Гнойная ангина сколько может протекать

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Хронология течения гнойной ангины

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

С антибиотиками

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

Например:

Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Важно!

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Если вы приняли за гнойную ангину что-то другое…

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

Резюме

Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

В продолжение темы:

Как долго заразен больной с гнойной ангиной?
Какие осложнения могут возникнуть после этой болезни?

Особенности заболевания

Признаки ангины Гнойная ангина или острый тонзиллит представляет собой острой воспалительное заболевание инфекционного характера, развивающееся в миндалинах неба или других лимфатических образованиях глотки и гортани. Заболевание носит ярко выраженную сезонную направленность, предпочитая холодную влажную погоду. Основной путь заражения – воздушно-капельный, но в редких случаях возможно контактное заражение.

По характеру своего развития и проявления гнойная ангина подразделяется на лакунарную, фолликулярную и гнойно-некротическую разновидность. Гнойный лакунарный тонзиллит локализуется в слизистых слоях лакун, где концентрируются гнойные выделения от воспалительных реакций тканей. На миндалинах образуется налет, а бело-желтое выделение переполняет кратерообразные лакуны и занимает практически всю площадь миндалин. В случае непринятия мер к лечению формируются гнойные пробки.

Гнойный фолликулярный тип ангины располагается на фолликулярных миндалинах, что ведет к образованию желтоватых узелков с экссудатом гнойного характера. Узелки часто объединяются, зарождая абсцесс. Эта разновидность определяется припухлостью и гиперемией миндалин. Кроме того, на них формируются небольшие гнойники. Гнойники развиваются, а затем открываются и выбрасывают гнойный состав в полость глотки.

Виды ангины Гнойно-некротический тип отличается повышенной активностью воспалительного процесса с формированием зон атрофии тканей миндалины и язвенными образованиями. Эти участки могут кровоточить с распространением процесса внутрь ткани.

Гнойная ангина в детском возрасте имеет отличительную черту: достаточно часто одна миндалина подвергается воздействию фолликулярного тонзиллита, а другая – лакунарной ангины.

По виду протекания процесса гнойная ангина делится на острую и хроническую форму заболевания. Острая форма стартует неожиданно и имеет быстрое развитие с максимальным проявлением признаков. Хронический тип характеризуется медленным течением болезни со слабопроявляющимися симптомами.

Этиология заболевания

Гнойная ангина начинается при инфицировании болезнетворного микроорганизма. В абсолютном большинстве случаев (до 80%) возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк.

Стафилококк - причина гнойной ангины Реже болезнь провоцируют стафилококки и пневмококки. Еще реже возбудителями становятся ротовая спирохета и веретенообразная палочка.

Для активизации возбудителя необходимы благоприятные условия, которые обеспечиваются простудными заболеваниями при воздействии холодного влажного воздуха. В этом случае инфекция, проникшая воздушно-капельным путем в носоглотку, находит питательную среду на слизистой оболочке миндалин и быстро размножается. Другой причиной заражения может стать собственный источник: гайморит, кариес, болезни десен и т.д. которые обеспечивают нужные условия для возбудителя ангины. Риск развития заболевания повышают: переохлаждение организма, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы заболевания

Гнойная ангина имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются в острой форме развития и могут несколько смазываться при хронической форме. Основные симптомы:

Температура - симптом ангины

подъем температуры до 39-40°С;
озноб;
возрастающая боль в горле (особенно при глотании);
болезненное ощущение в нижнечелюстных лимфатических узлах и увеличение их объема;
увеличение размеров и краснота миндалин;
проявление признаков интоксикации;
головная боль;
слабость;
потеря аппетита;
ясно наблюдаемые участки гноя в зоне миндалин.

У взрослых людей достаточно часто ангина проходит без существенного подъема температуры.

Сколько длится ангина

Все время протекания гнойной ангины этап обострения можно подразделить на 3 периода: инкубационный, начальный и период разгара болезни. Во все эти периоды больной является активным источником заразных микроорганизмов для окружающих. Инкубационный период тонзиллита обычно составляет 2 суток, но может растянуться на 5 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма: возраст, физическое состояние, иммунная защищенность. В этот период происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку, а симптомы пока явно не проявляются.

Консультация врача для лечения ангины Начальный период: развитие болезни от первых явных симптомов до полного проявления клинической картины. Он проходит очень быстро (в течение 1 суток, предельно – 2 суток). В самом начале появляется озноб, продолжающийся около 1 ч, после чего значительно поднимается температура – до 39°С, что вызывает чувство жара. Обычно через 8 – 10 ч (максимум через 24 ч) резко появляются воспалительные процессы в ротоглотке, ведущие к болям в горле и трудностями при глотании. Уже к концу первого дня лимфатические узлы увеличиваются до 15 – 20 мм.

Период разгара болезни при проведении лечения обычно не превышает 7 суток. Начинается он на вторые или третьи сутки после проявления характерных симптомов. В начале этого периода все основные признаки (температура, боль, опухлости и т.д.) имеют наибольшее значение. Сильная головная боль может сохраняться 3-4 дня, а температура 38-40°С – до 6 суток. При этом температура в течение суток колеблется в диапазоне более 1 градуса, достигая максимума в вечернее время. Миндалины достигают размера, превышающего первоначальный объем почти в 1,5 раза.

На 6-7 сутки после начала периода разгара ангина отступает, температура, размеры миндалин и лимфатических узлов приходят в норму. Можно говорить о прекращении болезни.

Таким образом, общий срок протекания гнойной ангины в острой форме составляет 9 – 10 дней.

Но это соответствует действительности, если приняты меры по лечению заболевания. В случае когда болезнь пущена на самотек, решение вопроса о том, сколько длится ангина, затягивается до 15-16 суток, а риск перехода в хроническую форму тонзиллита повышается значительно. При наличии хронической ангины человек становится постоянным источником инфекции, даже когда возбудители находятся в латентном состоянии.

Лечение гнойной ангины

Лекарства для лечения гнойной ангины Наиболее эффективным методом лечения является комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие направления: антибиотики, сульфаниламиды, укрепляющие средства (витаминные препараты), а также восстанавливающие средства в виде мазей и составов для полоскания.

В качестве антибиотиков следует применять современные препараты, эффективно подавляющие стрептококки. Можно рекомендовать следующие средства: Сумамед (Азитромицин), Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин, Аугментин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

В сочетании с антибиотиками рекомендуется дополнительный прием лекарственных средств в виде таблеток по следующим направлениям:

антигистаминное воздействие (Супрастин, Диазолин и т.д.);
антигрибковые препараты (Кетоконазол, Ливолин, Нистатин);
укрепление иммунной системы (Иммунал, Левамизол, Циклоферон).

Лечение гнойной ангины не обходится без использования полосканий. Обычно для этой цели применяется раствор фурацилина, раствор этония (0,1%), риванол (0,1%), интерферон. Достаточно эффективно полоскание растительными средствами из отвара шалфея, аптечной ромашки и лапчатки. Можно также рекомендовать следующие составы для обработки горла: смесь поваренной соли (1 ч. ложка), соды (1 ч. ложка), йода (4 капли) в растворе с 200 мл воды; настой цветков аптечной ромашки с добавлением поваренной соли; чесночная вода (измельченные 2 зубка на 200 мл кипятка). Будьте здоровы!

Источник

Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:

болью в горле;
отеком воспаленных тканей;
образованием налета – экссудата;
физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.

Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же — заболевание высоко контагиозное.

Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).

Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.

Этапы болезни и их длительность

Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:

Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.

Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.

Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.

Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.

Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.

Этапы болезни Начальная стадия практически отсутствует: в течение 1-4 часов первые симптомы усиливаются и достигают пика. Сначала больного беспокоит дискомфорт в горле, быстро перетекающий в острую боль. Температура тела в течение пары часов поднимается от нормальной до высокой (38-39 С). Больным овладевает сильная слабость и усталость.

Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.

Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.

Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.

Продолжительность вирусного тонзиллита

Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.

Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).

Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.

Продолжительность

Продолжительность Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.

При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).

При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.

В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.

Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.

Влияние лечения на длительность болезни

Лечение Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.

Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.

Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:

ревматизм;
сепсис миндалин;
перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
средний отит;
гайморит;
менингит;
воспаление легких;
гнойный фарингит.

Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.

Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.