Фото горла при вирусной ангине у ребенка

Вирусная ангина — это воспалительный процесс небных миндалин (гланды) и/или других лимфоидных образований в носоглотке у ребенка, вызванный различными вирусами.

Заболевание сопровождается выраженной болью в горле, увеличением и покраснением зева, небных миндалин, боковых валиков глотки и других образований носоглотки.

Что такое вирусная ангина и причины ее возникновения

Термином «ангина», с медицинской точки зрения принято считать патологическое состояние, которое проявляется:

• активным воспалением и отеком миндалин, чаще небных, но возможно поражение трубных миндалин (трубная ангина), лимфоидных структур гортани и носоглоточной миндалины (аденоидит), что также является особым видом ангины;
• выраженным болевым синдромом, усиливающимся при глотании.

Вирусная ангина у ребенка считается бытовым названием острого тонзиллита, который возникает в связи с заражением и активным развитием вирусной инфекции, которая сопровождается сильной болью в горле.

Эта болезнь практически всегда возникает на фоне острых респираторных инфекций и напрямую зависит от вида вируса.

Кроме этого вирусная ангина при отсутствии правильного лечения и/или присоединении бактериальной микрофлоры (чаще всего активация собственной из очагов хронических инфекций) через определенный промежуток времени может трансформироваться в гнойные виды ангин (фолликулярную или лакунарную).

Чем вызывается инфекционный процесс и пути заражения

Симптомы болезни зависят:

• от возбудителя инфекции;
• от возраста малыша;
• от наличия фоновых заболеваний и особенностей течения заболевания.

Чаще всего вирусная ангина вызывается:

• аденовирусами;
• вирусами парагриппа;
• ротавирусной инфекцией;
• энтеровирусами (герпетическая ангина);
• вирусом Эпштейн – Барр (ангина при инфекционном мононуклеозе);
• цитомегаловирусом;
• вирусом простого герпеса;
• другими вирусами.

Вирусные ангины в педиатрической практике чаще всего вызывается аденовирусами, парагриппозной инфекцией и энтеровирусами.

Заражение вирусной ангиной происходит:

• при попадании вируса на слизистые носоглотки с частичками слизи и слюны (воздушно-капельным путем) при чихании, кашле;
• при близком контакте с больным пациентом или фекально-оральным путем – через инфицированные продукты, игрушки, посуду, средства личной гигиены.

Причины развития вирусной ангины

Это заболевание возникает у детей различных возрастов в холодное время года или межсезонье (период вспышек ОРВИ и гриппа), энтеровирусная или ротавирусная ангина чаще диагностируются летом.

Развитие вирусной ангины, как и других видов ангин напрямую зависит от физиологического значения лимфоидных структур глотки (небных и других миндалин).

Небные и глоточные миндалины расположены поверхностно, поэтому постоянно контактируют с инфекционными агентами.

Вирусы оседают на слизистую глотки и верхних дыхательных путей в сочетании со снижением иммунитета, и вызывает возникновение различных форм острого воспалительного процесса – тонзиллита или ангины.

Риск распространения воспаления на миндалины возрастает:

• если отмечается снижение иммунологической реактивности организма (как общего, так и местного), в том числе и при физиологических (возрастных) изменениях иммунитета у ребенка;
• если кроха попадает в стрессовую ситуацию и/или у ребенка отмечается переутомление (при адаптации в организованном коллективе – например при оформлении ребенка в детский сад или первый класс);
• при возросшей инфекционной нагрузке на ребенка;
• при частых или выраженных переохлаждениях (простуда);
• при наличии функциональных перестроек или фоновых заболеваний (гиповитаминоз, анемия, нарушения или сбои пищеварения, диатезы, дисбактериоз, обменные нарушения);
• если в организм ребенка диагностированы очаги хронической инфекции в носоглотке (аденоидные вегетации, синусит, хронический кариес);
• если отмечается сочетание нескольких факторов.

Симптомы различных видов вирусных ангин

К характерным признакам вирусного тонзиллита относятся:

•  покраснение глотки, отек и воспаление небных миндалин;
• отсутствие налетов на поверхности миндалин (кроме моноцитарной ангины при инфекционном мононуклеозе);
• яркая гиперемия задней стенки глотки и ее боковых валиков.

Отличительные черты вирусных ангин зависят от возбудителя инфекции.

При аденовирусной ангине:

• Заболевание начинается остро – у ребенка отмечается слабость, вялость, насморк и редкие покашливания.
• Повышение температуры наблюдается при активном воспалении зева и миндалин – появляется их покраснение и отек (катаральный тонзиллит), затем небные миндалины быстро покрываются белесоватым точечным налетом.
• Также отмечается:
• конъюнктивит или кератоконъюнктивит;
• увеличение лимфоузлов, в том числе и мезоаденит (воспаление и увеличение брыжеечных лимфатических узлов) и болезнь сопровождается упорными болями в животе, похожими на аппендицит;
• дисфункциями кишечника.

Вирусный процесс при аденовирусной инфекции часто приобретает длительное течение.

При инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз часто имеет затяжное течение.

Ангина при данной патологии характеризуется выраженным воспалением и со стойким отеком тканей с образованием налетов, болевой синдром упорный и длительный.

Также наблюдается:

• генерализованное (множественное) увеличение лимфоузлов;
• боли и увеличение печени и селезенки;
• специфические изменения гемограммы (появление в формуле крови атипичных клеток — мононуклеаров).

Энтеровирусная инфекция – герпетическая или герпесная ангина

Заболевание характеризуется стойкими болями в горле, активным отеком и воспалением слизистой зева, а на 2-3 сутки после появления первых симптомов болезни (лихорадка, слабость и боли в горле) появляются единичные плотные везикулы с белесоватым содержимым внутри и ярко-красным венчиком.

Герпесная ангина сопровождается образованием язв и усилением боли в горле.

 Ротавирусная ангина

При данной патологии у ребенка отмечается яркая гиперемия и отек миндалин в сочетании с болями в животе, поносом, рвотой, выраженной вялостью с нарастанием симптомов обезвоживания и интоксикации.

Важно помнить, что диагноз может поставить только специалист, поэтому при появлении у ребенка боли и покраснения в горле необходимо срочно показать малыша педиатру.

От этого зависит своевременность и адекватность назначенной терапии и скорейшее выздоровление крохи.

Как лечить эту патологию у детей

Лечение вирусной ангины у детей включает применение медикаментозных средств, местных препаратов и народных методов.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям специалиста:

Соблюдение постельного режима и щадящего полноценного питания, обогащенного витаминами.

Обязательно дробное обильное питье.

Выбор лекарственных препаратов зависит от вида ангины:

• противовирусные средства
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие и обезболивающие препараты;
• иммунокорректоры и витамины.

Обязательно назначается местное лечение для уменьшения воспаления, обезболивания и дезинфекции горла:

• орошение зева, обработка дезинфицирующими растворами, аппликации, полоскания зева как медикаментозными средствами или отварами лекарственных трав;
• орошение спреями;
• рассасывающие таблетки и пастилки.

Длительность лечения зависит от эффективности назначенных лекарственных средств и правильности выполнения инструкций специалиста.

Важно помнить, что вирусы невосприимчивы к антибиотикам и не назначаются при вирусных ангинах, их прием возможен только при присоединении бактериальной микрофлоры и развитии гнойной ангины.

Если антибактериальные препараты назначаются неправильно или несвоевременно у ребенка может развиться дисбактериоз кишечника или кандидозы различных органов.

Придется длительно восстанавливать организм ребенка после приема антибиотиков.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна