Гнойная ангина у ребенка 3 лет фото

Ангина (по-латински ango значит душить) у малышей 2-3 лет — заболевание небных миндалин. По-другому болезнь еще называют тонзиллитом от латинского слова tonsilla — миндалина. Код ангины по МКБ-10: JO3.

Содержание статьи:
Разновидности
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
Видео

Разновидности и атипичные формы

У маленьких детей встречаются следующие разновидности ангины:

грибковая (микотическая),
некротическая,
катаральная,
флегмонозная,
лакунарная,
герпетическая,
фолликулярная,
вирусная.

Для атипичной формы тонзиллита у малышей характерно болезнетворное воздействие бактерий, грибков и вирусов, которые обычно не являются патогенными. Также для такого вида заболевания типична смешанная этиология, т.е. ангина вызвана сразу несколькими патогенами (и вирусом, и бактерией).

Также ангину можно разделить:

Первичная: болезнь возникает как самостоятельный процесс.
Вторичная: патология сопровождает иные инфекционные болезни:
- дифтерию,
- мононуклеоз,
- скарлатину.

Причины возникновения

Тонзиллит у ребенка могут вызывать:

Вирусы (основная причина появления ангины у малышей 2-3 лет):
- Коксаки,
- герпеса,
- аденовирусы,
- гриппа,
- пикорнавирусы,
- энтеровирусы.
Грибки:
- Candida,
- Leptotryx.
Бактерии:
- стрептококки,
- спирохеты,
- бацилла Леффлера,
- диплококки,
- стафилококки,
- гонококки.

Вирусы

При ослабленном иммунитете человек становится восприимчив к воздействию патогенных вирусов. Они попадают в организм малыша через рот (дети часто облизывают игрушки, грязные пальцы и даже едят землю или снег) и внедряются в лимфоидную ткань миндалин. Чаще всего пик вирусных заболеваний приходится на осень или весну. Именно в этот период люди едят мало свежих овощей и фруктов и реже бывают на свежем воздухе из-за плохой погоды.

Грибки

У детей микотическая ангина чаще всего вызвана грибками Candida. Чаще всего они благополучно существуют на слизистой ротоглотки у ребенка, но при слабом иммунитете и сахарном диабете могут вызвать тонзиллит.

Бактерии

Бактерии в норме присутствуют в любом организме. Как правило, они не оказывают болезнетворного влияния на организм, но при сниженном иммунитете становятся причиной болезни. Также к собственным бактериям человека присоединяются патогены из внешней среды.

Самый знаменитый возбудитель ангины бактериального вида: β-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует серьезным изменениям в ткани миндалин ребенка. Микроорганизм вырабатывает специфичный фермент стрептокиназу, расплавляющую ткани и уничтожающую клетки иммунитета.

Симптомы ангины

Для ангины у детей характерно появление следующих симптомов:

сухость и першение во рту,
головная боль,
трудности при глотании,
повышение температуры,
рвота или диарея,
галитоз,
увеличение лимфоузлов,
повышенная утомляемость.

Иногда заболевание сопровождается небольшим кашлем с отхождением гнойных пробок (при наличии).

Фото: как выглядит

Вирусная ангина у маленького ребенка.

Гнойные пробки на миндалинах у малыша 2 лет.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гнойная ангина

Грибковый тонзиллит у ребенка.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Грибковая ангина

Диагностика

Стандартная диагностика ангины включает:

фарингоскопию,
лабораторные исследования,
мазок из зева.

Фарингоскопия

В ходе фарингоскопии врач исследует следующие изменения:

отек небных дужек;
налет на миндалинах;
наличие пузырьков на мягком небе;
увеличение миндалин;
наличие гнойных пробок.

Лабораторная диагностика

Исследования в лаборатории включают:

ОАК, он показывает:
- повышение СОЭ;
- сдвиг количества лейкоцитов;
- изменение процентного соотношения моноцитов и лимфоцитов.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет быстро и точно найти возбудителей инфекции.
ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие вирусов и пр.

Исследование мазка из зева

Патоген, который стал причиной тонзиллита, определяется в ходе исследований:

Бактериоскопического метода, позволяющего с помощью специальной окраски выявить в мазке нити грибков и стрептококки.
Серологического анализа, который предназначен для выявления β-гемолитического стрептококка.
Бактериологического анализа.

Лечение

Медикаменты при ангине у детей назначаются врачом на основании данных диагностики. Продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего тонзиллит у маленьких детей лечится амбулаторно, но при наличии признаков сильной интоксикации требуется госпитализация.

Физиотерапевтическое лечение

У маленьких детей редко применяются методы физиотерапии, но они способны улучшить самочувствие малыша и ускорить его выздоровление. Чаще всего физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острых симптомов. Оно должно комбинироваться с режимом сна и питания. В детском возрасте результаты физиотерапии сохраняются дольше, поэтому требуется меньше сеансов.

При ангине у маленьких детей применяют:

УФО,
электрофорез,
УВЧ.

Орошение

Малыши часто не умеют полоскать горло, поэтому для их лечения используют спреи. У детей можно применять далеко не все аэрозоли.

Список разрешенных спреев:

Мирамистин,
Тантум Верде,
Аквалор,
Хлорофиллипт.

Но Тантум Верде следует применять осторожно, т.к. он содержит этанол.

Смазывание слизистых миндалин

Педиатры рекомендуют смазывать гланды детям Люголем или Диоксидин, но это сложно сделать на практике, т.к. далеко не все малыши относятся спокойно к такой обработке. Если ребенок сильно противиться и плачет, лучше ограничиться орошением и приемом других лекарств, т.к. сильная нагрузка на нервную систему при температуре и воспалительных процессах в организме может способствовать осложнениям внутренних органов и усилению распространения инфекции.

Обработку миндалин более взрослых детей можно производить ватной палочкой, но для малышей 2-3 лет этот метод не подходит. Лучше всего родителю обмотать палец ватой или бинтом, обмакнуть его в лечебном растворе и помазать миндалины. Это менее травматично для ребенка.

Ингаляции

У маленьких детей при ангине ингаляции небулайзером составляют важную часть терапии.

Небулизация помогает:

сократить продолжительность острой стадии заболевания;
обезболить горло;
уменьшить отечность;
снизить возможность осложнений ангины.

Для этих целей применяются следующие препараты:

Тонзилгон Н,
Хлорофиллипт,
Мирамистин,
Диоксидин и т.д.

Также для ингаляций рекомендуется применять морскую или минеральную воду.

Таблетки

Лечение тонзиллита подразумевает комплексный прием препаратов:

антибактериальные,
противовирусные,
антигистаминные,
жаропонижающие.

Разнообразные пастилки и леденцы для рассасывания у детей 2-3 лет не применяются, т.к. малыш может просто проглотить таблетку.

Антибиотики

Антибиотики — одно из главных лекарств против бактериальной ангины, но их нужно применять с осторожностью и только по назначению педиатра. Чаще всего детям при тонзиллите назначаются следующие лекарства:

Макролиды:
- Сумамед,
- Эритромицин,
- Азитромицин.
Пенициллины:
- Амоксициллин,
- Ампиокс,
- Ампициллин.

Цефалоспорины, аминогликозиды и прочие антибиотики у детей 2-3 лет при ангине применяются крайне редко. Чаще всего терапия подобными препаратами вызвана наличием у ребенка тяжелых патологий (гепатита, туберкулеза, ВИЧ и т.д.).

Противовирусные препараты

Если в ходе диагностики будет выявлена вирусная этиология ангины, ребенку назначат противовирусные препараты. В возрасте 2-3 лет с заболеванием лучше всего справляются Генферон Лайт или Виферон. Противовирусные препараты в таблетках (Ацикловир, Анаферон) применяются редко.

Антигистаминные таблетки

Антигистаминные лекарства помогают снять отечность и снизить выраженность побочных эффектов от приема антибактериальных средств. Если у малыша аллергические реакции несильно выражены, ему лучше всего принимать Диазолин.

При тяжелых патологиях будут уместны:

Супрастин,
Эриус,
Лоратадин и т.д.

Жаропонижающие препараты

Т.к. ангина у малышей чаще всего протекает с гипертермией, рекомендуется прием жаропонижающих средств. Если нет аллергии, то ребенку можно в таблетированной форме Парацетамол или применять ректальные свечи Цефекон Д. Аналогами Парацетамола являются Калпол, Мексален, Дафалган т.д.

При индивидуальной непереносимости Парацетамола рекомендуется принимать медикаменты с Ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен). Для детей-аллергиков подойдут гомеопатические суппозитории Вибуркол.

Диета

Питье при ангине Основу рациона ребенка при ангине должны составлять супы, пюре и каши. Ему нужно пить много жидкости, лучше простой воды, но подойдут и кислые компоты, и соки, и даже молоко (не менее 1,5 литра в сутки). Если малыш отказывается от еды, в этом нет ничего страшного. Можно сократить порции и давать есть ребенку понемногу.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить у малышей ангину исключительно народными средствами без применения медикаментозной терапии нельзя. Все лечебные манипуляции следует согласовывать с педиатром.

Конечно, лучше всего будет научить ребенка 2-3 лет полоскать горло раствором соды, ромашковым настоем или имбирным отваром, но чаще всего приходится применять иные средства.

Молоко с чесноком

Для приготовления средства нужно взять 200 мл молока и головку чеснока. Каждый зубчик надо тщательно измельчить и добавить в молоко. Смесь требуется подогреть и довести до кипения. Такое средство нужно процедить через сито и давать малышу небольшими соразмерными порциями (по 3-4 ст.л.) до 5 раз в сутки.

Мед и алоэ

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать настой из меда и алоэ. Для этого нужно взять стакан меда и 200 грамм алоэ. Алоэ следует мелко нарезать и добавить в мед. Средство надо поместить в стеклянную посуду с крышкой и поместить в холодильник на 3 дня. Затем его можно давать малышу по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Компресс из картофеля

Компресс из картофеля можно делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого нужно отварить 5 клубней картофеля в кожуре, затем дать остыть и хорошо размять их вилкой. В эту кашицу нужно добавить буквально 1-2 капли обычного йода и 1 ч.л. оливкового масла. Смесь завертывают в марлю и прикладывают к горлу в область проекции миндалин на 2-3 часа.

Профилактика ангины

Лучшей профилактикой тонзиллита для маленьких детей будет закаливание. Также малышей не надо водить в места большого скопления людей (метро, ТЦ, супермаркеты), особенно это касается в периоды эпидемий. Каждый ребенок должен проходить курс витаминотерапии хотя бы два раза в год, хорошо питаться и избегать нервных перенапряжений.

Осложнения и последствия

Осложнения тонзиллита нередко развиваются на фоне неправильной терапии. В этом случае антитела, которые должны бороться с клетками патогенов, начинают поражать мышцы, суставы и внутренние органы.

В качестве осложнений тонзиллита у детей отмечают:

эндокардит,
перикардит,
миокардит,
пиелонефрит,
гломерулонефрит,
отит,
абсцесс в горле и т.д.

Также острая стадия тонзиллита может перейти в хроническую форму.

Заразна ли и как передается

Ангина относится к заболеваниям, которыми можно легко заразиться. Часто инфекция передается воздушно-капельным путем. Также существует контактный способ передачи инфекции при использовании общих атрибутов личной гигиены или посуды.

Видео

Известный педиатр Комаровский рассказывает о том, как нужно лечить ангину у детей и дает практические советы родителям.

Прогноз

Тонзиллит у малышей 2-3 лет вполне излечим при условии правильной диагностики и своевременного лечения. Только нужно соблюдать рекомендации врача и давать ребенку все лекарственные средства, которые ему будут назначены.

Источник

Ангина в различных ее формах поражает пациентов любого возраста. Заболевание в гнойной форме чаще встречается у детей и, во избежание развития опасных осложнений, требует своевременного и правильного лечения. Что такое гнойная ангина? Почему она возникает? Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологического процесса? Сколько времени длится инкубационный период? Как лечить и предупредить заболевание? Разберемся вместе.

Описание гнойной ангины

Ангина у взрослых и детей может протекать в разных формах. Одной из наиболее опасных разновидностей болезни является гнойная ангина. Она характеризуется крайне тяжелым течением, опасна развитием серьезных осложнений и может переходить в хроническую форму.

Важно помнить о том, что гной, хорошо видимый на поверхности гланд – это симптом заболевания (он состоит из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, мертвых и небольшого количества живых бактерий), а не его причина. Поэтому основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а не на удаление гноя.

Причины возникновения заболевания у детей

Гнойная ангина у детей возникает вследствие активного размножения патогенных бактерий. Заболевание передается воздушно-капельным путем, кроме того, возбудители могут попадать на миндалины ребенка с продуктами питания во время еды.

Причины возникновения гнойной ангины у детей:

частые воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, а также в носовых пазухах;
сниженный иммунитет;
переутомление (как эмоциональное, так и физическое);
несбалансированный или скудный рацион питания;
избыток ультрафиолета;
интоксикации организма различной этиологии;
пребывание ребенка в условиях постоянной сырости;
проживание в районах с плохой экологией (около промышленных предприятий, магистральных автодорог и т.д.);
переохлаждение – местное или общее;
вирусные инфекции – аденовирус, вирусы гриппа или парагриппа.

Как выглядит ангина: виды и симптомы

Не заметить признаки гнойной ангины у ребенка практически невозможно, так как для заболевания характерна очень яркая и специфическая клиническая картина. Симптоматика проявляется резко, внезапно и развивается быстро. Резкий подъем температуры тела часто наблюдается спустя всего несколько часов после появления первых признаков заболевания. Как выглядят основные внешние проявления болезни, можно увидеть на фото к статье.

Самые распространенные симптомы гнойной ангины:

увеличенные лимфоузлы, в том числе подчелюстные;
увеличенные миндалины – они хорошо видны во рту, становятся ярко-красными, покрываются слоем гнойного налета;
лихорадочные состояния;
холодный пот;
бледная кожа;
сильный жар (до 40 градусов) – температура не повышается при хронических формах болезни;
внезапное ухудшение общего состояния;
головная боль;
нарушения сна;
плохой аппетит, отказ от еды;
сильная боль во время глотания, которая может отдавать в ухо.

Существует несколько видов заболевания, при этом врачу важно точно определить, какая именно разновидность болезни развилась у ребенка. Это требуется для правильного подбора стратегии лечения. Следует учитывать, что наименее опасный вид гнойной ангины может с течением времени перетекать в более серьезный, а при отсутствии адекватного лечения есть риск развития осложнений.

Основные виды гнойной ангины:

Флегмонозная – самая опасная форма, характеризуется «расплавлением» миндалин под действием гнойных образований, поражает расположенные рядом мягкие ткани, иногда – лимфатические узлы под нижней челюстью, требует срочной госпитализации.
Лакунарная – наименее болезненная разновидность заболевания, из-за чего нередко перетекает в хроническую форму, скопление гноя происходит в лакунах миндалин.
Фолликулярная – характеризуется отечностью горла, интенсивной болью, которая распространяется в область уха, запущенная болезнь может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь. Увидеть, как выглядят внешние симптомы болезни в фолликулярной форме, можно на фото к статье.

Сколько длится инкубационный период?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма маленького пациента, а также от текущего состояния его иммунитета, инкубационный период у разных детей будет отличаться. В некоторых случаях болезнь развивается очень быстро, и инкубационный период занимает всего 12 часов, однако иногда он может растягиваться вплоть до 3-х суток.

Методы диагностики

У детей гнойная ангина всегда протекает тяжело, и родители стремятся быстро облегчить состояние ребенка. Однако прежде чем приступать к лечению, нужно поставить верный диагноз. Для этого требуется обратиться к отоларингологу и терапевту, чтобы специалисты провели обследование, дифференцировали патологию от ОРВИ и обычной ангины, а также определили вид заболевания.

Обычно требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

сбор анамнеза заболевания, опрос, уточнение жалоб пациента;
лабораторные анализы мазка гноя с миндалин;
фарингоскопическое исследование;
общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Особенности лечения

Что делать, если врач диагностировал гнойную ангину? Лечить болезнь самостоятельно нельзя ни в коем случае. Дело в том, что рассматриваемый патологический процесс требует обязательной антибактериальной терапии. Таким образом, чтобы вылечить болезнь, необходимо принимать антибиотики.

Определить, какой именно препарат необходим в конкретном случае, может только врач на основании проведенных анализов биологического материала. Важно помнить о том, что даже если ранее ребенок уже перенес гнойную ангину, нельзя использовать те же медикаменты, так как болезнь может быть вызвана другим микроорганизмом.

Медикаментозная терапия

Родители должны быть готовы к тому, что даже при проведении интенсивной медикаментозной терапии, включающей в себя антибиотики, лечение гнойной ангины потребует много времени (подробнее в статье: антибиотики для лечения гнойной ангины у детей). Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет одну неделю. В зависимости от степени тяжести болезни, лечение может растянуться не 2 недели.

Важно помнить, что прекращать прием антибактериальных препаратов самовольно, без рекомендации врача, нельзя, даже если ребенок выглядит здоровым. Спустя несколько дней с момента начала терапии состояние малыша улучшается – пропадает жар, появляется аппетит, однако в его организме еще присутствуют живые бактерии. Если прекратить прием антибиотика, они не погибнут, а станут устойчивыми к препарату, и в следующий раз лекарство будет неэффективным.

Лечение гнойной ангины не ограничивается приемом антибиотических средств. Также врач назначит полоскания – полоскать горло ребенку потребуется часто, 5-6 раз в течение дня. До трех лет рекомендуется заменять полоскания леденцами для рассасывания, так как большинство малышей в таком возрасте еще не умеет полоскать, и есть риск проглатывания препарата.

Одним из симптомов болезни является высокая температура, поэтому требуется прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При назначении медикаментов обязательно должен учитываться возраст пациента. Грудничкам до 1 года лекарства антипиретического действия вводят в форме суппозиториев, дошкольникам в возрасте 2, 3, 4 лет – дают в виде сладкого сиропа или суспензии, дети старше 4-5-летнего возраста могут пить таблетки.

Антибиотики	Средства для полоскания	Спреи	Для рассасывания	Жаропонижающие
Амоксициллиновая группа: Аугментин, Фемоклав, Амоксиклав	Раствор фурацилина	Стопангин	Стрепфен	Ибупрофен
Макролиды: Макропен, Азитрокс, Сумамед	Стоматофит	Каметон	Граммидин	Панадол
Полипептиды: Биопарокс	Йодинол	Гексорал	Стрепсилс	Нимесулид
Сульфаниламиды: Бактрим, Бисептол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Бисептол» для детей: как принимать?)	Перекись водорода	Люголь (рекомендуем прочитать: как применять Люголь детям?)	Фарингосепт	Нурофен
Цефалоспорины: Панцеф, Супракс, Цефтриаксон	Раствор борной кислоты	Хлорофиллипт	Септолете
Цефалоспорины: Панцеф, Супракс, Цефтриаксон	Ротокан	Мирамистин	Септолете

Народные средства

Применение средств народной медицины в качестве элемента комплексной терапии гнойной ангины в домашних условиях не запрещено. Однако прежде чем применять для лечения ребенка любые домашние рецепты, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Самое безобидное и полезное на первый взгляд полоскание или «проверенный веками» отвар могут тормозить процесс выздоровления и наносить вред здоровью маленького пациента. По согласованию с отоларингологом и терапевтом допустимо применять следующие народные средства:

медово-имбирный чай;
лимонно-медовый чай;
полоскание отваром ромашки, эвкалипта и календулы;
полоскание раствором свекольного сока, смешанного с уксусом.

Медово-имбирный чай является отличным помощником в борьбе с ангиной у ребенка

Отдельно следует упомянуть народные «рецепты», которые категорически противопоказаны при лечении гнойной ангины у ребенка, так как могут привести к ухудшению состояния больного. В первую очередь нельзя удалять гнойники с миндалин механическим путем. Это очень болезненно и абсолютно бесполезно, так как они сами прорываются через несколько дней. При детской ангине запрещены следующие средства:

прогревания и согревающие компрессы – тепло способствует интенсификации размножения болезнетворных бактерий, провоцирующих ангину;
ингаляции – паровые процедуры способствуют прогреванию миндалин (при гнойной форме ангины это вредно), а небулайзерные и компрессорные – просто бесполезны, так как лечебные смеси не имеют свойства оседать на миндалинах;
спиртовые настойки, керосин, лимонная кислота – неэффективны и могут провоцировать ожоги миндалин.

Возможные осложнения

У маленьких пациентов в возрасте 2-3 лет риск развития осложнений гнойной ангины намного выше, чем у взрослых людей.

Специалисты предупреждают о том, что если не начать лечение заболевания в течение 8 дней с момента появления первых признаков, то вероятность появления опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, резко повышается.

Гнойная ангина у детей нередко переходит в хроническую форму. Самые распространенные осложнения заболевания:

хронический тонзиллит, по своей симптоматике схожий с гнойной ангиной в фолликулярной форме, нередко приводит к удалению миндалин (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет фолликулярная ангина у детей?);
гломерулонефрит, который в некоторых случаях провоцирует хроническую почечную недостаточность;
при попадании бактерий в кровеносную систему они могут поразить внутренние органы и привести к развитию сепсиса, опасного для жизни пациента;
ревматическая лихорадка в острой форме – сопровождается постоянными болями в сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности;
средний отит – сопровождается сильными головными болями, нередко приводит к нарушениям слуха и даже полной глухоте;
абсцесс горла или глотки – в большинстве случаев лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Иммунитет маленького ребенка постоянно подвергается «атакам» со стороны патогенных микроорганизмов. Вирусы особенно активны в холодное время года, поэтому родителям нужно уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям именно в этот «простудный» сезон. К числу таких мер профилактики относятся:

профилактические курсы приема иммуномодулирующих препаратов – стандартный курс предполагает прием средства по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней, посоветовать эффективный иммуностимулятор может педиатр;
избегание переохлаждения ног;
закаливание – укреплению горла способствуют регулярные полоскания, при этом температура жидкости должна постепенно снижаться;
профилактические полоскания отваром календулы, раствором фурацилина или морской соли.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »