Фото для диагностики ангины
Риск заболевания ангиной значительно обостряется весной и осенью, когда ослабляется иммунитет и появляются условия для переохлаждения. Как вовремя распознать болезнь, определить первые признаки ангины и ее форму?
Болезнь глотки и миндалин ангина — острое воспаление, вызванное заражением в околонебной области глотки. В подавляющем большинстве случаев причиной заболевания является инфекция, которая поражает гланды и расположенные рядом ткани. Это одна из наиболее распространенных болезней горла, способных привести к тяжелым последствиям без своевременного и правильного лечения.
Ангина или тонзиллит?
Один из вопросов, часто возникающих в связи с этим заболеванием — чем отличаются ангина и тонзиллит. Разобраться несложно — тонзиллитом называют хроническую форму, которая характеризуется менее выраженными признаками, но более широких охватом поражения. При обострении он переходит в ангину. Ее течение острое, быстрое, локализованное в области миндалин, играющих роль входных ворот, задерживающих инфекции. При этом внутренние расстройства и очаги воспалений вполне способны провоцировать острые процессы в гландах.
Происхождение и развитие болезни
Заболевание принято различать по ряду основных критериев. Диагностика и тактика лечения зависят от возможности распознать несколько факторов для классификации.
По происхождению или пути проникновения — первичное или вторичное заболевание, непосредственная реакция на внешние факторы или ответ на другие расстройства и воспаления.
По виду и форме — в зависимости от локализации, конкретных симптомов и специфике протекания.
По возбудителю — любая инфекция переносится бактериями и вирусами, и причины развития ангины — это так называемые агенты, переносящие ее.
По остроте течения и вероятности осложнений — от перехода в тонзиллит до развития тяжелого лимфаденита, поражения средостения, абсцесса горла и глотки.
Соответственно отличаются и методы лечения, которые могут могут быть адекватными заболеванию только при его грамотной диагностике. Далее мы опишем это подробнее и приведем симптомы и признаки ангины в зависимости от всех ее особенностей.
Формы ангины в зависимости от происхождения
От того, с чего началось воспаление, зависит его течение и форма. Для интересующей нас болезни принято различать:
первичную форму — как правило легкую, локализованную в лимфаденоидном кольце глотки, развивающуюся очень быстро, а при отсутствии лечения способную перерасти в тонзиллит;
вторичную ангину, которая может сопровождать какие-то болезни или развиваться как их последствие, например, при дифтерии или скарлатине;
специфическую — вызванную грибковым поражением, имеющую язвенно-некротическое происхождение.
Далее классификацию можно расширить и перейти к разновидностям, симптомам и лечению ангины в зависимости от ее типа.
Как протекает ангина в разных видах
Разновидности болезни принято различать по характерным особенностям его течения, последствиям и выраженным симптомам. Огромную роль играет правильное определение вида и стадии ангины.
Катаральная форма
Катаральное течение характеризуется быстрым развитием и относительно легкой формой. Начинается с недомогания, дискомфорта и сухости в области глотки. После развития появляется характерное першение, в области зева возникает отек, появляется боль при глотании. При грамотном лечении признаки исчезают в течение трех-пяти дней. При отсутствии лечения заболевание может перейти в более серьезную форму. Кашель при ангине может быть связан с сухостью слизистой или более глубоким поражением, распространяющимся вниз до бронхов.
Гнойное течение
В зависимости от симптоматики и развития различают виды гнойной ангины — фолликулярный и лакунарный. Первый вид опасен осложнениями, поэтому больного направляют в стационар. Один из признаков — быстрое увеличение лимфоузлов. При этом появляются жалобы, отчасти похожие на гриппозное состояние — ломота в суставах, головная боль, повышение температуры. Это говорит о начале распространения заражения.
Лакунарная форма начинается с обильного выделения слюны, быстро развивающегося недомогания, повышения температуры до 40 С. Глотание сопровождается болью, затрудняется. Появляется краснота и отек на миндалинах. Температура может держаться долго, что говорит о серьезном заражении.
Язвенно-пленчатое течение
Это вид ангины может не доставить больших неудобств. Как правило заболевание протекает с небольшим повышением температуры, при почти удовлетворительном состоянии. На одной из миндалин обнаруживается серозный налет и участки изъязвления.
Некротическая форма
Весьма серьезное заболевание, при котором быстро нарастают симптомы общего заражения. Растет температура, больного тошнит и рвет. Клинический анализ крови показывает лейкоцитоз. Осмотр дает выраженную картину — желто-зеленый налет на гландах, при снятии которого появляется кровоточивость слизистой из-за поверхностного некроза. Для заболевания характерно распространение на всю глотку с вероятностью поражения трахеи.
Возбудители и причины заболевания ангиной
Возбудитель болезни может относиться к одной из больших групп.
Бактерии в нормальном состоянии постоянно присутствуют в организме, но при изменении условий и ослаблении иммунитета быстро размножаются, начиная поражать ткани.
Вирусы — распространенные носители, при заражении которыми возможно довольно быстрое излечение. Лечение ангины антибиотиками при таком заражении бесполезно.
Грибки проявляют активность и поражают миндалины при ослаблении сопротивляемости и очень часто — после применения антибиотиков.
Как правило стадии течения болезни — это начальная фаза с быстрым развитием недомогания и дискомфорта в горле, повышение температуры, боль при глотании, ощущение комка в глотке. В зависимости от типа заболевания могут появиться и симптомы более широкого поражения в виде тошноты и рвоты.
Признаки и симптомы для диагностики
Врач видит на миндалинах гнойники и язвочки, определяет налет от серого до зеленого цвета. Заметно увеличиваются части глотки вокруг миндалин, проявляется покраснение слизистой. Постановка диагноза зависит от понимания формы заболевания, его развития, течения и происхождения. Лечение видов ангины зависит от диагноза при первичном осмотре и дальнейшего наблюдения.
Источник
Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.
Краткая информация
«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.
Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:
https://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto
Причины и механизм развития
Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.
Но.
Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.
Причины этого процесса:
- переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
- переохлаждение местное (поел мороженого),
- кариозные зубы,
- другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)
На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)
Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).
Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.
Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.
Симптомы ангины, признаки и фото
1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.
2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.
3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.
4) Температура – от 37 до 40 градусов.
Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).
Виды ангин — классификация
1) Катаральная ангина (фото ниже)
Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.
На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов
2) Фолликулярная ангина (фото ниже)
Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.
На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах
3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.
Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.
На фото:на миндалиных гнойные налеты
4) Язвенно-некротическая ангина.
На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.
Осложнения ангины и последствия
1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.
На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.
2) Общие осложнения
Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.
Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.
Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.
Последствия
- Переход острого тонзиллита в хронический.
- Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.
Диагностика
Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.
Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.
Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.
Лечение ангины
Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.
Что назначает врач:
1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.
Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.
2) Полоскания при ангине – обязательно!
Зачем нужно полоскать горло?
При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.
Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.
Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.
3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.
4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.
Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.
Вирусная ангина
Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.
Симптомы
Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).
Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.
Лечение вирусной ангины
Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.
Народные средства от ангины
Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.
Рекомендуется в домашних условиях:
1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!
2) полоскание горла (см. выше),
3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),
4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.
5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.
6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.
На фото:проекция миндалин на большой палец человека
7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.
Нельзя в домашних условиях:
1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.
2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.
3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.
Профилактика
• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.
Ангина (острый тонзиллит) у детей
1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы
2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)
3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.
4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.
Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.
При беременности
Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.
Частые вопросы
Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.
Источник
