Фурункулезная ангина как лечить
Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.
Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Причины возникновения
Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.
Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:
- Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
- Воздушно-капельным путем.
- Вместе с пищей, напитками.
- Контактно-бытовым путем.
Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.
Симптомы
Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.
Болезнь себя проявляет следующим образом:
- высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
- сухость во рту;
- отечность миндалин;
- кашель;
- першение;
- желтые или белые гнойнички;
- боль в горле;
- слабость, интоксикация;
- головная боль;
- озноб.
В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.
На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.
Фото фолликулярной ангины: как выглядит
Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.
Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.
Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.
Лечение фолликулярной ангины
Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.
Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.
Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.
Физиотерапевтическое лечение
Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.
Могут назначаться такие процедуры:
- УФ облучение миндалин;
- электрофоретические аппликации;
- СВЧ, УВЧ;
- магнитная, лазерная терапия.
Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.
Полоскание и орошение
Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.
Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Йодинол;
- Фурацилин;
- содовый раствор.
Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.
Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.
Смазывание слизистых миндалин
Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.
Ингаляции
Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.
Таблетки
При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.
Обычно используются следующих группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
- Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.
Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.
Удаление миндалин
Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.
Но есть и противопоказания к операции, в частности:
- гемофилия;
- тяжелые нарушения метаболизма;
- сердечная недостаточность;
- тяжелые почечные заболевания;
- беременность;
- хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.
Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.
Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:
- иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
- радиочастотная абляция;
- современное лазерное удаление.
Диета
Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.
Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.
Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.
Есть и другие рецепты:
- Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
- 2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
- Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
- Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.
Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.
Рекомендации
В период обострения необходимо лежать в постели. Больной страдает от высокой температуры и слабости, поэтому ему необходимо соблюдать покой. Исключить контакт с детьми, поскольку они более склонны заразиться ангиной.
Место постоянного нахождения пациента регулярно проветривать.
Больному следует как можно больше пить, поскольку с водой выводятся токсины. Прекратить курить, иначе табачный дым будет сушить слизистую поверхность миндалин, увеличивая боль, нивелируя эффект спреев и полосканий.
Воздух в комнате у пациента должен быть влажным, чтобы слизистые оболочки миндалин не пересыхали.
Профилактика
Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.
Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.
Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.
Осложнения и последствия
Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.
Возможны следующие осложнения:
- тяжелый инфекционно-токсический шок,
- паратонзиллярный абсцесс,
- стрептококковый менингит,
- ревматизм,
- сердечная недостаточность,
- гломерулонефрит.
Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.
Заразна ли и как передается
Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.
Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.
Особенности у детей
Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.
При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.
Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.
Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.
При беременности
Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.
Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.
Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.
Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.
Самолечение при беременности категорически противопоказано!
Видео про ангину
Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.
Прогноз
Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.
При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.
Источник
Термина гнойная ангина в официальных медицинских справочниках нет, тем не менее, такое понятие часто используется и медицинскими работниками. К гнойной ангине можно отнести лакунарный, фолликулярный и реже флегмонозный тонзиллит.
Клиническая картина гнойного тонзиллита
Гнойную форму ангины чаще всего вызывают стрептококки, реже стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Не всегда попадание возбудителя болезни в организм вызывает развитие инфекции. Более того некоторые болезнетворные микроорганизмы могут находиться в ротовой полости человека, не причиняя ему никакого вреда. Но снижение иммунитета, переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха, плохие экологические условия, курение и злоупотребление алкоголем создают идеальные условия для размножения микробов.
Симптомы ангины проявляются достаточно быстро, от момента внедрения микроорганизма проходит в большинстве случаев всего один — два дня.
- Возникает дискомфорт, першение, а затем и сильная боль в горле, мешающая нормально глотать пищу.
- В первые два дня от начала болезни появляется температура, она сразу может достигать высоких цифр, приближаясь к отметке в 39-40 градусов.
- Гнойную ангину всегда сопровождают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, вялость, отсутствие аппетита.
- На фото при гнойной ангине можно увидеть отечные, покрасневшие миндалины, гиперемированное горло и небо. Эти симптомы появляются в первые дни, затем при распространении гноя картина поражения зева меняется.
- При гнойной ангине быстро увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, которые можно прощупать уже на 3-4 день болезни.
По мере увеличения миндалин симптомы ангины могут проявляться и затруднением дыхания — человек вынужден будет дышать через рот. Гнойная ангина вызывает и появление неприятного запаха изо рта. Лечение тонзиллита необходимо начинать как можно раньше от начала болезни и полагаться только на самостоятельно выбранные средства нельзя. Вылечить тонзиллит полностью, не допуская развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию, возможно только с помощью группы лекарственных препаратов.
Клиническая картина будет несколько отличаться и в зависимости от вида тонзиллита.
- Фолликулярная ангина характеризуется скоплением гноя в фолликулах, что можно заметить на фото как беловатые или желтые отдельные островки на миндалинах. При этой форме быстро развивается сильный отек и симптомы интоксикации. Так как миндалины обильно снабжены кровеносными сосудами, существует высокий риск разноса инфекции по всему организму, поэтому эту форму тонзиллита нужно лечить незамедлительно.
- Лакунарная ангина выставляется, если гноем заполнены лакуны миндалин. Эта гнойная ангина переносится легче, чем фолликулярная, но часто переходит в рецидивирующее течение. Лечение лакунарного тонзиллита врач начинает со снятия налета с миндалин, что также является своеобразной диагностикой, позволяющей дифференцировать ангину с другими болезнями. При лакунарной ангине налет снимается быстро и легко, не вызывая кровотечения.
- Флегмонозная ангина характеризуется гнойным расплавлением одной воспаленной миндалины. На фото ротовой полости с ангиной этой формы можно увидеть отечную, резко увеличенную в размерах миндалину, иногда она может почти полностью перекрывать вход в нижние дыхательные пути. Симптомы нарастают быстро, больного беспокоит сильная боль, отдавать она также может в область глаза и уха. Лечение начинается с госпитализации в стационар, где для устранения флегмоны проводится хирургическая операция.
Лечение гнойной ангины – основные принципы
Лечить гнойную ангину необходимо при появлении самых первых признаков инфекционного поражения горла. Для того чтобы вылечить заболевание быстро и без последствий первое, что нужно сделать это вызывать врача на дом. Существует определенные перечень лечебных мероприятий, которые уже можно применить самостоятельно еще до того как врач назначит чем лечить ангину из фармацевтических препаратов. К этим мероприятиям относят:
- Строгое соблюдение постельного режима. При соблюдении покоя удается быстрее вылечить тонзиллит, при этом сводится к минимуму риск развития осложнений.
- Вылечить быстро болезнь помогут и полоскания горла. При полосканиях часть болезнетворных микробов вымывается и прерывается цепочка их размножения. Для полосканий можно использовать содово – солевой раствор (на стакан воды половина ложки соды и столько же соли) с добавлением нескольких капель йода, такая лечебная жидкость быстро помогает вылечить именно гнойную ангину. Можно также использовать отвары противовоспалительных трав, Фурацилин, Хлорофиллипт, Перекись водорода, разведенную из расчета чайная ложка на стакан воды.
- Самостоятельно лечить ангину можно и различными морсами, компотами, отварами трав, используемыми для внутреннего употребления. Большое количество жидкости помогает быстро убрать симптомы интоксикации.
После осмотра и взятия анализов на вид возбудителя врач назначает лечение медикаментозными препаратами, самым главным из которых является антибиотик.
- Лечение антибиотиком проводят, если есть уверенность, что тонзиллит вызван бактериями. Лечить необходимо препаратами с широким спектром действия, к ним относят Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, в более тяжелых случаях – Цефалоспорин, Цефиксим. В случае аллергии на пенициллины лечение проводят макролидами – Кларитромицином, Макропеном, Азитромицином. Лечить тонзиллит антибиотиками необходимо до конца, то есть исчезновение симптомов не является поводом к отказу от терапии.
- Местное лечение заключается в использовании ингаляторов и таблеток для рассасывания с антибактериальным эффектом. Лечить горло можно Ингалиптом, Проторголом, Кавентоном. Из таблеток лечить инфекционное заболевание горла рекомендуется, используя Стрепсилс, Фалиминт, Граммидин Нео. Быстро удается вылечить заболевание и используя Биопорокс – спрей с антибиотиком.
- При сильной отечности и склонности к развитию аллергических реакций лечение может включать и использование антигистаминных средств – Тавегила, Лоратадина, Супрастина.
- Лечить ангину необходимо и использую средства, повышающие работу иммунитета.
Вылечить до конца любую форму тонзиллита возможно только, если использовать схему терапии, предложенную врачом. Успешность быстрого выздоровления зависит и от соблюдения распорядка дня, приема легкоусвояемой, щадящей и витаминизированной пищи.
Source: medlor.ru
Читайте также
Вид:
Источник