Герпетическая ангина у кормящей
Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.
Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.
В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.
Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.
Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.
Это заболевание имеет много синонимов – герпангина (герпесная или герпетическая ангина) или болезнь Загорского, хотя к ангине и не имеет никакого отношения, общим можно считать только сильную боль в горле и симптомы интоксикации, как и при бактериальной форме ангины (тонзиллит).
Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:
Тонзиллит у детей острый и хронический – скрытая или явная опасность
Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).
Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.
Но так как это название уже успело закрепиться, то даже в научных справочниках патология и сегодня именуется «герпесная ангина».
Герпесная ангина: возбудители и пути заражения
Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.
К ним относятся:
- снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
- врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
- возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
- длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
- переохлаждения;
- фоновые состояния (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).
Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.
Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.
Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.
Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.
Чаще всего заражение происходит:
- При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
- При несоблюдении санитарных норм:
- при использовании общей посуды, предметов гигиены и игрушек;
- если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
- при поцелуях;
- при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.
Признаки заболевания у детей
Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.
При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.
Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.
Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:
- слабость, вялость, недомогание;
- повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
- головные боли;
- тошнота, рвота.
В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.
Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:
- боли в животе;
- сильная головная боль, артралгии;
- послабление стула;
- болезненность кожи;
- повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
- высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
- увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.
На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.
Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.
На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.
Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.
После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается
Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамы — защитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита).
Лечение герпесной ангины у детей
Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.
Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.
При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.
На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.
В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:
- постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
- блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
- для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
- жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
- местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме — раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
- местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
- ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
- витаминотерапия;
- иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.
Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.
Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.
Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.
Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.
Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.
Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Практически каждый человек сталкивался с проблемой лечения простуды, но не все с ангиной при грудном вскармливании. Лечение ангины у кормящей матери должно быть не только эффективным, но и бережным. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Чрезмерно осторожничать тоже не рекомендуется. Например, не стоит прекращать грудное вскармливание из-за страха заразить ребенка. Молоко матери содержит массу полезных компонентов, необходимых для здоровья малыша. Рассмотрим методы лечения ангины в период лактации.
Просто красное горло или ангина?
Еще до начала применения антибиотиков необходимо убедиться в точности диагноза. Только врач может поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Очень важно уметь различать симптомы, сигнализирующие о наличии ангины (острого тонзиллита). Ведь может оказаться так, что вы имеете дело не с ангиной, а с ОРВИ.
Симптомы при ОРВИ напоминают обычную простуду. При ангине основным симптомом является гнойный налет. Насморка при ангине не бывает. Возбудителем болезни является стрептококк, поэтому терапия должна включать в себя применение антибиотика, активного в борьбе с этой бактерией.
Лечение в зависимости от вида ангины
При катаральной ангине ощущается боль в горле. Она усиливается при глотании. Больной может жаловаться на сухость во рту. Небные дужки воспаляются, а на самих миндалинах появляется серый налет. При условии правильного лечения данные симптомы продлятся не более 5 дней.
Кормящей маме назначают антибиотики пенициллинового ряда: Ампиокс, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин. При непереносимости пенициллина назначают Эритромицин.
Фолликулярная ангина развивается стремительно. Инкубационный период заболевания составляет всего сутки. Поэтому необходимо принимать меры незамедлительно, ведь заболевание порой протекает на фоне рвоты и даже периодической потери сознания, что особенно недопустимо в ситуации ухаживания за грудным ребенком. При фолликулярной ангине лечение должно быть систематическим. Даже при улучшении состояния ни в коем случае нельзя отменять прием антибиотиков, рекомендованных выше. В течение недели необходимо принимать лекарства, которые будут помогать организму бороться с инфекцией. Но точный период приема лекарств вам может назначить ваш лечащий врач.
Важно знать, что кормящей маме противопоказан Левомицетин. Причина отказа от данного препарата состоит в его негативном влиянии на развитие костной ткани, а также на систему кроветворения младенца.
Фиброзная ангина — это пленчатая разновидность. Данный вид ангины очень легко определить по наличию белесоватой пленки на поверхности миндалин. Очень часто врачи ставят диагноз дифтерия. Поэтому необходимо сдать анализ на бактериальный посев с поверхности гланд, чтобы диагноз был точным. Перед началом лечения убедитесь в том, что вы действительно больны именно ангиной.
Флегмонозная ангина проявляется в образовании полостей с гноем в тканях небных миндалин. Если вы планируете как можно скорее вылечить ангину, то знайте, что эта форма острого тонзиллита может продолжаться до 14 дней. Грудное кормление вы продолжаете в привычном режиме. Но при общении с ребенком необходимо надевать маску, и надо максимально ограничить контакт с малышом.
А вот в случае герпетической ангины, возможно, придется отказаться от кормления грудью. Герпетическая инфекция может поражать и миндалины. Определяющий симптом заключается в образовании пузырьков на миндалинах. Лимфоузлы настолько увеличены, что малейшее прикосновение к ним вызывает мучительную боль. Лечат герпесную ангину исключительно противовирусными препаратами, которые крайне вредны для организма грудничка.
В случае повышения температуры кормящим мамам назначают Парацетамол. Противопоказано применение Аспирина и Анальгина.
Народные средства
Без антибиотиков в любом случае не обойтись. Если врач поставил диагноз острый тонзиллит, то безрассудное отношение к лечению может принести вам в будущем серьезные проблемы с сердцем и почками.
Местное лечение ангины является лишь вспомогательной терапией. Но все равно полоскания горла и постельный режим нельзя игнорировать. Это важные составляющие скорейшего выздоровления. Поэтому рассмотрим варианты средств, которые предлагает народная медицина.
Потребуется 1 ч. л. листьев полыни (прежде исключите наличие аллергии). Также возьмите 300 мл спирта 70%. Листья необходимо измельчить. Поместите полученную массу в стеклянную тару и залейте спиртом. Настаивать 7 дней. Затем обязательно процедите. В стакан теплой кипяченой воды добавьте 30 капель настойки полыни. Горло нужно полоскать не менее 6 раз в день.
Если не оказалось под рукой настойки полыни во время болезни, то воспользуйтесь другим рецептом. Ведь настаивается средство не менее 7 дней. Аналогичное действие имеет отвар ягод малины. Потребуется 2 ст. л. ягод. Их необходимо залить кипятком (достаточно 1 стакана воды), а затем нагревать на медленном огне в течение 5 минут. Настаивать отвар около получаса, затем процедить. Используют данный отвар для полоскания при ангине.
Полоскания помогают освободить миндалины от накопившегося гноя и оказывают обезболивающее действие.
После перенесенной ангины мама должна исключить переохлаждения и воздержаться от частых прогулок в местах скопления большого количества людей.
Заботьтесь о себе — вы нужны своим малышам здоровыми и счастливыми!
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Источник
Ангина при грудном вскармливании, лечение которой было начато несвоевременно и неправильно, может привести к негативным последствиям. Ею болеют как зимой, так и летом. Известно это заболевание было еще в древности, оно описывалось в трудах Гиппократа. Для начала надо определиться с тем, что собой представляет ангина и как от нее уберечься?
Как проявляется недуг?
Ангина дословно с латыни переводится как “сдавливать, душить”. Второе название ─ острый тонзиллит. Что подразумевается под тонзиллитом? Тонзиллит ─ воспаление миндалин неба, реже ─ глоточные лимфатические образования. Вызывают тонзиллит вирусы или бактерии, он бывает односторонним или двухсторонним. Крайне редко болезнь могут вызвать грибки или разнообразные паразиты.
Чаще всего болеют дети в возрасте 5-14 лет. У них обычно бывает ангина, вызванная стрептококком. А вот у детей до 5 лет и взрослых преимущественно бывает вирусный острый тонзиллит.
Главное ─ поставить правильный диагноз, ведь ангина при грудном вскармливании опасна не только для мамы, но и для малыша.
У ангины есть несколько форм:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- некротическая;
- герпангина.
Катаральная форма является самой легкой, при ней увеличенные миндалины красные, но налета нет. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней. Фолликулярная ─ более тяжелая форма, при которой появляется мелкий налет. Продолжительность этой формы заболевания – 7-8 дней. Лакунарная─ самый тяжелый вид, при котором лакуны миндалин воспалены и заполнены гноем. Выздоровление наступает через 8-14 дней, в редких случаях понадобится несколько больше времени. Некротическая ангина вызывается сапрофитами. Герпангину (герпесную) форму вызывает вирус Коксаки.
Первые признаки заболевания
Кормящая мать должна понимать, что ангиной можно заболеть не только в холодный период, но и летом. Если уж случилось так, что мама заболела, это не должно явиться поводом для перевода малыша на искусственное кормление. При лактации, еще в инкубационный период, ребенок с молоком мамы получает антитела, которых достаточно для его защиты. Но даже какие-то легкие признаки заболевания ─ это меньшее зло, чем лишение ребенка грудного молока. Матери стоит помнить о том, что острый тонзиллит заразен, поэтому молодой мамочке стоит позаботиться о маске во время болезни. Первые симптомы ангины начнут проявлять себя уже через 2 дня после начала заболевания. При этом появляются такие признаки, как слабость. Обычно больного знобит, температура повышается до 38-39º С, мучает головная боль. Кормящей матери при ангине будет больно глотать. Эта боль может отдаваться и в уши, и в шею. Лимфатические узлы, находящиеся под нижней челюстью, будут увеличены, а миндалины – иметь выраженный красный цвет. Часто появляется белый налет.
Но следует отметить, что налет может появиться и во время других заболеваний: скарлатине, сифилисе, дифтерии и других. Поэтому точно диагностировать заболевание может только доктор. Необходимо выяснить, как лечить ангину кормящей маме, ведь от правильности ее лечения зависит и здоровье малыша.
Кормящей маме при первых же признаках заболевания нужно обязательно обратиться к врачу и предупредить его, что ее малыш находится на грудном вскармливании.
Лечение ангины при грудном вскармливании
Если специалист все же поставил диагноз ангина, то он без труда подберет и нужное лечение. Как же лечить ангину при кормлении грудью? Лечение ангины, особенно при грудном вскармливании, должно быть комплексным: включать как местные средства, так и системные. Местные включают в себя разнообразные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания горла. Но нужно уточнить, что местные средства лишь облегчают состояние кормящей мамы, но вылечить ими ангину довольно проблематично. К системным методам лечения относятся антибиотики (в таблетках или инъекциях).
При лечении недуга регулярное полоскание горла просто необходимо. Желательно полоскать горло отварами ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Для полоскания можно использовать антисептические средства (хлоргексидин, раствор фурацилина). Полоскать горло рекомендуется каждые полчаса. Будет уместно использование таких средств, как Биопарокс, Ингалипт, Стопангин, Каметон и другие. Таблетки для рассасывания содержат антисептики, поэтому можно использовать Стрепсилс, Доктор Тайс, Декатилен и другие.
Состояние будет легче, если принимать как можно больше жидкости. Клюквенный морс очень хорошо обогатит организм витаминами. Отвар шиповника ─ это кладезь витамина С. Крапива поможет увеличить лактацию, травяные чаи немного снимут воспаление. Бывает и так, что болезнь стала неожиданностью и под рукой ничего из трав нет. Тогда лучше пить просто чай с лимоном и фруктовый компот. Кисель немного снимет боль в горле за счет обволакивающего эффекта.
В болезненном состоянии аппетита почти нет, но лучше напомнить, что при ангине еда должна быть максимально измельченной, чтобы не травмировать горло. Идеально подойдут пюре, бульоны. А вот о холодных блюдах и напитках следует забыть. Режим во время болезни должен быть постельным. По возможности мама должна поменьше напрягать себя. Жаропонижающими средствами при остром тонзиллите являются парацетамол, ибупрофен, свечи Цефекон. Но сбивать температуру, которая ниже 38º С, не рекомендуется. Каждая кормящая мама должна запомнить, что во время заболевания ей нельзя пить аспирин и анальгин.
Во время заболевания врач назначит кормящей маме антибиотики. Это объясняется тем, что чаще всего причиной заболевания являются именно бактерии. Только врач назначит вам антибиотики.
Во время лечения используются:
- пенициллины (ампицилин, амоксицилин);
- цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефотиам, цефуроксим);
- макролиды (эритромицин, азицин, сумамед).
Во время кормления грудью противопоказаны такие препараты, как тетрациклин, левомецитин, фторхинолон. Их применение может оказать негативное влияние на развитие ребенка. Курс лечения антибиотиками должен быть не менее 5 дней. Но эти лекарственные средства негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому после их применения стоит позаботиться о лекарствах, которые помогут улучшить микрофлору. Нужно будет позаботиться и о малыше. С молоком матери в его организм попадали медикаменты, которые тоже могли нарушить микрофлору кишечника. Поэтому малышу еще необходима коррекция микрофлоры. Пребиотики и пробиотики ─ это именно то, что нужно будет в этот период ребенку. Вреда они не принесут, а польза от них будет очевидна.
Некоторые ошибочно считают, что вылечить ангину можно только народными средствами, так как они и маме помогут, и вреда малышу от них не будет. Начинают лечиться только такими средствами, при этом упускают время и переводят ангину в более тяжелое течение.
Лечение ангины при грудном вскармливании должно быть комплексным и включать в себя как местные препараты, так и антибиотики. Но не все, как оказалось, народные средства подойдут кормящей маме. Цитрусовые могут вызвать аллергию, лук и чеснок – испортить вкус молока.
Прогноз: возможные сроки лечения
Прогноз при ангине благоприятный. При правильно подобранном и своевременном лечении болезнь длится около недели, при более тяжелой форме – может доходить до 2 недель. Ангина при грудном вскармливании обычно заканчивается полным выздоровлением. Своевременное лечение и удаление стафилококка спасут от осложнений. А осложнениями в первую очередь являются отит, ларингит, отек гортани, гломерулонефрит и ревматизм. Эти заболевания очень сложно вылечить.
После выздоровления кормящей маме нужно беречь себя, исключить первое время все закаливающие процедуры. 2 месяца молодая мама должна забыть о закаливании, но некоторое время спустя она должна позаботиться о своем иммунитете. Лучше как можно больше находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, включить в свой распорядок дня местные и общие закаливающие процедуры.
Нужно позаботиться о зубах, потому как кариозные зубы – очаг хронической инфекции. Правильное сбалансированное питание, прием витаминов также помогут в повышении иммунитета и защитят от заболевания.
Источник
