Гайморит осложнение после ангины
Гайморит может привести к опасным осложнениям из-за близкого расположения очага воспаления к важным органам.
Такой распространенный симптом как сопли, очень часто является воплощением весьма грозного заболевания — гайморита. Главная опасность этого заболевания заключается не в неприятных, а порой и болезненных симптомах, а в том, что он может привести к осложнениям, способным стать причиной смерти человека. Прочитав статью, вы узнаете, чем опасен гайморит, если его не лечить.
Осложнения
Осложнения гайморита опасны тем, что их очень сложно заметить на фоне основного заболевания. Большинство из них проявляются теми же симптомами, что и основное заболевание. Своевременная дифференциальная диагностика, то есть мероприятия, которые позволят отличить основную патологию от его осложнений, позволяют снизить риск смертельного исхода.
Остановимся более подробно на каждом из осложнений гайморита и выясним, к каким последствиям они могут привести.
Важно! Заложенность носа, которая не проходит после использования сосудосуживающих капель — это не осложнение, а всего лишь симптом болезни.
Риногенные офтальмологические осложнения
Абсцесс века при гайморите
Гайморову пазуху от глазницы отделяет достаточно тонкая костная пластинка, поэтому нередко инфекция проникает через нее, приводя в итоге к осложнениям на глазах:
- Гнойное воспаление век может возникнуть, когда гной из пазухи прорывается в мягкие ткани века. Если гнойный очаг ограничен мягкими тканями века — это абсцесс века. Нередко происходит прорыв гнойного содержимого через кожу, в этом случае говорят о гнойном свище. Через свищ полость синуса сообщается с окружающим воздухом. Выглядит это как выраженная припухлость века, в центре которой может просвечиваться белесое содержимое — гной.
- Отек и гнойники ретробульбарной (окологлазной) клетчатки — это то, что будет, если запустить гнойный гайморит. Возникает это явление тогда, когда воспаление через костную стенку распространяется на глазницу. Как сильно при этом болят глаза, отражает шкала боли, по которой боль соответствует 7-8 баллам. Для большей наглядности стоит представить боль, которая возникает после удара молотком по пальцам — примерно также болит глазница при гнойнике в ретробульбарной клетчатке. Без обезболивающих препаратов обойтись попросту невозможно.
- Остеопериоститы возникают тогда, когда воспаление затрагивает костную пластинку между гайморовой полостью и глазницей. Глаз при этом может не только болеть, но и пульсировать. К внешним проявлениям относятся покраснение век и глаз. При сильном воспалении может отмечаться выпячивание глаза (экзофтальм). При этом осложнении пациента должен беспокоить вопрос сохранения зрения, так как высок риск поражения зрительного нерва.
- Самым грозным глазным осложнением гайморита является флегмона орбиты — обширный гнойный процесс, в результате которого можно потерять зрение. Флегмона затрагивает мягкие ткани: мышцы, параорбитальную клетчатку, соединительную ткань. Прогрессирует ухудшение зрения — многие пациенты жалуются, что из-за боли и чувства давления в глазнице у них снижается четкость зрения.
Флегмона орбиты.
Важно! Если при гайморите отекают глаза — незамедлительно обращайтесь к врачу!
Поражение ушей при гайморите
При гайморите часто закладывает уши — до 70% пациентов предъявляют подобные жалобы. Опасно ли это состояние и к чему может привести?
Гайморит и отит очень часто называют «неразлучной парочкой» — примерно в 15% воспаление пазухи верхней челюсти приводит к возникновению вторичного отита.
Проявляется это следующими симптомами:
- заложенность уха;
- односторонняя или двусторонняя тугоухость;
- болезненность при надавливании на мочку уха
- боли в ушах.
Пациенты часто беспокоятся и не знают, что делать, если при гайморите заложило ухо. В этом случае не нужно заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу, задача которого состоит в избавлении от первичной причины — гайморита.
Любые лечебные мероприятия, направленные на лечение ушей без терапии основного заболевания, малоэффективны. Даже положительная динамика чаще всего носит временный характер — через 1-2 недели на фоне хронического гайморита уши заложит повторно.
Важно! При гайморите и заложенном ухе не пытайтесь продувать нос, чтобы избавиться от этого неприятного ощущения! Это может привести к тому, что реактивный отит станет гнойным из-за попадания в него инфицированной слизи из гайморовой пазухи.
Риногенные поражения головного мозга
Примерно в 0,1-0,2% случаев разлитой гнойный гайморит имеет осложнения со стороны головного мозга.
Нужно знать о таких осложнениях, как:
- Тромбоз венозных синусов. Весьма грозное осложнение, возникающее, когда воспалительный процесс распространяется на внутричерепные вены, вызывая их тромбоз (закупорку). Самым ярким проявлением этого осложнения являются головные боли с преимущественной локализацией во лбу. Затруднение оттока крови от носа приводит к тому, что носа с соплями начинает выделяться кровь.
- Менингит — одно из самых страшных последствий гайморита. При этом поражаются оболочки мозга. Возникает риногенный менингит крайне редко, но может привести к смерти. Симптоматика на начальной стадии не отличается от тромбоза синусов. В запущенном случае может проявляться судорогами, потерей сознания и комой — самые яркие симптомы менингита.
Абсцесс головного мозга.
- Абсцесс головного мозга. Очень редко при гайморите инфекция гематогенным путем (перенос с током крови) попадает в головной мозг, где образует отдельный очаг, ограниченный от вещества головного мозга. При этом к головной боли могут присоединяться очаговые симптомы: одностороннее нарушение движений в конечностях, локальное снижение чувствительности кожи. Выявить абсцесс мозга можно лишь сделав КТ или МРТ головы.
- Энцефалит — поражение непосредственно ткани головного мозга (белого и серого вещества). В большинстве случае развивается на фоне других осложнений, таких как абсцесс головного мозга или тромбоз венозных синусов. Общемозговые симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота могут переходить в спутанность сознания, психоз и, в конечном итоге в кому.
Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного обращения к врачу.
Если болит лоб при гайморите — что делать?
Так как боли во лбу при гайморите являются одним из признаков опасных осложнений, то первым делом нужно обратиться к врачу. Задача специалиста состоит в определении, является этот симптом признаком осложнения или он не представляет ничего страшного в данной ситуации.
Разлитая головная боль — один из симптомов менингита .
Когда болит лоб из-за гайморита, врач не должен ограничиваться обычным осмотром — он обязан назначить дополнительные обследования:
- рентгенограмма черепа;
- УЗИ внутричерепных сосудов;
- томография головы;
- исследование показателей анализа крови.
Если по результатам этих обследований не выявлено никаких образований в головном мозгу, если в сосудах головы сохранен нормальный кровоток — головная боль является всего лишь симптомом самого гайморита.
Если же выявлены какие-то образования (абсцесс), нарушен кровоток сосудов из-за тромбоза синусов, то в этом случае головная боль — проявление осложнений. Необходимо лечить не только гайморит, но и осложнения.
Насморк
Ринорея или, по-другому, насморк — частый спутник гайморита. В ряде случаев только по нему и можно заподозрить эту патологию. В 85% случаев насморк после этой болезни проходит в течение одной-двух недель.
Затяжной насморк — это повод обратиться к ЛОР-специалисту.
В остальных случаях он может продолжаться более месяца. В этом случае стоит насторожиться — не исключено, что болезнь перешла в хроническую форму.
Сепсис
Как и любое гнойное заболевание, гайморит может осложниться сепсисом. Это одно из самых опасных осложнений — смертность при любых формах сепсиса достигает 55-65%.
Заподозрить это осложнение можно при появлении выраженных симптомов воспаления:
- повышение температуры свыше 40 градусов на протяжении более 5 дней;
- выраженные ознобы;
- проливной пот;
- отсутствие аппетита.
Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований: анализа крови на лейкоциты, серо реактивный белок, прокальцитонин. Это состояние требует незамедлительной госпитализации в больницу — в отсутствии лечения сепсис может перейти в септический шок, смертность при котором превышает 90%.
Прочие последствия
Другие осложнения после гайморита у взрослых часто связаны с попаданием инфицированной слизи из пазухи в более отдаленные органы, нежели уши, глаза и мозг. Пациенты с описываемой патологией относительно часто жалуются на кашель. В этом случае нужно провериться — не развилась ли у него пневмония.
Механизм развития пневмоний при синуситах объясняется тем, что во время сна гнойное отделяемое из пазухи затекает по глотке в трахею и бронхи. Достаточно небольшого количества инфицированного материала, чтобы спровоцировать бронхит или пневмонию. Лечение кашля при гайморите у взрослых должно проводится одновременно или сразу после лечения самого гайморита.
Даже в условиях современной медицины можно умереть от гайморита.
Произойти это может только в том случае, если совершенно не обращать внимания на симптомы этого заболевания и не обращаться к врачам до последнего. Даже при успешном решении проблемы с осложнениями возможны их отдаленные последствия в виде утраты зрения, потери слуха, признаков поражения головного мозга (судороги, параличи).
Не затягивайте с консультацией ЛОР-врача при появлении первых симптомов заболевания — раннее начало терапии позволяет минимизировать риск возникновения опасных осложнений.
Источник
Опасные и коварные, осложнения от ангины в последнее время возникают как у детей, так и взрослых все чаще. Главная причина в том, что многие просто не знают об их существовании.
Бывает, дело начинается с обычной боли в горле, может быть сопутствующий насморк или даже гайморит. Спустя некоторое время добавляется головная боль, а на следующий день человек просыпается с температурой, осиплостью голоса и не может глотать твердую пищу.
Ангина относится к серьезным инфекционным заболеваниям. Она может быть вызвана различными микроорганизмами, в зависимости от которых течение ее может быть различным.
Выявить причину, чтобы достоверно подобрать антибиотики от ангины, позволяет посев из зева.
При ангине поражаются в первую очередь миндалины, затем ротовая полость. Первоначальным признаком ангины является непосредственно воспалительный процесс небных миндалин. Начальная стадия данного заболевания отмечается высокой болью в области горла.
Ввиду болезненности при глотании и порой невозможности глотать твердую пищу, ангина приносит огромные страдания пациенту.
Осложнения от ангины чрезвычайно серьезны как для взрослых, так и детей любого возраста. Они делятся на две основные группы — местные и общие.
К основным местным осложнениям ангины относятся:
- Абсцессы;
- Флегмона;
- Отит;
- Кровотечение из миндалин;
- Отек гортани.
Невозможность глотать и трудность в разговорных процессах это то, что, прежде всего, должно насторожить, т.к. это симптом не только следствие проявления самой ангины, но может быть и признаком ее осложнения — ретрофарингеального абсцесса.
При ретрофарингеальном абсцессе инфекция в силу ослабленности организма, нарушения режима или еще каких-либо причин выходит за пределы миндалин и ротовой полости и переходит в так называемое заглоточное пространство. Это пространство ввиду анатомического строения имеет очень большое значение — рядом проходят важные кровеносные сосуды, а снизу средостение, следовательно, гной, который скапливается там, очень и очень опасен.
Важно знать
Как распознать ретрофарингеальный абсцесс? Главным симптомом, который видно невооруженным глазом, будет выбухание, чаще одностороннее, стенки глотки. Конечно, присутствуют и другие симптомы — у больного, как и при обычной ангине, снижается аппетит и значительно повышается температура, присутствует сильная слабость ввиду интоксикации организма.
Если при осмотре врач видит признаки абсцесса, больному показано срочное оперативное лечение.
В ходе операции проводится дренирование полости, образованной абсцессом, и местная обработка. В обязательном порядке больному, перенесшему абсцесс, назначаются антибиотики широкого спектра.
Существует множество опасений касательно другого осложнения гнойной ангины — это флегмона.
Также как и абсцесс, флегмона является гнойным процессом. Однако, в отличие от последнего, ее границы ничем не отграничены от окружающих тканей и могут довольно быстро вовлекаться в воспалительный процесс, пропитываясь гноем.
Флегмона может развиваться довольно быстро. В процесс вовлекаются все ткани — сухожилия, мышцы, подкожно-жировая клетчатка. Лечится флегмона предпочтительнее антибиотиками, однако при далеко зашедшем процессе может понадобиться вскрытие.
Казалось, двух осложнений достаточно для этой болезни, и не зря многие считают ее чрезвычайно опасной. Но есть еще и другие — это отит, может возникать как односторонний, так и двусторонний.
Лечение отита консервативное и проводится параллельно с лечением причины его возникновения.
Редко, но все же бывает такая вещь, как кровотечение из миндалин. При этом из поверхности миндалин начинает сочиться кровь, иногда довольно интенсивно. Больного в этом случае рекомендуется немедленно доставить в больницу, так как может открыться значительное кровотечение.
Важно знать
Есть еще одна причина этого осложнения. Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить содержимое лакун с помощью различных предметов. Этого делать категорически нельзя! Поверхность миндалин очень нежная и моментально начинает кровить. Кроме того, эта процедура нецелесообразна в острый период заболевания — налеты, которые видны глазу физически почти невозможно полностью отделить от миндалины. И на месте удаленных кусочков в скором времени появляются новые.
Самым грозным из местных осложнений от ангины естественно является отек гортани. Пациент начинает задыхаться, кожа приобретает синюшный оттенок. Если вовремя не оказать скорую помощь, дело может закончиться летально.
Для ангины вовсе не обязательно развитие осложнений. В большинстве случаев при правильном и своевременном купировании заболевания удается быстро пойти на поправку. Правильность лечения заключается в обстоятельном медикаментозном воздействии препаратов и избежание осложнения.
Осложнения после ангины у взрослых и детей системного характера
В условиях современности и постоянной нехватки времени люди стараются вылечиться от любого заболевания путем приема огромных доз различных препаратов, забывая про постельный режим, перенося болезнь «на ногах». Это, пожалуй, основная причина развития более грозных и сложных в лечении системных осложнений после ангины у взрослых.
К системным осложнениям относят:
При заражении крови картина развивается стремительно. У пациента значительно может повыситься температура тала, может быть лихорадка с переменой температуры (от очень высокой до нормальной), участится дыхание, дестабилизируется давление.
Ввиду того, что инфекция попадает в кровь и разносится ей по организму, в самых разных частях тела начинают формироваться гнойники. Человек буквально начинает гнить со всех сторон.
Сепсис требует массированных доз антибиотиков и очень длительного лечения, в основном в условиях реанимации.
- Ревматизм — осложнение, затрагивающее суставы и сердце. Может возникать перикардит — поражение околосердечной сумки.
- Осложнение на почки — обусловлено колоссальным количеством антител, курсирующих в крови больного ангиной человека.
- Аппендицит. Да, как это ни странно звучит, но очень часто воспаление аппендикса развивается вслед за ангиной. Причины этого до конца не изучены. Возможно секрет в лимфоидной ткани, которая в изобилии содержится в отростке и участвует в процессе.
- Самое грозное системное осложнение ангины — это заражение крови или сепсис. Люди переносят ангину на ногах не один раз и даже не задумываются, что однажды это может закончиться сепсисом.
Из выше описанного следует, что важность постельного режима носит не рекомендательный, а скорее обязательный характер в назначениях лечащего врача во избежание развития осложнений после ангины у взрослых.
Конечно, не у каждого человека разовьется сепсис. Нужны дополнительные условия — ослабленный организм, сопутствующая патология и другие.
Но, тем не менее, лечением при таком заболевании, как ангина, не стоит пренебрегать.
Полностью победить болезнь, конечно, можно только с помощью антибиотиков.
Осложнения после ангины у детей часто проявляется в опасном ретрофарингеальном абсцессе. Так как к шести годам лимфатические узлы в этих областях полностью исчезают, то подобная проблема не очень характерна для взрослого организма.
Подобное осложнение, во избежание срыва функции дыхания, подлежит хирургическому вмешательству. Также дети подвержены общим или системным осложнениям от ангины. Сейчас не редкость ревматизм у ребенка.
Важно знать
Лечение ангины должно быть своевременным и комплексным — это поможет избежать осложнений.
Лечение осложненной ангины не такое простое дело, как кажется с первого взгляда. Наряду с местным лечением необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Для того чтобы не ошибиться с выбором антибиотика, врач может выполнить дополнительное исследование.
Если осложнения после ангины у взрослых или детей перешли в стадию системных, то к ЛОР-врачу подсоединяются другие специалисты — кардиологи, ревматологи, нефрологи. Лечение назначается исходя из объема поражений. Сейчас большое значение придают удалению из организма бета-гемолитического стрептококка, которого многие считают источником возникновения осложнений.
Осложнение на почки, сердце и суставы после ангины
Осложнение на сердце после ангины
Причиной осложнений на сердце после ангины является ревматизм. Различные пороки ревматической этиологии и ревмоперикардит — вот основные осложнения, которые грозят больному после перенесенной ангины.
Данное осложнение, затрагивающее главный орган нашего организма, носит чрезвычайно опасный характер. Дело в том, что во время самолечения организм вырабатывает антитела, которые способны подавлять белки соединительной ткани, что и приводит к такому заболеванию.
Плохая организация соединительной ткани приводит к образованию ревматических узлов, которые с течением времени могут зарубцеваться. В дальнейшем мы можем наблюдать нарушение работы сердечных клапанов — створки, пораженные ревматизмом, уже не могут плотно закрываться и не выполняют свою основную функцию. Таким образом формируется порок сердца или ревматический порок сердца.
В работе каждого клапана сердца есть определенный смысл. Задача — удерживать определенный объем крови в одной из полостей сердца в тот момент, когда сердце сокращается. Клапан, пораженный в результате ревматизма и имеющий порок, уже не может выдерживать напор крови и возникает «обратный ток крови» — регургитация.
Кроме вышеописанных осложнений на сердце после ангины существует вероятность миокардита, т.е. воспалительного процесса, поражающего сердечную мышцу. Увеличенное сердцебиение, частая боль в сердце, отек ног и одышка — одни из немногих симптомов данного заболевания.
Все перечисленные болезни являются следствием плохого лечения ангины и способны проявиться через полмесяца после регрессии всех ее симптомов. Необходимо и важно очень тщательно подходить к излечению ангины. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту и выполнять его предписания.
Осложнения на суставы после ангины
При плохо вылеченной ангине бета-гемолитические стрептококки проникают в разные системы организма больного человека. Ангина дает осложнения на суставы. Возникает заболевание, которое называют ревматизм. Ревматизм суставов характеризуется острейшей болью. Сустав может отекать, образуется припухлость, повышается местная температура.
Врачам широко известен факт протекания так называемого волнообразного поражения сустава, выраженного в кратковременном воспаление одного, затем другого сустава и т.д. Однако, это заболевание хорошо поддается лечению препаратами и физиотерапией.
Осложнение на почки после ангины
Осложнения на почки после ангины, вызванные недобросовестным соблюдением требований врача и отсутствием лечения, бывают двух видов — пиелонефрит и гломерулонефрит.
Эти заболевания вполне себе могут перейти и в хроническую стадию, что еще раз доказывает крайнюю опасность обычной ангины. Почки подвергаются гнойному расплавлению в случае с пиелонефритом. При гломерулонефрите болезнь заканчивается почечной недостаточностью.
Боль в районе поясницы, ознобы и увеличение температуры — явные симптомы этих коварных заболеваний.
В качестве лечения пациенту может требоваться гемодиализ. В дальнейшем он кандидат на трансплантацию почки.
Источник
