Фолликулярная ангина лечение в больнице
Ангина считается серьезным заболеванием, опасным осложнениями. Инфекция от ангины поражает соседние органы, особенно часто страдают уши, нос, лимфоузлы вблизи горла.
Частые ангины приводят к проблемам с сердцем, почками, суставами и пр. Направить в стационар заболевшего может только врач, диагностировавший эту болезнь и точно определивший разновидность хвори.
Если в семье есть заболевший, то важно понимать, могут ли его положить в больницу и как будет проводится курс лечения.
Могут ли из-за ангины положить в больницу
Вылечить ангину, иначе называемую острым тонзиллитом, можно в домашних условиях, но бывает, что врач не вправе поступить по-другому и вынужден госпитализировать больного. Если заболело горло, то это не означает, что у заболевшего тонзиллит, только квалифицированный медик в статусе врача может отличить ангину от других болезней горла.
Для тонзиллита характерны следующие признаки:
- Боль в горле;
- Затрудненное глотание;
- Резкий всплеск температуры, озноб;
- Миндалины, задняя поверхность стенки и небо отечные, ярко красного цвета;
- Возможно появление гнойников;
- Увеличение шейных и заушных лимфоузлов.
Температура у больного достигает высоких цифр, не ниже 38-39 градусов. Болезнь инфекционная, причиной является попадание инфекции: стрептококков, стафилококков и др. бактерий, которые могут активизироваться после переохлаждения.
Различают такие виды тонзиллита:
- Катаральный;
- Фолликулярный;
- Лакунарный;
- Некротический.
Катаральную ангину обычно лечат амбулаторно — в больницу не кладут, такой вид болезни менее опасен, т. к. гнойного содержимого на миндалинах, маленьком язычке и небе нет.
Фолликулярный тонзиллит сопровождается наличием мелких гнойников внутри горла, а при лакунарном гнойные очаги больше по площади и глубже, локализуются в лакунах. Если назначенное лечение не дает должного эффекта, то врач при таких видах тонзиллита вполне может направить в больницу.
Однозначная госпитализация показана в случае диагностирования некротической ангины: этот вид болезни наносит серьезный вред здоровью и требует круглосуточного внимания медиков. Некротический тонзиллит легко отличим от иных видов – гной имеет специфический зеленоватый оттенок. Обилие гнойных очагов, воспаленность и рыхлость миндалин, язычка, неба достигают критических величин.
На сколько дней кладут в больницу
Срок нахождения в больнице зависит от того, насколько быстро среагировал врач и направил инфицированного больного в стационар, как откликается организм пациента на принимаемые меры.
Из больницы не выпишут, пока:
- Не будет закончен полный курс лечения антибактериальными препаратами;
- Общее состояние больного не стабилизируется со стойкой тенденцией к выздоровлению;
- В горле не исчезнут гнойные пробки и не заживут язвы в местах образования пробок;
- Развернутый анализ крови не покажет положительную динамику по всем показателям.
Период нахождения на больничной койке составляет от 4 до 10 дней, если ангина фолликулярная или лакунарная. Тонзиллит некротического типа потребует стационарного лечения в срок до 3-4 недель.
В каком отделении нужно лечиться
Тонзиллит относится к заболеваниям инфекционной природы, поэтому больной с таким диагнозом будет направлен на лечение в инфекционное отделение или в инфекционную больницу. Не стоит сразу впадать в паническое состояние, в отделении врачи имеют огромный опыт лечения подобных случаев.
В стационарах инфекционной направленности больше внимания уделяется строгому соблюдению гигиены и санитарии, пациенты группируются по общему диагнозу и размещаются в отдельных боксах, что исключает инфицирование других больных.
Какое лечение назначают в больнице
Антибиотики – главное из ударных направлений в лечении тонзиллита острой формы. Комплекс терапии дополняется:
- Применением спреев;
- Оросительными процедурами различными лечебными составами;
- Полосканием антисептиками и травяными отварами;
- Ингаляциями и пр.
Выбор антибактериальных медикаментов зависит от вида ангины, степени поражения слизистой гнойниками, разновидности возбудителя, идентификация которого обязательна. Обычно возбудителя определяют посредством использования палочки Леффлера. Неправильно подобранный антибиотик не поможет нейтрализовать возбудителя и предотвратить возникновение опасных осложнений, а только нарушит флору кишечника.
В борьбе против стрептококков и стафилококков эффективны такие антибиотики:
- Сумамед;
- Цефалексин;
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Грамокс и др.
Параллельно назначают антигистаминные препараты, как супрастин, димедрол, диазолин, а для защиты желудочной флоры – линекс и т.п. средства.
Некротическая ангина для быстрейшего избавления от гнойного налета требует, кроме различных полосканий, обработки слизистой горла в местах гнойного поражения препаратами неосальварсан или новарсенол.
Посмотрите видео:
Ангина – это серьезно, поэтому не следует оказываться от стационара, если врач выдал направление: под постоянным контролем медперсонала пациенту своевременно могут изменить тактику лечения и при необходимости принять неотложные меры.
Источник
Фолликулярная ангина у взрослых требует обязательной медицинской консультации
Чтобы быстрее выздороветь от любого заболевания горла, лечение должно быть полноценным, надлежащим и эффективным. В этой статье мы поговорим о том, как правильно вылечить фолликулярную ангину, чтобы не навредить своему здоровью и избежать возможных осложнений.
Лечимся только у врача
Несмотря на то, что, перспектива быстро вылечить фолликулярную ангину у взрослого в домашних условиях очень привлекательна, лечить ее должен доктор в условиях амбулаторного учреждения здравоохранения (а при тяжелом течении – в стационаре).
Именно врач может в комплексе оценить состояние горла, историю заболевания, анамнез принятых ранее препаратов – и назначить нужное лечение, провести обследование и диспансеризацию.
Почему так важно сдавать анализы? Казалось бы, боль в горле, ЭКГ и общий анализ мочи не имеют между собой никакой связи. На самом деле все не так просто, при ангине часто развиваются осложнения, связанные с сердцем (ревматический порок сердца) и с почками (острый стрептококковый гломерулонефрит).
ВАЖНО! При появлении налетов на миндалинах, сопровождающихся высокой температурой обязательно нужно обратиться к терапевту или педиатру для детей.
Фолликулярная ангина или нет
Заболеваний горла, которые сопровождаются налетами немало. Поэтому считать каждый налет на миндалинах ангиной не верно. Более подробно о том что такое фолликулярная ангина вы можете найти в этой статье(ссылка)
Фолликулярной ангины у взрослых без температуры не бывает. Под ее маской могут скрываться:
| Пример | Описание заболевания |
Орофарингомикоз | Орофарингомикоз: сливные налеты на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, небе. На фото изображен кандидозный глоссит, как пример орофарингомикоза |
Гиперкератоз миндалин | Гиперкератоз миндалин: отдельные шипики на поверхности слизистой |
Хронический тонзиллит | Хронический тонзиллит: казеозные пробки внутри лакун миндалин. |
Все эти заболевания протекают без температуры и ангиной не являются. Диагностировать их может только специалист.
ВАЖНО! При любой боли и различных налетах в горле, не сопровождающих лихорадкой необходимо обратиться либо к терапевту, либо к оториноларингологу.
Правильное лечение: системное и местное
Обычно любое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено:
- на уничтожение возможного возбудителя заболевания — антибиотики
- облегчение симптомов боли в горле, лихорадки, интоксикации организма.
Назначение нескольких препаратов при лечении преследует цель системного воздействия на организм
Эффект от местной терапии
Полоскание горла при боли в горле значительно ускоряет выздоровление.
Среди средств, чем можно полоскать горло при фолликулярной ангине, можно выделить несколько групп:
- Антисептики. К ним относятся Фурациллин, Септомирин, Хлоргексидин. Местное противомикробное действие улучшает состояние слизистой, способствует выздоровлению.
- Фитосредства: отвар и настой календулы, шалфея, ромашки. Лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами.
- Нейтральные растворы. Это любимое всеми средство соль+сода+йод. Интенсивное полоскание способствует быстрому самостоятельному «схождению» налетов.
Полоскание горла растворами при фолликулярной ангине помогает быстрее снять болевой синдром при глотании
Налет — это ограничение воспаления, под ним постепенно формируется здоровая ткань. Удаление налетов травмирует ткани, способствует распространению инфекции.
ВАЖНО! Нужно помнить, налеты при ангине удалять механическим путем нельзя.
Детоксикация организма
Такие симптомы фолликулярной ангины у взрослых, как слабость, потливость, лихорадка, ломота в конечностях, являются проявлением интоксикации и требуют поддерживающего лечения.
Больному обычно назначают:
- соблюдать постельный режим
- много пить теплой жидкости (чай, морс, вода с лимоном)
- еда должна быть калорийной и быстро перевариваемой
- противопоказана острая, соленая, жареная пища
- противопоказан алкоголь, газированные напитки
- курить также не рекомендуется.
Сбиваем температуру
Фолликулярная ангина всегда сопровождается высокой температурой, поэтому прием жаропонижающих средств часто неизбежен.
Какую температуру сбивать, это спорный вопрос, считается что принимать жаропонижающие нужно при температуре 38 и выше. Но все индивидуально, если человек плохо переносит повышение температуры, сбивать ее можно и при более низких цифрах.
«Волшебных» таблеток для быстрого выздоровления при лечении ангины не существует
Какое лекарство от температуры при ангине выбрать?
Согласно последним исследованиям, врачи советуют принимать препараты:
- Ибупрофена (Ибуфен, Брус, Бруфен и др.),
- парацетамола (Панадол, Эффералган)
- или их комбинации (Ибуклин).
Также доктор может порекомендовать использовать другие противовоспалительные средства: Диклофенак (Диклоберл), Мелоксикам, Нимесулид (Нимесил).
ВАЖНО! Сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой (аспирин) нельзя, при его приеме быстро образуются нестероидные язвы на слизистой оболочке ЖКТ.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых – обязательная часть лечения. Правильный выбор препарата, дозировки и кратности – гарантия быстрого выздоровления.
В идеальных условиях, перед началом лечения необходимо взять мазок из горла и определить возбудителя, но в реальности это практически невозможно. Поэтому лечение ангины основано на эмпирических знаниях о возможных возбудителях.
Кроме того, чтобы решить, какие антибиотики подходят для лечения конкретного случая фолликулярной ангины, нужно учитывать несколько факторов:
- Лекарственный анамнез. Если больной в течении 30 дней принимал антибактериальный препарат, то такой же принимать нельзя.
- Возраст. Некоторые группы антибиотиков противопоказаны детям, пожилым людям.
- Сопутствующие заболевания, беременность и лактация.
Поэтому определять, чем лечить фолликулярную ангину у взрослого, разумеется должен только врач.
Препараты общего назначения
Выбор антибактериальных препаратов доверьте врачу
ВАЖНО! Антибактериальные препараты, представленные в аптеках, могут содержать одно и то же лекарство и различаться торговыми названиями и производителями. Ваша задача — узнать у доктора, есть ли аналоги препарата, и получить необходимую дозировку для их приема. В дальнейшем при покупке назначенных препаратов фармацевты смогут быстрее вам помочь.
| Препараты стартовой терапии | Торговые марки |
| Амоксициллин и защищенные пенициллины | Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав |
| Препараты группы Цефалоспоринов | Цефуроксим (Зиннат, Мегасеф, Биорацеф); Цефтриаксон (Биотраксон), Цефподоксим (Сефпотек) |
Стандартная взрослая дозировка индивидуальна для каждого препарата, а также коррелирует с весом больного, и поэтому снова возвращаемся к вопросу о важности консультации с доктором на предмет расчета дозы необходимого лекарства.
ВАЖНО! Аминопенициллины и Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам, к ним часто развивается перекрестная аллергия. Самолечение в домашних условиях недопустимо!
Что делать если аллергия на один из стартовых препаратов?
Антибиотиками второй линии в лечении фолликулярной ангины у взрослых являются макролиды. Преимущество отдается препаратам последних поколений: Кларитромицин (Лекоклар, Фромилид), Джозамицин (Вильпрафен).
Важно! Макропен при ангине потерял свою эффективность из-за чрезмерного приема при безрецептурном отпуске.
Макролиды, применяемые медиками для лечения фолликулярной ангины
Следующей группой антибактериальных средств, которыми часто лечат ангину специалисты являются фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Сколько дней в среднем лечится ангина во многом зависит от антибактериальной составляющей лечения. При правильно выбранном антибиотике симптомы полностью стихают к 5-7 дню приема препаратов. Но современные протоколы рекомендуют продолжать лечение вплоть до 14 дней, для полной элиминации возбудителя, чтобы минимизировать возможные отдаленные осложнения.
Заключение
Идеального лекарства от ангины не существует, потому что в каждом случае нужно подбирать лечение индивидуально. По этой же причине быстро вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях без рекомендаций врача сложно, можно вместо пользы причинить вред, «залечить» инфекцию, и в дальнейшем попасть с осложнениями в больницу.
Дома можно интенсивно полоскать горло, соблюдать диету и постельный режим, принимать назначенное доктором лечение — помогать своему организму бороться с болезнью.
Источник
Что такое ангина, знает, наверное, каждый. Но не каждый знаком с её разновидностями. Одной из форм заболевания является фолликулярная ангина. Основной симптом фолликулярной ангины — нагноившиеся фолликулы, которые легко заметить на осмотре у лор-врача. Болезнь начинается стремительно и протекает с ярко выраженными симптомами: резкой болью в горле и суставах, очень высокой температурой тела. Лечение такого состояния должно проводиться под контролем лор-врача.
Болезни горла занимают одну из лидирующих позиций по количеству обращений взрослых пациентов к оториноларингологу. И это неудивительно, ведь большинство бактерий и вирусов попадают в организм через рот. Активизируясь, болезнетворные микроорганизмы запускают в глотке воспалительный процесс.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Воспалению в таком случае могут быть подвержены нёбные миндалины (или по-другому, гланды), расположенные по бокам глотки.
Воспалительный процесс в гландах имеет своё медицинское название — острый тонзиллит. Хотя простому обывателю гораздо привычнее слово «ангина».
Существует несколько разновидностей ангины у взрослых, различающихся своими симптомами и клинической картиной. Наиболее распространённым видом острого тонзиллита является фолликулярная ангина.
Чем же отличается фолликулярная ангина от других видов тонзиллита? Как лечится фолликулярная ангина у взрослых? Причины, симптомы и лечение фолликулярной ангины у взрослых — тема нашей новой статьи.
Общие сведения о заболевании
При этой разновидности ангины происходит воспаление фолликул нёбных миндалин. Фолликул — это скопление лимфатических клеток, внешне похожие на небольшие бугорки. Именно в них вырабатываются защитные клетки иммунной системы — лейкоциты.
Основная функция нёбных миндалин — защищать организм любого человека, как взрослого, так и ребёнка, от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути. Гланды — это орган иммунной системы. Как только происходит контакт между болезнетворными микроорганизмами и поверхностью миндалины, фолликулы начинают усиленно вырабатывать лейкоциты, которые направляются на схватку с вражеским агентом. Как только враг повержен, погибшие бактерии вместе с погибшими лейкоцитами выводятся из организма. Но если по ряду причин происходит ослабление иммунитета, гланды перестают полноценно выполнять свои функции. Воспалительный процесс переходит на нёбные миндалины.
Если воспаление поражает лакуны миндалин, мы говорим о лакунарной ангине, если фолликулы миндалин — о фолликулярной, соответственно.
Фолликулярная ангина у взрослых. Фото getty images
Причины заболевания
Возбудителями фолликулярной разновидности заболевания чаще всего выступают стрептококки, реже — стафилококки, грибки и вирусная инфекция.
Заразиться тонзиллитом достаточно легко, ведь это болезнь с высокой степенью контагиозности. Источники заражения могут быть как внешние (инфекция попала в организм извне), так и внутренние (очаг инфекции уже присутствовал в организме, и при воздействии определённых факторов микроорганизмы активизировались и вызвали обострение).
Взрослому человеку и детям можно заразиться несколькими путями: через контакт с больным человеком, когда тот кашляет или чихает; употребляя заражённые продукты питания или воду; при использовании личных предметов больного (полотенце, игрушки, посуда и т.п.).
Воспалению миндалин, как правило, предшествуют определённые факторы, снижающие иммунитет:
- наличие в организме хронических очагов воспаления (например, хронический гайморит);
- кариозные зубы и другие стоматологические проблемы;
- переохлаждение;
- стресс;
- неполноценное питание и вредные привычки;
- работа или проживание в неблагоприятных условиях.
Принято считать, что тонзиллитом чаще болеют дети, постоянно находясь в закрытом коллективе (саду, школе), но и взрослым достаточно легко заразиться на работе или в транспорте.
Инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до семи дней. Воспалительный процесс сначала охватывает слизистую оболочку нёбных миндалин (катаральная форма заболевания), затем он переходит на фолликулы (фолликулярная форма). Если своевременно и правильно начать лечить заболевание, острый тонзиллит длится неделю — полторы, затем симптомы болезни сходят на нет.
Чтобы вовремя обратиться к лор-врачу за назначением эффективного лечения, каждому взрослому человеку необходимо знать основные признаки болезни.
Признаки фолликулярной ангины
Эта разновидность тонзиллита проявляется с достаточно яркими и характерными симптомами.
Главный признак болезни — нагноившиеся фолликулы белого или желтого цвета, напоминающие пузырьки на поверхности миндалин.
Изначально у больного появляются симптомы, схожие с симптомами простуды или ОРВИ: появляется незначительная боль в горле, его покраснение, осиплость в голосе, повышение температуры до субфебрильных отметок. По мере развития воспалительного процесса симптомы становятся более яркими и интенсивными.
Для фолликулярной ангины характерны следующие симптомы у взрослых и детей:
- острая боль в горле, усиливающаяся в процессе глотания; очень часто из-за этого больной отказывается от еды;
- резкое повышение температуры до 39-40℃;
- увеличение лимфоузлов, которые становятся очень болезненными;
- отёк и увеличение в размере нёбных миндалин;
- учащённое сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
- боль в суставах, «ломота» во всём теле;
- иногда наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ: тошнота, диарея;
- плохое самочувствие, слабость.
Появление этих симптомов — признак сильнейшего воспалительного процесса в миндалинах, поэтому лечение заболевания нужно начать незамедлительно.
Оборудование в клинике лор-доктора Владимира Зайцева
Диагностика
Любое заболевание начинается с диагностики. Лечением фолликулярной ангины занимается врач — оториноларинголог. Диагностические мероприятия на приёме у лор-врача начинаются со сбора жалоб пациента — необходимо точно описать свои симптомы, и рассказать доктору, когда они появились. Также нужно попытаться воссоздать картину заболевания (с кем, когда больной контактировал), чтобы определить, что стало причиной заражения. Лор-врач обязательно уточнит о наличии у пациента хронических заболеваний, об условиях труда и бытовых условиях.
Затем проводится непосредственный осмотр глотки — на миндалинах будут заметны гнойные фолликулы. Пациент также направляется на общий анализ крови (по показателю СОЭ лор-врач делает выводы о наличии в организме воспаления). Иногда проводится забор мазка из ротоглотки для определения характера возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
В рамках диагностики проводится дифференциация тонзиллита от дифтерии и мононуклеоза.
Только после установления типа возбудителя, можно быстро и эффективно вылечить ангину у взрослого.
Как лечить фолликулярную ангину
Лечение фолликулярной ангины проводится под строгим контролем врача-оториноларинголога. Это не то заболевание, которое можно перенести «на ногах» или вылечить народными рецептами. Лечение тонзиллита требует грамотной медикаментозной терапии. Верно подобранный антибактериальный препарат и его дозировка — залог успешного лечения и выздоровления. Курс приёма антибиотиков длится семь — десять дней в зависимости от состояния пациента и степени выраженности воспалительного процесса. Больному необходимо строго придерживаться курса лечения, и даже если самочувствие улучшилось, прерывать курс приёма лекарства ни в коем случае нельзя!
Для ускорения выздоровления применяются полоскания антисептическими препаратами типа «Мирамистин», уничтожающие болезнетворные микроорганизмы с поверхности гланд.
Также необходимо качественно лечить горло, чтобы избавиться от болевых ощущений в нём. Лечение горла включает орошение его стенок антисептическими спреями, полоскания, рассасывания леденцов и пастилок от боли в горле. В качестве растворов для полоскания можно использовать такие препараты, как «Фурациллин» или «Ротокан». Для рассасывания применяют аптечные препараты «Лизобакт», «Стрепсилс», «Фарингосепт» и т.п.
Острый тонзиллит сопровождается высокой температурой тела, которую необходимо сбивать жаропонижающими препаратами.
Существенно ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры. Подобное лечение включает сеансы лазерной и фотодинамической терапии, ультрафиолетового облучения, виброаккустического воздействия.
Если следовать всем предписаниям лор-врача, справиться с болезнью будет достаточно просто, при этом риск развития осложнений сведётся к нулю. Недолеченная ангина становится частой причиной хронизации воспаления, а также проблем с сердцем, почками и суставами.
Лечение фолликулярной ангины — профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Не затягивайте с визитом к оториноларингологу!
Приходите, мы вам обязательно поможем!
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!
Источник
