Фибринозная ангина у детей

Фибринозная ангина — это воспалительное заболевание, являющееся сложной формой тонзиллита, протекающее на слизистой оболочке органов глоточного кольца, в ходе которого образуется достаточно плотный налёт гнойного содержимого. Своевременное обнаружение, правильное квалифицированное лечение и выполнение всех назначений доктора станут залогом успешного выздоровления.

По своей симптоматике данная форма ангины имеет некоторые сходства с дифтерией, однако после очищения гланд от дифтерийной плёнки у больного имеются небольшие язвочки, истекающие кровью, а при течении фибринозной ангины никаких язвочек нет, к тому же плёнка удаляется без особого труда.

Причины фибринозной ангины

Заражение фибринозной ангиной происходит путем попадания в организм здорового человека стрептококковых и стафилококковых бактерий, которые обитают в окружающей среде — в сырой воде, воздухе, многих недоброкачественных продуктах питания.

Фибринозная ангина причины которой иногда определить трудно. Она может возникнуть при встрече с вирусами и грибками, которыми инфицирован больной человек. На механизмы заражения оказывает существенную роль иммунная защита организма — если она ослаблена по тем или иным причинам, организм будет более восприимчив к заболеванию. Кроме того, неправильное лечение ранее перенесенных ангин или их недолеченность могут стать факторами особого риска заражения фибринозной формой заболевания.

Симптомы фибринозной ангины

У такой болезни, как фибринозная ангина, симптомы довольно разнообразные. Главными признаками проявления заболевания у взрослых выступают:

1. Ощущение сухости во рту.
2. Высокая температура, поднимающаяся очень стремительно. Заболевание влечет за собой очень часто поднятие температуры до критически показателей, которая довольно трудно сбивается привычными средствами.
3. Сильная боль в горле, появление отеков в области гланд.
4. Затруднение дыхания.
5. Не исключено нарушение сердечного ритма.
6. Болезненность при пальпации лимфаузлов.
7. Нарастающая интоксикация организма.
8. Боль во всем теле.
9. Образование беловатого налета на гландах.

Симптомы заболевания у малышей:

1. Резкое повышение температуры тела.
2. Появление нарушений работы в органах ЖКТ.
3. Снижение двигательной активности.
4. Появление сильной головной боли, боли в горле, а иногда и в ушах.
5. В некоторых случаях дети даже могут терять сознание.

Диагностика фибринозной ангины

Как правило, отоларингологу для правильной постановки диагноза хватает провести визуальный осмотр горла, чтобы определиться с постановкой диагноза. Однако, чтобы диагноз был поставлен с высокой точностью, всё же нужно сдать мазок из горла — лабораторный анализ поможет определить конкретный вид инфекции, в результате чего будет назначена антибиотикотерапия для уничтожения конкретного возбудителя.

В обязательном порядке больной будет направлен на общий анализ крови. Если ранее перенесенные ангины протекали с осложнениями, анализ крови придется сдавать дважды. В большинстве случаев этих диагностических мероприятий бывает вполне достаточно.

При наличии спорных результатов при анализе заболевания фибринозная ангина, диагностика может затянуться. Специалист может принять решение о необходимости проведения дополнительного обследования, куда может входить:

1. Рентгенография суставов.
2. Электрокардиограмма.
3. Антибиотикограмма.
4. Женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша, в обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

Лечение фибринозной ангины

Как только появятся первые признаки заболевания, нужно обязательно обратиться в поликлинику или вызвать доктора на дом: чем раньше будет начато правильное лечение, тем легче будет протекать заболевание и тем меньше времени потребуется на восстановление.

При заболевании фибринозная ангина лечение, вне зависимости от возраста, проходит при полном спокойствии и соблюдении постельного режима. Чтобы снять интоксикацию, понизить температуру и помочь своему организму бороться с болезнью, нужно принимать как можно больше тёплой жидкости, для этого подойдут домашние морсы, компоты, чаи, простая негазированная вода. Из рациона следует исключить всё солёное, острое, сладкое, спиртные напитки и газированную воду — любая еда и напитки, которые могут раздражать и без того сильно воспалённое горло, недопустимы в период болезни.

Для лечения фибринозной ангины врачи в обязательном порядке назначают медикаменты, применять которые следует для снятия воспаления, обеззараживания, снятия отечности и других симптомов болезни. В этот список включены:

1. Антибиотики.
2. Антисептические препараты, призванные бороться с инфекционным процессом.
3. Противоаллергические препараты.
4. Энтеросорбенты, назначаемые для снятия интоксикации в органах ЖКТ.
5. Местная обработка горла антибактериальными препаратами.

Если заболевание поддается лечению с трудом, или выздоровление затягивается, отоларинголог может назначить прохождение физиотерапевтического лечения:

1. Электрофорез.
2. Ультрафиолетовое облучение.
3. Прогревание.
4. Ингаляции.

Фибринозная ангина: осложнения

При несвоевременном начале лечения или несоблюдении рекомендаций доктора вполне возможно появление различных осложнений заболевания. В особой опасности находятся внутренние органы — сердце, почки, суставы. Не исключено обострение хронических заболеваний у больного.

Наиболее часто встречаются у болезни фибринозная ангина осложнения такие, как:

1. Появление пороков сердца.
2. Возникновение хронических ангин.
3. Ревматизм.
4. Возникновение почечной недостаточности.
5. Астма.
6. Сепсис.
7. Токсический шок.
8. Язва желудка.

Очень важно уделять внимание профилактическим мероприятиям для предотвращения заражения фибринозной ангиной:

1. Со всей серьезностью подходить к своевременному лечению зубов.
2. Строить свой рабочий график таким образом, чтобы не оказывалась большая нагрузка на организм.
3. Укреплять свою иммунную защиту.
4. Вести здоровый образ жизни.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Не игнорировать значимость для организма ежегодного отдыха на море.

Фибринозная ангина — довольно опасная патология с часто встречающимися осложнениями как у взрослых, так и у детей, возникновение которых зависит исключительно от своевременного и правильного лечения. Однако, при соблюдении рекомендаций врача прогноз для выздоровления вполне благоприятный — ангина поддается успешному лечению в течении 2-3 недель.

Очаги стрептококковой инфекции, сосредоточенные на гландах, порождают воспаления разной интенсивности, чем и обусловлено развитие типичной ангины. Стафилококки, некоторые спирохеты и всевозможные палочки тоже могут вызвать эту болезнь, но случаются подобные заражения значительно реже. Вообще истинная ангина провоцируется только бактериями. Грибки и разнообразные вирусы способны вызвать лишь атипичные её виды.

Фибринозная ангина код МКБ 10

Прежде чем рассматривать фибринозную форму, следует ознакомиться с фолликулярной и лакунарной ангинами, потому что очень часто фибринозная ангина развивается именно из этих форм. В случае сильного заражения она может возникнуть и как самостоятельная болезнь, но происходит это реже.

Предшествующие ей формы также вызваны стрептококком, но размножается инфекция в этих случаях преимущественно на гландах. Фибринозная же ангина характеризуется образованием почти сплошного налёта, способного распространиться за пределы гланд.

Причиной для образования этого налёта являются лопнувшие гнойные фолликулы. Протекает фибринозная ангина всегда крайне остро.

Своими симптомами болезнь напоминает дифтерию, но после удаления дифтерийной плёнки остаются кровоточащие язвочки, а в случае фибринозной ангины таких язвочек под плёнкой нет, и удаляется она значительно легче.

Виды ангины

Причины заболевания

1. Заражение происходит способом передачи от инфицированного человека. Большую роль здесь могут сыграть сезонное снижение иммунитета и ослабленность организма после операций и сильных стрессов.
2. Вторичное инфицирование.
3. Недолеченность или неадекватная терапия предшествующих форм ангины.

Провоцирующие факторы, группа риска

Малыши и пациенты с патологическими проблемами иммунитета подвержены инфицированию в большей степени, чем все остальные категории граждан.

Плохие экологические факторы повышают нагрузку на многие системы организма, увеличивая тем самым вероятность возникновения болезни.

Отдельные факторы, снижающие естественные защитные функции:

• Обменные нарушения.
• Дистрофия.
• Курение.
• Неправильное питание.
• Производственная вредность.
• Механические повреждения ротоглотки.
• Длительные курсы антибиотиков.

Симптомы и признаки

У взрослых

• Сухость во рту.
• Резко поднявшаяся температура. При фибринозной ангине она может достигнуть крайне высоких показателей и трудно сгоняется обычными жаропонижающими таблетками.
• Боль в горле отличается резким нарастанием интенсивности, провоцируя сильные отёки.
• Дышать становится труднее.
• Возможны сбои сердечной деятельности.
• Отмечается болезненность лимфатических узлов, близко расположенных к эпицентру воспаления. Наблюдается увеличение их размеров.
• Прогрессирует интоксикация.
• Часто отмечается ломота в суставах.
• На фоне перечисленных симптомов сильно усугубляется общее самочувствие.
• Визуально на поверхности гланд и вокруг них виден сплошной налёт.
• На гландах заметны гнойные скопления.

У детей

• Малыши чаще взрослых сталкиваются с нарушениями желудочно-кишечного тракта.
• Проявляется значительное уменьшение физической активности.
• Появляются жалобы на постоянную боль в области горла, ушей или головы.
• Ухудшается координация движений.
• Возможны обмороки.

Как диагностировать и лечить ангину у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Обычно специалисту достаточно зрительного осмотра очаговых зон, чтобы диагностировать фибринозную ангину. Но точный диагноз резонно ставить только после взятия мазка из горла. Таким образом определяется вид инфекции, и дальнейшая терапия назначается именно с расчётом на уничтожение конкретного возбудителя.

Обязательно делается анализ крови. При осложнениях предшествующих форм ангины кровь на анализ берут повторно.

Обычно этих данных бывает достаточно.

Дополнительные исследования:

• Антибиотикограмма (для проверки эффективности антимикробного препарата).
• Рентген суставов.
• ЭКГ (при сердечных болях или тяжёлой стадии).
• Беременным обязательно делается УЗИ брюшной полости.
• При сопутствующих болезнях могут назначить обследования, с ними связанные, чтобы определить наличие обострений.

На фото фолликулярная, лакунарная, фибринозная ангина

Лечение

Медикаментозно

• Антибиотики — основа эффективной терапии. Без них вылечить фибринозную ангину крайне проблематично. Первоначально назначается курс инъекций пенициллина. В случае аллергий или осложнений предпочтительнее ряд цефалоспоринов или макролидов. Базовый курс — 10 дней, но опять — таки учитываются и индивидуальные особенности болезни.
• Антигистаминные лекарства сводят на нет риск возникновения аллергий, снижают отёчность.
• Во время острого периода требуются жаропонижающие. Высокая температура очень опасна для жизни.
• Местное лечение основано на полосканиях и обработке горла мазями. Применяются также противовоспалительные таблетки и спреи для смягчения горла.
• Во время терапии необходимы витаминные комплексы, они помогают в восстановлении иммунитета.
• При тяжёлых формах и стадиях болезни иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Народными средствами

Для полосканий:

• Выжимка из лимона либо сильно разбавленный яблочный уксус.
• Отвар ягод бузины.
• Сок свежей свёклы с добавлением разведенного уксуса.
• Соль (морская либо поваренная).
• Ромашка аптечная.
• Сок моркови.
• Трава эвкалипта, залитая кипятком.
• Взбитый белок яйца и маленькая ложка соли на 250 грамм кипятка.

Полезные чаи:

• Клюквенный.
• Липовый с мёдом.
• Зеленый с добавлением шиповника.
• С чабрецом.

Противовоспалительным действием также славятся листья зверобоя, алоэ, шалфея и малины. При ангине нередко делают ингаляции из свежих почек сосны или разжёвывают кусочек сухой сосновой смолы.

Особенности лечения при беременности

Беременные, заболевшие фибринозной ангиной, обязательно проходят курс антибиотиков. Их действие является меньшим риском для малыша, чем отсутствие антимикробного лечения. Предпочтение здесь отдаётся антибиотикам в виде аэрозолей местного действия и специальным лекарствам, разрешённым для беременных.

• Высокая температура может спровоцировать при вынашивании врождённые пороки, поэтому ещё до приезда доктора необходимо её понизить. Обтирание ног уксусом, разведенном в спирте, и одна таблетка парацетамола обычно помогают добиться этой цели. Нельзя пить аспирин, он разжижает кровь, увеличивая риск возникновения спонтанных кровотечений.
• Тепловые ингаляции тоже нежелательны для женщин в положении. Тепло может спровоцировать маточные сокращения и как следствие — преждевременные роды.
• Пищу принимать проще маленькими порциями в перетёртом виде, но полностью отказываться от нее нельзя.
• Регулярные полоскания приостановят развитие инфекции, но важно проявить аккуратность, выбирая для этой цели травяные сборы. При беременности в несколько раз повышаются шансы на развитие аллергий.
• Стрессы недопустимы.

Доктор Комаровский об опасных видах ангины:

Физиотерапия

Терапия при фибринозной ангине должна быть комплексной. Не назначаются физиотерапевтические процедуры только беременным и пациентам с хроническими системными патологиями:

• КУФ — облучение гланд.
• Лекарственный электрофорез.
• ВЧ — магнитотерапия.
• Лечение лучами лазера.
• УВЧ — терапия.
• Инфракрасное облучение.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Осложнения — это главная опасность ангины.

Негативным последствиям подвержены почки, суставные ткани и сердце. Могут обостриться и сопутствующие патологии, приводя организм к целым системным сбоям.

Возможные осложнения:

• Шейные флегмоны.
• Паратонзиллярные абсцессы.
• Хронические ангины.
• Ревматизм сердечных и суставных тканей.
• Пороки сердца.
• Почечная недостаточность.
• Менингит.
• Заражение крови.
• Астма.
• Язва желудка.
• Токсический шок.

Осложнения после ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Специальных вакцин против бактерий нет.
Чтобы предотвратить заражение важно:

• Грамотно лечить травмы ротоглотки, устранять кариес по мере его возникновения.
• Морская солёная вода и морской воздух оздоравливают организм.
• Распланировать трудовые графики так, чтобы они сочетались с полноценным отдыхом.
• Не допускать затяжных стрессов.
• Укреплять иммунитет посредством спортивных занятий и правильного питания.
• Отказаться от курения.

Общение с больным необходимо до минимума ограничить. Его лечение следует поручить врачам и производиться оно должно в больнице. При невозможности избежать контактирования обязательно надо носить ватно-марлевую повязку, следя за личной гигиеной. Вещи больного также могут быть инфицированы, не стоит об этом забывать.

Каждодневная уборка в помещении обязательна. Использование для мытья полов и дверных ручек средств дезинфекции поможет понизить риск заражения.

Профилактика ангины

Прогноз

Фибринозная ангина — очень опасная болезнь, осложнения после неё случаются часто, но сложность этих осложнений напрямую зависит от того, на сколько своевременно и грамотно был назначен курс лечения.

В целом, при выполнении всех медицинских назначений, прогноз благоприятный. При беременности спрогнозировать риск осложнений значительно сложнее, но чаще фибринозная ангина не является фактором для прерывания беременности.

Неосложнённые случаи возможно вылечить за 2 — 3 недели и меньше.