Флемоклав солютаб от ангины взрослым отзывы
Нашего ребенка уже не в первый раз лечим антибиотиками, он уже дважды перенес отит, сильную простуду, а недавно его настиг и второй в жизни бронхит. Но таких ужасных последствий и побочек, как на фоне приема Флемоклава, раньше не наблюдалось. К тому-же я всегда сочетаю прием антибиотиков с антигистаминным препаратом и пребиотиком, но тут даже это не помогло.
Ребенку сейчас год и 10 месяцев. Недавно одновременно всей семьей заболели ОРВИ. Взрослым хорошо, выпил Римантадин- болезнь остановилась (практически всегда). Ребенку противовирусные свечи не помогли. Простуда вирусной природы сопровождается всегда очень обильными соплями. Насморк, лечи-не лечи, будет длиться все равно как минимум неделю. Маленькие дети высмаркиваться и откашливаться не умеют, поэтому мокрота стекает по трахее,
…читать ещёскапливается там, а вскоре с большой долей вероятности может оказаться и в бронхах.
Так получилось и с нашим малышом, несмотря на своевременно начатое лечение ларинготрахеит перешел в бронхит, мокрота опустилась вниз. По всем анализам бронхит был вирусной природы.
У меня сразу возник резонный вопрос к врачу, зачем антибиотик, если бронхит ВИРУСНОЙ природы? Оказывается, если мокрота опустилась вниз, антибиотик необходим в любом случае. Ведь в любой момент может начать развиваться микробный инфекционный процесс, а это может привести к пневмонии. Это как необходимая мера профилактики от более серьезных последствий, независимо от того, вирусная или бактериальная природа заболевания.
Заболевание у ребенка сопровождалось обильными соплями и покрасневшим горлышком. При этом температура тела не повышалась ни разу и была в норме. Кашель сухой, длительный, усиливающийся во время ночного и дневного сна. Ребенок очень часто безостановочно чихал.
Исходя из симптомов назначенное врачом лечение было комплексным. С приступами сухого кашля успешно справился Коделак Нео, хотя и не так быстро, как ожидалось. По 3-5 раз в день делала ингаляции с физраствором, при помощи него-же промывала носик аспиратором. Горлышко брызгаем мирамистином, в попу противовирусные свечи Виферон, обеспечиваем ребенку обильное теплое питье.
Был назначен антибиотик Флемоклав Солютаб. Кстати, препаратом этой-же группы когда-то уже лечила ребенка, он не слишком помог, отзыв тут- Флемоксин Солютаб. Сообщила врачу о неудачном опыте с Флемоксином, но доктор все равно настаивала на использовании Флемоклава. К
тому-же выдали нам его совершенно бесплатно по рецепту педиатра в поликлинике.
Но в аптеке Флемоклав по стоимости обойдется гораздо дороже Флемоксина.
У обоих препаратов действующее вещество одинаковое- Амоксициллин, но в составе Флемоклава дополнительно еще идет клавулановая кислота.
Производитель- Нидерланды.
Условия хранения.
На упаковке справа значок, что таблетки диспергируемые. Их можно как глотать целиком, так и растворять в воде.
В картонной упаковке 20 таблеток. Это 5 серебристых блистеров, в каждом по 4 шт.
Таблетки белого цвета с темными точечками, продолговатой формы. Достаточно большие, чтобы ребенок проглотил целиком, поэтому лучше растворить в воде (минимум 30 мл). Раствор получается сладковатым, хотя немного и с неприятным привкусом.
Таблетка растворяется в воде хорошо, но нужно почаще встряхивать бутылочку, ч. к. препарат оседает на дне в виде осадка.
Прилагается инструкция по применению. Она размером с газету, поэтому в отзыве она лишь частично.
Дозировка рассчитывается по возрасту и по весу. У нас ребенок не крупный, в год и 10 месяцев вес его составлял около 12 кг. Нак-же врач дозирует препарат в зависимости от тяжести заболевания, назначая применение низких доз или высоких (см. таблицу ниже)
В соответствии с этим было назначено принимать по 1 таблетке дважды в день, утром и вечером, в низкой дозе.
Таблица расчета необходимой дозировки.
Список побочных действий просто огромен.
Но с пометкой ЧАСТО на первом месте стоит кандидоз кожи и слизистых, диарея, тошнота и рвота.
Вообще любые антибиотики нарушают микрофлору кишечника, что ведет к дисбактериозу. Но его лучше предотвратить, чем потом лечить, особенно у малышей.
Ведь последствия дисбактериоза ( понос, снижение аппетита) могут привести к дефициту веса и обезвоживанию.
Поэтому для профилактики дисбактериоза во время приема антибиотиков всегда даю ребенку ПРОБИОТИКИ. Некоторые реально действуют, есть опыт применения трех наиболее популярных видов. К сожалению, и среди них попадаются абсолютно бесполезные пустышки. Какие показали себя эффективными, а какие бесполезными, а так-же о том, какие правила необходимо соблюдать при совместном приеме антибиотиков и пробиотиков, чтобы от последних был эффект, можно прочесть ТУТ
Деткам как правило назначают несколько различных препаратов кроме антибиотика, дополнительно еще различные капли, спреи, сиропы, поэтому не забывайте давать ребенку АНТИГИСТАМИННЫЙ препарат ( профилактика аллергии), у нас для этой цели используется Лоратадин.
Обычно пробиотики и антигистаминные препараты спасали от негативных последствий приема антибиотиков. Но в этот раз не повезло, используемый в этот раз пробиотик Бифидумбактерин оказался пустышкой, помог очень мало. Поноса у ребенка не наблюдалось, и то хорошо. Но полезная микрофлора желудочно-кишечного тракта серьезно пострадала. Как следствие- сильная ПОТЕРЯ АППЕТИТА, ребенок с трудом принимал пятую часть положенной пищи, больше переварить он не мог, и это сохранялось 2 недели! Второе осложнение вызвано нарушением микрофлоры в кишечнике, в инструкции это осложнение стоит по частоте на 1 месте- это КАНДИДОЗ КОЖИ! Чаще конечно на слизистых проявляется кандидоз (во рту белый налет), но я ведь Мирамистином брызгала, поэтому хоть там грибок не появился.
Скорее всего, если бы я использовала другой, проверенный пробиотик, а не малоэффективный Бифидумбактерин, этих неприятных последствий удалось-бы избежать. Ведь раньше таких осложнений на фоне приема антибиотиков и эффективных пробиотиков не наблюдалось.
Кандидоз кожи у ребенка появился на тестикулах (яичках), они сильно покраснели и появились красноватые прыщики, очень похоже на потничку. Изначально думала, что это аллергическая реакция либо раздражение от подгузника. Но использование антигистаминных препаратов и бепантена не дало результата, а красные прыщики стали распространяться уже и на сам «»краник»», и на внутреннюю поверхность бедра. Получается, антибиотики и другие лекарства ребенок уже перестал принимать, а на коже красные прыщики продолжают распространяться.
На форумах очень многие мамы маленьких мальчиков жалуются на такие-же последствия после приема антибиотиков, именно так проявляется кандидоз кожи. На устранение кожного кандидоза ушло дней 5, лечение было не затратным, но об этом речь будет уже в одном из моих следующих отзывов.
А теперь об эффекте.
Длительность курса антибиотиков была 7 дней, лечение комплексное. По окончании этого курса из носика у малыша продолжали течь сопельки еще неделю, хотя и менее обильно. К тому-же ребенок так и продолжал безостановочно чихать тоже около недели, т. е. полного выздоровления не произошло. Кашель постепенно стал влажным и практически прошел.
В принципе основная задача Флемоклава была предотвратить инфекционный процесс в бронхах, где скопилась мокрота. Т. е. задачей была профилактика, чтобы в легких не начались более серьезные осложнения- обструкция или пневмония. Осложнений не было, то есть с этой задачей антибиотик СПРАВИЛСЯ, но при этом полного излечения ребенка не произошло, ведь чихание и насморк еще сохранялись неделю.
В результате приема антибиотика были очень неприятные последствия, с которыми пришлось потом бороться- Это КАНДИДОЗ КОЖИ, и СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, которое сохранялось несколько недель. В результате ребенок похудел, осунулся и ослаб.
Думаю то, что ребенок полностью не вылечился, обусловлено тем, что он уже неоднократно лечился антибиотиками во время отитов и бронхита, наступило ПРИВЫКАНИЕ к ним организма.
Резюме. Флемоклав, худо-бедно, справился с профилактикой более серьезных осложнений в легких, но слишком высокой ценой для здоровья. Возможно, побочек можно было избежать, если-бы для их профилактики использовала не малоэффективный Бифидумбактерин, а проверенный пробиотик. Но таких серьезных и неприятных последствий у ребенка на другие антибиотики никогда раньше не наблюдалось!
А ведь препарат был назначен сыну в низких дозах (см. таблицу выше), всего да раза в день!
А его ведь иногда назначают и в высоких дозах (три раза в день). Страшно подумать, какие-бы тогда были побочки…
Буду рада, если мой отзыв был Вам полезен. Здоровья Вам и вашим детишкам!
Источник
Статус: Звезда сайта
Достоинства: помог при гайморите, не было побочек, сладкий) растворимые таблетки
Недостатки: дорого, антибиотик
Товарищи, ну и разболелась же я с конца мая, лето же наступило. Видно подхватила какой то вирус у детей в саду. Оговорюсь сразу, Бог миловал, они ходили в сад, я отводила и забирала и лежала дома пластом с сильнейшей головной болью, забитым носом. Ибо после…
Статус: Мастер
Достоинства: Не для нас
Недостатки: Не помог, дорогой
Первый раз его прописали моему сыну, когда тому не было 2 лет. Тогда мы пропили его 3 дня, но улучшение не наступило. Стало даже хуже, а потому антибиотик нам поменяли. Время было упущено, дело закончилось плачевно.
Второй раз пила дочка. Хуже не стало, …
Статус: Мастер
Достоинства: живот не болит
Недостатки: —
Как нам объясняла врач, именно с этого антибиотика начинают лечение (конечно если лечение требует). Он имеет широкий спектр действия, достаточно эффективен и даже обходит стороной полезную. микрофлору кишечника.
Моему ребенку был назначен «Флемо…
Статус: Звезда сайта
Достоинства: Эффективный, побочек не вызвал
Недостатки: Не слишком удобно принимать, антибиотик
Началось с того, что у меня заболело горло, ходила к лору, диагноз — острый фарингит, выписали полоскания и леденцы для рассасывания. Ничего из этого не помогло, в итоге горло болело целый месяц, кроме этого был насморк и как минимум три недели температ…
Статус: Участник
Достоинства: хорошо растворяется в воде, сладкий, ребенок без проблем принимает его
Недостатки: непомерно дорогой, есть вариант без клавуланата
Из антибиотиков для амбулаторного лечения при затянувшемся ОРВИ педиатр выписывает либо азитромицин либо амоксициллин.
Так как прерапат с азитромицином ребенку назначали не так давно, в этот раз врач рекомендовала амоксициллин, в частности Флемоксин.
Из…
Статус: Мастер
Достоинства: Вкусный
Недостатки: Нет
Да, случилась беда, простыли мы в три месяца, а может старшая дочка нас заразила. Была температура 38, вызвала врача и поставили нам ангину. Очень удивительно, но ангина.
Хотели положить в больницу, но я отказалась, так как просто ненавижу их. Выписала в…
Статус: Звезда сайта
Достоинства: действует практически сразу
Недостатки: побочные эффекты
В очередной раз сын заболел, и как всегда с очень высокой температурой и кашлем с большим количеством мокроты.
Выжидать время и дать организму время — побороться с инфекцией просто нет смысла, а применять антибиотики слабые — нет смысла (так как за 2 недел…
Статус: Мастер
Достоинства: Быстрый эффект, нет побочных эффектов, приятный вкус.
Недостатки: Антибиотик все же…
В последнее время антибиотик Флемоклав Солютаб, просто «прижился» в нашей семье. Мне врач его назначила, чтобы вылечить бронхит, а сынишке от гайморита.
И это понятно почему Флемоклав Солютаб назначают многим, это из-за его широкого спектра дей…
Статус: Мудрец
Достоинства: Цена, эффект
Недостатки: Нет
Флемоклав Солютаб — антибиотик широкого спектра действия, показан и детям и взрослым при бактериальной инфекции. Обычно после осложнений после ОРВИ и ОРЗ. Заболевания верхний и нижний дыхательный путей, при лечении лор-заболеваний.
Детям назначали при …
Статус: Мудрец
Достоинства: Помогает при бронхите отлично
Недостатки: После приема лечим несколько недель дисбактериоз
Таблетки «Флемоклав солютаб» назначают моим детям уже не первый раз, в этот раз врач их выписала средней дочке, которая сейчас болеет бронхитом, лечение расписано на 5 дней, улучшения явные уже были заметны на 3 сутки.
Антибиотик не могу сказать …
Статус: Звезда сайта
Достоинства: Хорошо и быстро снимает воспаление
Недостатки: Не нашла
Я вообще не особо приветствую способы лечения антибиотиками, от них конечно и польза есть, особенно когда такое заболевание, которое не лечится без них, но и вреда тоже многовато, поэтому перед тем как лечиться антибиотиками нужно тщательно взвесить все плю…
Статус: Звезда сайта
Достоинства: Хорошо помогает
Недостатки: Это антибиотик мощный
Как хорошо что есть таблетки в мире практически от всякой болячки. Так я вылечилась от гнойных пробок.
Как то у меня было дискомфорт но во рту. Но ничего не болело. Просто стоял ком в голе. А проглотить я его не могла. Лучше такие ощущения не чувствовать. …
Статус: Мастер
Достоинства: Эффективный, удобно принимать.
Недостатки: Нет.
Антибиотик Флемоклав Солютаб, на мой взгляд, является самым лучшим для лечения ангины. Когда у тебя ангина, то горло очень сильно болит и проглотить таблетку очень тяжело. А таблетки Флемоклав Солютаб растворяются в воде и глотать их целиком не нужно. Это о…
Статус: Звезда сайта
Достоинства: Помог при ларингите
Недостатки: Вызывает жидкий стул
Таблетки «Флемоклав Солютаб» прописали моему 2хгодовалому сыну, когда нам поставили диагноз ларинготрахеит. Это одна из разновидностей ангины. В стационаре нам выдавал их бесплатно — иногда 2 раза, иногда — 3 раза в день. Выписавшись из больницы, …
Источник
Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные пятна.
| 1 таб. | |
| амоксициллина тригидрат | 1019.8 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина основания | 875 мг |
| клавуланат калия | 148.9 мг, |
| что соответствует содержанию клавулановой кислоты | 125 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная — 30.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125.9 мг, кросповидон — 64 мг, ванилин — 1 мг, ароматизатор мандариновый — 9 мг, ароматизатор лимонный — 11 мг, сахарин — 13 мг, магния стеарат — 6 мг.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
