Фолликулярная ангина как лечить кормящей
Острое воспаление миндалин, называемое ангиной, считается серьезным заболеванием верхних дыхательных путей. Высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек требует немедленного начала лечения болезни. Ангина при грудном вскармливании нуждается в отдельном рассмотрении, поскольку в подобном случае заболевание приносит урон не только организму матери, но и малышу.
Чем опасна ангина при лактации?
Необходимо понимать, что для детского организма опасно не столько инфицирование матери, сколько влияние лекарственных препаратов, применяемых в терапии заболевания. Ангина у кормящей мамы, как впрочем, и у остальных заболевших, возникает вследствие патогенного влияния микроорганизмов:
- стрептококков;
- стафилококков;
- пневмококков;
- аденовирусов.
Размножаясь и выделяя токсины, микроорганизмы вызывают развитие интоксикации организма. Этот процесс организм матери купирует с помощью личной иммунной реакции. Однако борьба с патогенной флорой требует использования антибактериальных препаратов, применение которых может оказать негативное влияние на малыша.
Важно! Первые симптомы заболевания являются сигналом к скорейшему обращению за специализированной помощью. Терапия должна быть назначена немедленно. Не рекомендуется прибегать к самолечению.
Ангина, возникшая при ГВ, не служит поводом для отлучения ребенка от груди, поскольку материнское молоко считается самым ценным продуктом питания в период грудного возраста. На весь срок лечения матери малыш должен находиться на грудном вскармливании, если только врач не посоветует обратного (рассматривается в каждом конкретном случае).
Приближаясь к ребенку, необходимо тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами защиты (одноразовые маски, платочки).
Первые признаки
Ангина, возникающая при грудном вскармливании, проявляется в зависимости от формы и остроты инфекционного процесса. Различают следующие формы острого тонзиллита:
- катаральная;
- фолликулярная;
- флегмонозная;
- лакунарная;
- некротическая;
- язвенно-пленчатая.
За несколько дней до острой симптоматики появляется першение в горле, ощущение сухости, боль при глотании. Резко повышается температура тела, достигая 40оС. Появляется головная боль, слабость, чувство жара, снижается аппетит. Боль при глотании усиливается, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Осматривая горло, специалист определяет, что поверхность миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины раздуты, покрыты слизисто-гнойным налетом. При лакунарной форме ангина у кормящей мамы проявляется образованием небольших углублений, заполненных гнойным содержимым.
Полоскания, спреи, ингаляции
Лечение ангины при грудном вскармливании требует комплексного подхода. Параллельно с общей терапией применяются средства для местной обработки пораженной области. Не дожидаясь консультации специалиста, следует соблюдать обильный режим питья. Вирусное происхождение заболевания особенно этого требует.
Теплые напитки способствуют выведению результатов обменных процессов, согревают ткани горла и предотвращают распространение болезни. Лечение ангины, возникающей при грудном вскармливании, включает потребление следующих напитков:
- морсы;
- компоты без сахара;
- отвар ягод шиповника;
- слабый чай;
- теплая вода без газа;
- чаи из трав;
- бульон.
Изготовление чаев на основе лекарственных трав требует тщательного выбора тех, которые не будут угнетать лактацию. Не рекомендуется использовать мяту, девясил, хмель. Также следует отказаться от горьких трав, поскольку они могут влиять на вкус молока матери. Можно использовать крапиву, ромашку, календулу, клевер, эвкалипт, фенхель.
Полоскание
Предотвратить развитие гнойных процессов при ангине, появившейся у кормящей мамы, можно с помощью полоскания горла, начатого в первые сутки заболевания. Вымывание патогенной микрофлоры способствует ускорению выздоровления, а действие активных веществ уменьшает отечность, гиперемию и болезненность.
Из препаратов, продающихся в аптеке, при лактации позволено применять:
- «Фурацилин»;
- «Мирамистин»;
- «Хлоргексидин»;
- «Йодинол»;
- «Гексорал».
Для полоскания можно использовать смесь морской соли, соды и нескольких капель йода, растворенных в стакане теплой воды. Также применяется лекарственный отвар на основе корня алтея, зверобоя и цветков ромашки, которые смешивают в одинаковом соотношении, отбирают 2 ст. л. и запаривают 500 мл воды. Горло нужно полоскать не меньше 4 раз в день.
Следующий сбор состоит из листьев эвкалипта, цветков ромашки, травы череды и зверобоя. Измельченные растения соединить. Четыре столовые ложки сбора залить литром крутого кипятка. После того как настоится, полоскать через каждые 4 часа.
Спреи, аэрозоли
Ангина при кормлении грудью требует местного «удара» по патогенной флоре миндалин, что позволяет уменьшить потребление медикаментов внутрь. Значительную роль играет применение спреев для обработки горла. Кормящая женщина может пользоваться следующими препаратами:
- «Ингалипт»;
- «Гексорал»;
- «Стопангин»;
- «Максиколд-ЛОР»
- «Каметон».
Знайте! Даже самые безобидные средства в период лактации должны использоваться под контролем специалиста.
Ингаляции
При повышенной температуре тела ингаляции можно проводить только с помощью небулайзера. Этот аппарат превращает жидкое вещество в аэрозоль, не нагревая его при этом. Ангина, которая возникла у кормящей мамы, позволяет использование в этих целях физиологического раствора натрия хлорида, воду «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми», травяные настои. Проводить ингаляции нужно 4-5 раз в сутки.
Драже, пастилки
При лактации можно использовать таблетки и драже, в состав которых входят вещества, обладающие антисептическим действием. Сюда относятся:
- «Трахисан»;
- «Септолете»;
- «Лизобакт»;
- «Стрепсилс»;
- «Себедин»;
- «Фарингосепт»;
- «Септефрил».
Препараты уменьшают боль в горле, снижают проявления воспалительного процесса, устраняют местную отечность и гиперемию. Рассасывать пастилки и драже следует через каждые три часа.
Лечение антибиотиками при ГВ
Ангина при грудном вскармливании подразумевает комплексное лечение. Помимо местной терапии, обязательным является применение антибактериальных средств. Местные препараты устраняют симптоматику, улучшают общее состояние пациента, однако, не устраняют основную причину заболевания. Именно на борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей развитие болезни, и направлено действие антибиотиков.
В период лактации разрешены такие группы антибактериальных средств:
- Пенициллины являются препаратами первичного выбора. Используются «Ампициллин», «Аугментин», «Ампиокс», «Флемоксин». Перед применением следует определить чувствительность возбудителей болезни к тому или иному средству. Пенициллины проникают в молоко в незначительном количестве, поэтому их применение считается относительно безопасным для малыша.
- Группа макролидов представлена «Кларитромицином», «Азитромицином», «Эритромицином», «Сумамедом», «Ровамицином». Препараты проникают в грудное молоко в значительном количестве, однако, их негативное действие и вызываемые побочные эффекты сводятся к минимуму, что позволяет использовать эту группу антибиотиков.
- Цефалоспорины не вызывают негативного влияния на организм ребенка, не обладают токсичностью. Применяются «Цефтриаксон», «Цефалексин».
Проводя терапию антибактериальными средствами, кормящая мама не должна уменьшать дозу назначенных препаратов. Это приведет к неэффективности лечения и отсрочит процесс выздоровления. Женщина должна так распределить прием медикаментов, чтоб доза антибиотика поступала в организм сразу после кормления грудью или во время этого процесса.
Важно! Следует принимать таблетированные препараты. Медикаменты в виде инъекций небезопасны для ребенка.
Ангина при кормлении грудью является противопоказанием для следующих групп препаратов:
- тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин») оказывают разрушительное действие на костную систему ребенка, связываясь с кальцием и способствуя его выведению из организма;
- фторхинолоны оказывают негативное действие на хрящевую систему малыша;
- аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Амикацин») влияют на работу почек и систему слухового анализатора;
- линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин») вызывают нарушения кишечного тракта;
- сульфаниламидные препараты могут провоцировать развитие желтухи и повышение уровня билирубина в крови.
Кроме антибактериальных препаратов в терапии острого тонзиллита применяют жаропонижающие средства. Для кормящих мам лучшим средством считается «Парацетамол». Важно, чтоб это было чистое средство без различных вкусовых добавок, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Таблетку «Парацетамола» можно принимать через каждые 4 часа в случае отсутствия немедленной эффективности, но не более 6 таблеток в сутки.
Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками
Правильное применение антибактериальных средств после консультации с врачом минимизирует развитие побочных эффектов со стороны организма малыша. Параллельно с теми антибиотиками, что назначены матери, ребенок должен принимать пробиотики. Это группа средств, направленных на защиту и восстановление микрофлоры кишечного тракта. Сюда входят «Лактиале-беби», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бифиформ».
Со стороны кожных покровов ребенка могут отмечаться аллергические реакции: мелкоточечная сыпь, гиперемия, зуд, шелушение. В таких случаях врач пересмотрит назначение и остановит свой выбор на препарате другой группы.
При ангине, возникшей во время грудного вскармливания, категорически запрещается самолечение. Применение недопустимых препаратов может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения у ребенка, тяжелые поражения костной и хрящевой системы, системы кроветворения, появление мозговых реакций.
Четкое соблюдение указаний специалиста и раннее начало терапии позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и сохранить лактацию, такую необходимую в первый год жизни малыша.
Источник
По сравнению с другими бактериальными инфекциями, фолликулярная ангина у кормящей мамы встречается довольно редко. Это связано с удивительной способностью женского организма быстро восстанавливаться после рождения малыша и формировать устойчивый иммуноответ. Тем не менее, если у пациентки диагностирована гнойная форма тонзиллита, лечение нужно начинать безотлагательно, не дожидаясь возможных осложнений.
При терапии заболевания важно помнить, что прием препаратов осуществляется только по показанию лечащего врача. Также не стоит забывать, что фолликулярная ангина лечится исключительно антибиотиками. Не следует бояться, что лекарства могут нанести вред малышу, так как на сегодняшний день список разрешенных при лактации антибиотиков достаточно обширен. Поэтому прием медикаментов никоим образом не является показанием к прекращению грудного вскармливания.
Вернуться к оглавлению
Клиническая картина и источники инфекции
Симптомы фолликулярной ангины достаточно просто распознать. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до отметки в 39ºС и сопровождается общей слабостью и утомляемостью. Последние симптомы особенно характерны для кормящих матерей, так как сама лактация отнимает достаточно много сил и энергии.
К основным признакам фолликулярной ангины можно отнести:
- Резкую боль в ротоглотке при проглатывании пищи, жидкости, слюны
- Отечность миндалин и мягкого неба
- Увеличение лимфатических узлов
- Общую интоксикацию организма
- Болезненность миндалин при пальпации
- Наличие слизисто-гнойного содержимого на поверхности гланд
- Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови пациентки
Поскольку фолликулярная ангина – контагиозное (передающееся) заболевание, источником заражения могут быть пациенты, являющиеся носителями бактериальной инфекции (стафилококков и стрептококков). Данный вид возбудителей прекрасно передается аэрозольным (воздушно-капельным) путем, а также через посуду и предметы гигиены зараженного человека. Поэтому для кормящей матери так важно полностью исключить незащищенные контакты с больными, страдающими гнойным тонзиллитом.
Дополнительными факторами, провоцирующими развитие фолликулярной ангины, является:
- Ослабленный иммунитет
- Сильное местное или общее переохлаждение
- Гнойное воспаление гайморовых и лобных пазух носа
- Кариозное поражение зубов и болезни десен
Поскольку возникновение гнойного тонзиллита могут провоцировать постоянные очаги инфекции в ротовой полости, важно полностью пролечить хронические заболевания, а также неуклонно следовать правилам гигиены.
Вернуться к оглавлению
Эффективные препараты от фолликулярной ангины в период лактации
Поскольку фолликулярная ангина – заболевание, вызванное стрептококками или стафилококками, программа лечения в обязательном порядке включает в себя медикаментозную терапию антибиотиками. Существует широкий перечень препаратов, которые не влияют на развитие ребенка и не приводят к непредвиденным реакциям со стороны его организма.
Наиболее эффективные и безопасные антибиотики при лактации относятся к следующим группам:
- Пенициллины
- Цефалоспорины первого поколения
- Цефалоспорины второго поколения
- Макролиды
В лечении фолликулярной ангины прекрасно зарекомендовали себя антибиотики пенициллиновой группы: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Бензилпенициллин». Среди цефалоспоринов первого поколения можно выделить такие медикаменты, как «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефапирин». Второе поколение препаратов включает следующие антибиотики: «Цефуроксим», «Цефсулодин», «Цефотиам». К макролидам относятся: «Азитромицин», «Сумамед», «Азицилин», «Кларитромицин», «Эритромицин» и прочие. В период лактации антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом. Самолечение при фолликулярной ангине недопустимо!
Все перечисленные медикаменты не оказывают какого-либо действия на ребенка и прекрасно справляются с патологиями, вызванными бактериальной инфекцией. Тем не менее, есть группа антибиотиков, которые при грудном вскармливании не применяются ни в коем случае.
В период лактации запрещены к применению следующие препараты:
- Тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Гликоциклин», «Тетрациклин»)
- Фторхинолоновой группы («Офлоксацин», «Моксивлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»).
- Синтетические антибиотики («Хлоорамфеникол» («Левомицетин»))
Все запрещенные при грудном вскармливании медикаменты непосредственно влияют на кроветворение и развитие костной ткани у ребенка. По этой причине, а также по ряду других противопоказаний для кормящих мам и малыша, их применение следует полностью исключить.
«Во время кормления лицо матери должно быть закрыто стерильной повязкой, которая подлежит кипячению (или замене) после каждого использования. Таким образом вам удастся защитить ребенка от проникновения бактериальной инфекции на слизистые его ротоглотки.»
Помимо медикаментозного лечения для женщины, может возникнуть необходимость в назначении препаратов от дисбактериоза малышу. Такое положение обусловлено попаданием медикаментов в организм ребенка через грудное молоко. Коррекция дисбактериоза осуществляется при помощи пре- и пробиотиков, полностью безопасных как для женщины, так и для ее малыша.
Вернуться к оглавлению
Сопутствующее лечение при грудном вскармливании
1. Соблюдаем постельный режим и обильное питье.
С момента развития болезни и вплоть до полного выздоровления пациентки ей предписывается постельный режим. Так как гипертермия тела способствует быстрому выведению воды из организма, чтобы не допустить обезвоживания, кормящей маме показано обильное и теплое питье. При фолликулярной ангине можно пить отвары трав, кисели, чаи, компоты, негазированную минеральную воду и так далее.
2. Снижаем температуру.
Наряду с применением антибиотиков, проводится симптоматическое лечение пациенток. При гипертермии тела свыше 38ºС рекомендуется применение разрешенных в период лактации жаропонижающих препаратов, к которым относятся «Панадол» и «Парацетамол», «Нурофен», свечи «Цефекон». Эти медикаменты не дают побочных эффектов при грудном вскармливании и дополнительно оказывают противовоспалительное действие.
«Если у вас началась лихорадка, не стоит спешить со снижением температуры тела! Прием жаропонижающих препаратов показан только в том случае, если гипертермия пересекла отметку в 38ºС. Также в период грудного вскармливания нельзя принимать анальгин и аспирин.»
3. Орошаем горло.
Несмотря на высокую степень всасываемости, спреи и аэрозоли для орошения горла при фолликулярной ангине оказывают на материнский организм местное воздействие, и поэтому их применение не запрещается. Наиболее эффективны и популярны: «Гивалекс», «АкваМарис», «Ингалипт», «Стопангин», «Каметон» и так далее. Дополнительно кормящим мамам разрешено рассасывание антисептических таблеток, таких как «Доктор Тайс», «Стрепсилс», «Декатилен», «Трахисан». При этом перед приемом леденцов следует хорошо прополоскать горло растворами или отварами, для того чтобы удалить гнойный экссудат и не допустить вторичного попадания инфекции в организм.
4. Делаем полоскания
Каждая мама должна заботиться о том, чтобы как можно чаще удалять патологическое содержимое с поверхности миндалин. С этой целью проводятся систематические полоскания. Чем чаще будет проводиться омывание поверхности миндалин антисептическими растворами, тем быстрее пациентка сможет избавиться от острой симптоматики фолликулярной ангины.
Хорошо зарекомендовали себя следующие полоскательные смеси:
- Раствор соды – две столовые ложки на стакан теплой кипяченой воды
- Раствор перекиси водорода – две столовые ложки на стакан теплой кипяченой воды
- «Хлоргексидин» — раствор для наружного применения
- Отвары из различных лекарственных трав и их сборов
- Раствор фурацилина
«Важно: при фолликулярной ангине после антисептического полоскания не рекомендуется принимать пищу в течение получаса, так как в этот период продолжается лечебное воздействие препаратов. Также рекомендуется воздержаться от питья и свести к минимуму сглатывание слюны.»
Если у пациентки нет аллергических реакций, то в любой из этих растворов можно добавить несколько капель спиртового раствора йода. Для достижения максимального эффекта полоскания проводятся каждые 30-60 минут. При этом важно не слишком сильно запрокидывать голову назад, чтобы не допустить попадания инфекции в носовые ходы.
5. Правильно питаемся
Каждая пациентка в период грудного вскармливания, конечно же, заботится о своей диете. Но при возникновении фолликулярной ангины вопрос сбалансированности рациона становится еще более важным. Пища должна быть обогащенной витаминами и микроэлементами. Блюда подаются в мягком или даже в полужидком виде для того, чтобы избежать температурного ожога слизистой или ее механического повреждения.
При фолликулярной ангине нужно полностью исключить из рациона острые соусы и специи. В период кормления пациентка не имеет права отказываться от регулярного приема пищи, даже если болевые симптомы затрудняют процесс глотания. Перед едой желательно ополоснуть горло теплой водой для того, чтобы удалить поверхностное гнойное содержимое и не допустить его попадания в желудочно-кишечный тракт.
Профилактика фолликулярного тонзиллита
Поскольку бактерии на поверхности ротоглотки содержатся в норме у каждого человека, профилактические методы ориентированы на повышение общего иммунитета и устойчивости к инфекции. Полезно подолгу находиться на свежем воздухе, а также систематически заниматься физкультурой и спортом. Показаны процедуры общего и местного закаливания, но после перенесенной болезни стоит отказаться от этих мероприятий хотя бы на один-два месяца.
Поскольку фолликулярная ангина – заболевание, передающееся аэрозольным путем, следует полностью исключить незащищенные контакты с другими пациентами, а также не пользоваться их личной посудой и предметами гигиены. В случае перенесенной болезни, для снижения риска возникновения рецидива, молодой маме могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, а также постоянное наблюдение у лечащего врача на период от одного до двух месяцев.
Источник
