Гнойная ангина и бициллин
Далее вы узнаете:
- Как и зачем колют Бициллин-5 после ангины
- Насколько важна и эффективна бициллинопрофилактика после ангины у детей
- В каких случаях назначается бициллинопрофилактика после ангины
Бициллины — это препараты антибиотиков пенициллинового ряда, применяемые для лечения острого стрептококкового тонзиллита (ангины), сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний.
Главная особенность бициллинов — очень высокая продолжительность действия. Даже после однократной инъекции препарата действующее вещество сохраняется в плазме крови в эффективных концентрациях на протяжении 4-5 недель более, чем у половины пациентов. За счет этого тот же Бициллин-5 после ангины назначают в основном при появлении симптомов тяжелых осложнений ангины — стрептококкового шока, сепсиса, сердечных заболеваний. Особенно важна такая бициллинопрофилактика после ангины у детей — во многих случаях недолеченная болезнь приводит к поражениям сердечной мышцы и развитию пожизненного ревматизма.
Гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины и связанных с нею осложнений
При этом из-за своей специфики бициллины от ангины вообще применяются редко — другие антибиотики более быстрого действия оказываются значительно более эффективными. Уколы бициллина после ангины назначаются лишь при риске возникновения осложнений. Каких именно?
Когда при ангине используются бициллины?
Главное показание для применения бициллина при ангине — это подозрение на поражение возбудителем сердечной мышцы, риск острой ревматической лихорадки или других осложнений — отита, отека гортани, флегмоны, сепсиса. Бициллинопрофилактика здесь проводится для предотвращения развития этих заболеваний. В этих ситуациях бициллин продолжает подавление и уничтожение бактерий, вызвавших ангину, но на протяжении длительного времени, не позволяя инфекции рецидивировать.
Боли в сердце — частое последствие недолеченной ангины
При этом бициллинопрофилактика после ангины назначается в основном при отсутствии однозначных симптомов осложнений. Если реактивация инфекции уже произошла и симптомы осложнений очевидны, врач может заменить бициллины другими антибиотиками. Назначение конкретного средства происходит уже с учетом специфики конкретного случая.
При ревматическом поражении сердца могут развиваться разные пороки. Стеноз митрального клапана — один из них.
Кроме того, бициллин может назначаться в редких случаях гонококковой инфекции миндалин. Нормальная область применения антибиотиков этой группы — лечение гонореи и сифилиса. Известны случаи заражения миндалин этими инфекциями при оральном сексе с больными партнерами. Сам тонзиллит в этом случае выглядит, как типичная лакунарная ангина, и врач может заподозрить в ней необычную болезнь только на основании вторичных признаков и собственной интуиции. Такое заболевание не является типичной ангиной, а врачи именуют её ангиной гонококковой.
Гонококк Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи
Значительно реже бициллины применяются для лечения ангины, в том числе и у детей. Связано это с тем, что все бициллины вводятся в организм внутримышечно, что сложно с организационной точки зрения и пугает многих пациентов (особенно детей). В то же время сегодня существует множество антибиотиков для перорального приема, которые не уступают и иногда даже превосходят бициллины по усвояемости и эффективности. Да и скорость исчезновения возбудителей болезни после начала приема бициллинов уступает таковой при использовании других антибиотиков.
Главное преимущество применения бициллинов при ангине — возможность вылечить болезнь буквально 1-2 уколами.
Другими словами, лечить ангину проще и эффективнее антибиотиками в виде таблеток, а бициллины используются уже после болезни для предотвращения развития осложнений. Однако в некоторых ситуациях бициллины могут быть необходимы:
- При возможности только однократной инъекции. Например, когда очевидна неисполнительность пациента либо врач не имеет возможности повторно встретиться с ним;
- При вспышках ангины в скученных коллективах — воинских частях, интернатах;
- При неспособности пациента к самостоятельному приему лекарств (например, если больной потерял сознание).
Сегодня многие врачи вводят в свою практику обязательную однократную инъекцию бициллинов по завершении основной антибиотикотерапии. Такой подход вполне оправдан и позволяет надежно защитить пациента от осложнений.
Это интересно
По данным ВОЗ именно введение в медицинскую практику бициллинопрофилактики после ангины позволило снизить количество случаев повторных ревматических атак более чем в 10 раз.
Препараты бициллинов
Один из самых первых бициллинов — Бициллин-1
Для целей бициллинопрофилактики были выпущены несколько препаратов, часть из которых на сегодня считаются устаревшими. Наиболее известны такие средства:
- Ретарпен на основе бензатина бензилпенициллина;
- Экстенциллин — аналог Ретарпена;
- Молдамин — тоже аналог Ретарпена.
- Бициллин и Бициллин-1, действующим веществом которых является бензатина бензилпенициллин;
- Бициллин-3 на основе трех антибиотиков — бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина и прокаина бензилпенициллина;
- Бициллин-5, содержащий прокаина бензилпенициллин и бензатина бензилпенициллин.
Из них Ретарпен и Экстенциллин являются импортными препаратами зарубежного производства и считаются более качественными и безопасными, чем Бициллин-1, Бициллин-3 или Бициллин-5. При этом цена этих средств достаточно доступна и позволяет использовать именно их.
Экстенциллин сегодня считается оптимальным бициллином для профилактики осложнений ангины
Правила применения
Из-за низкой растворимости в воде все бициллины вводят в организм только глубоко внутримышечно в ягодичные мышцы. Для инъекций используется шприц с иглой №60 (длиной 60 мм и диаметром не менее 0,8 мм). Во флакон перед введением добавляют 3 мл чистой воды или изотонического раствора соли и тщательно перемешивают.
Из-за высокой частоты развития гематом и инфильтратов в одну и ту же ягодицу средство колют с максимально возможным перерывом. Введение средства в сами инфильтраты от предыдущих уколов недопустимо.
Перед назначением препаратов всегда необходимы специальные бактериологические и серологические исследования.
Видео: Как делают инъекцию бициллина в домашних условиях (англ.)
Продолжительность и частота применения бициллинов зависит от целей применения, особенностей конкретного препарата и специфики протекания болезни у пациента.
Так, для профилактики острой ревматической лихорадки Ретарпен и Экстенциллин вводят 1 раз в три недели. Разовая доза для взрослого человека — 2,4 млн. ЕД, для детей с массой тела до 27 кг — 0,6 млн. ЕД., для детей с массой тела более 27 кг — 1,2 млн. ЕД. Бициллин-1 в тех же дозах назначается 1 раз в 7 дней.
Для лечения ангины у детей до 12 лет Экстенциллин назначают ежедневно или раз в три дня в количестве 0,6 млн. ЕД, либо по 1,3 млн. ЕД каждую неделю в зависимости от тяжести болезни и состояния ребенка. Взрослым назначают 1 инъекцию по 1,2 млн. ЕД раз в неделю.
Бициллин при ангине назначают взрослым по 1 инъекции 1,2 ЕД 1 раз в неделю, детям до 12 лет — по 0,6 ЕД раз в 1-3 дня. Иногда детям же назначается 1,2 млн. ЕД раз в 2-4 недели.
Бициллин-1 при ангине вводят взрослым в количестве 0,6 млн ЕД раз в неделю или 1,2 млн ЕД раз в 2 недели. Детям назначают 5000-10 000 ЕД на кг массы тела 1 раз в неделю или 20 000 ЕД на кг массы тела раз в 2 недели. Чаще применять бициллин-1 нельзя!
Бициллин-3 при ангине колют взрослым по 0,3 млн. ЕД каждый 4 день, или по 0,6 ЕД каждый 6-7 день.
Бициллин-3 известен повышенной аллергенностью
Бициллин-5 при ангине назначают взрослым по 1,5 млн. ЕД 1 раз в 3-4 недели. Это количество растворяют в 5 мл воды. Детям до 7 лет в качестве бициллинопрофилактики пороков сердца назначают каждые 2-3 недели по 0,6 млн ЕД, старше 7 лет — по 1,2 млн ЕД каждые 4 недели.
Первые три года после перенесенного ревматизма его вводят каждый месяц, а следующие два года — весной и осенью.
Продолжительность применения каждого препарата назначает врач. Например, при риске ревматической атаки могут назначаться 2-3 укола каждые 3-4 недели, после перенесенного ревматизма тот же Бициллин-5 в течение 3 лет колют каждый месяц, а затем ещё два года — весной и осенью.
Ретарпен — импортный бициллин, которым рекомендуется заменять отечественные аналоги
Как правило, для круглогодовой профилактики используют Бициллин-5, Ретарпен или Экстенциллин. Бициллин-3 для этой цели подходит мало, Бициллин-1 — практически вообще не подходит.
Бициллины не применяются при выявлении устойчивости возбудителя ангины к пенициллинам или к β-лактамным антибиотикам вообще.
Безопасность применения бициллинов
Все бициллины могут вызывать аллергические реакции той или иной степени тяжести. Иногда эти эффекты ограничиваются сыпью, в более редких случаях возможно развитие генерализованных симптомов, изменений в составе крови и даже анафилактического шока.
Уколы бициллинов нужно делать в больнице, чтобы при острой аллергической реакции врачи успели принять необходимые меры
Особенно часто аллергии вызывают Бициллин-1 и Бицилллин-3.
Бициллин-1 после введения вызывает развитие локального асептического воспаления в тканях. Из-за этого у больных иногда отмечается повышение температуры и общее недомогание, при анализе крови выявляется С-реактивный протеин и повышение СОЭ.
Людям, склонным к аллергическим реакциям, или просто ослабленным пациентам, пожилым больным и женщинам во 2 и 3 триместрах беременности непосредственно после инъекции бициллина необходимо оставаться 3 часа в клинике под наблюдением персонала. Это связано с риском развития анафилактического шока.
После укола бициллина запрещено растирать место тампоном. Это может привести к попаданию препарата в подкожную клетчатку. Здесь достаточно просто приложить ватный тампон к месту укола.
Микроэмболия — закупорка периферического кровеносного сосуда. На картинке показан сгусток эритроцитов, способных вызвать эмболию, при использовании бициллинов закупорка осуществляется нерастворенными кристаллами антибиотика.
Бициллин-3 чаще вызывает аллергические реакции, поскольку содержит новокаин.
Общими противопоказаниями к приему бициллинов является гиперчувствительность к ним, сенная лихорадка и бронхиальная астма. При необходимости приема препаратов в период лактации грудное вскармливание необходимо прекращать.
При некорректном применении бициллинов — слишком малыми количествами или слишком коротким курсом — возможна выработка резистентности к ним у возбудителя ангины с дальнейшим развитием суперинфекции. Такая ситуация опасна из-за сложности и дороговизны дальнейшего лечения.
Выводы:
- Бициллины широко применяются для профилактики осложнений ангины, чаще всего — для защиты от острой ревматической лихорадки;
- Бициллины могут применяться только для внутримышечного введения;
- Из-за сложности в составлении курса и большого количества побочных эффектов назначать и применять бициллины для больного может только врач. Самолечение этими препаратами недопустимо!
В продолжение темы:
- Обзор антибиотиков для лечения ангины
- Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
- Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых
Читайте также:
Ампициллин при ангине лучше пенициллина.
В первую очередь ампициллин более удобен в применении: он выпускается в формах, позволяющих принимать …
Рецепт раствора меда с пенициллином против ангины практически бесполезен.
Раствор по такому рецепту готовится очень просто:
В нескольких с …
После перенесённой ангины у взрослого человека или у ребёнка могут возникнуть осложнения на сердце. Как правило, они проявляются в виде острой рев …
Источник
Ангиной или тонзиллитом называется заболевание, возникающее вследствие попадания в организм патогенных бактерий, вирусов, грибков. Характеризуется недуг воспалением миндалин неба. Некорректная либо отсутствующая терапия приводит к опасным последствиям болезни. Бициллин при ангине помогает справиться с осложнениями и предупредить их развитие.
Зачем колоть Бициллин после ангины
Бицилиновая профилактика после ангины значительно уменьшает риск развития осложнений.
Бициллин – антибактериальный препарат из группы пенициллинов. Применяют лекарство для бициллинопрофилактики тонзиллита и прочих инфекционных заболеваний, обладающих тяжелыми последствиями.
Одним из главных преимуществ средства считается длительный период воздействия. Бициллин 3 при ангине достаточно ввести внутримышечно всего один раз – и положительный эффект не заставит ждать. Действующие компоненты лекарства не выводятся из крови сразу, оказывая влияние на организм еще примерно четыре недели после инъекции.
Бициллин 5 для профилактики ангины используется в большинстве случаев при осбострении последствий болезни. Лекарство помогает справиться со стрептококковым шоком, патологиями сердечно-сосудистой системы, сепсисом. Вот почему Бициллин после ангины часто прописывают детям – организму ребенка куда сложнее самостоятельно противостоять последствиям.
Впрочем, препарат довольно специфичен. Его применение на практике встречается реже, чем других антибактериальных средств. Ангина без последствий не лечится Бициллином.
Фармакологический эффект
Бициллин является антибиотиком длительного воздействия. Он эффективно борется с вредоносными микроорганизмами, провоцирующими заболевания разного рода, например, ангину. Эффект лекарство получило благодаря использованию бензилпенициллина, добываемого из плесневого гриба.
Антибиотик способен разрушать стенки бактериальных клеток. Особо активен в борьбе со стрептококками, менингококками, стафилококками, пневмококками.
Увы, не эффективно средство в случае устойчивости микроорганизмов и их способности вырабатывать пенициллазу – фермент, уничтожающий пениццилин.
Бициллин прописывают в случае таких заболеваний:
- Ангина с развитием обострений и осложнений.
- Скарлатина. Характеризуется болезнь поражением горла и высыпаниями на коже.
- Воспаление горла под действием стрептококков.
Впрочем, препарат активен не только против патологий носоглотки. Венерические недуги, раневое инфицирование, рожистые воспалительные процессы лечатся с помощью антибиотика. Терапия хронических ревматических болезней сердца как осложнения недугов горла часто не обходится без назначения медикамента.
Бициллин 3 показания к применению
В первую очередь Бициллин прописывают в случае подозрения на патологию сердечной мышцы, острое ревматическое поражение или прочие осложнения ангины – ушные инфекции, отек горла, сепсис. Лекарство необходимо, чтобы остановить развитие болезни, избавить организм от возбудителей инфекции. Бициллин, как и любой другой антибиотик, уничтожает патогенные организмы. Однако благодаря длительному периоду действия возможность рецидива исключается.
Профилактика препаратом чаще проводится, если клинические проявления заболевания неоднозначны. Очевидность типа осложнения, возникшего вследствие ангины, требует пересмотра лечения. Зачастую в таких случаях лечащий врач определяет к назначению другие медикаменты, эффективные против конкретных патологий.
Препарат может назначаться при заражении горла гонококковой инфекцией.
Лечение тонзиллита без осложнений, особенно детского, в большинстве случаев проходит без применения медикамента. Основной способ введения Бициллина при ангине – инъекции. Это сложная и крайне неприятная процедура. В то же время, существует возможность заменить уколы таблетированой формой других лекарств.
Главным преимуществом медикамента считается короткий период лечения. Одного или двух уколов будет достаточно для терапии патологий и осложнений в большинстве случаев.
Как правильно делать укол
Поскольку антибиотик плохо растворяется в воде, вводится организм он с помощью внутримышечных инъекций. Для укола используют шприц 60 миллиметров в длину и 0,8 миллиметров в диаметре (имеет номер 60). Бициллин во флаконе разбавляют тремя миллилитрами воды или изотоническим солевым раствором. Содержимое необходимо тщательно смешать.
Чтобы исключить риск появления гематом, врачи не советуют делать укол в одно и то же место. Вводить препарат в раздраженные и припухшие после прошлых инъекций зоны недопустимо.
Прежде чем начать применение антибактериальных средств, важно точно установить диагноз заболевания и сделать бактериологические анализы.
Противопоказания и побочные эффекты
Лечение Бициллином требует стопроцентной уверенности в том, что бактерия-возбудитель чувствительна к препарату.
Терапия назначается, если больной не страдает аллергическими реакциями на антибиотики группы пенициллинов. Пациенты с раннее перенесенными сенной лихорадкой, крапивницей, астмой также не лечатся средством. Чувствительным к новокаину запрещено колоть все виды препарата кроме Бициллина 1.
Длительный курс антибиотиков может провоцировать развитие микозов с обострениями. Во избежание побочного эффекта врач прописывает в комплексе с основной методикой такого лечения противогрибковые средства.
Отсутствие положительных результатов на третие-пятые сутки терапии требуют замены антибиотика.
Беременные и кормящие женщины не лечатся Бициллином. Антибиотик имеет способность просачиваться в молоко и вызывать аллергические реакции у грудничка. Если отказаться от терапии кормящая мама не может, стоит на время заменить питание ребенка на смеси.
Могут наблюдаться гематомы в местах инъекций. Правильная их обработка избавляет от негативных последствий и позволяет синякам сойти без дополнительного лечения.
Побочные эффекты включают аллергию, анафилактический шок, коллапс, удушье. В таком случае необходимо срочно обратиться к специалисту и прекратить использование лекарства.
Чтобы избежать последствий, лучше отказаться от домашних процедур и выбрать курс уколов в больнице. Так состояние больного после инъекции будут постоянно контролировать врачи и помощь в случае негативного эффекта будет немедленной.
Среди безопасных побочных признаков встречаются головные боли, повышение температуры тела, ломота в суставах, воспаления полости рта. Проведение лабораторных исследований может отобразить слегка измененную картину – например, организм больного будет содержать повышенное количество эозинофилов.
Бициллинопрофилактика
Бициллинопрофилактикой называется курс терапии антибиотиками, направленный на лечение и предупреждение негативных последствий тонзиллита. Из патологий, требующих применения лекарства, выделяют сепсис, ревматизм, сердечные болезни, стрептококковый шок. Бициллины справляются с большинством вредоносных микроорганизмов, провоцирующих перечисленные недуги.
Более того, препарат способен лечить симптомы следующих осложнений после ангины:
- Ушных патологий: лабиринтита, отита;
- Поражений оболочки мозга: менингита, энцнфалита;
- Абсцессов.
Проходя курс терапии Бициллином, пациент минимизирует повторное заболевание ангиной и развитие ее наиболее распространенных осложнений. Часто антибиотик помогает избежать негативных последствий в случае неопределенности патологии. Когда симптомы становятся явными или анализы крови указывают на конкретную болезнь, по назначению лечащего врача препарат заменяется.
Аналоги
Исследования показали, что применение Бициллинов на практике способствовало снижению осложнений после тонзиллита, в особенности ревматических патологий, примерно в десять раз.
Чтобы бициллинопрофилактика была доступна каждому и приносила максимальный эффект, выпускается несколько медикаментов с действующим веществом в составе. Некоторое из них устарели, поскольку бактерии-возбудители стали менее чувствительны к содержащимся пенициллинам. Появилась необходимость в аналогах лекарства и дополненных средствах:
- Ретарпене. Действующее вещество – бензилпенициллин бензатин.
- Экстенциллине. Обладает аналогичными свойствами.
- Молдамине.
Кроме того, существует несколько видов лекарства. Основное действующее вещество содержит Бициллин один. Антибиотик со третьим номером дополнен бензилпенициллином и прокаина бензилпенициллином. Бициллин 5 включает только два из перечисленных веществ.
Импортные аналоги препарата, по мнению докторов, применять безопаснее. Пациенты отзываются об их отличном качестве. Цена заграничных медикаментов остается доступной. Потому при необходимости замена Бициллина аналогами возможна.
Особые указания
Лечение ангины обходится без Бициллина, поскольку таблетки против возбудителей патологии оказываются эффективней. Осложнения тонзиллита, наоборот, нуждаются в средстве довольно часто.
Особая необходимость в Бициллинах возникает, если:
- Курс терапии должен включать только один укол. Чрезмерная занятость больного, отсутствие возможности постоянного контроля протекания болезни со стороны врача делают медикамент незаменимым.
- Эпидемии ангины. Средство помогает быстро подавить осложнения патологии в местах, где болеет сразу несколько десятков людей.
- Неспособность пациента самостоятельно употреблять какие-либо препараты. Например, потеря больным сознания.
Ангина опасна в первую очередь своими осложнениями. Бициллин – антибиотик группы пенициллинов, эффективно борющийся с возбудителями инфекции и минимизирующий риск рецидивов болезни и развития ее осложнений. Использование препарата помогает избавиться от патологии быстро и без последствий.
Источник
