Гнойная ангина и герпесная ангина

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Боль в горле

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

у больного может подняться температура до 40 градусов;
высокая температура может сохраняться до 4 дней;
часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
развивается сильный кашель, насморк;
больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Источник

Ангина у детей: лечение, симптомы, фото. Герпесная и гнойная ангины у детей

Ангина является распространенным явлением, которое часто развивается у детей вследствие воздействия различных провоцирующих факторов. Заболевание имеет инфекционное происхождение и достаточно тяжелое течение. При отсутствии своевременного лечения ангина приводит к развитию различных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое ангина? Температура при ангине

Термин ангина определяет инфекционное заболевание, которое локализуется преимущественно в тканях небных миндалин ребенка. Механизм развития (патогенез) заболевания включает несколько основных компонентов:

Попадание патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных бактерий на слизистую оболочку миндалин, представляющих собой структуру иммунной системы – при ослаблении функциональной активности иммунитета увеличивается количество микроорганизмов, что приводит к развитию инфекционного процесса.
Развитие воспалительной реакции – жизнедеятельность бактерий сопровождается повреждением тканей, что провоцирует скопление иммунокомпетентных клеток, которые в большом количестве продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции. Вещества оказывают непосредственное раздражающее воздействие на чувствительные нервные окончания, приводя к появлению болевых ощущений, повышают проницаемость стенок сосудов с отеком тканей, а также способствуют повышенному кровенаполнению области воспалительной реакции.
Гнойный процесс – при тяжелом течении инфекции в миндалинах, а также на фоне отсутствия адекватного лечения происходит дальнейшее увеличение количества бактерий. Клетки иммунной системы частично уничтожают микроорганизмы, но при этом погибают сами, приводя к образованию гноя в области воспалительной реакции.

При ангине в большинстве случаев у ребенка повышается температура до фебрильных цифр (+38° С) и выше. Это связано с развитием интоксикации организма, спровоцированным всасыванием токсических соединений из тканей области воспалительной реакции в системный кровоток. В крови увеличивается концентрация простагландинов, оказывающих влияние на центр терморегуляции продолговатого мозга, вследствие чего повышается температура тела.

Причины появления ангины у детей

Основной причиной развития воспалительной реакции в небных миндалинах ребенка является инфекционный процесс, вызванный патогенными или условно-патогенными бактериями, к которым относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей. Также ангина может иметь герпетическое происхождение после попадания в организм ребенка возбудителя вируса простого герпеса. Реже воспаление могут вызывать грибки. Отдельно выделяется ангина Симановского-Венсана, вызванная жизнедеятельностью бактерий спирохет и фузобактерий. Развитие заболевания может провоцировать несколько факторов, к которым относятся:

Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное передачей по наследству определенных дефектных генов или внутриутробным нарушением формирования и дозревания структур иммунной системы.
Наследственная предрасположенность, которая передается от родителей детям.
Снижение активности иммунитета, которое обычно бывает спровоцировано общим или локальным переохлаждением ребенка.

Выяснение провоцирующих факторов является обязательным мероприятием, которое позволит подобрать оптимальное и эффективное лечение заболевания, а также профилактические мероприятия. В зависимости от того, какой инфекционный возбудитель спровоцировал развитие воспалительного процесса подбираются соответствующие лекарства.

Симптомы и признаки ангины

Клинические симптомы, которые появляются при развитии ангины, объединены в 3 основных синдрома, а именно общая интоксикация, локальные изменения в горле, а также признаки лимфаденита. При ангине интоксикация организма является достаточно выраженной и включает несколько клинических признаков:

Повышение температуры тела от субфебрильных (до +38° С) до фебрильных (+39° С) цифр.
Выраженная общая слабость.
Ухудшение аппетита.
Тошнота, которая может сопровождаться периодической рвотой, приносящей временное облегчение.
Ломота в теле, которая преимущественно затрагивает мышцы и суставы.
Головная боль.

Синдром локальных изменений в горле включает выраженную боль, усиливающуюся при глотании, покраснение (гиперемия) и увеличение миндалин. В зависимости от вида ангины, а также причины ее развития могут появляться гнойные налеты или фолликулы, эрозии, изъязвления. На развитие воспалительного процесса в небных миндалинах реагируют регионарные подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Длительное течение ангины у детей приводит к развитию осложнений, к которым относятся:

Паратонзиллярный абсцесс – инфекция со слизистой оболочки небных миндалин распространяется вглубь тканей, поражает клетчатку, что приводит к образованию ограниченной полости, заполненной гноем. Это одно из частых осложнений. Оно сопровождается резким ухудшением общего состояния ребенка с выраженной интоксикацией, высокой температурой тела, достигающей +40° С, а также болью в горле. Интенсивность болевых ощущений очень высокая, ребенок практически не может открывать рот.
Воспаление полости носа (ринит) с насморком, глотки (усиление боли в горле), а также гортани (осиплость голоса).
Системные аутоиммунные процессы – осложнение развивается после перенесенной ангины, возбудителем которой являются бактерии стрептококки. Они имеют специфическую антигенную структуру, чем провоцируют изменение функционального состояния иммунитета с выработкой антител к собственным тканям организма. Аутоиммунные процессы являются поздним осложнением ангины, они характеризуются воспалительными процессами в сердце, суставах, почках (ревматизм, ревматоидный артрит).

Для того, чтобы избежать развития осложнений важно своевременно выявить ангину у ребенка и начать адекватное лечение воспалительного процесса.

Виды ангины

Современная классификация ангины включает разделение заболевания на виды по Гнойная ангина и герпесная ангина нескольким важным критериям:

По основному возбудителю, приведшему к развитию воспалительного процесса – бактериальная, вирусная (герпесная), грибковая, язвенно-пленчатчая (воспаление Симановского-Венсана) ангина.
В зависимости от наличия других патологических процессов – первичная (заболевание является изолированным) и вторичная (воспалительный процесс в миндалинах является следствием другого заболевания, в частности дифтерии) ангина.
По клиническому течению – катаральная, фолликулярная и лакунарная ангина.

Классификация позволяет ускорить процесс постановки диагноза, а также подобрать наиболее эффективное лечение.

Гнойная ангина

Гнойная ангина имеет тяжелое течение. Она характеризуется образованием фолликулов или налетов, которые представляют собой скопление мертвых клеток иммунной системы, а также патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Выделяется 2 вида гнойного воспаления в небных миндалинах:

Фолликулярная ангина – в слизистой оболочке небных миндалин образуются небольшие гнойные «пузырьки», которые получили название фолликулы.
Лакунарная ангина – на поверхности миндалин образуются гнойные налеты, которые заполняют лакуны.

Гнойная ангина характеризуется тяжелым течением, на фоне развития воспалительного процесса существует очень высокий риск развития осложнений, в частности паратонзиллярного абсцесса. Воспаление сопровождается выраженной интоксикацией с фебрильной температурой и ухудшением общего состояния ребенка. При выявлении гнойного процесса в миндалинах очень важно как можно быстрее начать выполнение терапевтических мероприятий.

Герпесная ангина

Возбудителем герпесной ангины является вирус простого герпеса. Заболевание может развиваться непосредственно после инфицирования, а также иметь повторное течение. Это связано с тем, что после заражения человека вирусом герпеса он пожизненно остается внутри клеток нервной системы в латентном (скрытом) состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация данного возбудителя с развитием герпеса, который может локализоваться на коже, слизистых оболочках, а также на миндалинах. Характерной особенностью воспалительного процесса, вызванного вирусом герпеса, является появление ощущения жжения в области миндалин, их покраснение, а также формирование небольших пузырьков на слизистой оболочке (везикулы), заполненных прозрачной жидкостью. Общее состояние ребенка может не изменяться.

Катаральная ангина

Катаральная ангина является острым воспалительным процессом, который обычно развивается на ранних стадиях ангины у детей. Заболевание характеризуется тем, что на фоне воспаления гнойные фолликулы или налеты еще не образуются. Переход катаральной ангины в гнойный процесс можно предотвратить при помощи своевременного начала соответствующего лечения, направленного на устранение воздействия причинного фактора. При осмотре горла определяются красные, увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, но налетов на них нет. Выраженность интоксикации, а также интенсивность болевых ощущений зависят от причины развития воспалительного процесса.

Чем лечить ангину у детей

Лечение ангины у детей является медикаментозным и комплексным, оно включает несколько основных направлений выполнения терапевтических мероприятий:

Устранение воздействия причинного фактора – после выяснения возбудителя воспалительного процесса назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин), противогерпетические (Ацикловир) или противогрибковые (Нистатин) лекарственные средства. Также обязательно назначаются антисептики для местного применения (полоскания раствором фурацилина, леденцы от боли в горле Стрепсилс, Септолете).
Снижение выраженности возможных аллергических реакций, спровоцированных непосредственно воспалительным процессом, а также используемыми лекарственными средствами. Оно проводится при помощи антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин).
Борьба с интоксикацией и повышенной температурой тела – назначаются нестероидные жаропонижающие лекарственные средства (Ибупрофен, Парацетамол), обильное питье для скорейшего выведения токсинов.
Улучшение функционального состояния иммунитета при помощи лекарств иммуномодуляторов (для детей лучше использовать препараты на растительной основе – настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника).

При необходимости длительного использования антибиотиков назначаются лекарства пробиотики. Они помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника и слизистых оболочек. В целом длительность терапии, вид препаратов, а также их дозировка определяются лечащим врачом индивидуально.

Лечение ангины атибиотиками

Применение антибиотиков показано в качестве мероприятия этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причины заболевания) при установленном бактериальном происхождении ангины у детей. Лекарственные средства назначает только врач с обязательным соблюдением нескольких рекомендаций рациональной антибиотикотерапии:

Использование антибиотиков с широким спектром активности или выбор препаратов на основании результатов определения чувствительности выделенного возбудителя к лекарственным средствам.
Достаточная длительность антибиотикотерапии, которая должны быть не менее 5-ти дней (в зависимости от тяжести воспаления длительность лечения может варьировать от 5 до 10 дней).
Применение антибиотиков, которые в достаточном количестве накапливаются в тканях.
Препараты не должны оказывать токсического влияния на организм ребенка.

На основании рекомендаций рациональной антибиотикотерапии врач обычно назначает средства группы пенициллины (Амоксициллин) или цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). Эффективность проведенной антибиотикотерапии оценивается по улучшению состояния ребенка, а также на основании получения отрицательных результатов контрольных лабораторных исследований.

Прогноз при ангине у ребенка может быть благоприятным только при условии своевременного обращения к врачу и начала лечения.