Гнойная ангина без температуры у взрослого лечение

Главная

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

trusted-source [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы гнойной ангины без температуры

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

trusted-source [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Профилактика

Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.

Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.

Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.

Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).

Читайте также: Как бороться с ангиной

В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.

trusted-source [22], [23]

Важно знать!

Почему, диагностируя воспаление миндалин – ангину (тонзиллит) – и назначая соответствующую терапию, врачи настаивают на выполнении пациентами всех рекомендаций?

Источник

Ангина – частый спутник весенне-зимнего времени. Большое количество людей инфицируются в данный промежуток времени. Причиной тому становятся вирусные заболевания и частые переохлаждения. Не всегда болезнь сопровождается критическими отметками на градуснике и ознобом, иногда протекает гнойная ангина без температуры. В статье можно узнать, какие факторы развития ангины без фиксирования повышенных показателей температуры и как правильно применять лечение у взрослого и ребенка.

Обстоятельства ангины, при которых не бывает температуры

Ангина – коварное заболевание. Если у пациента проявляется боль в гортани и ротовой полости, но нет существенного повышения температуры, то человеку свойственно не зацикливаться на проблеме. Такое отношение к болезни может привести к плачевным последствиям.

Болезненные ощущения являются первым признаком развития заболевания. Многие родители испытывают сомнения, бывает ли ангина без температуры. Если у ребенка выявляется покраснение задней стенки гортани и воспаление на миндалинах с образованием гнойного содержания в фолликулах, то это явные признаки развития гнойной инфекции. cruzhka

Установление диагноза гнойной ангины происходит при следующих ситуациях:

Температуру тела у ребенка или взрослого измеряют с помощью руки или губ. Если отсутствует лихорадка и явное увеличение градусов тела, то некоторые пациенты не считают необходимым измерять температуру. Это является неправильным, из-за того, что при ангине, температура может несущественно подниматься (на 0,5-1 градус) который будет заметен на градуснике, но при прощупывании рукой не выявлен;
Ангину могут путать с тонзиллитом хронического протекания. В этот момент бывает вместо гнойного экссудата в миндалинах обнаруживаются казеозные пробки, показанные на фото;
Ангину гнойного характера принимают за грибковое инфицирование ротовой полости.

Протекание тонзиллита без существенного повышения температуры выявляется опасным состоянием, которое перетекает в осложненный процесс болезни.

Причины развития болезни без температуры

Основной причиной развития заболевания является попадание в горло пациента воздушно-капельным путем или через предметы быта или посуду патогенных микроорганизмов.

Чаще всего, возбудителями заболевания являются стрептококк группы А или стафилококки. Эти бактерии постоянно существуют на кожных покровах или слизистых человека. При неблагоприятных условиях им свойственно увеличивать свою популяцию провоцируя развитие общего недомогания, болезненности и покраснения небных миндалин.

Развитие болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих формирование гнойной ангины без температуры, спровоцировано определенными факторами:

Длительное пребывание в холодной воде;
Переохлаждение организма;
Контакт с инфицированными людьми;
Несоблюдение правил личной гигиены, питание из посуды больного;
Постоянное нахождение под кондиционером;
Ослабленная иммунная система из-за недостатка витаминов в организме, сырости в жилом помещении, антисанитарии, несбалансированного питания;
Стрессовые ситуации;
Частый прием холодных напитков, пищи или мороженного при повышенной температуре воздуха.

Для ангины характерно инфицирование такого контингента: беременные женщины с пониженным иммунитетом, маленькие дети, пребывающие в детском саду или учебном заведении, пожилые люди, пациенты с иммунодефицитом.

Симптомы протекания гнойной ангины

Часто, воспалительный процесс тонзиллита принимают за банальную простуду. Но если вовремя не начать лечение, то протекающая гнойная ангина без температуры может перерасти в серьезные осложнения.

Чтобы выявить, почему возникают ухудшения, необходимо разобраться в присутствующих симптомах, характеризующих острый тонзиллит:

Повышение градусов тела не наблюдается или фиксируется только при измерении градусником на несколько десятых градуса;
Общее ослабление всего организма, потеря трудоспособности;
Возникновение болевого синдрома в горле, присутствие покраснение ткани миндалин, образование гнойного содержания или мутной слизи на гландах;
Человек постоянно хочет спать;
Фиксируется озноб;
Пациент постоянно ощущает шум в голове и боль, не подающуюся терапевтическому воздействию;
Першение в носоглотке, сухость в ротовой полости;

К выявленным признакам добавляется увеличение лимфатических узлов, болезненных при касании, фиксируется рыхлость и припухлость. Основные признаки можно увидеть на фото.

Не у всех пациентов ангина фиксируется с температурой. У некоторых больных возникает боль и першение, сонливость. Дискомфорт в горле может быть незначительным или легким.

Лечение ангины без температуры

Для установления верного диагноза следует проконсультироваться у врача отоларинголога. В случае если инфицирован взрослый и к педиатру, если воспаление наблюдается у ребенка. Врачей можно найти как в интернете на сайте, так и обратиться в стационар. Чтобы выявить, почему развился болезнетворный процесс, доктор направляет больного на дополнительное обследование:

Общий анализ крови;
магнитно-резонансная томография;
Бактериологический посев.

Доктор выписывает рекомендации на основании полученных результатов анализов в индивидуальном порядке для каждого пациента отдельно. Для лечения гнойной ангины без температуры назначаются те же лекарственные средства, что и при обычном тонзиллите острого протекания:

Ввод антибиотиков – терапия инфекции производится только с применением антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин, ампициллин, Ровамицин);
Рекомендуется пациенту на весь период лечения соблюдать постельный режим и не нагружать себя физическими упражнениями;
Полностью предоставить для больного индивидуальные предметы гигиены, а также столовые принадлежности и посуду;
Во время заболевания перейти на щадящую диету, обогащенную питательными микроэлементами и витаминами, больше употреблять жидкостей;
Для устранения боли в горле, необходимо применять местные антисептики или пластинки для рассасывания (Фарингосепт, Лизак, Стрепсилс, Фалиминт, Нео Ангин).
Применять полоскание горла для снятия воспаления и отека со слизистой ротовой полости.

Для полоскания можно использовать и медикаментозные препараты в виде Мирамистина, Хлорфиллипта, Хлоргексидина, раствора Фурациллина, перекиси водорода, риванола (0,1%) или применять народное лечение.

Отличным средством выявляется полоскание при использовании лекарственных трав и других действенных способов. Выделяются наиболее действенные рецепты:

Отвар из измельченной коры дуба, зверобоя, шалфея, эвкалипта и ромашки – взять по одной ч.л. каждой из трав, разбавить 0,5 л. кипяченой воды, закипятить, выдержать в закрытой кастрюле в течение 30минут, процедить;
Морковный сок благотворно воздействует на воспаленное горло, снимая припухлость и раздражение;
Спиртовая настойка прополиса – разводится в стакане кипяченой воды в объеме 35 капель;
«Морская вода» — 3-4 капли йода, по 0,5 ч.л. пищевой соды и поваренной соли на стакан кипяченой теплой жидкости.

Полоскать следует не меньше 5 раз в день. Лучше всего осуществлять процедуру каждый час, желательно после еды. Если воздействовать на гнойную ангину полосканием всего 1 раз в день, то существенного положительного эффекта от полоскания будет трудно добиться.

Если при остром тонзиллите отсутствует температура, можно применять ингаляции или компрессы на горло. Для ингаляций подойдет терапия из сухой травы чебреца, эвкалиптового масла или малины. Отлично справляется с воспалением горячее вдыхание паров от картошки, сваренной в мундирах.

Вовремя начатое лечение позволяет быстро устранить активно развивающийся процесс воспаления и нейтрализовать возможные ухудшения состояния взрослого пациента.

Осложнения после заболевания и профилактика

Многие пациенты перенеся ангину без проявления температуры интересуются, почему возникли осложнения после того, как прошла болезнь. Это обусловлено тем, что не своевременно начатая терапия не смогла вовремя устранить проблему. Воспаление при отсутствии медикаментозного воздействия перекинулось на соседние внутренние органы человека, спровоцировав ухудшение состояния. gradusnic

Возникновение осложнений могут спровоцировать неправильно подобранные медикаменты. Благодаря этому болезнь имеет возможность уже на первых порах развития ангины без температуры инфицировать другие системы организма, разносясь благодаря кровотоку по всему телу.

Выделяются следующие осложнения, представленные на фото, если неправильно назначено лечение при тонзиллите без температуры:

Острый отит;
Флегмонозная ангина (паратонзиллярный абсцесс);
Медиастинит;
Септический артрит;
Полиартрит, гломерулонефрит или ревматизим.

Чтобы противостоять катаральной форме заболевания без фиксирования температуры необходимо вовремя начинать результативное лечение и правильно воздействовать на болезненные ощущения в горле. Рекомендуется придерживаться профилактических мер:

Принимать в период отсутствия свежих овощей и фруктов витаминизированные комплексы;
Вовремя прибегать к лечению не только насморка, но и других симптоматических проявлений простуды;
Полностью излечить хроническую форму тонзиллита;
Постоянно контролировать здоровье ротовой полости и зубов, предупреждая образование стоматита или гингивита;
Одеваться по погодным условиям, не допуская переохлаждения;
Постоянно следить за собственной гигиеной.

Ангина без повышения температуры является более коварной, чем при лихорадке и ознобе. Это свидетельствует о том, что организм человека ослаблен до такой степени, что его иммунитет не способен бороться с атаковавшей инфекцией. Поэтому лучше, когда заболевание протекает с повышенной температурой, означающей борьбу организма с инфекцией.

Таким образом, ангина без температуры подлежит лечению идентичными методами, как и при острой форме протекания. Главное, вовремя начать воздействовать на больное горло и не допустить развития осложнений.