛОР-врач

Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник