Фолликулярная ангина как лечить народными средствами
Вирус гриппа – представитель РНК-содержащих вирусов из семейства ортомиксовирусов, вызывающий острое поражение различных отделов дыхательных путей. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Инфекционный агент способен вызывать пандемии, а учитывая возможность тяжелого течения и развития осложнений, неудивительно, что многих интересует не только путь передачи и клинические проявления.
Сколько живет вирус гриппа в воздухе, на одежде, в человеке? Как долго сохраняется вирус гриппа в помещении? Что делать, чтобы снизить вероятность заражения?
Получить ответы на эти и другие вопросы поможет предлагаемая информация.
Вирус гриппа и его время жизни
Вирус гриппа: сколько он живет во внешней среде?
Сколько времени живет вирус гриппа вне организма, во внешней среде зависит от температуры и влажности окружающего воздуха.
Несмотря на то, что при минусовых температурах вирус гриппа живет годами, а при -70 не только живет, но и сохраняет вирулентность (способность к заражению), в целом он не слишком устойчив.
Как распространяется возбудитель?
В воздух возбудитель инфекции попадает вместе со взвесью из слюны и катаральных выделений, которые выбрасываются при чихании и кашле. Инфекция распространяется на расстояние до 3,5 метров. Если нет возможности изолировать больного, ему нужно носить маску, которая бы задерживала капли слизи и слюны, менять маску нужно каждые 2-3 часа.
Уже попавший в воздух возбудитель маска отфильтровать неспособна – для этого ее поры слишком велики. Поэтому носить ее здоровым людям в профилактических целях нерационально.
Еще один путь распространения гриппа – контактный. Раньше ему уделялось не слишком большое внимание, но в последние годы этот путь передачи становится все более актуален, особенно в городе, при большой скученности населения. Инфекция попадает на кожу больного при чихании и кашле, если он прикрывает рот ладонью, после того как он вытрет нос пальцами, или сморкнется не в платок. Далее оставшиеся на руках капли слизи, слюны вместе с содержащимися в них вирусными частицами, сохраняющимися активными на коже до 15 часов, попадают на любые предметы, которых касается заболевший.
Поручни в общественном транспорте, ручки корзин и тележек в супермаркетах, деньги, дверные ручки в офисе – вот где живет вирус гриппа во время эпидемии, сохраняя вирулентность до двух суток на пластмассовых и металлических предметах. С этих предметов частички биологических жидкостей вместе с источником инфекции переносятся на кожу других людей, которым достаточно почесать нос, потереть глаза, съесть что-нибудь руками (хлеб, печенье и т.п.), чтобы инфекция попала на слизистые оболочки дыхательных путей и начала развиваться. «Сознательные» люди, не желающие становиться источником инфекции, могут чихать и кашлять в сгиб локтя, желательно приучить к этому же и детей.
Чтобы уберечься от контактного пути передачи возбудителя, рекомендуется не только мыть руки, но и использовать антисептические салфетки или гели в течение дня. Особенно актуально это для детей, которые регулярно облизывают пальцы, грызут ногти и т.д. О том, сколько живет вирус гриппа на предметах, вне человека, будет подробней рассказано далее.
Грипп в помещении
Сколько живет вирус гриппа в помещении?
Или сколько держится вирус гриппа в квартире?
Несколько часов при температуре 22 градуса.
Но в холодильнике, где обычно поддерживается температура около +4 градусов, может сохранять жизнеспособность в течение недели. Поэтому не нужно хранить в холодильнике недоеденную больным пищу.
Устойчивость возбудителя увеличивается по мере снижения влажности воздуха. В высушенном виде он может сохраняться несколько суток. Вот почему воздух в помещении, в котором находится больной, необходимо увлажнять: включить специальный прибор, развесить на батареях мокрые простыни, махровые полотенца, расставить сосуды с водой. Само помещение нужно проветривать – именно проветривать, а не чуть-чуть приоткрывать форточку – каждые два-три часа в течение не менее чем получаса. Такое проветривание позволяет уменьшить концентрацию инфекционного агента в воздухе на 80-90%.
Возбудитель чувствителен к действию дезинфекционных растворов, поэтому необходимо дважды в день делать влажную уборку с их использованием. А вот пылесосить, наоборот, не рекомендуется: большинство фильтров, используемых в пылесосе, не задерживает вирусы, исходящая же из них воздушная струя снова рассеивает инфекцию в воздухе.
Если в доме есть ультрафиолетовая лампа, она идеально подойдет для обеззараживания помещения.
Вирус под микроскопом
Сколько живет вирус гриппа на вещах?
На таких предметах, как посуда, инфекционный агент живет до 10 дней. На ткани: полотенца, носовые платки — инфекция может сохраняться до 11 суток.
Больному необходимо иметь отдельную посуду. Мыть ее также нужно отдельно. Если семья пользуется посудомойкой – выбирать режим, при котором вода нагревается до температуры не менее 60 градусов. При такой температуре максимум, сколько сохраняется вирус гриппа – 10 минут.
У больного должно быть отдельное полотенце, которое должно храниться в его комнате. Точно так же нельзя складывать с вещами остальных членов семьи его одежду, носовые платки, постельное белье. Можно стирать вместе со всеми вещи при температуре от 60 градусов, если же состав ткани этого не позволяет, стирать предметы необходимо отдельно.
Резюме
Таким образом, устойчивость вируса гриппа во внешней среде невелика. Сколько времени живет вирус гриппа вне организма: в воздухе, на вещах, зависит:
- от температуры окружающей среды: чем выше, тем меньше срок существования, при комнатной температуре – несколько часов;
- от влажности воздуха – в высохшем виде, в пыли, живет дольше;
- от наличия источников ультрафиолета: под УФ-лучами погибает мгновенно.
- от материала поверхности: на бумаге до 12 часов, на металле или пластмассе до 2 суток, на стекле до 10 дней, на ткани – до 11.
- на кожных покровах возбудитель сохраняется до 15 часов.
Сколько вирус гриппа живет в организме человека
Начать нужно с вопроса, сколько времени живет вирус гриппа в организме – в человеке – до того, как впервые появятся клинические проявления заболевания. Инкубационный период болезни может длиться от нескольких часов до недели. Все это время инфекция не просто живет, но и активно размножается в клетках эпителия респираторного тракта, поэтому человек становится заразен уже в это время.
Как и все вирусы, сам по себе возбудитель не имеет клеточной структуры и неспособен синтезировать вещества, необходимые ему для существования, тем более, самостоятельно размножаться. Поэтому он проникает внутрь клетки, встраивается в ее структуры и клетка начинает синтезировать новые вирусы. Выполнив свою функцию, клетка гибнет, выпуская «на свободу» как новые источники инфекции, так и токсичные вещества, образовавшиеся в процессе синтеза. Заражаются соседние клетки, и дальше процесс нарастает лавинообразно.
Болезнь начинается остро: стремительно ухудшается самочувствие, появляется слабость, головокружение, головная боль, быстро растет температура до 39-40 и выше, падает артериальное давление. Пациент может указать время заболевания с точностью буквально до часа. Эта особенность течения болезни дала ей название (во французском grippe означает «схватить, сжать»). Появляются боли в мышцах конечностей, поясницы, ломота при движении глазных яблок.
Поражения эпителия трахеи приводит к мучительному кашлю без отделяемого. Характерно, что в первые 2-3 дня заболевания нет ни насморка как такового, отмечается лишь заложенность носа, ни мокроты при кашле. Именно поэтому врачи старой школы называли эту болезнь «сухим катаром» (катаральное воспаление – воспаление со слизистым отделяемым). К моменту, когда появляются выделения из носа, температура уже снижается до субфебрильных цифр, в легких случаях болезни – исчезает совсем. Второй виток лихорадки или затяжное ее течение может означать появление бактериальных осложнений.
Во время болезни увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что может проявляться как носовыми кровотечениями, так и кровоизлияниями под стенку слизистой оболочки («малиновая трахея»), развитием геморрагических пневмоний (вызванных пропотеванием крови в альвеолы). Поэтому при гриппе ни в коем случае нельзя «сбивать» температуру аспирином или любыми комбинированными средствами на основе ацетилсалициловой кислоты, которая снижает свертываемость крови. Это повышает вероятность развития геморрагического отека легких.
Все это время больной активно выделяет инфекционный агент в окружающую среду. Особенно заразен он в первые три дня болезни.
При легком течении заболевания симптомы проходят за 7-12 дней. Выделение вируса обычно продолжается в течение недели. При осложненном течении гриппа больной остается заразен до двух недель от начала болезни.
Таким образом, сколько дней живет вирус гриппа в организме человека:
- инкубационный период – до 7 дней;
- во время болезни – до 14 дней.
Следовательно, продолжительность жизни вируса гриппа — до 21 дня.
Как избежать заражения
Прежде всего, во время эпидемии нужно максимально ограничить контакты с людьми. Конечно, это не значит, что нужно перестать ходить на работу или учебу. Но посещение развлекательных мероприятий: кино, концертов, спектаклей лучше отложить до окончания эпидемии. Не стоит также использовать в качестве места для развлекательного досуга торговые центры, лучше сменить их на открытые катки, лыжню или обычную прогулку. Несмотря на то, как долго живет вирус гриппа при отрицательных температурах, концентрация его в уличном воздухе практически равна нулю. Главное – не переохладиться.
- Если место работы или учебы не слишком далеко, лучше одеться по погоде и добраться туда пешком, вместо того, чтобы собирать инфекцию в общественном транспорте. К тому же активная прогулка поспособствует укреплению иммунной и сердечно-сосудистой систем.
- Для собственного спокойствия можно использовать в транспорте и на работе маску, но эффективной для профилактики заражения она становится только надетой на больного. Хотя лучше всего убедить коллегу отправиться на больничный.
- Нужно отучиться от привычки трогать руками лицо, тереть нос, глаза. После транспорта, магазина, перед едой обязательно мыть руки, или, если это невозможно, обрабатывать их антисептическим гелем.
- Вернувшись домой, можно промыть нос физиологическим раствором или специальными аэрозолями. Это не только механически удалит часть инфекционных агентов со слизистой оболочки, но и увлажнит ее.
- Как дом, так и рабочее место необходимо проветривать, чтобы снизить концентрацию вируса в помещении.
- Для того, чтобы слизистая оболочка полноценно выполняла свои защитные функции, необходимо постоянно увлажнять воздух в помещении, не допуская образования в носу сухих корочек.
- Общее состояние организма может улучшить полноценное питание, соблюдение режима дня, прием поливитаминных комплексов.
Выводы
Сколько времени живет вирус гриппа в помещении, сохраняется на предметах, будет зависеть от температуры и влажности воздуха, а также материала поверхности. Человек становится заразным с начала инкубационного периода и до окончания болезни, что в худшем варианте может составить три недели с момента заражения.
Для профилактики инфицирования необходимо соблюдать режим дня, избегая переутомления, чаще бывать на свежем воздухе, избегая больших скоплений народа, тщательно уделять внимание личной гигиене и гигиене помещений, в которых приходится находиться.
Дополнительному укреплению защитных сил организма могут способствовать дозированная физическая активность, правильное питание, при необходимости – прием витаминно-минеральных комплексов.
Источник
ГРИПП
30.11.2009
Лекция №7
«Грипп. Эпидемиология, профилактика, клиника, лечение, организационные мероприятия при возможной пандемии.»
— нет более изученной и менее познанной прблемы
— за последние 20 лет добавились сведения о персистенции и механизмах изменчивости
грипп- острое антропонозное заболевание, вызванное вирусом гриппа, передается воздушно-капельным путем, проявляется поражением ВДП и /или НДП и выраженным интоксикационным синдромом.
Пандемии 20 века:
1 — 1918г — «испанка» (40-50 млн смертей). H1N1
2 — 1957г — «азиатский грипп» (1-4 млн смертей). H2N2
3 — 1968г — «гонконгский грипп» (более 1 млн смертей). H3N2
заболеваемость гриппом:
— в 2008г в РФ грипп зарегистрирован у 320 тыс больных (заболеваемость 224,9 на 100 тыс населения)
— термин «инфлюэнца» появился благодаря астрологам (то, что возникает под влиянием звезд)
— вирусная этиология только в 1933г, через 15 лет после пандемии 1918г: ортомиксовирусы.
Этиология:
— РНК-содержащий вирус из семейства ортомиксовирусов
— внутренний — нуклеокапсид, содержит спиральный тяж РНК и белки
— наружный — суперкапсид включает гемагглютинин и нейраменидазу
— установлено 4 подтипа гемагглютинина (определяет генотип виурса): Н0, Н1, Н2, Н3 и 2 подтипа нейраменидазы (разрушает слизь): N1, N2.
— 3 типа вируса гриппа: А, В. С
тип А: склонен к пандемическому распространению, он также широко встречается у животных и птиц, но у них другие гемагглютинины и нейраменидаза (но часть м.б общие).
Типы В и С: поражают людей
только А и В могут вызывать эпидемии
реассортация фрагментов вирусного генома:
— геном вируса представлен 8-ю независимыми сегментами
— каждый сегмент может переставляться из 1 вируса в другой при коинфекции чувствительного хозяина (шифт)
— в результате появляются новые варианты вируса
антигенный дрейф — это постепенное продолжающееся 9-11 лет частичное обновление антигенных детерминант вируса, происходящее в пределах одного серотипа или т.н «точечные мутации»
антигенный шифт — это «взрывная форма» изменчивости, при которой происходит полное замещение генома вируса, что приводит к полному обновлению генотипа и пандемическому распространению вируса.
Устойчивость вируса гриппа:
— во внешней среде малоустойчив и в течение нескольких часов разрушается при комнатной температуре
— при температуре + 56-60 теряет ифекционность в течение нескольких минут
— мгновенно погибает при дейст дез.средств, УФО,
— при низких температурах в высушенном виде вирус может сохранять свои свойства
— при температуре -70 может сохраняться годами
— антибиотики не оказывают на него никакого действия
эпидемиология:
— антропоноз
— механизм передачи — аэрогенный,
— пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный
— восприимчивость к гриппу всеобщая и абсолютная
— заболеваемость регистрируют в течение всего года, но в холодный осенне-зимний период она возрастает, что связано с витаминодефицитом, простудными факторами, большой скученностью населения в этот период.
— Аэрозоль: кашель, чихание, разговор
— м.б касание контаминированных объектов людей, с немытыми руками, касание глаз.
Патогенез:
— адсорбция вируса благодаря гемагглютинину вируса- ВДП
— проникновение в клетку благодаря нейраменидазе
— репродукция вируса в клетках эпителия органов дыхания
— между проникновением в клетку и появлением в ней потомства может пройти всего лишь несколько десятков минут
эффекты действия вируса:
— цитопатическое: на эпителий бронхов и трахеи, вызывает дистрофию, некроз, десквамацию
— вазопатичесоое: полнокровие, стазы, плзамо- и геморрагия
— иммунодепрессивное : угнетение активности нейтрофилов (подавление фагоцитоза), моноцитарных фагоцитов (подавление хемотаксиса и фагоцитоза), появление токсических ИК
признаки гриппа:
— острое начало
— одутловатость лица, инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив
— признаки интоксикации — ведущий синдром
— озноб
— быстрый подъем температуры (общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4-5 дней, редко — до 9 дней)
— головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках
— боли в пояснице, различных группах мышц
поражение ВДП:
- ларинготрахеит
— появляется со 2-3 дня,
— боль за грудиной,
— сухой кашель,
— саднение за грудиной
- назофарингит (менее выражен, но появляется раньше)
- бронхит
— присоединяется на 4-5 день:
— кашель,
— рассеянные сухие хрипы,
— жесткое дыхание,
— усиление легочного рисунка на рентгене
- пневмония
— притупление легочного звука,
— крепитация,
— необильные влажные хрипы
- присоединение инфекции
- геморрагический синдр (ДВС-синдром). У детей может приводить к развитию носовых кровотечений
легочные осложнения гриппа:
1- вирусная, вирусно-бактериальная, бактериальная пневмонии
2 — особенности гриппозной пневмонии:
— бронхопневмония
— очаговая, дольковая, дольково-сливная
— геморрагическая (фиброзно-геморрагическая)
— отличается тяжестью и длительностью клинического течения
— склонна к абсцедированию, гангрене легкого, деструктивно-фиброзный плеврит, эмпиема плевры
внелегочные осложнения:
— менингит, менингоэнцефалит
— субарахноидальное кровоизлияние
— коллапс
— острый негнойный межуточный миокардит
— тромбофлебит и тромбартериит
— у детей — синдром Рея, острый коронарный синдром, синдром Уоттерхаузена-Фридериксена (синдром недостаточности надпочечников)
— неспецифические: воспаление ППН, пиелонефрит
- грипп является инфекцией, периодически вызывающей пандемии, иногда с охватом за 9-10 месяцев 30% населения земного шара
- новые инфекционные заболевания с возможным пандемическим распространением:
1 — птичий грипп — впервые выявлен у человека в 1997г в Гонконге
2 — тяжелый острый респираторный синдром — впервые выявлен в КНР в 2002г (ввозбудитель -коронавирус)
3 — свиной грипп — 2009г
грипп птиц
— птичий грипп — это инфекционная болезнь, вызванная штаммом гриппа А
— на людей обычно заболевание не переходило
— птицы заражались от перелетных
особенности клиники:
— водянистая диарея
— повторная рвота у 25%
— респираторный дистресс-синдром
— высокая летальность (50%)
— поражение почек с развитием ОПН
— поражение печени
— энцефалит у детей
— быстрая отрицательная динамика в легких (на 6-й день почти полное затеменение легочных полей). Появление одышки, ржавой мокроты, ДН
грипп свиней
— начало заболеваемости, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1) — Мексика с 18 марта 2009г
— по официальным данным ВОЗ на 14 июня 2009 заб зарегистрировано в 74 странах
— лабораторно подтверждено 34 тыс случаев
— 163 случая летальных исходов
опредение случая заболевания:
— подтвержденное заболевание гриппом свиней А — острое респираторное заболевание с выявлением вируса гриппа свиней А с помощью 1 из следующих методов:
1 — ПЦР в реальном времени
2 — выделение чистой культуры (если ПЦР отрицательна)
3 — РПГА в двух пробах, взятых до 5-го дня и через 7 дней.
— Предполагаемое заболевание — заболевание вирусом гриппа свиней, сопровождающееся высокой температурой, ОРЗ, и в инкубационном периоде есть контакт с больным с подтвержденным заболеванием гриппа свиней
— тесный контакт — примерно 180см от больного с подтвержденным заболеванием гриппом свиней А (H1N1)
период инфекционности для подтвержденных случаев:
— 1 день до начала и 7 дней с момента заболевания
— день до начала заболевания = день 1
особенности клиники:
— заболевание проявляется симптомами, характерными для гриппа
— повышение температуры
— головная и мышечная боль
— поражение дыхательных путей (кашель,ангина, фарингит, насморк)
— в некоторых случаях отмечается рвота и диарея
— необходимо принимать во внимание возможность особтрения имеющихся хронических заболеваний и присоединения бактериальных инфекций.
При проведении дифференциального диагноза надо принимать во внимание:
— признаки ОРЗ у пациентов, проживающих в местах выявления лиц, инфицированных гриппом свиней А
— посещавших недавно эти регионы или бывших в контакте с лицами, сопровождаемыми повышением температуры респираторными заболеваниями, которые за 7 дней до появления первых симптомов были в местах выявления лиц, инфицированных гриппом свиней А.
- менингококцемия
— начало острое у обоих
— температура до 38-39 у обоих
— выраженная интоксикация у обоих
— сыпь появляется при менингококкемии через несколько часов после начала болезни, не одномоментно, а при гриппе — на 2-3-й день болезни
— локализация сыпи при менингококцемии: наружные поверхности бедер, голеней, низ живота, лицо, а при гриппе — шея, плечевой пояс
— характер сыпи при менинкокцемии: типичная геморрагическая, не исчезающая при надавливании, м.б розеолезная, папулезная, типа трупных пятен, а при гриппе — мелкоточечная петехиальная
— прочие симптомы при менинкокцемии — артрит, миокардит, кровотечение из внутренних органов, а при гриппе — катар верхних дыхательных путей, ларингит
— в крови при менингококцемии: лейкоцитоз, нейтрофилез, высокая СОЭ, нарушение свертывания, а при гриппе — лейкопения, лимфоцитоз, эозинопения, тромбоцитопения
- безжелтушный лептоспироз
— длительность лихорадки при лептоспирозе — 5-10 дней, а при гриппе — 3-5 дней
— болезненность икроножных мышц при лептоспирозе
— гепатоспленомегалия при лептоспирозе
— поражение почек при лептоспирозе
— в крови при лептоспирозе — нейтрофильный лейкоцитоз, а при гриппе лейкопения и нейтропения
Лечение больных в медицинских учреждениях:
— пациенты с подтвержденным или предполагаемым гриппом в одноместном боксе или в 1 палате с одним диагнозом
— для отсасывания экссудата, бронхоскопии или интубации необходимо использовать процедурную комнату
противоэпидемический режим:
— мытье посуды с дез.средствами
— обычные методы уборки и дезинфекции (проветривание, изоляция, ношение маски)
— стандартные методы предосторожности в течение 7 дней или до момента исчезания симптомов
— медперсоналу мыть руки с мылом сразу после снятия перчаток, находиться в респираторах
лечение:
- занамивир = реленза (порошок вдыхают, его нельзя астматикам, т.к может вызвать бронхоспазм),
- осельтамивир= тамифлю
— они направлены только на вирус А.
— По 1 капсуле (75 мг)
— при тяжелом течении сразу 2 капсулы 2 раза в день.
— его можно использовать и для профилактики по 75 мг 1 раз в день.
- арбидол + когацел
— угнетают размножение вируса на 90%.
— арбидол обладает широким действием.
— Арбидол — 1-я доза сразу 4 капсулы.
— Следующие дни по 2 капсулы 4 раза в день.
- Амиксин.
— Индуктор ИФ.
— По 1 таблетке 1 раз в неделю.
- вирус устойчив к противовирусным медикаментам ряда амантадины (аммантадин и римантадин)
для лечения подтвержденного свиного гриппа:
— осельтамивир или замивир 5 дней
Источник