Гентомицин уколы при ангине

Гентомицин уколы при ангине thumbnail

Гентамицин – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. Уколы препарата показаны при многих патологиях организма, о чем написано в инструкции к применению.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает Гентамицин в форме стерильной лекарственной жидкости для введения в мышцу или венозную систему, которая минует желудочно-кишечную систему.

Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить

Однородная смесь для инъекций – это ампулы с основным действующим антибактериальным веществом, растворенным в воде для инъекций. Препарат имеет вид прозрачной или с желтым оттенком жидкости, без запаха. Герметически запаянный стеклянный сосуд с лекарством содержит 2 куб. мл лекарства, в котором содержится 0,08 г основного вещества.

Химический состав

Гентамицин в форме инъекций для уколов имеет в составе:

  • универсальное антибактериальное средство аминогликозидного ряда;
  • органическое соединение натрий пиросернистокислый соль пиросернистой кислоты;
  • ионокоагулянт динатриевых катионов и анионов этилендиамитетрауксусной кислоты;
  • стерильную медицинскую жидкость.

Фармакологическое действие

Гентамицин является антибактериальным средством из группы органических веществ, которые состоят из аминосахаров, соединенные ковалентной связью с аминоциклическим кольцом. Являясь препаратом с широким спектром действия, он подавляет микробиологический многостадийный процесс синтеза и созревания белков в живых организмах.

Лекарственное средство отличается высокой эффективностью в отношении многих видов бактерий, которые не окрашиваются кристаллическим фиолетовым, а так же микроорганизмов, сохраняющих окраску после промывания специальным растворителем.

К таким доменам живых организмов относятся:

  • палочковидная кишечная бактерия;
  • факультативно анаэробный, стержнеобразный протей;
  • синегнойный псевдоманад;
  • условно-патогенная бактерия клебсиелла пневмонии;
  • палочковидный перитрихиальный аспорогенный грам хемоорганотрофный микроорганизм энтеробактер;
  • стержнеобразная серрация марцесценс;
  • патогенная бактерия цитробактер фреунди;
  • неспороносный микроорганизм рода сальмонеллы;
  • высоко контагиозный протей шигеллы;
  • микроб рода стафилококковые.

Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить

К аминогликозидному антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:

  • неподвижный ланцетовидный диплококк – пневмококк;
  • овоидные аспорогенные бактерии рода стрептококков;
  • вытянутый микроорганизм энтерококк;
  • бледная трепонема;
  • организмы, которые получают жизнеспособность в бескислородной среде;
  • палочковидные бактероиды;
  • спорообразующие облигатные анаэробы клостридии.

Лекарство Гентамицин относится к основным препаратам, которые борются со сложным гнойным воспалением в организме. Иногда средство следует назначать, если другие антибактериальные средства не проявляют достаточного лечебного эффекта.

Устойчивость бактерий к препарату проявляется очень медленно – это делает Гентамицин активным к большому количеству микроорганизмов.

При внутримышечном использовании концентрация препарата в жидкой биологической части крови, в которой отсутствуют эритроциты, достигает своего максимума через ½ час. При этом лечебная активность сохраняется около 1/3 суток.

Введение Гентамицина в виде капельниц дает возможность препарату превышать концентрацию основного вещества в соединительной жидкой ткани, по сравнению с парентеральным использованием.

Показания к применению

Гентамицин для уколов назначается при следующих патологических состояниях, согласно инструкции по применению:

  • заражение организма микроорганизмами стрептококк и стафилококк;
  • инвазивная инфекция новорожденных;
  • быстро развивающееся воспаление в желчном пузыре;
  • ангиохолит;
    Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить
  • воспаление канальцевой системы почек с поражением лоханки;
  • острый процесс в мочевыводящей системе;
  • поражение альвеол и интерстициальной ткани легких, как следствие внедрения бактерий;
  • осложнения в плевре после перенесенной пневмонии;
  • плевральная эмпиема;
  • тяжелое общее состояние организма при воспалительном процессе в брюшине;
  • сложный гнойный процесс в теле;
  • воспаление в мозговом желудочке;
  • развитие бактериального процесса в раневой полости;
  • инфекция, спровоцированная действием высоких температур;
  • проникновение микроорганизмов в костную систему;
  • воспаление предстательной железы;
  • кожная стафилококковая инфекция;
  • гнойное воспаление фолликулов;
  • стафилококковое некротическое поражение сальных желез;
  • внедрение в кожный покров золотистого стафилококка;
  • паронихий;
  • воспаление сальных желез;
  • угревая болезнь;
  • вторичная инфекция кожного покрова;
  • нагноение после укусов насекомых;
  • язвенное варикозное поражение;
  • инфекционные поражения верхнего и нижнего века;
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • воспалительный процесс слезного мешка;
  • помутнение, изъязвление глазной роговицы;
  • бактериальный процесс в железах, которые находятся в толще век.

Способ применения и дозы

Антибактериальное средство Гентамицин необходимо назначать при многих патологических процессах в организме:

  1. Острый синусит (в условиях стационарного лечения). При этой болезни врач-отоларинголог назначает внутримышечные инъекции препарата. Дозу лекарства следует рассчитывать, исходя из массы пациента. Обычно необходимое количество антибактериального средства составляет 0,170 г на 1000 г веса больного, которые следует вводить в мышцу утром и вечером. Длительность терапии — не более 7 суток, чтобы избежать негативных проявлений.
    Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить
  2. Воспаление миндалин неба. При ангине обязательно следует назначать антибиотики. В противном случае могут развиться осложнения со стороны сердечнососудистой системы. Гентамицин при воспалении миндалин следует использовать внутримышечно и только по назначению врача-терапевта. Курс лечения при разных разновидностях заболевания разный, но не более 10 суток. Количество необходимо рассчитывать в соответствии с возрастом и весом пациента. Дети до 12 лет – 0,003 г на 1000 г веса. С 12 лет и старше необходимо дозу лекарства увеличить до 5 мг/кг, которую следует разделить на количество раз, назначенных врачом-терапевтом.
  3. Инфекции предстательной железы. Заболевание следует лечить Гентамицином как внутримышечно, так и внутривенно. Количество лекарственного средства необходимо рассчитывать, исходя из разновидности и сложности патологического процесса. Внутримышечно препарат следует вводить дважды в сутки. Внутривенное использование необходимо ограничить применением капельницы раз в день. Доза средства составляет 0,100 г-0,170 г для разового внутримышечного использования. При капельном введении количество препарата, рассчитанное на 24 ч, следует вводить однократно. Терапию следует продолжать в течение 10 дней, если нет других рекомендаций врача-уролога.
  4. Заразные заболевания пищеварительной системы. При инфекциях кишечника, в зависимости от возбудителя патологического процесса, следует использовать средство Гентамицин. Данный лекарственный препарат длительное время не дает проявляться устойчивости микроорганизмов к антибиотику, что очень часто бывает при кишечных инфекциях. Длительность терапии при патологиях органов пищеварения не должна превышать пятидневного срока. Препарат следует вводить внутримышечно каждые 12 час. Количество средства необходимо рассчитывать в соответствии с весом и возрастом пациента. Для взрослых (пациентов старше 12 лет), препарат следует назначать в суточной дозировке до 5 г. Детский возраст – количество лекарства соответствует не более 3 г в день.
  5. Реовирусная инфекция. Ротавирус в организме поражает не только слизистую оболочку ЖКТ, а так же дыхательную систему. Чтобы не дать присоединиться вторичной инфекции, для лечения данной патологии следует применять антибактериальные средства. Препарат Гентамицин является универсальным антибактериальным средством. Лекарство следует использовать в течение 7 дней утром и вечером. Доза средства рассчитывается исходя из массы тела пациента. Больные, которые старше 12 лет следует применять препарат в количестве 1,7 мг на 1 кг веса – за один раз. Детям необходимо использовать не более 3 г лекарства в сутки, которые нужно разделить на несколько раз (в соответствии с рекомендациями врача-инфекциониста).
  6. Воспаление уха. При отите антибактериальные внутримышечные препараты следует назначать в случае, если местная терапия не принесла положительного результата. К первостепенным лекарственным средствам следует отнести Гентамицин. Препарат является универсальным и борется со многими микроорганизмами. Для терапии отита следует использовать антибиотик только по назначению врача-отоларинголога, из-за большого количества негативных проявлений. Лечение средством не должно быть дольше 7 суток.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию следует знать определенные правила:

  1. Для подкожных уколов необходимо брать шприцы объемом 2,5-3 мл и вводить иглу на глубину не более 2 см.
  2. Антибактериальные средства нужно вводить в мышцу. Для этого следует брать шприц объемом от 5 мл (диаметр иглы рассчитан на плотность мышцы). Место введения лекарства, как правило, верхняя, крайняя четверть ягодичной мышцы.
  3. Перед применением лекарства кожу следует протереть этиловым спиртом.
  4. Выбрать препарат в заранее приготовленный шприц.
  5. Немного спустить лекарственную жидкость через иглу при помощи поршня, чтобы не было воздуха.
  6. Необходимо иглу вводить под углом 45-60 градусов в расслабленную ягодичную мышцу.

    Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводитьГентомицин для уколов нужно вводить правильно, под углом в 45 градусов.

  7. После манипуляции следует вытащить иглу из тела и придавить место инъекции ватным тампоном со спиртом, чтобы избежать проникновения инфекции и образования гематомы.

Беременность и период лактации

Уколы Гентамицина не следует применять во время беременности. В случае, когда показано использование препарата, следует отнестись к этому серьезно и отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Использование лекарственного средства для лечения детей до 3-х лет необходимо только по жизненным показаниям. Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводитьВ возрасте до 5-ти лет следует применять средство из расчета 0,015 г – 0,030 г, от 6 лет до 12 лет – 3 мг/кг. Длительность терапии определяет врач-педиатр.

Противопоказания к применению

Гентамицин уколы (показания к применению и противопоказания описаны в инструкции) не следует назначать при следующих патологиях:

  • аллергические реакции на антибактериальные средства;
  • поражения в слуховых нервах;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация организма веществами, которые не выводятся пораженными почками;
  • период вынашивания ребенка;
  • лактация.

Побочные эффекты

Негативные проявления от использования Гентамицина могут быть во многих системах организма.

ЖКТ:

  • рвотный рефлекс;
  • повышение АСаТ и АЛаТ;
  • увеличение количества биллирубина.

Кровь:

  • понижение красных кровяных телец;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • недостаточность гранулоцитов;
  • низкое количество тромбоцитов.

Нервная система:

  • мигрень;
    Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить
  • слабость;
  • понижение слуха из-за влияния лекарства на нервы;
  • шаткость походки.

Иммунологические нарушения:

  • крапивная сыпь;
  • озноб;
  • анафилактический шок;
  • чрезмерная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Особые указания

Гентамицин уколы (показания к применению необходимо прочитать в аннотации к лекарству) следует использовать, зная особые указания:

  • только по назначению врача-терапевта необходимо применять лекарство пациентам с паркинсонизмом;
  • осторожно использовать при мышечных болях;
  • необходимо контролировать почечные показатели;
  • проверять слух;
  • контролировать рецепторы внутреннего уха.

Передозировка

При неправильном использовании лекарственного средства Гентамицин могут появиться симптомы передозировки.

К ним следует отнести:

  • усиление рвотного рефлекса;
    Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить
  • шаткость походки;
  • дыхательная недостаточность;
  • поражение мышц.

Для купирования проявлений следует вводить нейромидин, глюконат кальция и хлористый кальций (только внутривенно).

Лекарственное взаимодействие

При использовании лекарственного антибактериального препарата следует знать необходимые взаимодействия:

  1. Одновременное использование Гентамицина со средствами аминогликозидного ряда, трициклическими гликопептидами и лактамными антибиотиками вызывает риск поражения слуховых нервов.
  2. Использование с препаратами НПВС снижает скорость выведения антибактериального средства из организма, что чревато интоксикацией.
  3. Применение Гентамицина с лекарствами, которые содержат опиаты, может создать блокаду периферических нервов.
  4. Возрастает возможная интоксикация организма при одновременном использовании антибактериального средства с диуретическими препаратами.

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает лекарства, аналогичные препарату Гентамицин:

Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить

Название препаратаСостав лекарстваОбласть примененияСтоимость/руб.
АмибиотикПолусинтетический антибиотик имикацинВоспалительные патологии в организме, спровоцированные внедрением грамотрицательных бактерий240 руб.- 300 руб.
БраксонАнтибактериальное вещество амигликозидного ряда тобрамицинТяжелые инфекционные заболевания, возбудители которых имеют резистентность к пенициллинам720 руб. – 810 руб.
Канамицин порошок для инъекцийАнтибиотик 1 поколения канамицинГнойные патологические процессы в организме37 руб. – 50 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат Гентамицин необходимо хранить при определенных условиях: температура не выше 20 градусов, следить, чтобы не попадали солнечные лучи, без необходимости ампулы не открывать (они становятся непригодными для дальнейшего использования). Срок применения с момента изготовления – 60 месяцев.

Где купить

Инъекционное лекарство можно купить в сети аптек. Для приобретения препарата не нужен рецепт. Стоимость средства варьируется в пределах от 25 руб. до 54 руб. Уколы Гентамицина следует использовать по показанию узкого специалиста. В инструкции к применению лекарства описано универсальное действие средства, которое борется со многими микроорганизмами.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Гентомицине для уколов

Описание и применение препарата:

Источник

Раствор для в/в и в/м введения1 мл
гентамицин (в форме сульфата)40 мг

1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник