Фолликулярная ангина и грипп

Фолликулярная ангина у детей диагностируется зачастую в возрасте 5-12 лет в холодное время года и межсезонный период на фоне ослабленности иммунной защиты. В чем заключаются особенности этого заболевания, и как его правильно лечить, рассмотрим далее.

Что такое фолликулярная ангина?

Одной из серьезных и тяжело протекающих болезней является гнойная фолликулярная ангина у детей, которая представляет собой острое воспаление тканей миндалин – глоточной, небных, язычной и трубных. Особенностью ее является реакция фолликулов миндалин, каждый из которых увеличивается в размерах и накапливает на себе гной, тем самым создавая характерную клиническую картину патологии.

Фолликулы миндалин – небольшие скопления лимфоузлов под поверхностью слизистой оболочки миндалин, выступающие своеобразными рабочими единицами лимфатической системы. В их функции входит обеспечение локального иммунитета за счет производства защитных клеток – лимфоцитов, моноцитов, макрофагов и пр. Распознавая болезнетворные чужеродные агенты, защитные клетки приступают к их нейтрализации и ликвидации.

Фолликулярная ангина у детей – симптомы

Недуг отличается резким возникновением и бурным развитием с нарастанием симптоматики. Ведущие симптомы фолликулярной ангины таковы:

  • повышение температуры тела до предельных показателей (38-40 °C);
  • температура долго не сбивается жаропонижающими средствами;
  • озноб;
  • головная боль;
  • сильная слабость;
  • сильная сухость во рту;
  • першение в горле;
  • покашливание;
  • резкая болезненность в горле;
  • боль усиливается при глотании и отдает в ушную область;
  • тошнота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • суставно-мышечные боли;
  • увеличение и болезненность регионарных шейных лимфоузлов.

Во время осмотра ротовой полости и глотки отмечается следующее:

  • отечная и покрасневшая слизистая гортани;
  • увеличенные небные миндалины (с одной или обеих сторон);
  • наличие на задней стенке гортани прыщиков;
  • наличие на поверхности миндалин точечных желтовато-беловатых бугорков-гнойничков;
  • при самопроизвольном вскрытии гнойнички оставляют небольшие эрозии.

Причины фолликулярной ангины у детей

Гнойная ангина у ребенка в большинстве случаев вызывается такими инфекционными бактериальными агентами: стрептококки, гемококки, стафилококки. Зачастую инфекция проникает извне, но иногда недуг провоцируется активизацией собственной «спящей» микрофлоры после снижения сопротивляемости организма или передается из других воспалительных очагов – кариозные зубы, пораженные бактериями придаточные носовые пазухи и др.

Фолликулярная ангина у детей – заразное заболевание, которое легко передается такими путями:

  • воздушно-капельный – при контакте и общении с заболевшим человеком или носителем инфекции;
  • контактно-бытовой – через предметы общего пользования (полотенца, игрушки, книги, посуда и пр.);
  • фекально-оральный – через инфицированную воду или продукты питания;
  • травматический – при неосторожных манипуляциях на слизистой носоглотки.

Инкубационный период – от 10 часов до 2-3 суток. Главные факторы риска развития патологии:

  • слабый иммунитет;
  • бактерионосительство;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • контакт с инфицированными продуктами, предметами, больными людьми.

Фолликулярная ангина без температуры у ребенка

Если наблюдается гнойная ангина у ребенка без температуры, то, скорее, это не фолликулярная форма заболевания. Отсутствие повышенной температуры может говорить о катаральном тонзиллите, при котором в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные ткани миндалин. Зачастую в таком случае речь идет не об остром, а о хроническом процессе (обострении).

Частые фолликулярные ангины

Если у ребенка часто фолликулярная ангина, то причина может крыться в регулярном контактировании с очагом заражения. Это могут быть как больные ангиной люди, бактерионосители, так и зараженные предметы, пища, вода. Возможно, кто-то из членов семьи страдает хронической формой ангины, что способствует постоянному заражению ребенка. Кроме того, у него также может развиться хронизация процесса, о чем свидетельствуют частые ангины с не очень яркой симптоматикой, появляющиеся даже после легких простудных заболеваний, небольшого переохлаждения.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка?

Чтобы избежать опасных осложнений, фолликулярная ангина у детей лечение требует проводить сразу, на первоначальной стадии. В процессе диагностики у маленького пациента может быть взят мазок из горла для проведения анализа на микрофлору и выявления чувствительности возбудителей инфекции к разным типам антибиотиков. Кроме того, берутся на анализ кровь и моча.

Во многих случаях такой диагноз подразумевает госпитализацию в стационар, поскольку фолликулярная ангина у детей сопряжена с высоким риском неблагоприятных последствий, а высокая температура тела может быстро вызвать обезвоживание, особенно у самых маленьких. Больным назначается постельный режим, обильное теплое питье, щадящее питание. Лечение, в основном, медикаментозное, включающее применение следующих лекарств:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные антисептические, противовоспалительные и анестезирующие препараты;
  • противоаллергические медикаменты;
  • витамины, иммунокорректоры.

Антибиотики при фолликулярной ангине у детей

Обязательно назначаются антибиотики при гнойной ангине – ребенку они показаны в форме суспензии или сиропа, более старшие дети могут принимать их в таблетированном виде, а в тяжелых случаях препараты поставляются в организм внутримышечно или внутривенно. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра, относящиеся к таким группам:

  • пенициллины (Амоксицилин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин Солютаб и пр.);
  • макролиды (Кларитромицин, Спирамицин, Суммамед и т.д.);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон и т.д.).
Читайте также:  Лекарства нового поколения от ангины

Курс антибактериальной терапии может длиться 5-10 дней, при этом спустя 2-3 суток от начала лечения оценивается результативность препарата. Если выбранный антибиотик действует на возбудителей инфекции, это отражается на состоянии ребенка: снижается температура, уменьшаются боли, улучшается общее самочувствие. В противном случае требуется замена лекарства на антибиотик другой группы. Во время терапии следует строго придерживаться режима и длительности приема медикамента.

Чем полоскать горло при гнойной ангине ребенку?

Полоскание горла имеет важное значение в процессе лечения, т.к. позволяет очистить миндалины от гнойного содержимого, способствует увлажнению слизистых. Чем полоскать горло при ангине ребенку, назначает врач, исходя из общей картины заболевания и возраста пациента. Деткам до 3 лет такие процедуры не назначаются, потому как присутствует риск асфиксии, ларингоспазма.

Горло полощут 7-10 раз в сутки следующими растворами и препаратами:

  • Йодинол;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин;
  • настой ромашки;
  • настой календулы;
  • настой шалфея;
  • содово-солевой раствор и др.

Фолликулярная ангина – народные методы лечения

Если выявляется неосложненная фолликулярная ангина у детей, лечение дома с использованием антибиотиков можно дополнить некоторыми народными методиками. Важно перед этим получить одобрение врача. Приведем один из домашних способов лечения, представляющий собой рецепт раствора для полоскания, обладающего отличными противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Рецепт средства

Ингредиенты:

  • свежая свекла – 1 шт.;
  • уксус столовый (6 %) – 1 стол. ложка.

Приготовление и применение:

  1. Свеклу натереть на мелкой терке.
  2. К стакану полученной массы добавить уксус.
  3. Смешать и поставить в темное место на 4 часа.
  4. Процедить.
  5. Полученной жидкостью производить полоскания каждые 2-3 часа.

Фолликулярная ангина у детей – осложнения

Без принятия своевременных адекватных мер по лечению фолликулярной ангины у детей заболевание может быстро принять угрожающую форму или вызвать поражение разных внутренних органов. Фолликулярная ангина осложнения может давать следующие:

  • инфекционно-токсический шок;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • гломерулонефрит;
  • постангинальный сепсис.

Источник

Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.

Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.

Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:

  • Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
  • Воздушно-капельным путем.
  • Вместе с пищей, напитками.
  • Контактно-бытовым путем.

Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.

Симптомы

Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.

Болезнь себя проявляет следующим образом:

  • высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
  • сухость во рту;
  • отечность миндалин;
  • кашель;
  • першение;
  • желтые или белые гнойнички;
  • боль в горле;
  • слабость, интоксикация;
  • головная боль;
  • озноб.

В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.

На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.

Фото фолликулярной ангины: как выглядит

Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.

Лечение фолликулярной ангины

Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.

Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.

Читайте также:  Перекисью полоскать горло при ангине можно

Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.

Физиотерапевтическое лечение

Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.

Могут назначаться такие процедуры:

  • УФ облучение миндалин;
  • электрофоретические аппликации;
  • СВЧ, УВЧ;
  • магнитная, лазерная терапия.

Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.

Полоскание и орошение

Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.

Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:

  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Йодинол;
  • Фурацилин;
  • содовый раствор.

Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.

Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.

Смазывание слизистых миндалин

Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.

Ингаляции

Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.

Таблетки

При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.

Обычно используются следующих группы антибиотиков:

  • Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
  • Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.

Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.

Удаление миндалин

Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.

Но есть и противопоказания к операции, в частности:

  • гемофилия;
  • тяжелые нарушения метаболизма;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые почечные заболевания;
  • беременность;
  • хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.

Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.

Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:

  • иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
  • радиочастотная абляция;
  • современное лазерное удаление.

Диета

Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.

Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.

Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.

Есть и другие рецепты:

  • Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
  • 2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
  • Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
  • Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.

Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.

Рекомендации

В период обострения необходимо лежать в постели. Больной страдает от высокой температуры и слабости, поэтому ему необходимо соблюдать покой. Исключить контакт с детьми, поскольку они более склонны заразиться ангиной.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов при гнойной ангине

Место постоянного нахождения пациента регулярно проветривать.

Больному следует как можно больше пить, поскольку с водой выводятся токсины. Прекратить курить, иначе табачный дым будет сушить слизистую поверхность миндалин, увеличивая боль, нивелируя эффект спреев и полосканий.

Воздух в комнате у пациента должен быть влажным, чтобы слизистые оболочки миндалин не пересыхали.

Профилактика

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Осложнения и последствия

Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.

Возможны следующие осложнения:

  • тяжелый инфекционно-токсический шок,
  • паратонзиллярный абсцесс,
  • стрептококковый менингит,
  • ревматизм,
  • сердечная недостаточность,
  • гломерулонефрит.

Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.

Заразна ли и как передается

Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.

Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.

Особенности у детей

Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.

При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.

Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.

Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.

При беременности

Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.

Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.

Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.

Самолечение при беременности категорически противопоказано!

Видео про ангину

Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.

Источник