Гнойная ангина профилактика у детей

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Причины заболевания

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

Виды и формы острого тонзиллита

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

Симптомы и признаки

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Возможные осложнения

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Диагностика гнойной ангины

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Методы лечения

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

Местное лечение

Местное лечение включает:

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

Симптоматическое лечение

Назначаются:

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народное лечение

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

Физиотерапевтические процедуры

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Меры профилактики

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

Комментирует наш специалист

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник: LechenieDetok.ru

Гнойная ангина, как и любая другая инфекция, поражает в первую очередь детей дошкольного возраста. Возбудителями данного заболевания являются микроорганизмы, в основном стафилококки и стрептококки. Наиболее опасная – это стрептококковая ангина.

Симптомы гнойной ангины у детей

Болезнь начинается остро: с озноба, лихорадки и резкого повышения температуры тела, которую тяжело бывает сбить сразу. Гнойная ангина у детей вызывает спазм сосудов, что может привести к неравномерному распределению тепла и даже фебрильным судорогам. Если конечности малыша: руки и ноги холодные, а общая температура тела показывает выше 37,5 градусов, то можно дать вместе с жаропонижающим средством: парацетамол, ибупрофен, половину таблетки ношпы. Вещество дротаверин, входящий в состав таблетки, снимет спазм сосудов и равномерно распределит жар в организме.

Разновидности гнойной ангины

Фолликулярная ангина – в этом случае гной локализуется в фолликулах миндалин, на воспаленных миндалинах образуются островки гнойников, просвечивающие сквозь эпителий. В миндалинах очень густая сеть кровеносных сосудов, которые находятся рядом с крупными кровеносными магистралями, поэтому существует высокий риск того, что инфекция проникнет непосредственно в кровь. Фолликулярная гнойная ангина часто сопровождается осложнениями, потому что гной накапливается непосредственно в толщине функциональной ткани (паренхиме) миндалины. Заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, сильным отеком и болью, которая часто отдает в область уха.

Лакунарная ангина – при лакунарной ангине гной заполняет лакуны миндалин – выстланные эпителием каналы в миндалинах, открытые в направлении зева. Такая ангина протекает менее тяжело, чем фолликулярная форма, но она часто может переходить в хроническую форму тонзиллита.

Флегмонозная ангина – такая форма характеризуется гнойным расплавлением миндалины при ее воспалении. Развивается сильный отек, который захватывает не только миндалину, но и близлежащие ткани, а также подчелюстные лимфоузлы. Интоксикация сильно выражена, наблюдается напряжение миндалины, голова поворачивается в противоположную воспалению сторону, жевательные мышцы со стороны воспаления напрягаются, в ухе и глазном яблоке ощущается резкая боль. Больного в таком случае необходимо немедленно госпитализировать.

Важно помнить, что если лакунарную гнойную ангину во время не лечить, то она может перейти в фолликулярную форму, а в дальнейшем во флегмонозную.

Лечение гнойной ангины у детей

Необходимо обязательно установить постельный режим, чтобы избежать развития возможных осложнений. Ребенку необходимо давать разнообразную пищу, богатую витаминами, главное при этом, чтобы не было раздражающих факторов. Еда должна быть теплой, не густой, без специй и острых соусов. Рекомендуется теплое обильное питье.

Многие родители задаются вопросом: «можно ли вылечить гнойную ангину без антибиотиков?».

Если у ребенка температура 37,5, но лицо бледное и отдает синевой, пить антибиотики необходимо, поскольку гнойная ангина – это коварное заболевание и в случае неправильного лечения может в будущем аукнуться в виде проблем с сердечно сосудистой системой, почками.

Зачастую перенесенная в детстве гнойная ангина приводит впоследствии к развитию хронического тонзиллита. Для того чтобы избежать подобного сценария и различных осложнений, важно гнойную ангину у детей адекватно лечить антибиотиками. Дети в силу особенностей организма намного легче, чем взрослые восстанавливаются и начинают активную жизнь, поэтому родители могут решить, что лекарства пора отменять. Но на самом деле делать этого нельзя, так как даже если видимая активность стрептококков исчезла, это не означает, что они отсутствуют в организме.

Также рекомендуем к прочтению подробную статью про антибиотики у детей: Антибиотики при ангине у детей: какие, как принимать?

Назначенный врачом курс антибиотиков надо пропить до конца. Если после видимого улучшения прекратить прием, аргументируя это тем, что зачем пичкать организм ребенка химией, то есть вероятность привыкания штаммов к данному виду препарата, в будущем они, возможно, не дадут ожидаемого эффекта. Кстати, если вы лечили гнойную ангину у ребенка, например, антибиотиком аугументин, то при повторном заболевании его принимать нельзя, желательно применить другой препарат. К нему можно вернуться только через три месяца.

Во избежание развития дисбактериоза вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики: линекс, бифидумбактерин и другие.

Кроме антибиотика общего спектра, для эффективного лечения гнойной ангины у детей нужно применить местный. В данном случае хорошо использовать биопарокс. Ребенку дошкольного возраста следует впрыскивать по два раза, четыре раза в день. Это намного эффективнее, чем обмазывать горло настойкой люголь, кстати, врачи категорически не рекомендуют смазывать миндалины этим препаратом, потому что они как открытая рана, сдирая гной можно еще хуже усугубить течение болезни.

Лечение гнойной ангины народными средствами

Для того чтобы быстрее начался процесс выздоровления, можно в комплексе с антибиотиками применять народные средства, среди которых есть, например, такие рецепты:

— на мелкой терке натереть свеклу и отжать из нее стакан сока, добавить 1 ст ложку уксуса и полученным раствором шесть раз в день полоскать горло до выздоровления.

— смешать 1 часть цветов календулы с 1 часть листьев эвкалипта и 2 частями травы ромашки. 1 столовую ложку полученной смеси залить 1,5 стаканом кипятка и на слабом огне прокипятить две минуты. Полученный отвар укутать и настоять 30 минут. Полоскать горло два раза в день, причем сначала температура отвара должна быть 26 градусов, а затем каждый день ее нужно понижать на 1 градус, постепенно доведя до 16 градусов. Такая процедура не только снимает воспаление, но и закаляет горло.

Для усиления действия народных средств при лечении гнойной ангины у детей нужно добавить обильное теплое питье (компоты, минеральную воду, отвар изюма или шиповника). Для того, чтобы сбить температуру при ангине используют компрессы со слабым раствором уксуса, частые обтирания водой.

Использование прополиса при лечении гнойной ангины

После каждого приема пищи и полоскания нужно жевать или рассасывать натуральный прополис. Каждый день можно употреблять чайную ложку прополиса, рассасывая порцию 20-30 минут.

Полоскание горла

Хороший эффект при лечении гнойной ангины дают настои трав (календулы, эвкалипта, ромашки, мяты, мелиссы, солодки, шалфея), используемые для полоскания горла. Они убирают налет с миндалин и устраняют воспаление. На основе подобных сборов можно заваривать чаи, добавляя в них листья малины и смородины.

Полоскание горла – это процедура эффективная при вирусном заболевании, но не при гнойной ангине.

Но рекомендуется полоскать горло в целях профилактики заболевания. Для этого отлично подойдет раствор из календулы: одна чайная ложка на стакан воды, из соли, соды: соль, сода на кончике ножа. Также можно полоскать горло ребенку раствором фурацилина. Но приучить четырехлетнего ребенка эффективно полоскать горло очень сложно. Это больше будет полоскание полости рта.

Профилактика гнойной ангины

Если ребенок часто болеет гнойной ангиной, то старайтесь следить за тем, чтобы он не переохлаждал ноги и чтобы они всегда были в теплых носках. В целях профилактики желательно закалять горло. Для этой цели отлично подойдут полоскания, начинайте с теплой воды, постепенно понижая температуру. Конечно же необходимо поднимать общую иммунную систему ребенка: правильное питание, режим, регулярные прогулки на свежем воздухе, ведение здорового образа жизни и закаливание.

В целях профилактики гнойной ангины у детей можно пропить иммуномодуляторы, например Бронхо-Ваксом детский или любые другие, что посоветует врач. Курс составляет десять дней по одной капсуле натощак. Через двадцать дней лечение необходимо повторить. Всего желательно пройти три курса.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

источник: tonzillitik.ru