Герпетическая ангина у детей лечение без антибиотиков
При заболевании герпесная ангина поражается горло и ротовая полость. Ее основным проявлением является возникновение пузырьковой сыпи, внешне напоминающей герпесную. Со временем она видоизменяется и вызывает у детей беспокойство. Лечение болезни основывается на купировании основных симптомов.
Причины появления герпесной ангины у детей
Ангина, именуемая герпесной, провоцируется вирусом Коксаки. Такое название ей дали из-за внешнего сходства пятен с герпесными высыпаниями.
Заболевание имеет несколько названий:
- везикулярный фарингит;
- герпесная ангина (герпангина);
- герпетический тонзиллит.
Вирус-провокатор распространен во всех частях света и всех странах мира. Наибольшая вероятность стать носителем Коксаки существует в теплых странах, в частности, на морских курортах.
Есть несколько причин, из-за которых человек может заболеть ангиной данного вида:
- воздушно-капельный путь, когда происходит тесный контакт с заболевшим человеком, в редких случаях источником болезни может являться больное животное;
- орально-фекальный при несоблюдении правил гигиены – пренебрежение мытьем рук, некачественная обработка посуды и фруктов, использование чужих средств личной гигиены, зараженная вода.
Герпесной ангиной может заболеть человек в любом возрасте, однако более подвержены вирусу Коксаки дети до 3-х лет.
Существуют факторы, при наличии которых человек с большей вероятностью заболеет после контакта с вирусом:
- острая стадия респираторного заболевания;
- длительный период повышенной температуры;
- физическое перенапряжение и эмоциональный стресс;
- травмированные кожные покровы;
- гормональный сбой;
- злоупотребление алкогольной продукцией;
- ослабленный иммунитет;
- продолжительный период вдыхания загрязненного воздуха или содержащего токсичные вещества воздуха;
- наличие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза.
Отличия герпесной ангины от остальных форм заболевания
Лечение герпесной ангины у детей зависит от корректности постановки диагноза. У болезни, вызванной вирусом Коксаки, есть некоторые особенности, которые помогут отличить ее от обычной ангины.
| Герпесная ангина, вызванная вирусом Коксаки | Обычная ангина, вызванная бактериями |
| Высыпания напоминают прыщики, красного цвета, немного белые в центре | Бактерии вызывают образование гнойников бело-желтого цвета, на которых четко видно наличие гноя |
| Основное количество сыпи находятся на задней поверхности верхнего неба, только небольшое ее количество есть на миндалинах, горле и языке | Пятна располагаются преимущественно на миндалинах, на другие отделы ротовой полости и горла они не распространяются |
| Насморк – один из отличительных признаков герпесной ангины | Бактериальное заболевание не провоцирует насморк |
| Кашель возникает, как следствие насморка. Слизь стекает в горло, и человек начинает ее откашливать | Кашля не бывает |
| Конъюнктивит – еще один признак герпангины. Он может быть как односторонним, так и двусторонним | При ангине бактериальной природы конъюнктивит не развивается |
| Расстройства пищеварения характерны для проявления вируса Коксаки | Проблемы с животом развиваются редко |
| Данное заболевание характерно для детей от рождения до 3-х лет. Взрослые люди им болеют редко | Бактериальная ангина чаще встречается у взрослых людей. Малыши ей практически не заболевают |
| Герпетическая ангина может протекать без болей в горле | Обычная ангина всегда болезненна |
| Заболевание возникает в основном в летний период и в начале осени | Бактериальные инфекции чаще поражают людей зимой и в начале весны |
| Если не происходит присоединение вторичной инфекции, то заболевание проходит самостоятельно | Без лечения антибиотиками заболевание не пройдет |
Симптомы болезни у детей
Лечение заболевания, вызванного вирусом Коксаки, необходимо начинать, как только возникают первые признаки.
Герпесная ангина у детей протекает со следующими симптомами:
- значительное повышение температуры, лихорадка;
- боль в области живота и другие расстройства пищеварения, это связано с особенностями вируса – Коксаки в большинстве случаев вызывает именно пищевые проблемы;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- беспокойство и раздражительность;
- недомогание и слабость;
- резкая болезненность в горле – не обязательный признак;
- отказ от пищи или потеря аппетита, в связи с болями в горле;
- основные проявления болезни – сыпь и язвы маленького размера располагаются в дальних частях ротовой полости, они полностью проходят через 7 дней;
- вирус распространяется на носовую полость и вызывает выделения из носа и отечность слизистой;
- возможно возникновение сыпи и небольших волдырей на внутренних частях ладоней и ступней;
- в редких случаях развивается отечность десен, учащается слюноотделение.
Стадии развития
Герпесная ангина имеет особенное течение.
| Этапы развития болезни | Дни развития заболевания | Что происходит с больным |
| Латентная стадия | От 7 до 14 дней | Период проникновения и внедрения вируса в организм человека, когда ничего не происходит. Больной чувствует себя хорошо, признаков болезни еще нет |
| Активная стадия | На 1-2 день | Развивается состояние, схожее с началом гриппа – лихорадка, недомогание, боль в мышцах и животе, нежелание принимать пищу |
| На 2-4 день | Возникают небольшие красные прыщики на небных дужках, языке и миндалинах. Начинается боль в горле. Присоединяется ринит, кашель | |
| На 4-5 день | Прыщики наполняются мутным содержимым, их размер достигает от 2 до 5 мм. Лихорадка к этому времени постепенно утихает | |
| На 5-7 день | Пузыри вскрываются, содержимое вытекает и формируются язвы, окруженные красной каемкой. Болевой синдром усиливается, ребенку становится больно пить, есть и разговаривать. Язвы постепенно покрываются корочкой, которая доставляет дополнительные неудобства | |
| На 6-8 день | Корки постепенно отваливаются, боль утихает. Состояние улучшается | |
| Восстановление | После 7 дня | Слизистая ротовой полости заживает и восстанавливается. Нормализуется пищеварение, насморк и кашель завершаются. К этому периоду температура тела более не должна повышаться. Слабость будет сохраняться еще несколько дней – каждый организм восстанавливается в разные сроки |
Осложнения и последствия
Лечение герпесной ангины у детей важно начинать при возникновении первых симптомов, так как это заболевание при неблагоприятном течении способно спровоцировать следующие осложнения:
- обезвоживание;
- дополнительное поражение бактериальной инфекцией;
- дополнительное поражение вирусом простого герпеса;
- присоединение грибковой инфекции;
- менингит;
- миокардит;
- энцефалит;
- судороги и неврологические расстройства, часто эти последствия возникают из-за длительного периода высокой температуры.
Тяжелые осложнения, как правило возникают, если организм ребенка уже был ослаблен до начала заболевания.
Медикаментозное лечение: методы общей терапии
При герпангине основой лечения являются несколько направлений:
- Изоляция заболевшего, так как герпесная ангина является очень заразным заболеванием. Больной человек опасен для окружающих на протяжении 7 дней с момента возникновения у него первых симптомов. Для того чтобы не допустить распространения вируса и избежать новых жертв заболевания, стоит ограничить больного от детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Также важно избегать контактов беременных женщин с заболевшим. Ограничивать нужно не только личные контакты, но и использование общих предметов быта.
- Соблюдение постельного режима – большое количества продуктов жизнедеятельности вируса попадает в общий кровоток и вызывает у человека значительную слабость. В таком состоянии при отсутствии покоя, человек может потерять сознание, что приведет к дополнительной травме. Также нахождение в постели позволит сэкономить силы для организма и направить их на выздоровление.
- Соблюдение адекватной для заболевания диеты. Все блюда являются нейтральными по вкусу, спокойными по температуре, мягкими по констистенции. Пища должна быть сбалансирована по микроэлементам и помогать организму бороться с возбудителем.
- Увеличение количества потребляемой жидкости. Повышенная температура тела и продукты существования вируса в организме провоцируют обезвоживание и нарушение электролитического баланса. Данная ситуация нежелательна для здорового человека, а для заболевшего недостаток жидкости спровоцирует ухудшение состояния.
При герпесной ангине проводится симптоматическая медицинская терапия, характерная для лечения большинства респираторных инфекций.
| Симптом | Какие лекарства помогут | Наименование препаратов | Способ применения |
| Насморк и заложенность носа | Сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой носа и нормализации дыхания |
| Сначала ребенку закапывают сосудосуживающее средство по инструкции. Через 10 мин., когда препарат начинает действовать, выполняется промывание носа с помощью солевого раствора, выделения из носа удаляются с помощью аспиратора. При значительной заложенности рекомендуется закапывать препарат перед сном и по мере необходимости на протяжении сна. Это необходимо для полноценного отдыха |
| Раствор для промывания носа на основе соли |
| ||
| Отечность слизистой | Антигистаминные препараты для уменьшения отечности слизистой носа и ротовой полости |
| Дозировка препарата подбирается в зависимости от веса тела ребенка и по согласованию с лечащим врачом. Для детей лучшая форма препарата – капли. Рекомендованное время для приема лекарства – перед сном |
| Кашель | Причина кашля во время герпесной ангины – слизь, которая стекает из носа в горло и провоцирует откашливание. Поэтому терапией кашля в данной ситуации будет борьба с насморком, механизм которой описан выше | ||
| Снижение температуры тела | Жаропонижающие препараты для уменьшения лихорадки |
| Для детей предпочтительная форма данных препаратов – суспензии и свечи. Доза препарата зависит от веса и возраста ребенка. Частота приема также рекомендована инструкцией, но может меняться в зависимости от тяжести лихорадки и по согласованию с лечащим врачом. При устойчивости температуры рекомендуется чередовать жаропонижающие |
| Снижение иммунитета | Препараты для усиления иммунитета |
| Доза препарата назначается в зависимости от тяжести и стадии болезни, так на этапе восстановления дозировка может снижаться до профилактической |
Важную роль в терапии играет уборка и проветривание помещения, в котором болеет ребенок. Свежий воздух и отсутствие пыли поможет ребенку быстрее побороть вирус.
Местное лечение
Лечение герпесной ангины у детей с помощью препаратов для местного применения – основное направление терапии, так как больше всего от вируса страдает горло и ротовая полость. Главная задача местного лечения – не допустить присоединения бактериальной, грибковой инфекции или вируса простого герпеса. К этим патогенам организм больного становится восприимчив в период болезни.
Полоскание горла — один из методов лечения герпесной ангины у детей.
| Метод воздействия | Действующее вещество или препарат | Ожидаемая польза |
| Полоскание | Оральные антисептики – Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт | Обеззараживание ротовой полости, миндалин и задней поверхности горла |
| Отвары и настои из трав, обладающих полезными свойствами | ||
| Аэрозоли |
| Обезболивание, обеззараживание, успокаивающее действие |
| Примочки и смазывание |
| Точечное нанесение данных антисептиков приносит кратковременное облегчение от боли и значительно ускоряет формирование корочек и восстановление слизистой |
Компрессы и теплые ингаляции при герпангине противопоказанны. Тепло спровоцирует дальнейшее распространение вируса по тканям тела.
При каком типе ангины назначается Ацикловир?
Герпетическая ангина, или герпангина, не имеет отношения к вирусу герпеса. Соответственно препараты для его лечения не будут эффективны против вируса Коксаки, который является виновником этой ангины.
Если в процессе болезни происходит осложнение и присоединяется вирус простого герпеса, только тогда необходимо начинать лечение Ацикловиром. Он выпускается в трех вариациях – таблетки, крем для наружного и внутреннего применения, раствор для внутривенного введения.
Антибиотики при герпесной ангине
Антибиотики используются, если ангина имеет бактериальное происхождение. При герпетической ангине они не будут работать. Однако, при возникновении осложнения в виде добавления бактериальной инфекции, применение антибиотиков необходимо. Также они могут быть назначены без явных признаков бактериальной атаки, но при сохранении повышенной температуры тела более 5 суток.
Антибиотик подбирается исходя из переносимости компонентов препарата. Даже при однократном возникновении аллергической реакции в дальнейшем нужно будет избегать лекарства с подобным составом.
Название препарата нужно запомнить, вписать в медицинскую карту и при необходимости уведомлять врачей о имеющейся реакции. О возникновении осложнения при герпесной ангине будет свидетельствовать ухудшение состояния ребенка. При первых признаках изменения самочувствия стоит обращаться за помощью.
Народные средства
Народные средства при ангине можно использовать только после того, как назначено и начато медикаментозное лечение.
Основной прием народной медицины при герпангине – полоскание настоями из трав и цветов, оно способно оказать следующее действие:
- снизить интенсивность зуда и боли;
- способствовать заживлению и эпителизации открытых ранок;
- смягчать уже образовавшиеся корочки;
- обеззараживать и препятствовать присоединению вторичных инфекций.
Для приготовления полоскания используются следующие растения:
- цветы ромашки;
- цветы календулы;
- листы эвкалипта;
- кора дуба;
- листы шалфея.
Настой готовится следующим образом:
- Нужно взять 10 г сухого растения и залить 1 стаканом кипятка.
- Если имеются расфасованные фильтр-пакеты, то их готовят по инструкции на упаковке.
- Трава должна настояться не менее 1 ч, для этого используется термос или емкость с отваром закрывается крышкой и укутывается.
- Заваривание выполняется утром, указанного количества должно хватить на весть день.
- Полоскание нужно выполнять не ранее, чем через 30 мин. после еды.
- Выполнять лечение стоит 3 раза в день. Каждый раз должно быть использовано равное количество жидкости – 100 мл.
- Чрез 30 мин. после полоскания можно выполнять следующий пункт лечения – примочки или применение аэрозолей.
Во время полоскания ребенок не должен находиться один, присмотр взрослого человека обязателен. Необходимо следить, чтобы не происходило проглатывания раствора, для детей это нежелательно.
Диета
Лечение герпесной ангины у детей должно сочетаться с грамотной диетой. Свойства и качество пищи, которую больной употребляет не должны наносить вред, а придавать силы и не мешать процессу выздоровления.
| Что нельзя употреблять | Как это вредит | Что нужно есть |
| Горячие и холодные продукты и блюда | Контрастные температуры способны спровоцировать раздражение везикул и язв, усилить болевую реакцию | Пища и питье должны быть теплыми |
| Жесткая пища, имеющая острые компоненты | Твердые продукты могут содрать корочки, которые уже начали заживать | Еда должна быть мягкой, лучше пюреобразной и жидкой. Успокоить боль поможет вязкая пища |
| Пища с большим количеством специй, слишком соленая или сладкая, кислая, острая | Пряная пища потревожит воспаленную слизистую, доставит дополнительные неприятные ощущения | Все, что употребляет больной ангиной, должно быть нейтральным по вкусу. Еда должна быть вкусной, но без вкусовых крайностей |
| Жирная пища с большим содержанием растительных и животных жиров – утиное мясо, свинина, говядина с большим количеством жира, куриная кожа | Такая пища противопоказанна при любом респираторном заболевании. Ангина, вызванная вирусом Коксаки, дает нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Жирная пища ухудшит состояние, может спровоцировать рвоту | Пища должна быть насыщена белковыми продуктами. Стоит выбирать мясо с пониженным содержанием жира и большим количеством белка – индейка, курица без кожи, говядина без прослоек жира. Стоит добавить следующие продукты – творог, не жирный натуральный йогурт, яичный белок |
При респираторном заболевании важно увеличить поступление витамина C в организм, его можно получить из следующих продуктов:
- яблоки;
- цитрусовые, при этом рекомендуется выжимать сок и разводить его до не кислого состояния, чтобы не раздражать слизистую;
- гречневая крупа;
- цветная капуста;
- мясо.
Рацион питания больного ангиной будет примерно состоять из следующих блюд:
- суп-пюре, состоящий из правильного мяса и овощей – картофель, морковь, свекла;
- пюре из овощей – картофель, цветная капуста;
- жидкие каши из разнообразных круп;
- бульон из курицы без кожи с добавлением мелкой вермишели;
- не кислый сок;
- тягучий ягодный кисель.
В большинстве случаев герпесная ангина проходит за 7-9 дней и не вызывает осложнений. Чтобы болезнь прошла бесследно, необходимо начинать лечение с первыми симптомами и придерживаться всех рекомендаций, данных врачом.
У детей особенно важно следить за температурой тела и обеспечивать обильное питье. Необходимо создать условия, при которых заболевший не будет угрозой для других людей, ведь герпангина чрезвычайно заразна.
Видео о герпесной ангине у детей, ее симптомах и способах лечения
Как отличить герпангину от стрептококковой:
Как проявляется герпангина в полости рта:
Источник
Заболевание герпетическая ангина было открыто в 1920 году Т. Загорским. Несмотря на высокую степень распространённости, особенно среди детей, долгое время отсутствовали научные данные о данной болезни. В настоящее время установлен возбудитель, стадии протекания инфекционного процесса, а также сформулированы основы тактики лечения.
Герпетическая ангина у ребёнка
Герпетическая ангина (герпангина) – острое воспалительное заболевание, сопровождающееся внезапным появлением лихорадочной симптоматики, болей в горле, усиливающихся при глотании, увеличением глоточных миндалин и специфических везикулезных высыпаний на слизистой задней стенки глотки, мягкого неба и глоточных миндалин. Также могут отмечаться боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
В большей степени инфекция распространена среди детей, особенно весной и осенью. Отмечается высокая степень заразности данного заболевания, пути передачи – воздушно-капельный (разговор, чихание), фекально-оральный (грязные руки или продукты) и при бытовом контакте (носоглоточный экссудат).
Фото герпангины у детей
Согласно современной международной классификации антропонозных инфекционных заболеваний 10-го пересмотра (код по МКБ 10) герпетическая ангина относится к В 08.5: группа вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, подгруппа энтеровирусный везикулярный фарингит.
Возбудители герпангины
Причиной острой формы инфекции считаются вирусы Коксаки, принадлежащие к роду Энтеровирусы. Тип нуклеиновой кислоты вируса – РНК. Разливают 3 группы: А, В и С, однако, герпетическая ангина в большинстве случаев развивается исключительно при заражении вирусом группы А, реже – группы В. Предпочтительно колонизируют органы ЖКТ, где быстро размножаются и разносятся с током крови к другим органам.
Важно: после выздоровления от манифестного (с ярко выраженной клинической картиной) и инаппаратного (без проявления типичных симптомов) инфекционного процесса в организме человека формируется стойкий иммунитет, специфичный строго к перенесённому типу вируса.
Иными словами, в случае если ребёнок переболел герпетической ангиной, вызванной сероваром 2, то это не исключает возможность дальнейшего заражения сероваром 8 (при наличии стойкого иммунитета к вирусу Коксаки серовара 2).
Последняя наиболее масштабная вспышка ангины, спровоцированной распространением вируса Коксаки, была зафиксирована в 2007 году в Китае. Инфицированными оказались боле 800 человек, из них 200 нуждались в госпитализации. Данный факт подчёркивает высокую степень контагиозности вируса.
Имеются сведения о смешенной инфекции, когда помимо вируса Коксаки причиной являлись эховирусы. Эховирусы содержат аналогичную нуклеиновую кислоту, поражают преимущественно детей. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к формированию серьёзных патологий и развитию сопутствующих заболеваний. При этом диагностическое выявление именно эховирусной природы болезни затрудненно в виду схожести клинической картины с бактериальными инфекциями.
Отмечено, что энтеровирусы и эховирусы характеризуются высоким уровнем проникновения в слизистые оболочки, мышечную и в нервную ткани.
При инфицировании вирусами Коксаки классическая картина герпангины регистрируется у трети пациентов, у остальных заболевание протекает в виде нетяжелой лихорадки.
При тяжелом течении герпангины возможно развитие энтеровирусных менингитов, энцефалитов и миокардитов.
Читайте далее: Разбираем заболевание мононуклеоз у детей от симптомов до терапии и последствий
Причины (патогенез) ангины
Герпетическая ангина характеризуется сезонностью, с максимальным распространением осенью и весной. Летом заболевание практически не встречается. Это связано с тем, что вирусы плохо переносят температуру свыше 30 градусов.
Попадая на слизистые глаз вирус вызывает геморрагический конъюнктивит, а при проникновении в ЖКТ или респираторный тракт– герпангину, эпидемическую миалгию, серозные менингиты и т.д.
Из входных ворот инфекции вирус проникает в лимфатические узлы, где начинается его активное размножение. После чего вирусы попадают в кровеносное русло, где с током крови распространяются по всему организму. На данной стадии отмечается состояние вирусемии. Инфекционные агенты, достигая и накапливаясь в тканях, провоцируют развитие локального воспаления. Дальнейшее распространение вируса зависит от их серотипа и напряжённости иммунитета пациента.
Инкубационный период герпетической ангины варьирует от 7 до 14 дней.
Природным резервуаром вируса является человек, однако, не исключено заражение от животных, к примеру, свиней. В виду высокой степени заразности данного заболевания, передача вируса происходит и при обычном общении с больным человеком или со здоровым вирусоносителем. При этом у последних могут не проявляться какие-либо признаки заболевания.
Симптомы герпетической ангины у детей
Герпетическая ангина у детей возникает остро. Симптомы проявляются комплексно, при этом первоначальная клиническая картина аналогична острой респираторной инфекции:
- интенсивная лихорадочная симптоматика (озноб, мышечные и суставные боли, вялость, слабость, сонливость, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие аппетита);
- при герпетической ангине у ребёнка может возникать мелкоточечная красная сыпь;
- сразу после инкубационного периода появляется острая боль в горле, кашель и заложенность носа.
Лихорадочная симптоматика сохраняется от двух до пяти дней. При осмотре слизистой ротоглотки отмечается яркая гиперемия задней стенки глотки, появление множественных везикул и язвочек на слизистой мягкого неба, миндалин, язычка и задней стенки глотки.
Везикулы заполнены серозным содержимым. После вскрытия везикулезных элементов образуются мелкие эрозивно-язвенные элементы.
При присоединении бактериального компонента эрозивные поверхности инфицируются и покрываются гнойными налетами.
Боли в горле усиливаются при появлении эрозий. В дальнейшем, эрозивные поверхности заживают в течение пяти-семи дней (рубцы и дефекты слизистой не образуются).
Также характерно увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
При отсутствии своевременного лечения заболевание часто рецидивирует.
Фото герпесной ангины у детей
Помимо внешних признаков проявления патологического состояния отмечается разрастание подчелюстных и лимфатических узлов – одно из наиболее характерных проявлений герпангины.
Нетипичные симптомы герпангины
Не исключены нетипичные проявления симптомов, включающие смазанные признаки заболевания в виде стертой лихорадочной симптоматики.
Важно: герпетическая ангина у детей, протекающая в обычной форме без сопутствующих заболеваний, характеризуется снижением температуры на 4-5 сутки после первых клинических проявлений.
При этом эрозийные язвы проходят самостоятельно и бесследно в течение недели. В случае ослабленного уровня естественной резистентности у детей герпетическая ангина может вновь проявляться спустя 2-3 суток после выздоровления.
Диагностика
При проявлении первых симптомов герпангины необходимо записаться на приём к педиатру или отоларингологу. Как правило, доктор может точно диагностировать данное заболевание без дополнительных медицинских анализов при проявлении классической клинической картины. При фарингоскопии визуально наблюдается типичные симптомы ангины – пузыри с жидкостью, изъязвления, воспаление задней стенки гортани и миндалин. Пальпация позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы.
Фарингоскопия
Клинический анализ крови демонстрирует увеличение уровня концентрации лейкоцитов в крови, что подтверждает развитие воспалительного процесса в организме. При микроскопии мазка крови может наблюдаться повышение концентрации эозинофильных гранулоцитов.
Важно дифференцировать герпангину со схожими по проявлениям заболеваниями: герпетического стоматита, кандидоза или химического повреждения ротоглотки.
Лабораторные методы диагностики
В случае затруднений постановки диагноза могут быть назначены дополнительные методы лабораторных исследований. Различают 2 основных пути диагностики:
- направленные на выявление вирусной РНК в крови – метод ПЦР, преимуществом которого является высочайшая чувствительность, 100 % гарантия и возможность проведения достоверных исследований даже на фоне курса антибиотикотерапии. Биоматериал для анализа собирается в виде смыва из носо- и ротоглотки или мазка из зева. Процедура забора материала безболезненна;
- методика, направленная на определения уровня антител к возбудителю инфекции в крови пациента. Для этого проводится иммуноферментный анализ, суть которого заключается в специфической реакции взаимодействия антигенов с антителами. Положительный результат выдаётся при определении повышенного титра антител к вирусу Коксаки или эховирусам минимум в 4 раза.
Забор материала для анализа на герпетическую ангину
После комплексной диагностики с результатами анализов рекомендуется посещение детского невролога с целью исключения серозного менингита, а также детского кардиолога при жалобах на болевые ощущения в сердце у ребёнка. Если выявление патологические отклонения от референсных (нормальных) показателей в анализе мочи, то необходимо записаться на приём к детскому нефрологу.
О методах различения ангин:
Лечение герпесной ангины у детей
Общие рекомендации по лечению:
- на острой стадии требуется изоляция больного человека в виду высокого уровня заразности заболевания;
- обильное употребление жидкости, которая не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки во рту;
- кормить ребёнка рекомендуется жидкой щадящей пищей;
- соблюдение покоя.
Терапия герпангины предполагает системный подход, сочетающий методы общего и местного лечения.
Методы общей терапии
Этиотропная терапия не разработана. Лечение при герпангине носит симптоматический характер. По показаниям проводится иммуномодулирующая терапия.
При герпангине детям показано назначение гипосенсибилизирующих препаратов (для снижения интенсивности зуда и выраженности отека слизистой). Помимо этого, данные средства значительно снижают проницаемость кровеносных сосудов и облегчают отёк.
Также могут назначаться препараты интерферонов и индукторов интерферонов, препараты, улучшающие реологию крови и сосудистый тонус (пентоксифиллин®, солкосерил®), витаминные препараты (аскорбиновая кислота, витамины А и Е, группа В).
При развитии осложнений (менингит, миокардит) могут назначать кардиопротекторы, анальгетики, салуретики, противосудорожную и противоаритмическую терапию.
Для снижения температуры необходим приём жаропонижающих препаратов, например, ибупрофен®, нимесулид®. При лечении детей важно учитывать не только индивидуальную непереносимость к лекарственным средствам, но и минимально допустимый возраст для каждого препарата.
Местное лечение
Детям рекомендуется применение оральных антисептиков. Наиболее эффективно ежечасное полоскание фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, а также отварами трав из коры дуба или эвкалипта. В составе комплексной терапии назначают аэрозоли для орошения горла и носовых ходов, проявляющих обезболивающее и антибактериальное воздействие на организм.
Терапия при помощи мази ацикловир® не проводится.
При обширной области поражения эрозивными язвами показано физиотерапевтическое лечение – УФ-облучение, стимулирующее эпителиолизацию и ускоряющее заживление.
Антибиотики при герпетической ангине
Известно, что антибиотики способны губительно воздействовать исключительно на бактериальные и протозойные клетки. Однако назначение антибиотиков при тяжелой герпетической ангине целесообразно для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и развития сопутствующих заболеваний. Кроме того при болезни иммунитет человека ослаблен, и не исключено усиленное размножение представителей условно-патогенной микрофлоры.
Важно: решение о назначении антибиотика, а также допустимой дозировке и продолжительности лечения принимается исключительно лечащим врачом. Запрещено самостоятельно выбирать любые лекарства.
Подобное поведение грозит отягчением симптомов и усложнением тяжести течения болезни.
Читайте далее: Как убрать температуру после антибиотиков у ребенка и взрослого
Герпетическая ангина у взрослых
Клиническая картина заболевания у взрослых и детей не различается.
Методы лечения герпангины аналогичны детским. Следует отметить, что у взрослых пациентов, которые перенесли данное вирусное заболевание, также формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу на всю жизнь.
Последствия и осложнения
Как правило, герпетическая ангина у детей и взрослых заканчивается полным выздоровлением. При этом в случае своевременной и адекватной терапии наблюдается отсутствие каких-либо осложнений. При диссеминации возбудителя может происходить развитие:
- менингита;
- энцефалита;
- миокардита.
Наиболее опасны осложнения герпетической ангины у новорождённых детей и в возрасте до 1 года. В этом случае требуется обязательная госпитализация ребёнка в круглосуточный стационар и 2-х недельный карантин контактных лиц.
Профилактика
В настоящее время не разработано единых стандартов по профилактике данного заболевания. Общие рекомендации схожи с профилактическими мерами при других вирусных инфекциях, поражающих респираторные органы: правильное питание, избегание переохлаждения, закаливание, а также поддержание естественной резистентности организма.
Важно вовремя изолировать пациента с герпангиной, что позволит избежать распространения заболевания. По показаниям, в очаге могут применяться человеческие иммуноглобулины.
Читайте далее: Восстанавливаем ребенка и его иммунитет после антибиотиков
- About
- Latest Posts
Юлия Пешкова
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.
Latest posts by Юлия Пешкова (see all)
Источник
