Герпесная ангина симптомы у детей фото
Клиническая особенность герпесной ангины — появление болезненных папул на слизистой оболочке ротовой полости и миндалин.
Заболевание также проявляется повышением температуры, диспепсическими расстройствами и болью в эпигастральной области. Герпесная ангина впервые была описана в начале XX века, а о ее причинах, симптомах и лечении препаратами рассказано в данной статье.
Герпесная ангина: что это такое?
Герпесная ангина (см. фото) относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.
Другие названия болезни — афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит, энтеровирусный фарингит.
Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.
Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.
В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.
Первые признаки герпесной ангины
фото герпесной ангины у детей
Симптоматика герпангины включает в себя появление воспаленных папул в полости рта и глотке и проявления общей интоксикации организма. Первые признаки герпесной ангины таковы:
- Температура повышается до 38,5-40 °C;
- Небо, язычок и слизистая задней стенки глотки краснеют, на них появляются маленькие узелки, или папулы, до 3 мм в диаметре;
- Иногда присутствует рвота и спастические боли в животе.
Симптомы герпесной ангины, фото
фото высыпаний в горле
герпесная ангина фото горла
По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:
- боль при глотании;
- зуд в горле;
- увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
- повышенное выделение слюны.
После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.
Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.
При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.
При герпесной ангине осложнения могут быть такими:
- Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
- Патологии печени;
- Некроз мышечных тканей.
Внимание! Серозный менингит несет серьезную опасность для маленьких детей и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках герпесной ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Диагностика герпесной ангины включает осмотр больного, оценку жалоб и симптомов, вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой рта. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
Важна дифференциальная диагностика с ОРВИ, гриппом и диспепсией кишечника, поскольку схемы лечения этих заболеваний и герпангины различны.
- Характерным признаком герпесной ангины в отличие от этих патологий являются папулезные высыпания.
Лечение герпесной ангины, препараты
При герпесной ангине у взрослых лечение обычно не предусматривает применения антимикробных средств, поскольку болезнь вызвана не бактериями, а вирусом. В терапии используют местные средства для заживления эрозий и препараты для преодоления симптоматических явлений:
- Растворы или спреи с обезболивающим действием — Ингалипт, Гексорал, Люголь;
- Орошение антисептиками — Мирамистином, раствором Фурацилина, хлоргексидином;
- Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен;
- Антигистамины для снятия отечности горла — Диазолин, Супрастин, Кларитин.
Противовирусные препараты назначают при ослабленном иммунитете, развитии осложнений и тяжелом течении герпесной ангины. Ацикловир — самый распространенный из данных средств, его прописывают недельным курсом.
Другие препараты, направленные на борьбу с вирусом — Виферон, Цитовир, Изопринозид, Циклоферон, Генферон. Для местного лечения используют противовирусные мази — ими обрабатывают слизистую горла.
Лечение антибиотиками при герпесной ангине показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты выбирают в зависимости от вида микробов и их чувствительности к тому или иному средству.
Народные средства, которыми можно дополнить терапию герпесной ангины:
- отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы — ими полоскают горло 2-3 раза в день;
- спиртовая настойка прополиса — ею смазывают язвочки;
- сок алоэ, разбавленный с водой 1:1 — для полосканий;
- свекольный сок — используется для орошений горла и ротовой полости;
- раствор пищевой соли или соды — для полосканий.
Методы физиотерапии:
- электрофорез;
- УВЧ лимфатических узлов;
- ингаляции, аппликации и компрессы на зону шеи и горла.
Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение
лечение герпесной ангины у детей фото
В детском возрасте риск заболеть герпесной ангиной значительно выше, поэтому патологию относят к категории детских болезней. Основная группа болеющих детей — дошколята и младшие школьники.
Грудные дети болеют герпангиной редко, поскольку получают с молоком матери достаточное количество дополнительных антител. Малыши в возрасте 1-3 лет переносят эту патологию тяжелее всего.
Фактором риска при заболевании детей выступает несформировавшийся или ослабленный в результате других болезней иммунитет. Дополнительной причиной являются эмоциональные перегрузки и стрессы.
При осложненной герпесной ангине у детей лечение проводится в стационаре с параллельным наблюдением за состоянием нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой ребенка — именно эти зоны организма подвержены поражению вирусом Коксаки.
Антибиотики ребенку назначаются только при развитии вторичной бактериальной инфекции.
Тактика лечения герпесной ангины у детей включает:
- Противовирусные средства — Ацикловир, Виферон или другие — в таблетках, а при осложнениях внутривенно. Местно применяются мази, спреи и растворы для смазывания язвочек и полоскания горла.
- Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена показаны, если отметка на градуснике превышает 38°C. Если у ребенка индивидуальная непереносимость температуры, эти препараты допустимо давать при 37,5°C.
- Средства против аллергии снимают отечность и покраснение горла.
- Иммуностимуляторы помогают организму в борьбе с инфекцией — Цитовир-3, Иммунорикс, Иммунал.
- Местно кроме противовирусных мазей используются спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — Каметон, Ингалипт, Гексорал.
Если у ребенка жар, дополнительными помощниками в борьбе с температурой являются проветривание комнаты и увлажнение в ней воздуха (можно просто разложить в помещении влажные полотенца). Из детских жаропонижающих наиболее популярны и эффективны суспензия Панадол, свечи Нурофен. При фебрильных судорогах срочно вызывайте врача.
Другие рекомендации, которые важно соблюдать при лечении герпесного фарингита у детей:
- обильное теплое питье — компоты из сухофруктов, некрепкий чай, молоко с медом;
- протертая или жидкая пища — чтобы избежать травмирования слизистой;
- приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день;
- запрет на острые, жирные, соленые, кислые и сырые продукты.
Профилактика герпесной ангины
Снизить риск заражения герпангиной позволяют такие меры:
- любые контакты с зараженными людьми должны быть исключены или минимизированы;
- важно исключить пребывание в общественном транспорте и других общественных местах в период эпидемии не только герпесной ангины, но и гриппа, ОРЗ;
- больной взрослый человек или ребенок должен находиться на карантине.
В профилактике герпесной ангины важен прием витаминов и общеукрепляющих средств, закаливание, полноценный сон и отдых. Сильный иммунитет даже в случае заражения справится в болезнью быстрее. У тех, кто перенес герпетический тонзиллит, риск заболеть повторно крайне низок.
Источник
У этого заболевания – много названий: везикулярный или афтозный фарингит, энтеровирусный везикулярный стоматит, герпетический тонзиллит (и это еще не полный перечень). А закрепилось и чаще всего используется, как ни странно, самое, по мнению медиков, неточное определение – герпетическая ангина.
Дело в том, что вызывает болезнь вовсе не герпесвирус и не стафилококк (как в случае с ангиной), а энтеровирусная инфекция (кишечная). Энтеровирус поражает в основном детей, зато иммунитет у переболевших сохраняется, как правило, на всю жизнь.
Заболеванию присвоен код по МКБ-10 (принятому во всем мире классификатору болезней) – В08.5.
Причины возникновения
Возбудитель заболевания – вирус Коксаки (о том, что это такое мы писали тут), реже – эховирусы (ЕСНО).
Проникновение их в организм происходит через слизистые рта и кишечника, после этого инфекция начинает гулять практически повсюду, используя кровеносную систему в качестве транспортных магистралей. Специалисты называют этот процесс «вирусемия».
Способов внедрения вируса внутрь организма несколько:
- воздушно-капельный (по статистике – наиболее распространенный);
- контактный (через носовые выделения и слюну);
- фекально-оральный (из-за плохо помытых рук, грязных фруктов, игрушек и сосок).
Симптомы и признаки
Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?
Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна, быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.
Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:
-
до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура; - беспокоит сильная боль в горле;
- начинаются насморк и кашель;
- ощущается слабость во всем организме;
- лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
- появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
- в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.
Если говорить о том, как болезнь проявляет себя именно в горле, признаки будут такие:
- сначала появляются покраснения — на небе, слизистых глотки, в области язычка;
- на месте покраснений формируются узелки (диаметром до 3 мм, количеством – от 15 до 20 штук), которые довольно быстро становятся пузырьками;
- усиливается слюноотделение;
- ощущается зуд;
- воспаленные слизистые становятся очень чувствительными и могут кровоточить.
Иногда заболевание протекает без перечисленной симптоматики, характеризуясь лишь незначительным покраснением и отечностью.
Это еще больше затрудняет диагностику, которая оказывается по силам только опытному специалисту.
Довольно сложно бывает поставить диагноз взрослому человеку, потому что при схожести симптомов заболевание проявляется не так остро и болезненно, как у детей.
Фото герпетической ангины
Как отличить от других заболеваний
Болезнь протекает, почти как ОРВИ, если бы не пузырьки во рту. Это обычно и настораживает мам и пап, вынуждая их скорее обращаться за медицинской помощью для своего ребенка.
Впрочем, картина заболевания часто выглядит, как у других, еще более серьезных болезней, и может поставить в тупик начинающего врача. Как же не ошибиться?
От герпесного стоматита герпетическая ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, в дополнение к этому, еще и язык, десны.
Подробнее про симптомы и лечение герпетического стоматита у детей и взрослых мы писали здесь.
Похожие на ангину симптомы сопровождают и такое заболевание, как мононуклеоз. Болеть в этом случае тоже начинают с высокой температуры, лихорадки, сыпи и налета на миндалинах, который вскоре проходит. Подробнее о том, что это за болезнь — мононуклеоз читайте в данной статье.
Важный для определения диагноза момент: болезнь возникает не у маленьких детей, а у подростков 14-18 лет и очень редко – у взрослых.
Фолликулярная (гнойная) ангина характерна тем, что захватывает лишь миндалины. Кроме того, гнойные выделения по внешнему виду отличаются от пузырьков, образующихся у больного герпесной ангиной.
Если гнойники по размеру напоминают просяное зерно и их границы четко очерчены, это признак бактериальной ангины.
Другие характерные для нее особенности – отсутствие насморка и кашля (если он и появляется, то на поздних сроках, как осложнение). Вирусная ангина всегда сопровождается кашлем.
О том, как отличить герпангину от стрептококковой ангины, расскажет доктор Комаровский:
Диагностика
Чем опасна неправильная диагностика? Риском назначить лекарство, которое окажется бессильным перед вирусом, а потому процесс выздоровления затянется.
Даже опытные врачи, не полагаясь исключительно на визуальный осмотр, назначают исследования:
- анализы крови и мочи;
- фарингоскопию (обследование носоглотки);
- серологическое исследование пузырьков.
Сколько дней она длится и остается заразной
Инкубационный период заболевания (время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов) составляет от двух суток до двух недель. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.
По оценкам известного педиатра Евгения Комаровского, пациент представляет опасность для окружающих в течение всего лечения, даже после того, как удастся избавиться от его главных симптомов. Особенно опасны 3-5-й дни заболевания.
Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с заболевшим, поскольку возбудители герпесной ангины распространяются на расстояние до двух метров от пациента.
Основные симптомы, причины возникновения, методы лечения и фото герпеса на языке ищите в нашей публикации.
Инструкция по применению мази Белогент представлена в этом материале.
Хотите узнать, как быстро вылечить герпес на лице? Советы и рекомендации — здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/lechenie-gerpesa-na-litse-foto-podborodke-shheke-lbu/
Лечение герпесной ангины у детей
У грудничка это заболевание маловероятно – его от болезни защищает материнский иммунитет.
Однако у годовалого ребенка герпесная ангина может развиваться, причем по довольно тяжелому, с осложнениями сценарию.
Основные «любимчики» вируса – дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как их лучше лечить?
Народные средства
В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, хотя их выбор для детей не очень велик и подходит тем, кто уже умеет полоскать рот. Сделать это можно с помощью яблочного сока, повторяя процедуру каждые 3 часа.
Форумы в интернете, где родители делятся друг с другом опытом, подсказывают еще один оригинальный вариант – дать ребенку вместо жевательной резинки кусочек прополиса, он эффективно залечивает ранки.
Это средство можно использовать только в том случае, если у малыша нет на это вещество аллергической реакции.
В домашних условиях полезно будет приготовить лекарство из меда и чеснока. Несколько зубчиков измельчают с помощью давилки, добавляют мед, чуть-чуть воды и ставят на слабый огонь: смесь должна томиться 20 минут.
Принимают ее внутрь, по чайной ложке. Это средство способствует заживлению и может облегчить боль.
Препараты
Из медикаментозных препаратов детям прописывают:
- Виферон, Эргоферон, Арбидол, Изопринозин – противовирусные средства;
- Парацетомол – жаропонижающее;
- Амоксиклав, Супракс – антибиотики;
- Иммунал, Циклоферон – применяются в качестве иммуномодуляторов;
- Кипферон, Генферон (свечи) – назначают в случае осложнений;
- Энтерофурил – против кишечной инфекции;
- Метиленовая синь — ею рекомендуется мазать язвочки;
- Полисорб – на завершающей стадии лечения очищает организм от остатков лекарственных препаратов.
А вот такие средства, как Цитовир, Амиксин , оксолиновая мазь, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с герпесной инфекцией, в данном случае не дают необходимого лечебного результата.
Средства для полоскания рта и горла
Из аптечных препаратов для этой цели подходят: Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Холисал.
Если малыш еще не умеет полоскать горло, маме нужно научиться его орошать. Перечисленные препараты не только справляются с текущей проблемой, но способны предотвратить вторичное инфицирование.
Диета и правильное питание
К питанию больного герпетической ангиной предъявляются особые требования.
Еда не только должна быть полезна, богата витаминами, но и щадяща для воспаленного горла малыша – жидкая или протертая, не горячая, не острая и не соленая. Хорошо впишутся в меню куриный бульон, жидкие каши.
А вот молочные продукты можно употреблять только в том случае, если заболевание не сопровождается диареей (что при таком диагнозе довольно часто случается).
Питье должно быть обильным и, по возможности, разнообразным – кисели, морсы, компот из сухофруктов, отвар шиповника.
Терапии
Для лечения язвочек во рту эффективна физиотерапия: 3-7 сеансов, проведенных с помощью гелий-неонового лазера, а также ультрафиолетовое облучение помогают добиться нужного результата.
В последнее время популярна так называемая гипосенсибилизирующая терапия, цель которой – не допустить развития у пациента аллергических реакций.
Чаще всего в этом виде лечения применяют соли кальция (глюконат, хлорид), а также соли магния, калия, антигистаминные средства.
Герпангина у взрослых: как лечить
Лечение взрослых пациентов отличается от детского варианта – иные таблетки, другая дозировка.
Обычно врач назначает жаропонижающие препараты (например, Эффералган), противовирусные (Супрастин), обезболивающие и антисептические (Гексорал), иммуномодуляторы (Имудон), антибиотики (если к основному заболеванию добавляется бактериальная инфекция). Обрабатывать ранки можно недорогим, но эффективным средством Люголь.
Хорошо снимают симптомы воспаления травяные отвары для полоскания горла. Для этой цели подойдут тысячелистник, ромашка, мать-и-мачеха.
Хорошо зарекомендовал себя настой свеклы (натертый и заваренный кипятком овощ должен настаиваться в течение 6 часов).
Полезны также водочный компресс, чесночный и капустный. Последний вариант – самый простой: свежий капустный лист измельчают до состояния кашицы и прикладывают к горлу. С помощью такого простого лекарства удается сбить жар, облегчить процесс глотания.
Главное требование к этим и другим компрессам – они должны быть теплыми, но не обжигающими. Для детей компрессы вообще не применяют.
Как вылечить грудничков и женщин при беременности
Об опасности герпесной ангины для беременной женщины и плода специалисты размышляют в основном теоретически, поскольку случаи заболевания будущих мам – очень редки, если же подобное случается, болезнь обычно протекает легко, без последствий.
Тем не менее, описание возможного развития событий говорит о том, что вирус Коксаки может преодолеть плацентарный барьер, поэтому в случае болезни женщина должна обязательно находиться под наблюдением врача.
На первых неделях беременности и в первые месяцы после рождения ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому контакт беременной и кормящей мамы с больными должен быть полностью исключен.
Если женщина все же заболевает, ангина у нее продолжается в среднем 7-8 суток, лечение подбирает доктор. Можно ли в этой ситуации кормить ребенка грудью? В принципе, да, так как с грудным молоком вирус не передается.
Однако проблема возникает, если женщине приходится принимать какие-либо противовирусные препараты, да и требования гигиены ужесточаются.
В связи с этим вопрос о том, можно ли продолжать грудное вскармливание и как сделать это безопасно для малыша, решает врач.
Для грудничков это заболевание очень опасно. Диагноз герпесной ангины, как правило, повод для госпитализации ребенка.
В лечении врачи используют антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие («Тантум Верде» и эффективный спрей «Ингалипт»), антигистаминные средства.
В этой статье рассмотрены основные симптомы и лечение с фото опоясывающего лишая у человека. Узнайте больше!
Если вас интересует, чем лечить герпес на губе при беременности безопасно и эффективно, прочтите нашу публикацию.
Точка зрения доктора Комаровского
Поскольку эффективный противовирусный препарат, который помог бы быстро справиться с герпесной ангиной, пока не придуман учеными, нужно, убежден доктор Комаровский, вести лечение по трем направлениям:
- уменьшать концентрацию вируса у пациента в организме;
- стараться улучшить состояние больного малыша;
- обезопасить от присоединения к энтеровирусу какой-либо дополнительной инфекции.
Жаропонижающие средства, по мнению педиатра, можно давать при температуре выше 38 градусов, а также при наличии таких тревожных симптомов, как появление судорог.
Для улучшения состояния больного необходимо на время отказаться от подгузников, которые ухудшают терморегуляцию тела, от чрезмерного укутывания и тугого пеленания. Необходимо обильное питье.
Что касается лекарств, то тут Комаровский весьма категоричен, он против использования в этой ситуации препаратов для лечения герпетической инфекции (таких, как Ацикловир и Герпевир), хотя многие его коллеги подобное лечение не исключают.
Возможные осложнения и последствия
Как правило, болезнь проходит без каких-либо неприятных последствий. И даже рецидив – крайне редкий вариант.
Однако, если организм очень слаб, а возбудителю удалось проникнуть в различные его ткани, возможны осложнения, более опасные, чем само заболевание: менингит, энцефалит, пиелонефрит.
У детей до года эти заболевания в исключительных случаях имеют летальный исход.
Среди взрослых пациентов самые тяжелые последствия болезни наблюдаются (и, к сожалению, не 100-процентно излечиваются) у ВИЧ-больных.
Профилактика: необходимые меры
Медики не скрывают, что против герпангины пока не придумана вакцина и нет каких-то особых, специфических рекомендаций по профилактике.
Советы врачей сводятся к необходимости:
- поддерживать здоровый образ жизни;
- укреплять иммунитет всеми возможными способами;
- исключить близкий контакт с заболевшим, во время ухода за ним надевать на лицо маску.
В детских учреждениях при выявлении заболевших герпетической ангиной назначают двухнедельный карантин, а каждый сотрудник проходит медосмотр.
Отзывы
Анастасия Т.: «Хотела лечить у ребенка горло народными средствами, однако в отличие от обычных простуд герпесная ангина оказалась сильнее их. Мой совет родителям – сразу же обращаться к врачам, тогда и болезнь пройдет быстро, без осложнений».
Олег П.: «Хотя я не большой любитель передач про здоровье, но, когда их ведет доктор Мясников, смотрю, потому что уважаю его мнение. В программе про разные вирусные болезни (стоматит, герпесную ангину) он, например, правильно сказал, что как бы мы ни старались сделать наши квартиры стерильными, это не получится: в них живут люди, и у каждого (внутри организма, на слизистых) – свой набор микробов. Поэтому правильнее наводить порядок в собственном организме, чем с утра до вечера протирать тряпочкой мебель и драить полы. Как это сделать? Заниматься спортом, пойти в поход с детьми, купаться в бассейне, летом отправиться на море, питаться полноценно, а не в фаст-фуде».
Юлия Л.: «Вылечить дочке герпесную ангину мне помогли свекла, капуста и алоэ. Доктор порекомендовал полоскать ребенку горло (процедура должна быть не разовая, а частая), причем не только аптечными средствами (я готовила полоскания с йодом и содой), но и соком этих овощей и растений – они хорошо заживляют ранки».
Источник
