Гнойная ангина симптомы профилактика
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Гнойная ангина представляет собой острую форму тонзиллита. Она характеризуется возникновением на миндалинах гнойного налёта и встречается достаточно часто. В основном, болеют этим видом ангины дети возрастом до 10 лет, подростки и молодёжь. Причём, большая часть самих пациентов (или их родителей) недостаточно серьёзно подходит к вопросу, как лечить гнойную ангину, хотя заболевание способно привести к достаточно серьёзным последствиям. Среди осложнений наиболее серьёзными являются болезни почек и шеи, а также ларингит и отит, избавляться от которых придётся дольше, чем от самой ангины.
Причины возникновения
Основными возбудителями болезни являются бактерии – стрептококки и пневмококки. Они провоцируют воспаление миндалин и распространяются воздушно-капельным путём. Особенно часто заражение происходит при контакте с больными гнойной ангиной.
Существуют также причины, предрасполагающие к болезни, хотя и необязательно её вызывающие. К ним относят:
- антисанитарные условия проживания;
- ослабленный (в результате недоедания или других болезней) иммунитет;
- инфицированные продукты и любая еда, при продаже которой не соблюдается пищевая гигиена. Так, например, можно заразиться вызывающими ангину бактериями через молоко больной коровы;
- наличие воспалений в ротовой полости (ринита, гайморита, плохих зубов);
- заложенный нос, приводящий к дыханию ртом;
- остатки вырезанных миндалин, заражённых инфекцией.
Избежать именно этих вариантов появления ангины можно, устранив причины. То есть, избавившись от воспалений, вылечив зубы и не покупая непроверенные молочные продукты с рук.
Симптомы и постановка диагноза
Неблагоприятные процессы в организме часто сопровождаются нарушением самочувствия. Поэтому в первую очередь о болезни человеку подскажет его здоровье. Достаточно лишь вовремя отреагировать на подаваемые телом сигналы и начать лечение.
Для такого заболевания, как гнойная ангина, симптомы бывают следующими:
- озноб, повышение температуры (до 40 градусов) и появление ломоты в теле, шее и конечностях. Эти признаки обычно свидетельствуют о начале болезни;
- увеличенные миндалины, не дающие больному возможности нормально глотать или говорить;
- увеличившиеся и вызывающие боль от прикосновения к ним лимфоузлы;
- появление на языке белого гнойного налёта и ощущение во рту неприятного привкуса.
Иногда гнойная ангина приводит к потере аппетита, рвоте и даже к запорам. Хотя теми же признаками обладают и другие заболевания. Тем более что возникать они могут у одного больного далеко не все сразу. И, при 5–10 дневном протекании такой болезни, как гнойная ангина, сколько длится этап с наиболее острыми симптомами, ответить трудно. Чаще всего уже к 4-му дню болезни признаки становятся не столь характерными.
Подозревая у себя ангину, хотя всё же сомневаясь, следует обратиться к врачу. Специалист сможет поставить диагноз, определив ангину по красным глазам и щекам, сухим губам и неприятному запаху изо рта. А ещё – по увеличенным красным миндалинам с белыми пятнами, малиновому языку и учащённому пульсу при повышенной температуре. Для того чтобы практически на 100% убедиться в наличии у пациента гнойной ангины, берут анализы – следы альбумина в моче или же стрептококковая инфекция в мазке из зева являются достаточным поводом для подтверждения диагноза.
Основные препараты для лечения ангины
Лечение заболевания может быть местным и общим. В первом случае имеются в виду полоскания горла и спреи (антисептические и антибиотические). Общее лечение состоит из соблюдения постельного режима, принятия препаратов для снижения температуры, антибиотиков и кортикостероидов.
Решая вопрос, как лечить ангину гнойную, медики, в основном, назначают антибиотики. Их можно употреблять в виде таблеток или же пройти курс внутримышечных уколов. Список чаще всего применяемых при лечении гнойной ангины антибиотиков включает амоксициллин, эритромицин, феноксиметилпенициллин и кларитромицин.
Местное лечение заболевание предусматривает использование антибиотических препаратов в форме спреев. Одним из самых эффективных видов таких лекарств является Биопорокс, применяемый больными ангиной до 4 раз в день по 2–3 впрыска. Нередко этот препарат назначают беременным, так как приём антибиотиков в виде таблеток для них нежелателен.
Советуясь с врачом по поводу того, чем лечить гнойную ангину, стоит принимать во внимание и хронические заболевания. Ведь некоторые антибиотики не подойдут людям с больной печенью, почками или сердцем. Кроме того, часть таких препаратов несовместима с противозачаточными таблетками, поэтому стоит изменить либо лекарство, либо метод контрацепции.
Одним из эффективнейших средств, применяемых для лечения ангины, являются кортикостероиды. Входящие в их состав стероиды уменьшают отёчность, приводя к ослаблению боли в горле и к облегчению глотания. При этом для организма кортикостероиды безопаснее, чем антибиотики, хотя и не способны заменить последние.
В качестве обезболивающих препаратов при гнойной ангине используют лекарства, содержащие ибупрофен и парацетамол. Кроме того, уменьшить боли в горле помогут таблетки для сосания типа Имудона, Трависила. Доктора Мом и Лизобакта.
Обработка и полоскание рта
Перед тем, как вылечить ангину гнойную окончательно, стоит привести в порядок ротовую полость. Для обрабатывания рта, снятия налёта и смазывания миндалин (ватной палочкой) при заболевании пользуются:
- перекисью (дважды в день);
- Стоматодином (трижды в день);
- Хлорофилиптом, обладающим антибактериальной активностью и применяемым до 3 раз в стуки;
- Люголем, действующим веществом в котором является молекулярный йод, обладающий антисептическим эффектом и не рекомендуемым при беременности.
Снять воспаление и уменьшить боли во рту помогут топические препараты, выпускаемые в виде спреев:
- Фарингосепт;
- Ингалип;
- Ангал С;
- Стопангин;
- Мирамистин;
- Тантум верде;
- Орасепт;
- Хлорофилипт.
Есть в списке методик, которые требует для выздоровления заболевшего ей человека гнойная ангина, как лечить болезнь при помощи полосканий. Процедуры проводят примерно через 1–2 часа, иногда реже. Среди всех препаратов эффективнее всего полоскание:
- 0,1%-ным перманганатом калия, получаемым путём растворения щепотки этого вещества в стакане тёплой воды;
- 1%-ным раствором борной кислоты, хотя такой метод применяют значительно реже остальных;
- раствором пищевой соды, соли и йода. Готовится, как и для использования при обычной простуде, путём добавления в стакан тёплой воды по 1 ч. л. соли и соды, а также 3 капель йода;
- фурацилином, таблетку которого измельчают и растворяют в стакане воды;
- Стопангином (вариант для полоскания). В отличие от спрея, данный вид антисептика выпускается в жидкой форме. Полоскать им следует на протяжении примерно 30 секунд до 5 раз в день;
- Стоматодином, являющимся одним из самых универсальных препаратов против ангины. Им можно и смазывать слизистую, и полоскать рот, и впрыскивать основное действующее вещество (гексетидин);
- мирамистином, лучше всего действующим только при таком использовании. Дозировка для полоскания – 1 ст.л. каждые 3–5 часов;
- хлоргексидином, перед применением которого необходимо прополоскать горло и рот кипячёной водой. Одна процедура включает использование 1 ст. л. раствора препарата, время его использования – примерно 30 секунд. Принимается за 3 часа до еды – именно в течение этого времени после полоскания больному не рекомендуется есть. Кроме того, использовать хлоргексидин не рекомендуется вместе с йодом и содержащим его препаратами.
Народные средства
Кроме использования медикаментов, которых требует ангина гнойная, лечение в домашних условиях проводят и народными способами. Для этого уже давно существует целый комплекс мероприятий, включающий применение свежей капусты (её листья прикладываются к горлу и перевязываются шарфом), жевание сотового мёда в качестве отличного антибактерицидного средства и приготовление различных компрессов. Эффективный компресс может получиться из алоэ, мёда и водки, смешанных в пропорции 1:2:3.
Помогает на протяжении уже многих лет ответить на вопрос, чем лечить ангину гнойную и ряд других заболеваний, такое просто средство как отварной картофель. Ингаляция с его использованием уменьшает отёчность и кашель. Того же эффекта можно добиться и, дыша над кипячёным молоком и жуя прополис. Также неплохим способом является и употребление в качестве питья отваров, сделанных из различных лекарственных трав.
И всё-таки самым эффективным средством, как и при медикаментозном лечении, является полоскание. Для него необходимы:
- отвар из смеси лепестков роз и цветков календулы (1 ст. л. на стакан воды, который затем кипятят и процеживают);
- травяной сбор из эвкалипта, липы и ромашки, заливаемый кипятком и оставляемый настояться на протяжении получаса;
- настой из цветов ромашки, шалфея и чайного гриба;
- свекольный сок, получаемый либо натиранием сырой свеклы на тёрке и отжиманием, либо закладывание овоща в соковыжималку. После приготовления сока в него добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса
- яблочный уксус, при помощи которого болезнь иногда уходит через 1–2 дня. Для разбавления чайной ложки требуется стакан воды;
- корни девясила, аира и калгана (пропорция 1:2:2), залитые кипятком. Получившийся раствор можно не только использовать для полоскания (трижды в сутки), но и пить;
- разбавленный вдвое водой сок каланхоэ, готовящегося путем измельчения листика этого растения и выдавливания из него жидкости. Употребляют до 6 р. в день;
- 3%-ная лимонная кислота, которую, впрочем, можно заменить и лимоном (сначала из фрукта высасывается сок, затем он съёдается);
- плоды черники, из которых готовят отвар (пол-литра воды на 100 г сухих плодов, применяют 4–5 р. в день);
- кора ивы, 1 ст.л. которой заливается 200 мл кипятка;
- лепестки чайной розы (1 ст.л. заливают стаканом молока, доводят до кипения и настаивают 15 минут, затем процеживают и полоскают полученным раствором 4 р. в день);
- лук. Натирается на мелкой тёрке и давится до получения сока. Жидкость выпивают свежей, повторяя процедуру до 3 р. в день.
Особенности лечения детей
Для лечения ребёнка пользуются всё теми же лекарствами, что и для взрослых, изменяя лишь дозировку (как правило, указывается в инструкции для различных возрастов). При этом не исключено применение и методик народной медицины, основными среди которых являются полоскания отварами и солью. Можно дать заболевшему ребёнку и кисель, сделанный из некислых ягод и фруктов. Вязкий напиток способен обволакивать горло и снижать боль. А ещё ангина у ребёнка требует постоянного питья. Применять для этого можно и отвар шиповника, и чай с лимоном, и нагретые несладкие компоты.
Профилактика заболевания
Иногда лучше провести профилактику такого заболевания как гнойная ангина, чем лечить потом и его, и полученные осложнения. Методики в этом случае примерно схожи на варианты для борьбы с простудой. И одним из важнейших условий для человека, который желает практически никогда не болеть ангиной, является хорошая физическая форма. Далее идёт соблюдения диеты, требующей максимального количества витаминов (особенно цитрусовых) и, наоборот, меньше жареного и жирного, отрицательно влияющего на иммунитет.
При появлении же кашля или хотя бы его первых признаков стоит увеличить потребление жидкости (для взрослых – с 1,5 до 2 литров, для детей – с 2 до 2,5 литров), увеличить потребление организмом витаминов и ограничить общение с людьми, которые уже заболели.
Источник