Флемоклав 125 при ангине
Ангина – заболевание, которое в большинстве случаев подлежит терапии только при помощи антибиотиков. Поэтому при выявлении первых симптомов развития болезни необходимо проконсультироваться у врача. Применяется один из эффективных препаратов – Флемоклав солютаб при ангине, для быстрого устранения болезнетворных бактерий и нормализации общего состояния пациента.
Состав и форма выпуска
Флемоклав солютаб – лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия. Средство рекомендуется врачами для терапии при развитии различных болезней, в том числе и гнойной ангины.
Флемоклав является кислоустойчивым препаратом бактериального применения. Он относится к группе средств пенициллинового ряда полусинтетического происхождения.
В состав Флемоклава входит активное вещество — амоксициллин, имеющий возможность быстро усваиваться. Этот процесс происходит за счет того, что главный компонент используется в виде тригидрата.
Для усиления терапевтического эффекта в Флемоклав дополнительно введен второй компонент – клавулановая кислота, которая обеспечивает максимально возможное воздействие главного ингредиента. Благодаря подобному соединению веществ осуществляется быстрейшее устранение болезнетворных бактерий при ангине.
Вспомогательными средствами, входящими в Флемоклав являются кросповидон, сахарин, целлюлоза (микрокристаллическая и дисперсная), стеарат магния и ванилин.
Выпуск препарата осуществляется в виде таблеток с привкусом мандарина или лимона. Каждая драже имеет продолговатую форму, с риской посредине. В веществе могут присутствовать вкрапления коричневатого оттенка. Таблетки выпускаются в различных дозировках.
Наименьшая доза драже Флемоклава имеет 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты, а наибольшая норма препарата содержит 875 и 125 мг соответственно. Также имеется дозировка амоксициллина в 250 мг и 500 мг. В других формах Флемоклав не производится.
Приобрести медикамент можно в стационарной аптеке, а также на сайте интернет-магазинов.
В каких ситуациях применяется
Препарат чаще всего назначается для лечения ангины, но также может использоваться для комплексной терапии следующих заболеваний:
- Инфекций нижних и верхних дыхательных путей;
- При развитии сепсиса;
- В случае инфицирования пациентки при гинекологическом вмешательстве или при осложнениях во время родовой деятельности;
- Болезни инфекционного характера суставов и костей;
- Проблемы с кожными покровами и мягкими тканями верхних слоев эпидермиса;
- В случае воспалительных процессов мочеполовой системы;
- При заболеваниях ЛОР-органов (гайморит, синусит, тонзиллит, средний отит).
Но перед тем как принимать препарат необходимо ознакомиться с противопоказаниями. При их выявлении необходимо отказаться от приема Флемоклава. Выявляют определенные ситуации, при которых не следует осуществлять лечение при помощи данного антибиотика:
- Проблемы с функционированием печени (желтуха);
- Увлечение алкогольной продукцией;
- Мононуклеоз инфекционного характера;
- Лимфолейкоз;
- Детский возраст, до 12 лет или пациентам, которые не превышают 40 кг;
- Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
- Индивидуальная гиперчувствительность к одному или нескольким веществам, входящим в состав препарата.
В случае невыполнения пациента четко установленной дозировки и нормы ввода, а также несвоевременное выявление противопоказаний могут проявиться побочные эффекты. Негативные последствия выражаются в определенной реакции:
- Аллергический васкулит;
- Анафилактический шок;
- Рвота, тошнота;
- Проблемы со сном;
- Нарушения в психологическом состоянии, агрессия;
- Боль в голове, сильное головокружение;
- Повышенный метеоризм и расстройство желудка.
Не стоит применять Флемоклав пациентам, у которых часто проявляется аллергическая реакция. Перед вводом таблеток необходимо провести тестирование на восприимчивость организма к активному компоненту.
Принцип действия
Для лечения гнойной ангины врачи в ряде случаев назначают Флемоклав солютаб и у детей и пациентов старшего поколения. Препарат активно воздействует на ряд патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков и стафилококков.
Соединение 2-х компонентов – клавулановой кислоты и амоксициллина в одном медикаменте играет большую роль. Последний не имеет возможности противостоять всем инфекциям и вирусам, которые может нейтрализовать совокупность обоих веществ.
Амоксициллин имеет свойство нарушать структуру клеток бактерий и разрушать микроорганизм изнутри. Но в случае с бета-лактамазами средство выявляется не активным, как в случае с Флемоксином солютабом, который имеет в своем составе только амоксициллин. Это приводит к снижению его эффективности перед инфекциями, вырабатывающими эти патогенные бактерии.
В свою очередь клавулановая кислота обладает противомикробным воздействием, направленным против микроорганизмов бета-лактамаз, что осуществляет их полную нейтрализацию.
После ввода лекарства внутрь организма, препарат осуществляет всасывание в пищеварительных органах, незамедлительно поступая в кровь. Биодоступность Флемоклава составляет 60%. Прием пищи не оказывает существенного воздействия на действие антибиотика. Вывод препарата осуществляется посредством работы почек, через 6 часов.
Действующие вещества при попадании в кровь во время беременности легко проникают через плацентарный барьер и негативно воздействуют на развивающийся плод. Также Флемоклав растворяется в грудном молоке и в незначительном объеме попадает в организм грудничка. Поэтому применение лекарства в ответственные моменты жизни женщины должны согласовываться с лечащим врачом.
Дозировка и инструкция по применению
При лечении ангины у взрослых Флемоклав солютаб рекомендуется применять в стандартной дозировке. С поставленной задачей, он справляется хорошо и в быстрые сроки. Если формируются осложнения или последствия после неправильного лечения, то норму ввода можно повысить. Но такое назначение делается только лечащим доктором.
Вводить препарат детям нужно только перорально, тщательно разжевывая и запивая значительным количеством воды. Для взрослых лучше не нарушать целостность драже и проглатывать таблетку полностью. Для совсем маленьких пациентов врачи рекомендуют растворить драже в половине стакана кипяченой теплой воды, делая суспензию и дать выпить получившуюся консистенцию.
Терапия Флемоклавом проводится курсом, не превышающим 14 дней. Для определенного возраста назначается своя дозировка для приема лекарства, выведенная в таблице. Также на нормы ввода препарата влияет тяжесть протекания заболевания и вес пациента.
| Пациенты | Дозировка, мг | Кратность ввода |
| Взрослые, дети от 12 лет и пациенты с весом более 40 кг | 875 / 125 | Утром и вечером, желательно соблюдать период времени в 12 часов между приемами |
| Взрослым и детям с весом менее 40 кг | 500 / 125 | 3 раза в сутки. При тяжелом проявлении ангины, дозу увеличивают в 2 раза |
| Младенцы от 3-х месяцев и до 2-х лет, весом 5-12 кг | 125 / 31,25 | Утром и вечером, через равные промежутки времени |
| Дети дошкольного возраста 2-7 лет, весом 13-27 кг | 125 / 31,25 | 3 раза в сутки перед приемом пищи |
| Школьники от 7 до 12 лет, масса тела – 27-30 кг | 250 62,5 | 3 раза в сутки перед едой |
В случае протекания тяжелой формы гнойной ангины врач может принять решение увеличить норму ввода Флемоклава. Максимально разрешено вводить в организм 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты.
При выявлении во время ангины высокой температуры необходимо начинать принимать Флемоклав незамедлительно. Уже на следующий день температура начнет резко понижаться, в конечном итоге нормализуясь.
Преимущества Флемоклава солютаба
Основная положительная черта Флемоклава солютаб состоит в его безопасном применении и повышенной эффективности к практически всем патогенным бактериям и вирусным инфекциям. Частота выявления побочных явлений по сравнению с другими лекарственными препаратами намного ниже, что дает возможность использовать лекарство не только для взрослых пациентов, но и для маленьких детей.
Рекомендуется Флемоклав для использования в качестве лечения уже при первых симптомах воспалительного гнойного процесса при остром тонзиллите. За счет быстрого усваивания пищеварительными органами, активное вещество в краткие сроки попадает в кровь и начинает эффективно воздействовать.
Отличительной чертой Флемоклава является наличие двух действенных веществ, полусинтетического характера. Один компонент является бактерицидным, призванным блокировать размножение болезнетворных микроорганизмов, вторая выступает бактериостатическим, направленным на полную нейтрализацию патогенных бактерий.
К плюсам Флемоклава относятся:
- Быстрая эффективность, позволяющая за короткий период избавиться от воспалительного процесса;
- Приятный привкус драже при разжевывании антибиотика;
- В случае комплексного лечения, лекарство можно беспрепятственно принимать вместе с другими таблетками;
- Дозировка позволяет назначить оптимальную норму для ввода, как взрослого пациента, так и младенца;
- Не выявляет негативной реакции и не сжигает внутреннюю микрофлору стенок желудка.
В случае развития гнойной ангины Флемоклав является наиболее распространенным препаратом, направленным на лечение воспаления.
Что лучше Флемоклав, Аугментин или Флемоксин
При невозможности использовать медикамент или выявлении противопоказаний врач может порекомендовать заменить оригинал подобным лекарством, имеющим одинаковое активное вещество и подобный спектр действия. К таким средствам относятся, препараты, представленные в таблице.
| Флемоклав солютаб | Аугментин | Флемоксин солютаб | |
| Природа | Полусинтетический антибиотик | ||
| Группа | Пенициллины | ||
| Активное вещество | Амоксициллин Клавулановая кислота | Амоксициллин Клавулановая кислота | Амоксициллин тригидрат |
| Форма выпуска | Драже | Таблетки, порошок для разведения | таблетки |
| Курс лечения | 14 дней | 1 неделя | 5-7 дней |
| Период полувыведения | 6 часов | 6 часов | 8 часов |
| Разрешен детям | С 3-х месяцев | От рождения | От 2-3-х лет |
Флемоклав и Аугментин взаимозаменяемы, поэтому их можно использовать при выявлении противопоказаний на один из медикаментов. С Флемоксином при проявлении аллергической реакции заменять на другой препарат не стоит. Лучше выбрать антибиотик из другой группы лекарств.
Таким образом, Флемоклав солютаб является действенным медикаментом, эффективно справляющимся с большим количеством бактерий и инфекций. Чтобы лечение выявляло положительный эффект, нужно придерживаться дозировки и систематически применять лекарство.
Источник
Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.
Конкретная дозировка зависит от возраста больного, массы его тела, тяжести протекания болезни и некоторых других нюансов. Назначать средство и выбирать дозировки должен только врач на основании осмотра больного, анализа его состояния, изучения анамнеза и данных бактериологического исследования отделяемого слизистой оболочки зева. В стандартных случаях нормы применения препараты такие:
- Детям с массой тела более 40 кг, подросткам старше 12 лет и взрослым назначают Флемоклав в таблетках по 875 мг/125 мг (здесь 875 мг — масса амоксициллина, 125 мг — масса клавулановой кислоты) 2 раза в день с интервалом в 12 часов;
- Подросткам и детям с массой тела менее 40 кг назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг три раза в сутки;
- Детям младшего возраста назначают препарат из расчета 20-30 мг амоксициллина и 5-7,5 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм массы тела в сутки. Эта дозировка корректируется врачом в каждом случае индивидуально.
При тяжелом течении болезни указанные дозировки удваивают.
Структурная формула амоксициллина
Сроки лечения должны составлять не менее 10 дней (минимум для антибиотикотерапии гнойной ангины пенициллинами). Обычно курс рассчитывают на 14 дней, но в некоторых случаях он может быть продлен до 21 и даже 28 дней.
Принимать препарат следует в начале приема пищи. Таблетку либо глотают, не разжевывая, и запивают стаканом воды, либо растворяют в воде и тщательно перемешивают, затем раствор выпивают.
Таблетка Флемоклава для одного приема
Насколько эффективен Флемоклав Солютаб при гнойной ангине?
Флемоклав при гнойной ангине на сегодняшний день — классический препарат, «золотой стандарт» антибиотикотерапии, сочетающий максимальную эффективность с минимумом побочных эффектов. Его или его аналоги прописывают при ангине в подавляющем большинстве случаев.
По большому счету Флемоклав Солютаб является расширенной версией простого амоксициллина. Этот антибиотик считается оптимальным по соотношению эффективности и безопасности при лечении именно ангины, но он имеет главный недостаток: в большей мере стафилококки, в меньшей — стрептококки иногда оказываются устойчивыми к нему, и иногда лечение чистым амоксициллином ангины, вызванной такими резистентными штаммами бактерий, оказывается безуспешным.
Во Флемоклав Солютаб к амоксициллину добавлена клавулановая кислота, которая эффективно нейтрализует защиту бактерий от амоксициллина. Вдобавок сама она действует как антибиотик, но её действие в этой ипостаси слабее действия амоксициллина.
В результате Флемоклав Солютаб срабатывает даже против возбудителей гнойной ангины, устойчивых к чистому амоксициллину, позволяет успешно вылечить гнойную ангину практически во всех случаях и потому является препаратом первой линии выбора. Заменять его средствами других групп приходится лишь при непереносимости у больного амоксициллина или клавуланата, либо в случаях, когда Флемоклав недоступен.
Как правило, уже через 1-2 дня после начала применения средства у больного спадает температура и нормализуется общее состояние. Если через 3 дня температура остается очень высокой, можно делать выводы о том, что Флемоклав неэффективен, а значит, болезнь, возможно, имеет не бактериальную природу.
Побочные эффекты и предостережения при использовании
Наиболее часто при применении Флемоклав Солютаб наблюдаются различные расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом.
Также нередки нарушения в работе печени (особенно часто возникает повышение активности печеночных ферментов) и различные аллергические реакции — крапивница, зуд на коже.
Крапивница, тяжелое проявление
Реже возникают сердечная аритмия, нарушения свертываемости крови, грибковые заболевания.
В любом случае, назначат Флемоклав при гнойной ангине всегда должен только врач. Как минимум потому, что неспециалисты часто путают гнойную ангину с вирусными заболеваниями (например, инфекционным мононуклеозом или герпангиной) или с грибковыми поражениями глотки, при которых антибиотикотерапия строго противопоказана.
К тому же, в конкретном случае Флемоклав может быть далеко не оптимальным препаратом для больного, и в зависимости от чувствительности его к различным антибиотиком лечить гнойную ангину нужно другими средствами.
Узнайте также:
- Как нужно лечить гнойную ангину?
- Стоит ли применять ципрофлоксацин при этой болезни?
- Использовать ли Бисептол при гнойной ангине, или заменить его другими средствами?
Читайте также:
При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат …
Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …
Ципрофлоксацин при гнойной ангине применяется редко из-за большого количества у него побочных эффектов. Это очень эффективный антибиотик, но его п …
Источник
Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные пятна.
| 1 таб. | |
| амоксициллина тригидрат | 1019.8 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина основания | 875 мг |
| клавуланат калия | 148.9 мг, |
| что соответствует содержанию клавулановой кислоты | 125 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная — 30.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125.9 мг, кросповидон — 64 мг, ванилин — 1 мг, ароматизатор мандариновый — 9 мг, ароматизатор лимонный — 11 мг, сахарин — 13 мг, магния стеарат — 6 мг.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
