Фолликулярная ангина лечение осложнения

Фолликулярная ангина лечение осложнения thumbnail

Ангина или тонзиллит (от латинского «ango» – стеснять, давить и «tonzilla» – миндалина) – воспалительное заболевание гланд, вызванное бактериальной, реже вирусной или грибковой инфекцией.

[attention type=green]Устаревшее название ангины – «горловая жаба». Оно связано с тем, что во время заболевания миндалины увеличиваются, «раздуваются и душат».[/attention]

Гланды представляют собой конгломераты иммунных клеток. Их основное назначение – контроль и обезвреживание поступающих в организм веществ, чем обусловлено их кольцевое расположение в ротовой полости.

Тонзиллит находится на третьем месте по распространенности после гриппа и бронхита. По данным Всемирной организации здоровья, ангиной болеет каждый второй житель Земли.

Фолликулярная ангина и ее симптомы

Фолликулярная – наиболее часто встречающаяся разновидность гнойной ангины, основным признаком которой является инфильтрация лимфатических гранул (фолликулов).

В здоровом горле фолликулы выглядят как малозаметные бугорки под слизистой оболочкой. Каждый такой бугорок является маленьким глоточным лимфоузлом. При фолликулярной ангине они напухают и заполняются гноем. При фарингоскопии можно наблюдать характерную картину «звёздного неба»: ярко-красная глотка усеяна желто-белыми точками размером с кончик иголки.

фоликуллярная ангина симптомы

Для сравнения: при катаральной ангине гнойники в горле не образуются, наблюдаем только воспаленные миндалины; при лакунарной – миндалины покрыты ровным налётом, словно плёнкой, также видны крупные скопления гноя в лакунах (продолговатых углублениях).

Если катаральную ангину можно выделить в отдельную форму, которая протекает самостоятельно или переходит в более тяжелое состояние, то лакунарную и фолликулярную – разделяют условно. Обычно гнойная ангина включает как нагноение фолликулов, так и лакун. Нет принципиальных отличий и в лечении этих форм болезни.

Заболевание сопровождается симптомами:

  • Фебрильная температура. Резкое повышение до 40*С. Так осуществляется защитный механизм: центр терморегуляции в гипоталамусе под действием лейкоцитарных пирогенов вызывает рост температуры, угнетая размножение микроорганизмов и ускоряя обмен веществ. Высокая температура держится несколько дней, затем понижается до субфебрильной и нормальной.
  • Гиперемия слизистой оболочки, связанная с усилением кровообращения и гиперсекрецией лимфоцитов. Миндалины отёкшие, обильно покрытые слизью.
  • Гнойное содержимое. Наблюдается в первый же день острой фазы тонзиллита. Через 2-3 дня гной прорывает тонкую стенку слизистой и вытекает наружу. Общее состояние больного значительно улучшатся, но в горле образуются ранки, некоторые из которых сопровождаются некротическими явлениями.
  • Региональный лимфаденит. Отмечается увеличение шейных, затылочных, подмышечных и подключичных лимфатических узлов. При пальпации у больного возникают неприятные, иногда болезненные ощущения.
  • Общие недомогания: астения, головная боль, ломота в суставах и другие эффекты, возникающие из-за системного воздействия высокой температуры и изменения состава крови.
  • Болезненное горло. Больной жалуется на острую боль при глотании.

[attention type=yellow]Важно! Чтобы дополнительно не травмировать горло, на период болезни врачи рекомендуют отказаться от жёсткой пищи, курения и алкоголя![/attention]

Причины

Тонзиллит – инфекционное заболевание, связанное с заражением организма болезнетворными микроорганизмами. В 9-ти случаях из 10-ти возбудителем болезни становится бета-гемолитический стрептококк, в 1-м случае – золотистый стафилококк. Крайне редко ангину провоцируют гемофильные палочки и коринобактерии.

Часто патогенный микроб попадает на слизистую оболочку от зараженного человека. Иногда он изначально присутствует в лакунах миндалин как часть системы бактериального симбиоза, но активизируется в связи со сбоем в работе иммунной системы.

Проникнув сквозь слизистую оболочку, микроб-триггер попадает в лимфоузел, вызывая его воспаление. Кроме того, продукты жизнедеятельности бактерий, попадающие в кровоток, вызывают общий токсикоз, на фоне которого могут развиться осложнения.

Сопутствующие факторы возникновения ангины:

  • Переохлаждение. Нарушает кровообращение, проницаемость сосудов. Ткани недополучают кислород и питательные вещества. Как следствие, падает иммунитет. Поэтому обострение заболеваемости тонзиллитом приходится на раннюю весну или позднюю осень.
  • Перенесенные болезни. Грипп, аллергия, другие заболевания с иммуносупрессивным эффектом. Кроме того, иммунные патологии: ВИЧ, искусственное ослабление организма вредными привычками, неправильным питанием, не здоровым образом жизни могут служить поводом для развития хронического тонзиллита.

фолликулярная анина фото

Заразна ли ангина?

Фолликулярная ангина – заразное заболевание. Способы передачи болезни такие:

  • Воздушно-капельный. Бактерии содержатся в слюне больного, поэтому могут перелетать по воздуху во время разговора, чихания, кашля. Также слюна остается на полотенце, тарелках, столовых приборах. Поэтому при ангине непременным условием лечения является строгий карантин: у больного должна быть отдельная часто проветриваемая комната, личная посуда. При общении с другими обитателями дома необходимо прикрывать рот или надевать тряпичную маску.
  • Алиментарный. Инфекция попадает с едой: плохо вымытыми фруктами, овощами, не обработанным мясом. Либо при употреблении пищи грязными руками.

Лечение фолликулярной ангины

Тонзиллит – широко распространенное заболевание, поэтому в большинстве случаев люди предпочитают лечиться самостоятельно на дому. Однако специалисты рекомендуют обращаться к врачу по двум причинам.

Во-первых,  как любая бактериальная инфекция, ангина лечится преимущественно антибиотической терапией. При этом важно не стрелять из пушки по воробьям – нужно выбрать антибиотик, действующий на данного конкретного возбудителя болезни и причиняющий минимум вреда микрофлоре. Также важно соблюдать график приёма лекарства – иначе бактерии выработают резистентность, и лечение будет напрасным.

Во-вторых, врач сможет оценить риски возникновения осложнений, соберет необходимые анализы и примет упреждающие меры.

[attention type=green]Справка! Врачи говорят, ангина – это болезнь, которая снисходительно относится к горлу, но не жалеет сердце и почки. Осложнения болезни могут наступать как в период лечения, так и спустя 1-3 недели после выздоровления.[/attention]

Читайте также:  Как быстро вылечить ангину беременной

Антибиотики

Самыми действенными антибиотиками при ангине считаются пенициллины. Они разрушают клеточную стенку стафилококков и стрептококков на стадии размножения:

  • Амоксициллин. Аминобензиловый пенициллин широкого спектра действия, но большей чувствительностью к нему обладают стрептококки.
  • Амоксиклав. Преимущество данного средства – содержание клавулановой кислоты, улучшающей характеристики антибиотика. Эффективен против любых возбудителей ангины. Но назначать нужно аккуратно в связи с разнообразными побочными действиями.

На втором месте по популярности назначения – макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Эта группа средств обладает наименее выраженными побочными действиями при достаточной эффективности как против Streptococcus pyogenes, так и против Staphylococcus aureus.

фолликулярная ангина лекарстваТакже применяются антибиотики группы цефалоспоринов, имеющих одинаковый механизм работы с пенициллинами. Преимущество отдается препаратам третьего поколения: Цефиксим, Цефтибутен.

Эффективными являются препараты местного действия: аэрозоль Биопарокс, сосательные леденцы: Септолете, Фарингосепт.

Полоскания

Хороший дополнительный эффект дают средства для полоскания горла. Они вымывают скопившуюся слизь, очищают и заживляют раны.

Чаще всего применяют такие Средства для полоскания:

  • Антисептики. Фурацилин – таблетки, содержащие нитрофурал, успешно уничтожающий различные виды бактерий. Для приготовления раствора таблетку необходимо растолочь и растворить в воде. Хлорофиллипт – спиртовой раствор на основе вытяжки хлорофилла, эффективен против стафилококков.
  • Солевой раствор: на стакан воды добавить по чайной ложке соды, соли и несколько капель йода. Мощное дезинфицирующее и очищающее средство.
  • Перекись водорода (3%). Освобождает раны от остатков гноя и некротических фрагментов. Концентрация раствора должна составлять 15мл перекиси на 200мл воды.
  • Отвары целебных растений. Лучше всего подходят аптечные травы: ромашка, шалфей, подорожник, эвкалипт, календула, зверобой, а также их смеси. Оказывают комплексное воздействие: противомикробное, ускоряют регенерацию тканей, стимулируют местный иммунитет.

Ингаляции

Применяются в качестве вспомогательного лечения наряду с полосканиями. Ингаляции можно проводить с помощью ингалятора или небулайзера.

[attention type=green] Небулайзер (от лат. «nebula» – облако) – разновидность ингалятора, трансформирующего жидкость в состояние аэрозоля, с очень мелкими дисперсными частицами вещества.[/attention]

Для проведения ингаляций подходят различные травяные отвары, либо медицинские препараты: Малавит, Тонзилгон, Ротокан.

Заключение

Фолликулярная ангина – распространенная форма гнойной ангины, характеризующаяся инфильтрацией фолликулов. Болезнь проходит остро, но с благоприятным прогнозом при лечении антибиотиками.

Более подробно о данном виде ангины смотрите в видео:

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Ангина чревата осложнениями на сердце и почки, поэтому врачи рекомендуют сразу после выздоровления сдать анализ крови и ЭКГ.

Источник

Ангина – воспаление (тонзиллит) преимущественно небных миндалин, входящих в состав, лимфаденоидного глоточного кольца (Вальдейера-Пирогова кольцо).

Согласно современной классификации тонзиллиты делят на:

  • Острые, по характеру воспаления (катаральные, лакунарные, фолликулярные):

  • Первичные – острое воспаление небных миндалин, реже других образований глоточного кольца, возникают как самостоятельное заболевание;

  • вторичные – острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, агранулоцитоз, другие), воспаление миндалин вторично по отношению к инфекционному заболеванию.

  • Хронические тонзиллиты, по течению патогенеза делят на:

  • компенсированные – последствия для незначительные или отсутствуют;

  • декомпенсированные – переболевание сопровождается нарушением кооперации функций организма.

Лимфатическая система человека, дополняет кровеносную систему, состоит из капилляров, сосудов и узлов. Одностороннее движение лимфы обеспечивается системой клапанов. Совместно с венозной кровью лимфа обеспечивает отток жидкостей организма от тканей. Вблизи важных органов сосуды образуют региональные лимфатические узлы. Лимфа, протекающая через узлы, обогащается лимфоцитами – клетками крови, имеющими значение в иммунной защите организма. Нарушение физиологических свойств лимфатических узлов вызывает их воспаление.

Содержание:

  • Описание заболевания
  • Причины фолликулярной ангины
  • Симптомы фолликулярной ангины
  • Осложнения фолликулярной ангины
  • Лечение фолликулярной ангины
    • 1. Этиотропная терапия
    • 2. Патогенетическая терапия
    • 3. Симптоматическая терапия
    • 4. Операция

Описание заболевания

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.

Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.

В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:

  • носоглотке –  поражается носоглоточная миндалина;

  • гортани –  поражается лимфоидная ткань гортани.

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:

  • расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;

  • контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.

Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:

  • захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;

  • участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);

Читайте также:  При ангине отхаркиваются сопли

Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.

Причины фолликулярной ангины

В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:

  • инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)

  • общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).

Способы заражения:

  • эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.

  • экзогенный, возбудитель поступает из вне.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;

  • фекально-оральный, с пищей, водой;

  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

  • вода;

  • пища;

  • предметы быта.

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма  здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.

При определенных условиях: –  ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.

Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:

  • факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.

  • м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.

В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).

Симптомы фолликулярной ангины

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;

  • больной жалуется на нерезкие боли в горле

  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  • При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;

  • Резкие боли в горле, общее недомогание

  • Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • местной гиперемией (покраснением миндалин),

  • гипертермией (повышением местной температуры тела),

  • отечностью гланд и окружающей ткани,

  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),

  • нарушением функции поврежденного органа,

  • болью.

Статья по теме: высокая температура без симптомов у взрослых или у ребенка

В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия. В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.

В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.

Патологии изменяющих гомеостаз организма:

  • дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания

  • снижение иммунитета

  • сердечная недостаточность

  • прием антибиотиков

  • начальная стадия заболевания

  • истощении и интоксикации алкоголем

  • фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).

В отдельных случаях нормальная  температура при фолликулярной ангине может быть при:

  • хроническом течении воспаления;

  • месячных кровотечениях;

Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла –  гнойные фолликулы на миндалинах.

Осложнения фолликулярной ангины

Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).

В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:

  • повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;

  • нарушения иммунологической защиты организма;

  • перманентной (постоянной) бактериемии;

  • нарушения нейродинамических процессов в организме.

Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:

  • сердечно-сосудистой системы;

  • артритов, артрозов;

  • почек и других элементов мочевыделительной системы.

Читайте также:  Ангина при беременности в 3 триместре лечение

Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:

  • дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;

  • коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);

  • заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);

  • заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;

  • периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).

В некоторых научных источниках описана зависимость  хронических тонзиллитов с нарушениями:

  • менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;

  • ожирением;

  • повышенной утомляемостью, метеозависимостью;

  • снижением половой потенции

  • истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.

Лечение фолликулярной ангины

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

  • боли (першения) в горле;

  • отечности горла и затрудненного дыхание;

  • повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

  • медикаментозный;

  • хирургические.

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

1. Методы этиотропной терапии

используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).

Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).

Как правило, обычно назначают:

  • Сумамед

  • Зетамакс Ретард

  • Азитро Сандоз

  • Амоксиклав

  • Аугментин

Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:

  • Индивидуальную чувствительность к ним больного;

  • Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);

  • Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.

По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины

К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.

  • Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,

  • Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.

  • Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.

  • Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.

  • Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.

Видео: как быстро вылечить ангину дома? 5 простых шагов:

2. Методы патогенетический терапии

Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).

  • Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.

  • Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.

  • Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.

  • Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.

  • Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)

3. Методы симптоматической терапии

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.

Операция показана при:

  • увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;

  • бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;

  • вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.

В современной ЛОР хирургии применяются методы:

  • иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)

  • радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер  (»испарение» миндалины)

Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Источник