Фолликулярная ангина как заражаются

Фолликулярная ангина — заболевание бактериальной природы, поэтому больной заразен для всех окружающих. Ангина передается преимущественно воздушно-капельным и бытовым путем. Для предотвращения распространения заболевания, пациента необходимо изолировать от окружающих.

Передается ли фолликулярная ангина

Ангина классифицируется по возбудителю инфекции, наиболее сложной является гнойная. Ее характерная особенность белый или гнойный налет в горле, при фолликулярной ангине он располагается на фолликулах миндалин. Заболевание опасно тем, что существует огромный риск быстрого распространения инфекции по всему организму, так как кровеносные сосуды миндалин расположены на поверхности. При несвоевременном и неправильном лечении пациенту грозит общая интоксикация организма и сильнейшие болевые ощущения, отдающие в носоглотку и уши.

Заболевание можно определить и в домашних условиях, ведь оно имеет характерные симптомы:

высокая температура тела;
лихорадка;
интоксикация организма;
быстропрогрессирующая боль в горле;
мышечные боли;
головная боль;
углочелюстные лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, при пальпации пациент ощущает сильную боль;
иногда наблюдаются кожные высыпания.

При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как фолликулярная ангина требует определенного лечения. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сдать кровь на анализ. Если исследование показывает ярко выраженный лейкоцитоз — диагноз подтверждается.

Одной из особенностей фолликулярной ангины являются особые боли в горле. Изначально они могут проявляться лишь при глотании, но с течением времени нарастают и становятся невыносимыми. При визуальном осмотре врач отмечает сильное увеличение миндалин в размере, отек, гиперемию. Основная опасность заболевания заключается в гнойных фолликулах, которые хотя и локализуются исключительно на миндалинах, но постоянно увеличиваются в размерах, вскрываются, образуют абсцессы.

Этот процесс, если его не контролировать, может привести к общему заражению крови.

Опасно ли заболевание для окружающих?

Однозначно — фолликулярная ангина передается окружающим и лечение должно проводиться в закрытом инфекционном отделении. Если пациент чувствует себя относительно хорошо, нет осложнений, то допускается домашнее лечение, но при соблюдении всех правил безопасности, следует соблюдать строгий инкубационный режим. Стоит учитывать то, что заболевание передается до тех пор, пока пациент окончательно не выздоровеет. Многие врачи сходятся во мнении, что фолликулярная ангина становится не заразна для окружающих уже на пятый день после появления первых симптомов, но 100% гарантий нет. Инкубационный период составляет не более двух дней, но заразна она с момента появления первых симптомов. Ангина наиболее заразна в период с 3 по 5 дней после начала заболевания, возбудители способны распространяться в воздухе на расстояние до двух метров, поэтому пациента рекомендуется изолировать в отдельную комнату.

Помните о том, что если проводится домашнее лечение, то ангина заразна для всех членов семьи. Важно соблюдать правила личной гигиены, выдать больному личную посуду, полотенца и прочее.

Когда наступают улучшения?

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций пациентом, улучшение обычно наступает на 5–7 дней. В любом случае, как бы хорошо себя ни чувствовал пациент, нельзя останавливать лечение, а тем более выходить на работу или отправляться на учебу. Даже в этот период ангина может быть заразна для окружающих, поберегите свое здоровье и близких вам людей!

Обязательно соблюдайте постельный режим в период восстановления. Иммунитет ослаблен, при любом контакте с инфекцией существует риск повторного заражения и осложнений. В целом фолликулярная ангина без осложнений должна лечиться не менее 10–14 дней, все зависит от протекания болезни.

Возможные осложнения

Если на 5–6 дней после начала лечения не замечено улучшений, то это может говорить о его неэффективности. Осложнения при фолликулярной ангине могут быть в случае позднего начала лечения и при неправильно подобранных препаратах. Из основных осложнений, которые могут быть при этом заболевании, можно отметить следующие:

паратонзиллярный абсцесс;
стрептококковый менингит;
токсический шок;
гломерулонефрит.

При попадании гноя в околоминдальные ткани может возникнуть заражение крови.

Фолликулярная ангина — сложное заболевание, которое опасно не только для самого пациента, но и для всех окружающих людей. Внимательно относитесь к лечению и симптомам, не запускайте болезнь! Лечите фолликулярную ангину своевременно и правильно. Только так вы предотвратите появление осложнений и быстро избавитесь от заболевания.

Источник

Ангиной называют инфекционное заболевание, вызываемое различными бактериями или вирусами. Чаще всего возбудителями инфекции являются стафилококковые или стрептококковые бактерии. В зависимости от состояния иммунной системы, болезнь может протекать как в легкой форме, ограничиваясь банальным покраснением горла, так и осложняться гнойными образованиями на миндалинах. В связи с этим выделяют фолликулярную форму ангины. Основным отличием данной формы заболевания является наличие гнойных очагов, что свидетельствует о наличии воспаления в гландах.

Причины болезни

Основным возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк, реже причиной болезни становятся стафилококки и кишечная палочка. На миндалины бактерии могут попадать несколькими путями:

воздушно-капельным путем, попадая на слизистую гортани извне;
с кровью, вместе с которой инфекция передается из различных очагов воспаления, присутствующих в организме.

Заразна ли ангина? Конечно, да. Но чаще всего причинами болезни является переохлаждение или другие факторы, способные вызвать резкое ослабления иммунитета. Снижение защитных функций организма провоцирует активизацию инфекции. Ведь часто в организме человека присутствуют патогенные микроорганизмы, которые при неблагоприятных для них условиях, находятся в неактивной стадии. Хронический тонзиллит – одна из причин постоянного присутствия стрептококков на миндалинах. Поэтому чрезвычайно важно проводить правильное и своевременное лечение заболеваний носоглотки, во избежание развития ангины.

Важно! Хронический тонзиллит – основная причина появления бактериальной ангины у взрослых.

Давайте перечислим те факторы, которые являются неблагоприятными для защитной системы организма и могут вызвать активизацию патогенных бактерий:

вредные привычки;
переохлаждение;
перенесенные недавно вирусные или бактериальные инфекции;
нездоровый образ жизни.

Чаще всего фолликулярной ангиной болеют дети, заразна она также для людей пожилого возраста, и тех, кто имеет ослабленный иммунитет. В данный перечень также входят люди, страдающие хроническим тонзиллитом, беременные, те, кто недавно перенес химиотерапию или операцию.

Пути передачи ангины

Данная болезнь передается воздушно-капельным путем, как и большая часть вирусных и бактериальных инфекций. Поэтому ангина чрезвычайно заразна. Несмотря на то, что при ангине чаще всего отсутствуют такие Пути передачи симптомы как кашель и насморк, в слюне больного содержится большое количество патогенных микроорганизмов. Поэтому передается инфекция через общую посуду, предметы гигиены, продукты питания, поцелуи.

Однако данные пути распространения ангины чаще всего встречаются у детей, иммунная система которых еще не знакома с новой инфекцией, поэтому не может полноценно противостоять заболеванию. Взрослые зачастую заболевают фолликулярной ангиной в результате обострения хронических болезней, таких, например, как тонзиллит или вследствие миграции бактерий из других очагов воспаления.

Важно! Человек с ослабленной иммунной системой больше подвержен заболеванию.

Симптомы заболевания

Инкубационный период данного заболевания обычно составляет несколько суток после контакта с носителем инфекции. В результате переохлаждения или в присутствие других факторов, ослабляющих иммунитет, инкубационный период снижается до одного-двух дней, ведь инфекция передается очень быстро.

Что касается клинической картины, то симптомы бактериальной ангины у взрослых выражены сильнее, чем у детей. Среди наиболее часто встречающихся симптомов выделяют:

быстрое развитие заболевания;
боли в горле, обостряющиеся при глотании;
охриплость;
отсутствие аппетита;
значительное повышение температуры тела;
слабость, головную боль;
увеличение лимфатических узлов.

В среднем, заболевание длится на протяжении недели. Фолликулярная ангина всегда сопровождается значительным повышением температуры тела. Если проанализировать клинический анализ крови, то в процессе заболевания происходит резкое повышение лейкоцитов, а также значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов.

После зрительного осмотра наблюдается отечность тканей миндалин и сильное покраснение горла. Поверхность миндалин покрывается желтыми или серовато-белыми гнойными образованиями, по своему виду и размерам напоминающие спичечную головку. Дальнейшее развитие заболевания провоцирует разрыв фолликул и появление белого налета на миндалинах.

Правильное лечение бактериальной ангины обязательно включает антибиотикотерапию, а также симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния и снижение температуры тела.

Важно! Вместе с исчезновением симптомов и нормализацией температуры тела, болезнь уже не заразна.

Чаще всего облегчение симптомов можно ожидать уже через пару суток после начала лечения. Выздоровление у взрослых с неослабленной иммунной системой наступает уже на пятые-шестые сутки, тогда как дети могут болеть на протяжении семи-десяти дней.

Важно! Неправильное или несвоевременное лечение ангины часто ведет к появлению осложнений!

Возможные осложнения и методы диагностики болезни

Известно, что сам по себе вирус, вызывающий ангину, опасен только для беременных женщин, ведь высокая интоксикация организма в результате болезни может нанести непоправимый вред плоду. Однако ангина несет опасность своими осложнениями для любого человека. Чаще всего осложнения возникают в тех ситуациях, когда лечение было несвоевременным или отсутствовало совсем. В таких условиях патогенные микроорганизмы не только продолжают свое развитие в гландах, но и могут провоцировать возникновение воспаления других органов и тканей.

Как показывает практика, сложностей при постановке диагноза обычно нет. Чаще всего больной самостоятельно диагностирует ангину. Наиболее информативными признаками болезни являются:

характерные клинические проявления;
жалобы самого больного;
осмотр слизистой оболочки носоглотки.

Также при постановке правильного диагноза достаточно информативным являются такие лабораторные исследования, как клинический анализ крови и мазки с поверхности миндалин.

Способы лечения болезни

Самостоятельно без консультации с врачом допустимо применять лишь немедикаментозные способы лечения, способствующие облегчению симптомов заболевания.

Важно! Самолечение бактериальной ангины опасно ввиду высокой вероятности возникновения осложнений.

Также важно помнить о том, что ангина является заразным заболеванием, поэтому маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом должны быть максимально изолированы от больного. Кроме применения антибиотиков при ангине, другого альтернативного лечения нет. Однако при первых признаках болезни или в качестве профилактики, можно использовать следующие рекомендации:

соблюдать постельный режим;
употреблять большое количество жидкости в любом виде;
соблюдать диету, употребляя легкую и нежирную пищу.

Щелочная минеральная вода, теплое и обильное питье, витаминная диета, отдых – все это будет способствовать скорейшему выздоровлению, существенно снижая вероятность осложнений.

Препараты для лечения ангины

Ангина заразна, так как передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем. Поэтому эффективных способов защиты от болезни нет. Фолликулярная ангина должна лечиться комплексно, с обязательным использованием антибиотиков. Ведь только так можно устранить стрептококковую инфекцию.

Минимальный курс приема антибиотиков обычно составляется от пяти до семи дней. Самостоятельно уменьшать или прерывать антибиотикотерапию нельзя, даже после того, как ангина станет не заразна, а основные симптомы заболевания исчезнут.

Важно! Курс лечения антибиотиками не может быть отменен пациентом самостоятельно даже после полного исчезновения симптомов болезни.

Эффективным средством, ускоряющим выздоровление, служит полоскание горла. Ведь именно эта процедура способна удалить гнойные фолликулы, убрать налет и уменьшить местные симптомы.

Читайте также: Соэ после ангины у детей

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Фолликулярная ангина у детей почти всегда протекает очень тяжело, с повышением температуры тела до фебрильных значений, тяжелой интоксикацией и сильнейшим недомоганием. Главной особенностью этого заболевания является то, что оно требует обязательного системного приема антибиотиков, чтобы защитить больного ребенка от осложнений на сердце и почках, которые может вызывать возбудитель.

В то же время, фолликулярная ангина у ребенка может по своей клинической картине походить на некоторые заболевания грибковой и вирусной природы, не требующие применения антибиотиков и лечащихся совершенно другими средствами. Поэтому у детей крайне важна грамотная диагностика заболевания и корректное назначение лекарств при нем.

Как выглядит фолликулярная ангина у детей

Основной отличительный признак фолликулярной ангины у детей — наличие характерных белых или желтоватых точек на поверхности воспаленных миндалин. Это — нагноившиеся фолликулы, в которых скапливается большое количество бактерий, продуктов их распада, а также остатков фагоцитирующих клеток иммунной системы.

На фото показана типичная фолликулярная ангина у ребенка:

Видно, что сами гнойники находятся под поверхностью миндалины и просто просвечивают через эпителиальный слой. Тем не менее, из-за своих размеров они могут немного выпячивать пленку и казаться выступающими на поверхности.

Гнойники при фолликулярной ангине могут иметь круглую или вытянутую форму, но они всегда хорошо отделены один от другого. Если они начинают сливаться с превращением в пятно или гнойную сетку, то болезнь уже переходит в лакунарную форму с наполнением гноем устьев крипт.

Для сравнения на фото — лакунарная ангина:

А здесь ещё раз — фолликулярная:

Параллельно с появлением гнойников сами миндалины при фолликулярной ангине воспаляются, становятся красными и увеличиваются в размерах. Иногда из-за чрезмерного воспаления они полностью замыкают глоточное кольцо, и ребенок не может принимать вообще никакую пищу.

На фото — сильно воспаленные миндалины при фолликулярной ангине:

Для фолликулярной ангины характерно распространение воспаления на ткани, окружающие миндалины — мягкое небо, небноязычные и небно-глоточные дужки. При этом сами гнойники находятся только на миндалинах.

На языке при болезни может появляться белесоватый налет.

Симптомы болезни и физическое состояние больного ребенка

Фолликулярная ангина у детей практически всегда протекает очень тяжело. Для неё характерно:

Резкое повышение температуры тела до 39-40°;
Признаки интоксикации: лихорадка, озноб, сильное недомогание;
Острые боли в горле. Ребенок с ангиной не может глотать грубую пищу — яблоки, хлеб, печенье. Даже пить ему приходится, превозмогая боль;
Боли в мышцах и голове;
Увеличение и болезненность лимфатических сосудов.

Бугорок на шее слева и есть увеличенный лимфоузел

Характерно, что боль в горле при фолликулярной ангине часто отдается в ухо, и ребенок может жаловаться в том числе и на такие ощущения.

Для детей характерны и некоторые симптомы заболевания, которые редко проявляются у взрослых. Например:

Ребенка с ангиной может тошнить, иногда начинается рвота;
Из-за сильной интоксикации могут возникать симптомы менингизма. У ребенка кружится голова, он может терять сознание.

В то же время, фолликулярная ангина без температуры у ребенка не возникает. В такой ситуации речь идет о хроническом тонзиллите, при котором на поверхности миндалин могут появляться гнойники, а иногда — даже пробки. Внешне эта картина действительно напоминает фолликулярную ангину, но именно отсутствие тяжелых симптомов говорит о том, что процесс не острый, а значит, ангины нет.

Хорошо видно, что гиперемия при хроническом процессе не распространяется на небо и дужки

Подробно про случаи, когда появляется подозрение на атипичную хроническую ангину без температуры, мы говорили отдельно.

При анализе крови у ребенка с фолликулярной ангиной обнаруживаются такие изменения:

СОЭ повышается до 25-30 мм/ч;
Увеличение количества палочкоядерных гранулоцитов;
Нейтрофильный лейкоцитоз до 13-14*109/л.

В общем для диагностики фолликулярной ангины анализ крови делают редко, поскольку видимые признаки её достаточно наглядны.

В каком возрасте ангины возникают чаще всего?

Важно понимать, что сами миндалины у ребенка начинают формироваться в возрасте 6 месяцев. До этого их у него нет вообще, а на стенках глотки имеется небольшое количество лимфоидной ткани, в которую постепенно врастает эпителий. Это значит, что фолликулярная ангина у ребенка младше полугода в принципе не может возникнуть, а у детей в возрасте до 1 года развивается исключительно редко. Примерно к году у малыша уже появляются сами миндалины, и с этого возраста они могут воспаляться, в том числе и при поражении стрептококком с развитием типичной ангины.

Стрептококк — бактерия-возбудитель ангины

Аналогично, фолликулярная ангина у ребенка в 2 года хоть и не является редкостью, но и частым явлением не бывает. В таком возрасте дети общаются в основном с родителями и близкими друзьями и редко оказываются в ситуации, когда возможно заражение. Тем более, что заботливые родители обычно следят за тем, чтобы их чадо не общалось с кем-то, имеющим явные признаки болезни.

Обычно фолликулярная ангина возникает у ребенка в 3 года и старше. В этом возрасте дети уже активно общаются со сверстниками, посещают детский сад и разные центры развития и, следовательно, могут заразиться.

Возбудитель болезни и способы передачи

В 80% случаев фолликулярная ангина у детей вызывается гемолитическим стрептококком группы А, в 10% случаев — некоторыми видами стафилококков, ещё примерно в 10% ситуаций — смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. Другие формы бактериальных ангин у детей практически не встречаются.

Фолликулярная ангина никогда не вызывается вирусами и грибками. Некоторые вирусные инфекции могут сопровождаться высыпаниями и появлением налета на миндалинах, схожими с таковыми при фолликулярной ангине, но их можно отличить от типичных нагноившихся фолликулов.

Внешний вид горла больного при грибковой инфекции

Возбудитель фолликулярной ангины передается в основном в детских коллективах воздушно-капельным путем. Ребенок также может заразиться от взрослых людей с другими стрептококковыми инфекциями — скарлатиной, рожей, хроническим тонзиллитом.

Колония стрептококка на слизистой миндалин

Реже фолликулярная ангина переносится алиментарным путем (через продукты питания) и бытовым — через одежду, предметы гигиены, посуду. Для этого ребенок должен либо жить с больным или переносчиком инфекции, либо подолгу с ним общаться в детском саду, лагере или школе.

Инкубационный период и течение фолликулярной ангины у ребенка

Фолликулярная ангина — всегда острая болезнь. Она очень быстро развивается, протекает в течение 10-12 дней и заканчивается. Ни у детей, ни у взрослых это заболевание никогда не протекает в хронической форме.

Инкубационный период при фолликулярной ангине длится обычно 2-3 дня, у детей иногда может быть ещё меньше в случаях ослабленного иммунитета. Как правило, уже в середине — к концу второго дня после заражения появляются основные симптомы — боли в горле, температура и недомогание. Дальнейшее протекание болезни зависит от того, принимается антибиотик, или нет. Если проводится эффективная антибактериальная терапия:

Через 1-2 дня после начала приема антибиотиков ребенку становится легче, у него немного спадает температура, ослабляется недомогание, появляется аппетит;
На 3-4 день болезни начинают изъязвляться гнойники, на их месте появляются эрозии, которые ещё через 2-3 дня заживают;
Примерно через 5-6 дней после начала лечения спадает воспаление миндалин, нормализуется температура, ребенок начинает нормально глотать пищу. В это же время при нормальном самочувствии с ним можно гулять;
Через 10-12 дней наступает полное выздоровление.

При приеме антибиотиков фолликулярная ангина у детей заразна около 2 дней. Уже к концу первого дня лечения возбудителя в миндалинах практически не остается и заразиться от больного нельзя. Остальные симптомы сохраняются из-за того, что восстанавливаются пораженные стрептококком ткани.

Если антибиотики не принимаются, течение ангины может быть непредсказуемым. Обычно на 3-4 день прорывают гнойники, на 6-8 день спадает температура и проходит воспаление. В это же время могут начаться проявления осложнений — боли в сердце, развитие абсцессов, симптомы менингита и отита.

Диагностика фолликулярной ангины

В большинстве случаев фолликулярная ангина у детей диагностируется врачом при осмотре горла и оценке симптомов. В отличие от катаральной формы болезни, фолликулярную ангину сложно спутать с вирусными фарингитами и ларингитами, и потому специальные анализы требуются крайне редко.

В некоторых случаях необходимой оказывается диагностика возбудителя болезни, чтобы затем назначить эффективные антибиотики. Для этого выполняется экспресс-тест на стрептококк или стафилококк, иногда берется мазок для бакпосева. Однако в этих ситуациях ангина уже установлена и производится только идентификация её возбудителя.

При диагностике фолликулярную ангину обычно приходится отличать от таких болезней:

Инфекционного мононуклеоза, при котором белым густым налетом покрываются миндалины. При этом сам налет не образует характерных для фолликулярной ангины точек;
Герпангины, при которой на небе, деснах, задней стенке горла и миндалинах появляются характерные для герпесной инфекции пузырьки. Именно их неопытные родители могут спутать с нагноившимися фолликулами. Врач уверенно отличит эти папулы от гнойников при ангине, а дополнительно их распространение на окружающих миндалины тканях не дадут ему ошибиться в диагностике;
Вирусного стоматита. Здесь ситуация аналогична герпангине — язвочки при стоматите хорошо отличаются от гнойников и присутствуют на тех участках, где сами гнойники не появляются;
Видны язвочки на поверхности мягкого неба при вирусном стоматите. Они очень болезненны, но достаточно быстро проходят.
Грибкового тонзиллита или фарингита, при которой творожистый налет покрывает всю глотку и легко снимается, в отличие от гноя в местах воспаленных фолликулов;
Хронического тонзиллита и пробок в миндалинах. От них ангина отличается острым течением и тяжелыми симптомами.

Кроме того, при вирусных инфекциях горла в большинстве случаев развивается насморк. При ангине насморка не бывает.

Как правило, врач без особых проблем отличает фолликулярную ангину от этих заболеваний при осмотре горла. Путают эти болезни чаще родители, которые не хотят вести заболевшего ребенка в больницу и рассчитывают справиться с ангиной самостоятельно. Этот подход очень опасен, поскольку при нем можно ошибиться как в диагнозе, так и в выборе лекарственных средств. Пострадает в конечном итоге именно ребенок: если фолликулярную ангину принять за вирусную болезнь и не провести корректного лечения, возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на ангину больного ребенка нужно показать врачу. Само лечение затем проводится дома, но теми средствами, которые пропишет специалист.

Читайте дальше о том, как лечится фолликулярная ангина у детей.