Фолликулярная ангина без боли и температуры
Фолликулярная ангина без температуры, а также сопровождающаяся развитием интоксикации, является распространенным заболеванием, имеющим инфекционный характер воспалительного процесса.
Что такое фолликулярная ангина
Под термином фолликулярная ангина понимают воспалительный процесс, имеющий гнойный характер. Он локализуется на поверхности миндалин в ротовой полости и сопровождается образованием очагов, точечно располагающихся на данных участках. Патология имеет инфекционную природу и способна появляться у лиц в разных возрастных категориях.
Бывает ли ангина без температуры
Фолликулярная ангина может длительное время протекать без повышения температуры. Кроме того, ее отсутствие может быть связано с ранним началом лечения.
Особенности фолликулярной ангины
В отличие от других клинических форм при фолликулярной ангине происходит поражение не только слизистой оболочки лакун, но и фолликулов. Именно из них в основном состоит паренхима миндалин. Воспалённые участки склонны к слиянию между собой и формированию гнойных полостей. В некоторых случаях возможно формирование абсцессов, которые возможно лечить только оперативным способом. Гнойные очаги могут иметь мелкие размеры и диффузное расположение на поверхности миндалин.
Возбудитель, предрасполагающие факторы и пути передачи инфекции
В качестве возбудителя фолликулярной ангины может выступать любой бактериальный агент, грибы, а также вирусные агенты. Он может быть представителем условно-патогенной флоры или являться абсолютным патогеном.
К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию фолликулярной ангины, относят:
- Снижение иммунных сил при длительных инфекционных и соматических патологиях, приобретённом или врожденном иммунодефиците, а также последствии перенесённой лучевой или химиотерапии, а также оперативного вмешательства.
- Длительное нахождение на ограниченной территории большого количества людей, при отсутствии адекватного проветривания. Поэтому, наиболее часто фолликулярная ангина может развиваться у детей в организованных детских коллективах.
- Нарушенные санитарные условия проживания, обучения или работы с некачественной уборкой и проветриванием.
- Нерациональное питание, с недостаточным поступлением витаминов и минералов.
К путям передачи патогенного возбудителя относят:
- Воздушно-капельный.
- Контактный.
Отличие фолликулярной ангины от других инфекций
Выделяют несколько патологий, которые могут иметь сходную клиническую картину с фолликулярной ангиной.
Заболевание | Отличия |
Герпетическая ангина | При заболевании на поверхности слизистой оболочки появляются везикулы, которые заполняются серозным содержимым. На слизистой отмечается белый налет, распространяющийся на соседние отделы. |
Грибковая ангина | Помимо отека и покраснения тканей, появляются обильные творожистые выделения, которые покрывают поверхность миндалин. |
Мононуклеоз | Пузырьки, которые покрывают поверхность слизистых оболочек, распространяются по всей ротовой полости. |
Рекомендуем видео:
Осложнение и прогноз
При развитии фолликулярной ангины прогноз преимущественно благоприятный. Ранее начало лечения способствует наступлению полного выздоровления через неделю или 10 дней. Также пациент отмечает улучшение самочувствия спустя один или два дня от момента терапии.
Неблагоприятный прогноз может быть связан с появлением тяжелых осложнений, вызванных поздним началом лечения, а также неадекватно подобранными препаратами.
Среди наиболее опасных осложнений выделяют:
- Ревматизм с возможным вовлечением сердца в патологический процесс и формированием необратимых пороков.
- Гломерулонефрит. Поражение почечной ткани сопровождается нарушением ее функциональной активности.
- Переход воспаления в хроническую форму течения с резистентностью к проводимой терапии, а также частым появлением рецидивов.
- Дыхательную недостаточность, связанную с выраженным отеком слизистой оболочки.
Принципы лечения
Лечение фолликулярной ангины включает в себя комбинацию нескольких способов. Терапия включает применение лекарственных препаратов, а также народных методов и физиотерапевтических процедур.
Терапия маленьких пациентов
Лечение фолликулярной ангины проводится в условиях стационара или на дому. Это зависит от степени тяжести патологического процесса, а также жалоб, которые отмечает пациент. Средняя продолжительность составляет 7—10 дней, при наличии осложнений длительность терапии увеличивается.
Самостоятельное лечение запрещено, ребёнка должен осмотреть специалист, который определит наиболее оптимальный подход. Поскольку дыхательная система у детей может отличаться несовершенством развития, при появлении признаков ангины повышается вероятность развития осложнений.
Допускается сочетать не только системные и местные препараты, но и народные методы. Врачу важно регулярно контролировать самочувствие и при необходимости изменить схемы лечения.
При повышении температуры тела допускается раннее начало приема антибиотиков.
Антибиотики
Применение антибактериальных средств возможно при подтверждении бактериальной природы фолликулярной ангины, а также на фоне выраженного нарушения самочувствия.
Не рекомендуется начинать терапию антибиотиками при температуре, ниже 38 градусов.
Среди наиболее распространённых средств, выделяют:
- Группу цефалоспоринов. Безопасность и эффективность средств сопоставима с пенициллинами. При этом терапевтический эффект у них более выражен. В клинической практике используется Цефадроксил, Дурацеф или Супракс.
- Группу макролидов. Наиболее часто используемым препаратом является эритромицин. Реже может назначаться Сумамед или Джозамицин.
- Группа линкозаминдов, к которой относится клиндамицин или линкомицин, может применяться реже из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Противовирусные, противогрибковые лекарства
Применение данных лекарственных средств возможно, если точно установлена причина заболевания посредством взятия мазка на флору, или в тех случаях, когда врач решает комплексно подойти к решению проблемы.
Как правило, данные средства назначаются в системной форме, для того, чтобы устранить грибы или вирусы в различных отделах организма. Средняя продолжительность лечения составляет 10—14 дней. При грибковой инфекции лечение может быть более длительным, так как устранить очаги хронической инфекции можно только спустя несколько курсов.
Ингаляции и полоскания
Применение полосканий является одним из эффективных способов местного воздействия на заболевание и достижения быстрого терапевтического эффекта. Проводить их можно не только с народными средствами, но и с лекарственными препаратами.
Наибольшую эффективность проявляют местные антисептические средства. Полоскания с данными растворами направлены на уничтожение бактериальной и грибковой, а также вирусной флоры, которая скопилась на миндалинах. Среди препаратов выделяют фурацилин. Для приготовления раствора необходимо растворить 10 таблеток в одном литре тёплой воды.
Раствор Люголя при фолликулярной ангине, благодаря содержанию йода, не только обезвредит слизистые, но и снимет воспаление.
При ангине рекомендуется выполнять ингаляции с помощью небулайзера. Данное устройство не подогревает воздух, что предотвратит избыточный рост патогенной флоры. Среди растворов, которые можно использовать для его запивки, выделяют Минеральные Воды, такие как Боржоми или Ессентуки.
Они оказывают обволакивающее действие на слизистую, уменьшая раздражение. Также можно использовать такие лекарственные препараты как Синупрет. Средство оказывает комплексное воздействие на заболевание, препятствуя переходу его на другие отделы.
Физиопроцедуры
Данные методы физического воздействия на патологический очаг позволяют ускорить процесс выздоровления. Их применение допустимо с начальных стадий заболевания. К наиболее широко используемым методам относят:
- Ультразвуковое воздействие. Звуковые колебания, воздействующие на миндалины, приводят к активации местных иммунных сил, а также очищению лакун от патогенной флоры. Его применение показано преимущественно взрослым пациентам, так как у детей метод может вызвать выраженный дискомфорт.
- Ультрафиолетовое воздействие. Облучение ультрафиолетом способствует развитию бактерицидного эффекта. В зависимости от степени тяжести патологического процесса его можно использовать системно или в местной форме.
- Лазерную терапию. Воздействие лазера на очаг поражения способствует снятию отека с тканей, уничтожению бактериальных агентов, а также уменьшению выраженности воспаления. Ее использование может вызвать у пациента болевой синдром.
- Сверхвысокочастотная терапия. Применение этого метода необходимо для снятия выраженности отека и воспаления за счёт активации фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток.
Народные методы лечения
Применение народных методов лечения должно проводиться одновременно с использованием медикаментозных средств. Их использование на ранних сроках позволит добиться максимального терапевтического эффекта. В некоторых случаях применение народных методов в качестве основного лечения может привести к осложнениям или увеличению продолжительности лечения. Перед выбором наиболее эффективного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Среди народных способов лечения фолликулярной ангины выделяют:
- Употребление большого количества жидкости. Это могут растительные чаи на основе ромашки, мелиссы или мяты. Они оказывают не только успокаивающий и противовоспалительный эффекты, но и позволяют снизить выраженность интоксикации.
- Полоскания горла отваром шалфея или ромашки. Данные растительные компоненты снимут воспаление и раздражение. В качестве средства, которое уничтожит бактериальные агенты может применяться раствор перманганата калия. Слабый раствор марганцовки может использоваться каждые три часа.
- Полоскание содой с йодом. Смесь данных компонентов не только уничтожает патогенную флору, но обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Для его приготовления необходимо смешать в 200 мл тёплой воды чайную ложку питьевой соды и 5 капель раствора йода. Полученную смесь тщательно перемешивают и используют для полоскания.
- Паровые ингаляции. Данная процедура не только снимет раздражение со слизистой оболочки, но и облегчит дыхание, а также устранит вязкую слизь. Для их проведения достаточно отварить картофель и подышать над ним, укрывшись полотенцем в течение 10—15 минут.
Профилактика
Специфических мер, направленных на профилактику этого заболевания не существует. Для того чтобы предотвратить развитие патологии необходимо соблюдать общие рекомендации, которые будут направлены на поддержание иммунных сил. К ним относят:
- Ведение здорового образа жизни, с исключением курения и употребления алкоголя.
- Соблюдение режима питания с поступлением в пищу достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов.
- Умеренные физические нагрузки с исключением длительного переутомления организма.
- Нормализацию режима труда и отдыха. Сон у человека должен составлять до 8 часов ежесуточно.
- Занятия спортом и закаливание. Выполнение данных мероприятий должно проводиться в соответствии с уровнем подготовки пациента.
- Своевременное лечение выявленных патологий, а также проведение противорецидивной терапии при хронических заболеваниях.
Соблюдение данных рекомендаций позволит сохранить высокий уровень иммунных сил, что будет препятствовать появлению различных заболеваний, в том числе и фолликулярной ангины.
При появлении признаков заболевания необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к специалисту. Врач, после проведения дополнительных методов диагностики и постановки точного диагноза, подбирает наиболее эффективный способ лечения.
Рекомендуем видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Вот так воспалено горло у пациентов
Фолликулярная ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, основными признаками которого являются увеличение регионарных лимфатических узлов и образование желтовато-белых или желтых пузырьков (фолликул) на поверхности небных миндалин. При осмотре больного также выявляются:
- Повышение температуры до 39—40 градусов (сбивается тяжело, особенно у детей). Фолликулярная ангина без температуры не бывает. В противном случае, следует заподозрить катаральную форму ее течения.
- Першение и боль в горле, отдающая в ухо. Кашель, покраснение, отек небных дужек и гланд
- Общая слабость, озноб
- Головная боль и боль в пояснице, от которой не помогают обезболивающие препараты
- У детей возможны отсутствие аппетита и рвота
- У взрослых встречаются: запор или задержка стула, боли в сердце, тахикардия
Источники фолликулярной ангины – стафилококки и стрептококки, которые поражают лимфатические узлы в области гланд. При прогрессирующей форме заболевания в анализе крови больного выявляются: повышение СОЭ до 50 мм/ч, повышение лейкоцитов (белых клеток) и эозинофилов (подвида гранулоцитарных лейкоцитов крови).
При своевременной и правильной терапии, температура снижается на шестой день болезни, но продолжать прием препаратов, назначенных врачом, следует вплоть до десятого дня. Продолжительность заболевания – от пяти до семи дней.
Лечение фолликулярной ангины
Конечно же, первый вопрос, который вызывает у человека ангина фолликуларная – чем лечить это заболевание? Как и при любом другом виде тонзиллита, врач, в первую очередь, назначит вам антибиотики, которые будут эффективны именно против стрептококковой или стафилококковой инфекций. Для этого он может провести специальную процедуру – антибиотикограмму, с целью определения чувствительности конкретного лекарства к тому или иному штамму микроорганизмов. Поэтому самолечением заниматься ни в коем случае не следует, так как только медик может достоверно сказать, какими именно возбудителями вызвана ваша болезнь.
Помимо препятствия росту бактерий, антибактериальные препараты предотвращают различные осложнения, присущие недолеченной или неправильно леченной ангине, например, осложнения на почки и сердце. Особенно серьезно следует подойти к рекомендациям врача насчет длительности и периодичности приема лекарства (также можно посмотреть инструкцию к препарату). Ни в коем случае нельзя прекращать пить антибиотики после того, как наступит улучшение общего состояния! Иначе бактерии, вызвавшие болезнь, станут устойчивыми к данному препарату, и при повторном заболевании ангиной он окажется бесполезным.
Кроме антибиотиков, больному в обязательном порядке назначают полоскание горла после того, как гнойные фолликулы созреют и лопнут. Это нужно делать как можно чаще – от шести до десяти раз в день. Для полоскания можно использовать: «Йодинол», «Фурацилин», «Долфин», «Хлорофиллипт», солевой или содовый растворы, отвары трав и т.д. Оправдано при этом недуге и орошение горла антисептическими аэрозолями: «Тандум – Верде», «Антиангин», «Гексорал» и т.д. Для облегчения боли в глотке можно использовать и рассасывающие таблетки, например, «Фарингосепт».
Из народных средств для полоскания горла можно применять раствор свекольного сока с уксусом, так как оба этих компонента обладают антибактериальными свойствами. Для его приготовления необходимо взять 1 среднюю свеклу и натереть ее на мелкой терке. Далее к одному стакану тертого овоща добавить столовую ложку 6% яблочного уксуса. Смесь поставить на четыре часа в темное место, затем отжать раствор через плотную марлю. Этим соком нужно полоскать горло примерно каждые 3 часа.
Правила терапии и осложнения после болезни
Приготовление раствора для полоскания
Фолликулярная ангина весьма опасна своими осложнениями, поэтому она диктует больному определенные правила ее лечения. Главным фактором является соблюдение постельного режима – нельзя выходить на улицу!
Для снижения интоксикации организма рекомендуется теплое обильное питье (отвар шалфея, ромашки, шиповника, некрепкий чай, простая вода с лимоном). Жидкость выведет токсины, что поспособствует улучшению самочувствия. Горячие напитки запрещены, так как они могут травмировать воспаленную слизистую глотки.
Пища должна быть мягкой, по возможности протертой, иначе твердые куски усилят боль при глотании. Это могут быть: различные бульоны, каши, пудинги и блюда, приготовленные на пару. В помещении, в котором находится больной, нужно каждый день проводить влажную уборку и чаще открывать окно для проветривания.
В случае несвоевременно начатого лечения, неправильно подобранного антибиотика или неправильного его применения, а также в случае самолечения, фолликулярная ангина может привести к таким грозным осложнениям, как:
- Стрептококковый менингит
- Ревматизм
- Синдром Лемьера
- Инфекционно-токсический шок
- Гломерулонефрит
- Заражение крови (если гной из фолликул попадет в околоминдальные ткани)
- Ввиду этого следует обязательно поставить в известность своего врача, если на седьмой день заболевания не наступит улучшение самочувствия.
- Сходные с фолликулярной ангиной заболевания
Часто, особенно на ранней стадии заболевания, фолликулярная ангина может маскироваться под другие ее формы или совершенно иные инфекции. Определенную сложность представляет вопрос: «Чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной?», — ведь и при той и при другой форме симптомы практически одинаковы. Иногда бывает так, что человек заболевает ими одновременно.
Нередко болезнь маскируется под другой диагноз
Провести самостоятельную дифференциацию практически невозможно – это может сделать только врач! Известно, что лакунарная ангина, при сходности симптомов, протекает более тяжело, чем фолликулярная, а гной из лопнувших пузырьков на миндалинах может образовать сплошную пленку и выйти за их пределы.
Другими распространенными заболеваниями, с которыми можно перепутать этот вид тонзиллита, являются: инфекционный мононуклеоз, герпетическая ангина, кандидоз полости рта и обострение хронического тонзиллита. Особенно важно вовремя отличить фолликулярную ангину от мононуклеоза, так как в первом случае лечение проводится с обязательным использованием антибиотиков, а во втором — антибактериальные препараты строго запрещены. Как правило, общая симптоматика болезни бывает стерта, когда человек, до заболевания острым тонзиллитом, перенес какую-нибудь другую инфекцию. Именно поэтому устанавливать диагноз, а тем более назначать лечение, должен только врач. Самолечение в этом случае часто бывает опасно как для здоровья больного, так и для его жизни.
Источник
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
