Головная боль после ангины у ребенка
Головная боль при ангине – классический симптом. При ангине наблюдается воспалительное поражение небных миндалин, вызванное, как правило, стафилококками или стрептококками.
Наряду с головной болью при ангине возникают:
- повышение температуры;
- боли в горле;
- налет в горле;
- общая слабость.
Может ли голова болеть при ангине?
Ангина сопровождается размножением патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых сопровождается выработкой токсинов. Поэтому все заболевания, связанные с активностью патогенных микроорганизмов протекают на фоне развития интоксикационного синдрома, в том числе и головной боли. Ангина – серьезное заболевание, которое приводит к опасным осложнениям. Поэтому до выздоровления важно сохранять постельный режим и тщательно соблюдать рекомендации врача.
Почему болит голова?
Сильные головные боли обусловлены различными факторами, но в случае с ангиной имеет место комплексное воздействие сразу нескольких причин.
К основным причинам, почему болит голова, относятся:
- Интоксикация. Продукты распада жизнедеятельности бактерий провоцируют сбой в биохимических процессах организма. Несмотря на локализацию бактерий в ротовой полости, с током крови токсины разносятся по организму. Последствия общей интоксикации негативно сказывается на работе почек, сосудов, сердца.
- Повышение температуры. Ангина сопровождается повышением температуры, так как это естественная реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. Она является следствием защитной реакции и говорит о том, что организм активно сопротивляется болезни. При повышении температуры более 39 градусов погибает большинство микробов. Однако такая защитная реакция сопровождается болью, которая особенно часто возникает в области затылка и висков. Из-за увеличения сосудов в размере оказывается компрессия на близлежащие ткани. Из-за повышения температуры происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому сердце вынуждено работать более активно. В результате происходящих изменений развивается болевой синдром при ангине, а каждый выброс крови сердечной мышцей четко ощущается.
- Несоблюдение постельного режима. При ангине недостаточно просто выпить таблетку, хотя стремительный образ жизни часто подталкивает к такому решению. Обязательно нужно отлежаться, чтобы снизить нагрузку на организм в целом и на работу сердца в частности. Высокая нагрузка, с которой не справляется организм, становится причиной не только развития головных болей при ангине, но и возникновения серьезных осложнений.
- Неправильное лечение. На период лечения следует отказаться от вредных привычек. Нередко причиной затянувшейся болезни является и самостоятельное назначение лекарственных препаратов.
- Осложнения. Воспалительный процесс при ангине при отсутствии адекватного и своевременного лечения распространяется на другие участки. В зависимости от того, какой участок поражен, определяется и локализация цефалгии. Например, гайморит сопровождается интенсивной пульсацией в Т-зоне, которая распространяется и на область затылка. Боли в висках и за ушами сопровождают средний отит.
Головная боль при ангине: как избавиться
Для того, чтобы быстрее справиться с болезнью, рекомендуется:
- Соблюдать постельный режим.
- Принимать антибактериальные препараты. Использовать их лучше после проведения специального анализа на чувствительность бактерий к их активным действующим компонентам. Однако такой подход в практике используется редко, так как необходимо начать лечение как можно раньше. Курс антибактериальной терапии должен быть доведен до конца, чтобы избежать привыкания возбудителей к действующим веществам.
- Если болит голова при ангине, применяют обезболивающие средства. Чаще всего это лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо справляются с болевым симптомом Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол.
Не все любят применять лекарственные препараты, считая народные рецепты более щадящими. Часть таких советов может использоваться, однако не следует забывать о том, что с серьезными заболеваниями без медикаментозного лечения справиться сложно.
Дополнительные рекомендации:
- полноценный сон является основой лечения;
- в периоды бодрствования также следует обеспечить пациенту комфортные условия. Необходим приглушенный свет, доступ свежего воздуха, должны быть исключены громкие звуки. Нельзя допускать продолжительного просмотра телевизора, работы за компьютером. Повышенная нагрузка на органы зрения спровоцирует головные боли в затылочной области;
- для снижения болевых ощущений можно делать легкий массаж височной области. Также рекомендованы аппликации с лимоном на этот участок головы;
- для ускорения процесса выведения токсинов обязательно обильное питье – пить можно воду, чай, компоты из сухофруктов. Очень полезен ромашковый чай с лимоном;
- для активизации защитных сил организма принимают настойки клевера, эхинацеи, зверобоя.
Лечение и опасные последствия
В первую очередь, понадобится прием антибактериальных препаратов. Используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин. Также эффективны макролиды: Сумамед, Азитромицин. При развитии гнойной ангины актуально применение медикаментов цефалоспоринового ряда: Цефуроксим, Цефтриаксон.
Для эффективного лечения антибиотики комбинируют с антисептическими средствами. В качестве местного лечения можно использовать отвары календулы и ромашки в качестве полосканий. Также подойдет хлоргексидин, фурацилин, разведенная перекись водорода. Для облегчения состояния используют антигистаминные средства.
Осложнения, возникающие при ангине:
- менингит;
- ревматизм;
- сепсис;
- воспаление миокарда;
- эндокардит;
- отит;
- синусит;
- инфекционно-токсический шок;
- пиелонефрит;
- полиартрит;
- гломерулонефрит.
Важно! Обильное питье необходимо не только для ускорения процесса выведения токсинов, но и чтобы избежать обезвоживания. Повышение температуры сопровождается повышенным потоотделением, при этом из организма выводится большое количество жидкости. При этом нарушается водный баланс, что чревато ростом концентрации токсинов, ухудшением самочувствия, головной болью.
Не следует забывать, что головные боли при тонзиллитах – симптом, следствие основного заболевания. Поэтому сначала устраняют первопричину – патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Профилактика осложнений
Если голова болит после ангины, необходимо:
- устранить все имеющиеся инфекционные очаги (в том числе и кариес);
- посещать терапевта для контроля состояния на протяжении 3 месяцев (в этот период сдаются анализы крови, мочи, делается ЭКГ);
- полноценно питаться, дополнительно принимать витаминные комплексы;
- уделять внимание повышению иммунитета.
Так как лечение ангины предполагает комбинированный подход и сочетание препаратов разных групп, не следует принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Во-первых, не все лекарственные средства хорошо сочетаются между собой. Во-вторых, неправильно подобранное лечение затянет процесс выздоровления и повысит риски развития осложнений.
Источник
Осложнения после ангины у детей могут проявиться через несколько дней или недель после излечения. В 70% случаев причиной коварного заболевания являются стрептококки. Проникая в организм, стрептококковые бактерии выделяют ферменты, которые помогают им распространяться в тканях. Из-за действия ферментов возбудители инфекции способны проникать в кровь, мозг, сердце и в мочевыводящие пути, вызывая патологические процессы. В большинстве случаев ангина протекает легко. Уже через неделю ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Но последствия поражения стрептококковой инфекцией он может ощущать всю жизнь.
Развитие ревматизма
Стрептококки оказывают на детский организм цитотоксические и иммуномодулирующие воздействия. Они вызывают повреждение соединительной ткани и запускают иммунопатологические процессы.
После заражения иммунная система ребенка начинает вырабатывать антитоксические противострептококковые антитела. Они атакуют возбудителей заболевания и нейтрализуют их. Однако в соединительной ткани и в сердечной мышце находятся молекулы, подобные тем, которые есть на поверхности клеточной стенки стрептококковой бактерии. Противострептококковые антитела поражают органы. Это для них своеобразные мишени, клетки которых содержат перекрестные антигены, вызывающие патологические изменения в детском организме.
Поверхностные структуры стрептококковых бактерий вырабатывают токсичное вещество стрептолизин. Оно разрушает эритроциты, оказывает лейкотоксическое и кардиотоксическое действия. Продуцируемый возбудителями заболевания фермент стрептокиназа активизирует фибринолизин крови и повышает инвазивные свойства (способность проникать в ткани) стрептококка.
Неуязвимость некоторых штаммов стрептококковых бактерий для антител иммунной системы обусловлена их способностью формировать капсулы, которые состоят из гиалуроновой кислоты, входящей в состав тканей организма. Агенты иммунной системы не считают гиалуроновую кислоту чужеродным объектом и не распознают спрятанные в капсуле возбудители заболевания.
Симптомы ревматизма могут проявиться в период от нескольких дней до 6 недель после перенесенной ангины, вызванной стрептококковыми бактериями. Характер осложнения зависит от формы ревматизма, которая развилась у ребенка после острого тонзиллита.
Ревмокардит
Ревмокардитом называют воспалительный процесс в сердечной мышце. В зависимости от того, какие оболочки сердца вовлечены в патологический процесс, диагностируют вид заболевания (ревмомиокардит, ревмоперикардит или ревмоэндокардит). Если поражены все оболочки, возникает ревмопанкардит.
При развитии ревмокардита появляются симптомы интоксикации. Ребенок быстро устает, плохо ест, жалуется на слабость и выглядит бледным. Его может беспокоить чувство стеснения и боль в груди ноющего или колющего характера. К признакам заболевания относится чрезмерная потливость, понижение артериального давления и нарушение ритма сердца. У малыша может появиться одышка, отек лица и шеи.
Иногда заболевание протекает легко и сопровождается слабо выраженными симптомами. Они могут оставаться незамеченными. В таком случае ребенок переносит ревмокардит на ногах. Однако в большинстве случаев сердечные атаки у малышей характеризуются высокой активностью.
При тяжелой форме заболевания симптомы проявляются внезапно и ярко. Резко подскакивает температура тела до фебрильных цифр (выше 38ºС). Одышка развивается даже во время движений в постели. В некоторых случаях наблюдаются обмороки, посинение кожи лица и кровохаркание. У подростков может развиться малокровие.
Ярко выраженные симптомы свидетельствуют об активном распространении ревматического процесса. У детей могут появиться характерные высыпания в области локтевого сустава и волосистой части головы, а также боли в животе.
Появлению сердечных атак нередко предшествует суставная атака. У ребенка возникают боли в крупных суставах (преимущественно в коленных).
Симптомы ревмокардита наблюдаются 1,5-2 месяца, постепенно затухая. Они полностью исчезают через 3 месяца. Для ревматизма характерны повторные атаки.
Уже во время первых приступов ревмокардит может вызвать необратимые изменения в сердечной мышце. При каждой повторной атаке вероятность патологических процессов увеличивается. Ревматическое воспаление может стать причиной недостаточности клапанов сердца, сужения отверстий между камерами, формирования тромбов и развития склеротических процессов.
Ревмополиартрит
При возникновении болей в суставах диагностируют ревмополиартрит (суставную форму ревматизма). Чаще всего дети жалуются на боли в коленном и голеностопном суставах. Иногда возле пораженного сочленения появляется отек. В таком случае сустав увеличивается в размерах. У ребенка поднимается температура тела до 39ºС. Ему трудно передвигаться, он быстро утомляется, чувствует слабость и старается прилечь. К признакам заболевания относится высокая потливость и носовые кровотечения. Могут также появляться боли в других суставах.
Болевые ощущения мигрируют из одного сустава в другой, с одной стороны тела на другую. Недуг характеризуется симметричностью поражения. Если воспалено одно колено, распухает и другое. В одном сочленении боль не держится дольше одной недели. Обычно через 2 или 3 дня болезненность исчезает и возникает в другом суставе. Она усиливается во время движения.
Через несколько недель болезненность утихает, а суставы возвращают свою подвижность и форму. В некоторых случаях после перенесенного заболевания могут наблюдаться длительное время умеренные ноющие боли в суставах. Они усиливаются при перемене погоды. Прогрессирующий ревмополиартрит опасен развитием ревмокардита.
Ревмохорея
Такая форма ревматизма возникает преимущественно у девочек. В результате осложнения ангины поражается нервная система ребенка. Он становится раздражительным и несобранным. У него ухудшается память и появляются дефекты разговорной речи. Больной малыш неправильно и невнятно выговаривает слова. У него меняется походка и возникают непроизвольные подергивания тела, конечностей и лица. Родители иногда ошибочно принимают симптомы заболевания за кривляния ребенка. Из-за нарушения координации он с трудом удерживает мелкие предметы в руках и постоянно ударяется о мебель. Почерк школьника становится неразборчивым. Могут возникать трудности с глотанием и справлением физиологических нужд.
Психическая неустойчивость проявляется в виде беспричинного плача или безудержной радости. Прогрессирование заболевания может вызвать паралич.
Ревмохорея иногда протекает с рецидивами, но к 16-17 годам она полностью утихает. Заболевание может вызывать незначительные поражения сердечной мышцы.
Кожная форма ревматизма
Кожная форма патологии чаще всего диагностируется у детей от 5 до 15 лет. Ее вызывает острый тонзиллит и другие заболевания, возбудителем которых является стрептококковая бактерия. Через 2 недели после перенесенного инфекционного недуга появляются первые подкожные узлы. Они локализуются на голенях, предплечьях, локтях, затылке, а также в области суставов, в которых развивается воспалительный процесс. Подкожные узлы представляют собой полусферические образования, напоминающие бородавки бордово-лилового цвета. Они располагаются группами по 6-8 штук. Подкожные узлы не вызывают неприятных ощущений и не беспокоят ребенка. Через небольшой период времени кожные дефекты исчезают, а затем появляются повторно.
Кожная форма ревматизма может проявиться в виде кольцевидной эритемы. На коже возникают округлые или овальные пятна. Их диаметр варьируется от нескольких мм до нескольких см. У колец четко очерчен наружный контур и размыта внутренняя граница. Они имеют розовую окраску, которая становится интенсивнее по мере приближения к внешнему краю. Пятна появляются в виде небольших розовых точек, которые постепенно разрастаются и пересекаются, образуя причудливый рисунок. Чаще всего сыпь появляется на груди, спине, плечах, животе и ногах. Крайне редко кожные дефекты возникают на лице. Эритема не вызывает неприятных ощущений и не доставляет беспокойства малышу.
Ревматический плеврит и гепатит
Ревматический плеврит развивается через 2 недели после ангины. Заболевание возникает, когда воспалительный процесс проникает в плевральные листки. Плеврит сопровождается другими симптомами ревматизма. Он никогда не бывает первым и единственным признаком заболевания. Чаще диагностируется двусторонний ревмоплеврит.
В плевральной полости скапливается стерильный серозно-фибринозный экссудат. Ребенок жалуется на одышку и боли в грудной клетке, усиливающиеся во время вдоха. У него поднимается температура тела и появляется кашель, который не дает облегчения.
В некоторых случаях при ревматизме поражается печень (ревматический гепатит). Он длится от 4 месяцев до 2 лет и сопровождается медленным увеличением печени.
Острый постстрептококковый гломерулонефрит
Острый постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 10-12 дней после перенесенной ангины, преимущественно у детей 2-6 лет. При этом мальчики болеют чаще девочек.
У малыша появляется кровь в моче (гематурия) и отеки. Недуг сопровождается повышением артериального давления. Ребенок жалуется на жажду, при этом происходит уменьшение количества мочи. Малыш становится бледным, быстро утомляется, чувствует слабость. По мере прогрессирования патологии появляются головные боли. Возникает одышка, учащенное сердцебиение и тошнота. Некоторые дети страдают от болей в спине в области почек. Боли имеют ноющий и симметричный характер. Они вызваны растяжением капсулы почек, возникающим в результате отека почечной паренхимы.
Небольшое количество крови в моче может наблюдаться многие месяцы после обострения заболевания. Тяжелые формы недуга могут вызвать почечную эклампсию. Патологическое состояние возникает вследствие спазма артериол головного мозга и его отека. Последствия острого постстрептококкового гломерулонефрита могут выражаться в острой сердечной или почечной недостаточности. Иногда недуг осложняется отеком легких.
Отек гортани
Воспалительный отек гортани развивается под действием токсинов, вырабатываемых стрептококковыми бактериями. Он является одним из самых опасных осложнений ангины. Патологический процесс возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани на язычной поверхности надгортанника через несколько дней после обнаружения ангины.
Воспалительный процесс распространяется на весь подслизистый слой преддверия гортани в течение нескольких часов или дней. Состояние ребенка быстро ухудшается. Его температура превышает 39ºС. Больной ребенок жалуется на наличие инородного тела в горле и боль при глотании. Сухой приступообразный кашель усиливает неприятные ощущения и вызывает распространение инфекции на здоровые части гортани. Боль в горле может отдавать в ухо.
При сильном отеке меняется тембр голоса или он полностью исчезает (афония). Появляются признаки критического сужения гортани (учащается пульс, кожа лица синеет, появляется одышка). Оно вызывает у детей удушение. В таких случаях срочно проводят трахеотомию (рассечение трахеи и введение в нее трубки для дыхания).
Паратонзиллярный абсцесс
Неадекватная терапия ангины может стать причиной развития паратонзиллярного абсцесса. Абсцесс развивается в околоминдалиновой клетчатке, когда больной ребенок начинает выздоравливать после ангины. Его состояние снова начинает ухудшаться. У него резко повышается температура тела до 39ºС и выше, появляются сильные головные боли, беспокоит горло, увеличиваются лимфоузлы и возникает гнилостный запах изо рта. Может развиться тризм. Так называют тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе. Могут возникнуть боли в области уха. Абсцесс чаще всего развивается с одной стороны. При своевременно начатом лечении воспалительный процесс затухает. При отсутствии адекватной терапии в горле формируется нарыв. Его вскрывают хирургическим методом. Нередко абсцесс возникает повторно.
Заглоточный абсцесс
У маленьких детей от 5 до 7 лет после ангины может возникнуть заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс. Он возникает в результате нагноения лимфатических узлов и клетчатки в области заглоточного пространства. Ребенок жалуется на резкую боль при глотании, при этом пища может попадать в нос. При распространении патологического процесса на область носоглотки нарушается носовое дыхание. Если поражаются нижние отделы глотки, у малыша появляется инспираторная одышка (затруднения при вдохе), сопровождающаяся хрипением. Его температура тела повышается до 40ºС. Чтобы облегчить свое состояние, больной малыш держит голову слегка запрокинутой и отклоненной в больную сторону.
Если абсцесс самовольно вскроется, попавший в гортань гной может вызвать удушье ребенка. Гнойные массы могут спуститься в грудную полость и спровоцировать воспаление трахеи или медиастинит (воспаление средостения).
Другие виды осложнений
Инфекция, ставшая причиной развития ангины, нередко проникает у детей в полость среднего уха. Последствие болезни весьма неприятно. Когда гной скапливается в полости, у ребенка возникает резкая нестерпимая боль в слуховом проходе. Она может отдавать в темя или висок. Одновременно появляется заложенность и шум в ухе. Скопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку. У ребенка повышается температура тела до 40ºС градусов и ухудшается общее состояние. Если происходит прободение барабанной перепонки, гной вытекает и ребенок ощущает резкое облегчение. У грудных младенцев барабанная перепонка плотная. Поэтому ее приходится иногда вскрывать хирургическим методом, чтобы гной не проник во внутреннее ухо. В таком случае развивается лабиринтит.
У старших детей инфекция иногда проникает в носовые пазухи. В таких случаях развивается синусит или гайморит.
Источник
