Гнойная ангина или ларингит
Ангина и фарингит – это инфекционно-воспалительные заболевания глотки, часто связанные с простудными явлениями. Они имеют похожие начальные симптомы – болезненность в горле, внезапное начало, покраснение слизистой глотки, проявления интоксикации. Поэтому эти два заболевания часто путают. А это чревато неправильным подходом к лечению и повышенным риском возникновения осложнений. Чтобы дифференцировать проявления обеих патологий, необходимо знать, чем отличается ангина от фарингита.
Причина заболеваний
Ангина: вызывается преимущественно патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциациями.
Фарингит: возбудитель чаще всего вирус (грипп, риновирус, аденовирус, герпес и т.д.), хотя стоит учитывать, что бывает и бактериальный фарингит. Также он может быть аллергического и травматического характера.
Место локализации
Локализация ангины и фарингита
Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.
Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.
Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.
В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.
Пути заражения
Ангина чаще всего начинается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения и стрессов, когда собственные бактерии организма начинают бесконтрольно размножаться и вызывают патологический процесс. Изредка встречается воздушно-капельный путь передачи.
Фарингит относится к ОРВИ, и чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем на фоне провоцирующих факторов.
Симптомы
Ангина отличается сильной болью в горле с начала заболевания, усиливающейся во второй половине дня, болезненным глотанием, высокой температурой, выраженной слабостью, воспалением лимфоузлов, нередко присоединяется неприятный запах изо рта. При осмотре становятся видны миндалины ярко-красного цвета, увеличенные в размере. По мере развития заболевания, катаральная ангина может перейти в гнойную: с мелкими гнойниками на поверхности миндалин (фолликулярная форма) или гнойным налетом (лакунарная). Присоединяется боль в ухе и в челюсти, болезненность при глотании может быть настолько сильной, что пациент не может сглатывать слюну и отказывается от еды и питья. Боль нередко локализуется с одной стороны, особенно если это обострение хронического процесса.
Ангина может перейти в еще более опасные формы: с некрозом, гнойным расплавлением миндалин или образованием крупного абсцесса.
Фарингит характеризуется несильной болью в горле, выраженной по утрам. Температура поднимается до субфебрильной (до 380С), интоксикация менее выражена, в связи с чем общее состояние больного легче, чем при ангине. Фарингит – это разлитое воспаление, с равномерно выраженной болезненностью глотки. При нем наблюдается першение, сухость в горле, ощущение инородного предмета в глотке, что вызывает сухой, непродуктивный кашель. К фарингиту может присоединяться также насморк. При осмотре слизистая стенок глотки слегка опухшая, гиперемия умеренная, с воспаленными фолликулами. Миндалины, как правило, воспалением не затронуты. Дифференциальным признаком фарингита может быть реакция на теплое питье – обычно при этом жжение и боль в глотке ослабевает, в отличие от ангины, которая реагирует на тепло еще большим усилением боли.
Осложнения и влияние на другие органы
Так как возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, это заболевание часто приводит к поражению почек, миокарда, суставов и может вызывать сепсис.
Фарингит характеризуется распространением воспаления на прилежащие органы, присоединяя гортань, трахею и респираторные пути.
Лечение
Перед началом лечения врачи часто просят сделать анализы взятого мазка, для более точной идентификации возбудителя, так как ангина тоже может быть вирусной, как и фарингит – бактериальным. Кроме того, выявление инфекционного агента обусловливает назначение группы антибиотиков.
Ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, местно и системно, постельным режимом, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами, антисептическими полосканиями горла.
Фарингит нередко лечится в домашних условиях, народными средствами, полосканиями, симптоматической терапией, обильным питьем. Антибиотики и иммуномодуляторы назначаются при осложнениях и сопутствующих заболеваниях.
Несмотря на разницу в выраженности субъективных и визуальных проявлений ангины и фарингита, при любых проявлениях болезненности в горле, покраснении и ухудшения общего состояния необходимо консультироваться с врачом. В этом случае диагноз будет поставлен верно и назначено оптимальное лечение, а значит, снижен риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.
Источник
Многие путают эти заболевания и лечат их одинаково. А некоторые и вовсе считают, что боль в горле не требует лечения: «Подумаешь, поболит и пройдёт!». Это неверно — болезнь обязательно нужно лечить, причём правильно, иначе могут возникнуть осложнения.
В ГОРЛЕ «ПОЖАР»
ФАРИНГИТ — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, чаще вызванное вирусами (аденовирус, риновирус, вирус парагриппа). Появлению заболевания также способствуют переохлаждение, курение, загазованность воздуха.
Первые симптомы фарингита — першение и «царапание» в горле, боль при глотании, ощущение инородного тела в глотке, кашель. Температуры и других симптомов простуды может не быть. Глотка приобретает ярко-красный цвет, а слизистая оболочка опухает. Появляется слабость, снижается аппетит.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Самая эффективная процедура в данном случае — полоскание. Оно помогает очистить глотку от накопившейся слизи, снять воспаление. Для полосканий хорошо подходят бледно-розовый раствор марганцовки (растворите в тёплой воде несколько кристалликов перманганата калия, чтобы вода окрасилась в слабо-розовый цвет, процедите) и солёная вода (0,5 ч. ложки на стакан воды). Эффективно полоскание травами — календулой, ромашкой, чабрецом (1 ч. ложку травы залейте стаканом кипятка, дайте настояться 20 минут). Готовые растворы для полосканий можно приобрести в аптеке. Главное правило — полоскайте горло как можно чаще, желательно каждые два часа.
Уменьшить боль в горле помогут специальные пастилки для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс и другие) и спреи (ингалипт, люголь).
Исключите из рациона горячую, холодную, кислую, острую и солёную пищу — она раздражает воспалённую область. Ешьте тёплые бульоны, супы-пюре, каши-размазни. Пейте 1,5-2 л жидкости в сутки: отвар шиповника, тёплое молоко, минеральную воду. Желательно не курить — дым раздражает воспалённую слизистую.
Не назначайте сами себе антибиотики: при вирусном фарингите они бесполезны. Достаточно активного местного лечения в течение 2-4 дней. На это время желательно взять больничный лист и побыть дома.
Ни в коем случае не игнорируйте симптомы: при кажущейся «несерьёзности» фарингит может спровоцировать возникновение отита, пневмонии, заболеваний сердца.
ГОЛОС ПРОПАЛ…
ЛАРИНГИТ — это воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное переохлаждением, длительным голосовым напряжением (у учителей, дикторов), курением. Также ларингит может быть спутником ОРВИ или гриппа. Заболеванию способствуют хронические очаги воспаления (хронический фарингит, гнойный синусит), нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, хронический насморк).
При ларингите голос становится хриплым, грубым, иногда совсем исчезает. Беспокоят першение и боль в горле, кашель. Слизистая гортани отёчна, воспалённые голосовые связки утолщены и смыкаются не полностью.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Необходимо полное молчание (1-2 дня). Если требуется что-то сказать, говорите спокойно, вполголоса. Не шепчите: шёпот напрягает голосовые связки сильнее, чем обычный разговор.
Сразу исключите из рациона острую и жареную пищу, пейте тёплое молоко или тёплую минеральную воду без газа (боржоми).
Полезен согревающий компресс на шею — он улучшает кровоток и ускоряет выздоровление: 7 ст. ложку ромашки заварите стаканом кипятка, через 5 минут смочите настоем полотенце, отожмите и оберните шею. Можно повязать шерстяной платок или помассировать шею и грудь подогретым эвкалиптовым или хвойным маслом.
«Подхлёстывают» иммунитет горчичники на область груди или горчичная ванна для ног; в эмалированном ведре (температура воды 38° С) разведите 100 г сухого порошка горчицы, опустите ноги и укройте одеялом. Через 20 минут про мокните ноги полотенцем и надень те тёплые носки.
Можно воспользоваться специальными спреями для горла: тантум-верде, гексорал.
Обязательно 3-4 раза в день полоскайте горло смягчающим настоем шалфея (1-2 ч. ложки травы на стакан кипятка).
При правильном лечении выздоровление наступит через 5-7 дней.
При нарушении режима голосового покоя и отсутствия лечения ларингит может перейти в хроническую форму.
БАКТЕРИИ АТАКУЮТ
АНГИНА — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением нёбных миндалин. Вызывают ангину бактерии стрептококки и стафилококки. Ими можно заразиться от заболевшего человека воздушно-капельным путём, через посуду. Часто происходит внутреннее инфицирование из полости рта и глотки (кариес, хронический тонзиллит), носа (гайморит), когда «проживающие» в инфекционных очагах микробы активизируются при снижении иммунитета.
Ангина начинается внезапно: резко повышается температура (38-40° С), появляются головная боль, боль при глотании, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в подчелюстной области. Возникают сильная слабость, ломота в суставах. На покрасневших миндалинах видны круглые беловато-жёлтые точки или плёнчатые налёты желтоватого цвета.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Ангина не терпит самолечения, поэтому при первых признаках заболевания вызовите врача, он назначит лечение, основа которого — антибактериальная терапия (необходима для предотвращения осложнений). Без антибиотиков не обойтись: возникновение гнойного процесса говорит о том,, что микробы преодолели защитный барьер и организму требуется помощь. Антибиотики приводят к быстрому подавлению патогенной микрофлоры и скорому выздоровлению. Как правило, «антибиотиками выбора» при ангине становятся пенициллин, амоксициллин. Уже на 3-4-й день самочувствие улучшится, но нужно пропить весь курс до конца, поскольку воспалительный процесс ещё не подавлен. Всего на лечение уйдёт 7-10 дней, до этого нельзя выходить на работу, посещать общественные места. Вам нужны хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон.
Ещё до приезда врача начинайте ежечасное полоскание горла слабым раствором соли (1/3 ч. ложки на стакан тёплой кипячёной воды): во время процедуры удаляются гной, микробы и токсины. Можно воспользоваться антибактериальными средствами для полосканий (растворы фурацилина, риваноля). Помогут снять боль спреи стопангин, ингалипт. Чтобы «сбить» высокую температуру (выше 38,5° С), выпейте парацетамол (панадол).
Важно! При ангине нельзя пользоваться препаратами для рассасывания (пастилками, леденцами) — они уменьшают болезненность в горле, но при их использовании вы сглатываете гной и продукты жизнедеятельности микробов. В результате инфекция «циркулирует» по организму.
Соблюдайте постельный режим хотя бы 4-5 дней во избежание осложнений. Все силы вашего организма сейчас должны быть направлены на борьбу с болезнью. Ешьте из отдельной посуды — ангина очень заразна, попросите близких чаще проветривать помещение и делать влажную уборку. Пейте больше жидкости — отвар шиповника, липовый чай, минеральную воду, клюквенный и брусничный морсы. Это необходимо для вымывания токсинов. Избегайте горячей и острой пищи.
Среди осложнений ангины такие грозные заболевания, как ревматизм, отит, миокардит, нефрит. Своевременное обращение к врачу поможет вам быстро «вернуться в строй».
ИНГАЛЯЦИИ
Дышать горячим паром над кастрюлькой — не самый полезный вариант.
Лучше поступить так. Залейте раствор для ингаляции в чайник. Из картона сделайте воронку, широким концом накройте горлышко чайника, а через узкий конец вдыхайте пар.
Можно использовать и специальные ингаляторы (небулайзеры), которые продаются в аптеке: они обеспечат доставку лекарства в мельчайшие бронхи. Растворы для ингаляции при бронхите, трахеите могут состоять из: питьевой соды и воды; минеральной воды (без газа); отваров эвкалипта, лаванды, шалфея; мёда и воды (1:5), а также из лекарственных препаратов, назначенных врачом.
- Проводите ингаляции через 1-1,5 часа после еды.
- Наденьте свободную одежду, которая не стесняет дыхание
- Детям до 12 лет ингаляции с кипящей водой противопоказаны. Проводите тепловлажные (30-40 °С) или влажные (до 30 °С) ингаляции с использованием небулайзера
- Продолжительность процедуры — 5-15 минут для взрослых, 1-5 минут для детей
- Ингаляции запрещены при повышенной температуре и склонности к носовым кровотечениям.
ПОЛОСКАНИЕ ГОРЛА
С виду не опаснее простуды, однако ангина способна нанести серьёзный вред организму. Чтобы справиться с ней максимально быстро, на помощь медикаментозной терапии придут полоскания.
Очаг инфекции при ангине расположен в миндалинах. И интенсивные полоскания позволяют в буквальном смысле «смыть» микробы и продукты их жизнедеятельности с насиженных мест, а не проглотить, как, например, при сосании пастилок и леденцов. Этот эффект обеспечивает снижение общей интоксикации организма за счёт падения концентрации токсинов микробов. Но лечение лучше начинать сразу после выявления первых признаков ангины.
Рецептов приготовления полосканий много. Лекарственные растения здесь окажутся как нельзя кстати. Они способны быстро снять боль и отёк, обладают антисептическим и противовоспалительным действием.
Смешайте в равных количествах ромашку, календулу, зверобой. липа обладает противовоспалительным и потогонным свойствами. Горсть липы залейте 0,5 л кипятка, дайте настояться, процедите и добавьте мёд по вкусу.
Ещё один способ: содовые и солевые полоскания. Раствор на основе соды при регулярном применении создаёт неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры, и она перестаёт размножаться. Соль не только дезинфицирует рот, но и вытягивает гнойные пробки, очищает гланды от налёта.
Положите в стакан по 1 ч. ложке соли и соды, залейте горячей водой, остудите, можете добавить три 1 капли йода. Как вариант — белок куриного яйца нужно слегка взбить вилкой, влить в стакан тёплой воды (чтобы белок не сварился), всыпать по 1 ч. ложке соли и соды, тщательно перемешать.
ВАЖНО: проводить местное лечение ангины нужно до полного выздоровления!
Теперь поучимся правильно полоскать горло. Наберите в рот глоток жидкости, сделайте вдох через нос, запрокиньте голову, чтобы жидкость попадала на горло, и постепенно выдыхайте воздух через рот. Выдыхаемый воздух и колебания языка создают потоки жидкости, омывающие слизистую зева и глотки.
Жидкость должна находиться в полости рта лишь 30 секунд, затем наберите новую порцию.
Температура жидкости должна быть тёплой — 35-38 °С. Горячая вода усилит воспаление слизистой.
Полощите горло через 10-15 минут после еды, и не ешьте, не пейте в течение часа.
Полоскание должно быть свежим — если после процедуры остался раствор, вылейте его, поскольку в него могли попасть бактерии.
Повторяйте полоскания как можно чаще (5-7 раз в день).
Источник
С болью в горле сталкивались, пожалуй, все. При этом люди мало когда задумываются, что именно вызвало данный симптом. Насмотревшись рекламы, человек идет в аптеку, покупает леденцы и спреи от боли в горле. Но очень часто такое поведение загоняет болезнь вглубь, и она становится хронической. Чтобы не допустить подобного, нужно знать симптомы болезней, вызывающих боль в горле. Ведь каждая из них имеет свои особенности лечения.
Какие болезни вызывают боль в горле
Боль в горле может быть симптомом таких заболеваний, как фарингит и тонзиллит (ангина). Иногда причиной становится ларингит.
Симптомы фарингита
Чаще других фарингитом болеют дети. Виновники заболевания – бактерии и вирусы, вызывающие воспаление слизистой оболочки глотки. В большинстве случаев фарингит сопровождается насморком. Кроме того, болезнь отличают:
- першение в горле;
- сухой кашель;
- боль при глотании;
- температура до 38–38,5 градусов;
- небольшая слабость, иногда головная боль;
- покрасневшее горло, причем краснота имеет разлитый характер, захватывает миндалины, нёбо, стенки глотки, маленький язычок. Это основное отличие фарингита от ангины и ларингита.
Фарингит бывает острый и хронический. Последний обычно развивается вследствие постоянного раздражения горла химическими веществами или же при неправильном лечении.
Ангина: какая она бывает
Ангина опасна осложнениями на сердце и суставы. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь.
Тонзиллит, а именно так по-научному называется ангина, бывает катаральный, фолликулярный, флегмонозный, лакунарный, фибринозный, герпетический. Все эти формы имеют сходство и различие между собой. Однако общий признак ангины – воспаление нёбных миндалин. Они увеличиваются в размерах, приобретают характерный рыхловатый вид. В зависимости от формы заболевания миндалины краснеют или на них можно наблюдать гнойные включения в виде точек при фолликулярной ангине, прожилок – при лакунарной форме и т. п.
Симптомы катаральной ангины
- Боль в горле.
- Покраснение миндалин.
- Температура, повышенная до 38–38,5 градусов, иногда выше.
- Слабость.
- Болезненные лимфоузлы на шее и под челюстью.
Лечение катаральной формы тонзиллита заключается в приеме антибиотиков, орошении горла и частом полоскании. Больного по возможности изолируют. Необходимо увлажнять воздух в помещении. Кормить больного надо неострой полужидкой пищей комнатной температуры. Катаральная ангина считается самой легкой формой болезни, госпитализация не требуется, разве что в исключительных случаях. Тем не менее запускать ее нельзя, чтобы не получить осложнение.
Лакунарная ангина: симптомы
- Острое начало: температура 39–40 градусов, сильная слабость.
- Боль в горле.
- Гиперемия миндалин, налет на них в виде прожилок желто-серого цвета. Гной заполняет так называемые лакуны (углубления) миндалин, отсюда и название – лакунарная ангина. Если болезнь не лечить, то площадь налета увеличивается, покрывая всю поверхность миндалин.
- Шейные и подчелюстные лимфоузлы болезненны незначительно.
Ни в коем случае нельзя лечить лакунарную ангину самостоятельно. Это заболевание требует врачебного контроля. Обязательны антибиотики, полоскания горла, постельный режим.
Симптомы фолликулярной ангины
При фолликулярной ангине воспаляются фолликулы (лимфоузлы) миндалин. Поднимается высокая температура, в горле ощущается резкая боль. Практически невозможно совершить глотательное движение. Миндалины сильно увеличиваются, сквозь них просвечиваются воспаленные лимфоузлы в виде сероватых точек величиной с булавочную головку.
Лечение фолликулярной ангины осуществляет врач. Назначаются антибиотики, полоскания, дезинтоксикация. Детей с таким диагнозом обычно госпитализируют.
Фибринозная ангина
При фибринозной ангине миндалины полностью покрыты налетом. Это может быть результатом нелеченой лакунарной формы, а может являться симптомом дифтерии. В любом случае больного должен осмотреть врач, так как фибринозная ангина иногда угрожает жизни.
Осторожно, флегмонозная ангина!
Крайне опасное состояние – паратонзиллярный абсцесс, или флегмонозная ангина. В редких случаях болезнь возникает сама по себе, но чаще бывает осложнением фолликулярной ангины. Иногда к такому результату приводит запущенный фарингит стрептококкового происхождения. Для данной формы тонзиллита характерны такие симптомы, как:
- невыносимая боль в горле;
- невозможность глотать и говорить, даже просто открывать рот;
- температура до 40 градусов и выше;
- иногда бредовое состояние;
- плохой запах изо рта;
- увеличенные лимфоузлы.
Важно! Лечение гнойной ангины проводится в стационаре путем вскрытия абсцесса. Отказ от операции грозит такими осложнениями, как сепсис, некроз тканей, токсический шок. Смертность при этом достигает практически 100 %.
Вирусная (герпетическая) ангина
Обычно виновниками ангины являются бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки, но у детей часто можно диагностировать тонзиллит, вызываемый вирусом Коксаки группы А. Для этой формы заболевания характерны боль в горле, высокая температура, часто насморк. Главный признак герпетической ангины – пузырьки на миндалинах и задней стенке глотки. Врач назначает ребенку антивирусные препараты, частые полоскания горла, витамины.
Симптомы острого ларингита у детей до 5 лет
Вечером ребенок здоровый и веселый, а ночью просыпается задыхающимся, с хриплым криком и лающим кашлем. Те родители, которые прошли через это, хорошо представляют, о чем идет речь. У малыша паника, у взрослых тоже, кажется, что «скорая» не довезет малыша до больницы. Именно так начинается острый ларингит у маленького ребенка. Это состояние угрожает жизни, поэтому нужно незамедлительно вызывать «неотложку». К сожалению, в этом случае не обойтись без госпитализации ребенка.
Почему же возникает такая ужасная ситуация? Дело в том, что у детей до 5 лет острый ларингит вызывает резкий отек слизистой оболочки гортани. Стенки ее смыкаются, воздух практически не поступает. Если не оказать малышу квалифицированную помощь, то, увы, дело закончится печально.
Что нужно делать до приезда «скорой»
Пока врач в пути, нельзя терять ни минуты. При любой погоде открывают окна, чтобы обеспечить ребенку свежий воздух. Если в доме есть увлажнитель, то нужно им воспользоваться, если же нет, то надо быстро нагреть воду и посадить ребенка рядом, чтобы он дышал влажным воздухом. Ни в коем случае нельзя чем-то брызгать горло, полоскать его. Дожидаться утра, чтобы вызвать врача, тоже нельзя: дорога каждая минута.
Ларингит у детей старше 5 лет и взрослых
С пятилетнего возраста ларингит протекает не столь тяжело. Начинается он с неприятных ощущений в горле: сухости, першения, иногда боли при глотании (зависит от локализации воспаления). Голос садится, в некоторых случаях вообще пропадает. Иногда поднимается температура до 38 градусов. Через какое-то время начинается кашель, вначале сухой, затем с мокротой.
Итак, если заболело горло, то нужно в первую очередь осмотреть миндалины. Именно по ним и определяют, какое именно заболевание имеет место. При ангине воспалены только миндалины, при фарингите – вся глотка. Если имеется сухой кашель, насморк и першение в горле, то это ларингит или фарингит. При ларингите, как правило, хриплый или севший голос. Отсутствие кашля, боль в горле и температура – признаки ангины. В любом случае боль в горле – очень тревожный симптом, поэтому больного обязательно должен лечить врач. Не нужно думать, что само пройдет, осложнения способны в дальнейшем сильно подорвать здоровье и даже поставить под угрозу жизнь не только ребенка, но и взрослого.
Источник
