Герпетическая ангина в картинках
Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Причины возникновения
Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.
Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.
Симптомы
Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.
Классическая симптоматика герпетической формы:
- резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
- усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
- на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
- иногда болезнь сопровождается болями в области живота.
Фото герпетической ангины: как выглядит
Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.
Лечение герпетической ангины
Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.
Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.
Полоскание и орошение
Для орошения язвенных высыпаний используются:
- «Орасепт»,
- «Гексорал»,
- «Ингалипт».
Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.
Для полоскания горла применяют:
- «Йодинол»,
- «Диоксидин»,
- «Ромазулан»,
- аптечную календулу,
- «Фурацилин»,
- «Хлоргексидин»,
- «Мирамистин»,
- раствор марганцовки для ополаскивания горла.
Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.
Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.
Смазывание слизистых миндалин
Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:
- раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
- «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
- жидкость «Кастеллани»;
- «Зовиракс»;
- «Ацикловир»;
- «Теброфен».
Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.
Ингаляции
При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.
Таблетки
В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:
- жаропонижающие препараты;
- антигистаминные лекарства;
- витамины «С» и «В»;
- противовирусные средства.
В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.
Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».
В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».
Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.
Удаление миндалин
Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.
Показания для хирургического вмешательства:
- отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
- хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
- частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).
Противопоказания для операции:
- сахарный диабет со сложным течением;
- гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
- порок сердца 2-3 уровня тяжести.
Диета
Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.
Общие рекомендации по питанию:
- меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
- вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
- полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.
Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Травы с противовоспалительным действием:
- мать-и-мачеха,
- ромашка,
- шалфей,
- кора дуба,
- листья липы,
- календула.
Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.
Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.
Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.
Травяной сбор
Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.
Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.
Дубовая аптечка
Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.
Целебные свойства шалфея
В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.
Рекомендации
Запрещено прогревать
Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.
Важно обильное питьё
Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.
От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.
Не заставлять есть
Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.
Профилактика
Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.
Меры профилактики:
- если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
- не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
- важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
- тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.
Осложнения и последствия
Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:
- миокардита,
- энцефалита,
- геморрагического конъюнктивита,
- менингита.
Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.
Заразна ли и как передается
Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.
Особенности у детей
Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.
Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:
- обильное слюноотделение;
- постоянное хныканье и нервозность малыша;
- попытки засовывания рук в рот;
- отказ от пищи;
- беспокойный сон.
Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.
При беременности
Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.
Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:
- интоксикацию организма ребенка,
- осложнения,
- гипоксию плода.
Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.
Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.
Видео про ангину
Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.
Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.
Прогноз
Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.
Источник
Клиническая особенность герпесной ангины — появление болезненных папул на слизистой оболочке ротовой полости и миндалин.
Заболевание также проявляется повышением температуры, диспепсическими расстройствами и болью в эпигастральной области. Герпесная ангина впервые была описана в начале XX века, а о ее причинах, симптомах и лечении препаратами рассказано в данной статье.
Герпесная ангина: что это такое?
Герпесная ангина (см. фото) относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.
Другие названия болезни — афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит, энтеровирусный фарингит.
Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.
Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.
В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.
Первые признаки герпесной ангины
Симптоматика герпангины включает в себя появление воспаленных папул в полости рта и глотке и проявления общей интоксикации организма. Первые признаки герпесной ангины таковы:
- Температура повышается до 38,5-40 °C;
- Небо, язычок и слизистая задней стенки глотки краснеют, на них появляются маленькие узелки, или папулы, до 3 мм в диаметре;
- Иногда присутствует рвота и спастические боли в животе.
Симптомы герпесной ангины, фото
По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:
- боль при глотании;
- зуд в горле;
- увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
- повышенное выделение слюны.
После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.
Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.
При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.
При герпесной ангине осложнения могут быть такими:
- Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
- Патологии печени;
- Некроз мышечных тканей.
Внимание! Серозный менингит несет серьезную опасность для маленьких детей и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках герпесной ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Диагностика герпесной ангины включает осмотр больного, оценку жалоб и симптомов, вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой рта. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
Важна дифференциальная диагностика с ОРВИ, гриппом и диспепсией кишечника, поскольку схемы лечения этих заболеваний и герпангины различны.
- Характерным признаком герпесной ангины в отличие от этих патологий являются папулезные высыпания.
Лечение герпесной ангины, препараты
При герпесной ангине у взрослых лечение обычно не предусматривает применения антимикробных средств, поскольку болезнь вызвана не бактериями, а вирусом. В терапии используют местные средства для заживления эрозий и препараты для преодоления симптоматических явлений:
- Растворы или спреи с обезболивающим действием — Ингалипт, Гексорал, Люголь;
- Орошение антисептиками — Мирамистином, раствором Фурацилина, хлоргексидином;
- Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен;
- Антигистамины для снятия отечности горла — Диазолин, Супрастин, Кларитин.
Противовирусные препараты назначают при ослабленном иммунитете, развитии осложнений и тяжелом течении герпесной ангины. Ацикловир — самый распространенный из данных средств, его прописывают недельным курсом.
Другие препараты, направленные на борьбу с вирусом — Виферон, Цитовир, Изопринозид, Циклоферон, Генферон. Для местного лечения используют противовирусные мази — ими обрабатывают слизистую горла.
Лечение антибиотиками при герпесной ангине показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты выбирают в зависимости от вида микробов и их чувствительности к тому или иному средству.
Народные средства, которыми можно дополнить терапию герпесной ангины:
- отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы — ими полоскают горло 2-3 раза в день;
- спиртовая настойка прополиса — ею смазывают язвочки;
- сок алоэ, разбавленный с водой 1:1 — для полосканий;
- свекольный сок — используется для орошений горла и ротовой полости;
- раствор пищевой соли или соды — для полосканий.
Методы физиотерапии:
- электрофорез;
- УВЧ лимфатических узлов;
- ингаляции, аппликации и компрессы на зону шеи и горла.
Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение
В детском возрасте риск заболеть герпесной ангиной значительно выше, поэтому патологию относят к категории детских болезней. Основная группа болеющих детей — дошколята и младшие школьники.
Грудные дети болеют герпангиной редко, поскольку получают с молоком матери достаточное количество дополнительных антител. Малыши в возрасте 1-3 лет переносят эту патологию тяжелее всего.
Фактором риска при заболевании детей выступает несформировавшийся или ослабленный в результате других болезней иммунитет. Дополнительной причиной являются эмоциональные перегрузки и стрессы.
При осложненной герпесной ангине у детей лечение проводится в стационаре с параллельным наблюдением за состоянием нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой ребенка — именно эти зоны организма подвержены поражению вирусом Коксаки.
Антибиотики ребенку назначаются только при развитии вторичной бактериальной инфекции.
Тактика лечения герпесной ангины у детей включает:
- Противовирусные средства — Ацикловир, Виферон или другие — в таблетках, а при осложнениях внутривенно. Местно применяются мази, спреи и растворы для смазывания язвочек и полоскания горла.
- Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена показаны, если отметка на градуснике превышает 38°C. Если у ребенка индивидуальная непереносимость температуры, эти препараты допустимо давать при 37,5°C.
- Средства против аллергии снимают отечность и покраснение горла.
- Иммуностимуляторы помогают организму в борьбе с инфекцией — Цитовир-3, Иммунорикс, Иммунал.
- Местно кроме противовирусных мазей используются спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — Каметон, Ингалипт, Гексорал.
Если у ребенка жар, дополнительными помощниками в борьбе с температурой являются проветривание комнаты и увлажнение в ней воздуха (можно просто разложить в помещении влажные полотенца). Из детских жаропонижающих наиболее популярны и эффективны суспензия Панадол, свечи Нурофен. При фебрильных судорогах срочно вызывайте врача.
Другие рекомендации, которые важно соблюдать при лечении герпесного фарингита у детей:
- обильное теплое питье — компоты из сухофруктов, некрепкий чай, молоко с медом;
- протертая или жидкая пища — чтобы избежать травмирования слизистой;
- приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день;
- запрет на острые, жирные, соленые, кислые и сырые продукты.
Профилактика герпесной ангины
Снизить риск заражения герпангиной позволяют такие меры:
- любые контакты с зараженными людьми должны быть исключены или минимизированы;
- важно исключить пребывание в общественном транспорте и других общественных местах в период эпидемии не только герпесной ангины, но и гриппа, ОРЗ;
- больной взрослый человек или ребенок должен находиться на карантине.
В профилактике герпесной ангины важен прием витаминов и общеукрепляющих средств, закаливание, полноценный сон и отдых. Сильный иммунитет даже в случае заражения справится в болезнью быстрее. У тех, кто перенес герпетический тонзиллит, риск заболеть повторно крайне низок.
Источник