Фибринозная ангина симптомы лечение

Очаги стрептококковой инфекции, сосредоточенные на гландах, порождают воспаления разной интенсивности, чем и обусловлено развитие типичной ангины. Стафилококки, некоторые спирохеты и всевозможные палочки тоже могут вызвать эту болезнь, но случаются подобные заражения значительно реже. Вообще истинная ангина провоцируется только бактериями. Грибки и разнообразные вирусы способны вызвать лишь атипичные её виды.

Фибринозная ангина код МКБ 10

Прежде чем рассматривать фибринозную форму, следует ознакомиться с фолликулярной и лакунарной ангинами, потому что очень часто фибринозная ангина развивается именно из этих форм. В случае сильного заражения она может возникнуть и как самостоятельная болезнь, но происходит это реже.

Предшествующие ей формы также вызваны стрептококком, но размножается инфекция в этих случаях преимущественно на гландах. Фибринозная же ангина характеризуется образованием почти сплошного налёта, способного распространиться за пределы гланд.

Причиной для образования этого налёта являются лопнувшие гнойные фолликулы. Протекает фибринозная ангина всегда крайне остро.

Своими симптомами болезнь напоминает дифтерию, но после удаления дифтерийной плёнки остаются кровоточащие язвочки, а в случае фибринозной ангины таких язвочек под плёнкой нет, и удаляется она значительно легче.

Виды ангины

Причины заболевания

1. Заражение происходит способом передачи от инфицированного человека. Большую роль здесь могут сыграть сезонное снижение иммунитета и ослабленность организма после операций и сильных стрессов.
2. Вторичное инфицирование.
3. Недолеченность или неадекватная терапия предшествующих форм ангины.

Провоцирующие факторы, группа риска

Малыши и пациенты с патологическими проблемами иммунитета подвержены инфицированию в большей степени, чем все остальные категории граждан.

Плохие экологические факторы повышают нагрузку на многие системы организма, увеличивая тем самым вероятность возникновения болезни.

Отдельные факторы, снижающие естественные защитные функции:

• Обменные нарушения.
• Дистрофия.
• Курение.
• Неправильное питание.
• Производственная вредность.
• Механические повреждения ротоглотки.
• Длительные курсы антибиотиков.

Симптомы и признаки

У взрослых

• Сухость во рту.
• Резко поднявшаяся температура. При фибринозной ангине она может достигнуть крайне высоких показателей и трудно сгоняется обычными жаропонижающими таблетками.
• Боль в горле отличается резким нарастанием интенсивности, провоцируя сильные отёки.
• Дышать становится труднее.
• Возможны сбои сердечной деятельности.
• Отмечается болезненность лимфатических узлов, близко расположенных к эпицентру воспаления. Наблюдается увеличение их размеров.
• Прогрессирует интоксикация.
• Часто отмечается ломота в суставах.
• На фоне перечисленных симптомов сильно усугубляется общее самочувствие.
• Визуально на поверхности гланд и вокруг них виден сплошной налёт.
• На гландах заметны гнойные скопления.

У детей

• Малыши чаще взрослых сталкиваются с нарушениями желудочно-кишечного тракта.
• Проявляется значительное уменьшение физической активности.
• Появляются жалобы на постоянную боль в области горла, ушей или головы.
• Ухудшается координация движений.
• Возможны обмороки.

Как диагностировать и лечить ангину у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Обычно специалисту достаточно зрительного осмотра очаговых зон, чтобы диагностировать фибринозную ангину. Но точный диагноз резонно ставить только после взятия мазка из горла. Таким образом определяется вид инфекции, и дальнейшая терапия назначается именно с расчётом на уничтожение конкретного возбудителя.

Обязательно делается анализ крови. При осложнениях предшествующих форм ангины кровь на анализ берут повторно.

Обычно этих данных бывает достаточно.

Дополнительные исследования:

• Антибиотикограмма (для проверки эффективности антимикробного препарата).
• Рентген суставов.
• ЭКГ (при сердечных болях или тяжёлой стадии).
• Беременным обязательно делается УЗИ брюшной полости.
• При сопутствующих болезнях могут назначить обследования, с ними связанные, чтобы определить наличие обострений.

На фото фолликулярная, лакунарная, фибринозная ангина

Лечение

Медикаментозно

• Антибиотики — основа эффективной терапии. Без них вылечить фибринозную ангину крайне проблематично. Первоначально назначается курс инъекций пенициллина. В случае аллергий или осложнений предпочтительнее ряд цефалоспоринов или макролидов. Базовый курс — 10 дней, но опять — таки учитываются и индивидуальные особенности болезни.
• Антигистаминные лекарства сводят на нет риск возникновения аллергий, снижают отёчность.
• Во время острого периода требуются жаропонижающие. Высокая температура очень опасна для жизни.
• Местное лечение основано на полосканиях и обработке горла мазями. Применяются также противовоспалительные таблетки и спреи для смягчения горла.
• Во время терапии необходимы витаминные комплексы, они помогают в восстановлении иммунитета.
• При тяжёлых формах и стадиях болезни иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Народными средствами

Для полосканий:

• Выжимка из лимона либо сильно разбавленный яблочный уксус.
• Отвар ягод бузины.
• Сок свежей свёклы с добавлением разведенного уксуса.
• Соль (морская либо поваренная).
• Ромашка аптечная.
• Сок моркови.
• Трава эвкалипта, залитая кипятком.
• Взбитый белок яйца и маленькая ложка соли на 250 грамм кипятка.

Полезные чаи:

• Клюквенный.
• Липовый с мёдом.
• Зеленый с добавлением шиповника.
• С чабрецом.

Противовоспалительным действием также славятся листья зверобоя, алоэ, шалфея и малины. При ангине нередко делают ингаляции из свежих почек сосны или разжёвывают кусочек сухой сосновой смолы.

Особенности лечения при беременности

Беременные, заболевшие фибринозной ангиной, обязательно проходят курс антибиотиков. Их действие является меньшим риском для малыша, чем отсутствие антимикробного лечения. Предпочтение здесь отдаётся антибиотикам в виде аэрозолей местного действия и специальным лекарствам, разрешённым для беременных.

• Высокая температура может спровоцировать при вынашивании врождённые пороки, поэтому ещё до приезда доктора необходимо её понизить. Обтирание ног уксусом, разведенном в спирте, и одна таблетка парацетамола обычно помогают добиться этой цели. Нельзя пить аспирин, он разжижает кровь, увеличивая риск возникновения спонтанных кровотечений.
• Тепловые ингаляции тоже нежелательны для женщин в положении. Тепло может спровоцировать маточные сокращения и как следствие — преждевременные роды.
• Пищу принимать проще маленькими порциями в перетёртом виде, но полностью отказываться от нее нельзя.
• Регулярные полоскания приостановят развитие инфекции, но важно проявить аккуратность, выбирая для этой цели травяные сборы. При беременности в несколько раз повышаются шансы на развитие аллергий.
• Стрессы недопустимы.

Доктор Комаровский об опасных видах ангины:

Физиотерапия

Терапия при фибринозной ангине должна быть комплексной. Не назначаются физиотерапевтические процедуры только беременным и пациентам с хроническими системными патологиями:

• КУФ — облучение гланд.
• Лекарственный электрофорез.
• ВЧ — магнитотерапия.
• Лечение лучами лазера.
• УВЧ — терапия.
• Инфракрасное облучение.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Осложнения — это главная опасность ангины.

Негативным последствиям подвержены почки, суставные ткани и сердце. Могут обостриться и сопутствующие патологии, приводя организм к целым системным сбоям.

Возможные осложнения:

• Шейные флегмоны.
• Паратонзиллярные абсцессы.
• Хронические ангины.
• Ревматизм сердечных и суставных тканей.
• Пороки сердца.
• Почечная недостаточность.
• Менингит.
• Заражение крови.
• Астма.
• Язва желудка.
• Токсический шок.

Осложнения после ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Специальных вакцин против бактерий нет.
Чтобы предотвратить заражение важно:

• Грамотно лечить травмы ротоглотки, устранять кариес по мере его возникновения.
• Морская солёная вода и морской воздух оздоравливают организм.
• Распланировать трудовые графики так, чтобы они сочетались с полноценным отдыхом.
• Не допускать затяжных стрессов.
• Укреплять иммунитет посредством спортивных занятий и правильного питания.
• Отказаться от курения.

Общение с больным необходимо до минимума ограничить. Его лечение следует поручить врачам и производиться оно должно в больнице. При невозможности избежать контактирования обязательно надо носить ватно-марлевую повязку, следя за личной гигиеной. Вещи больного также могут быть инфицированы, не стоит об этом забывать.

Каждодневная уборка в помещении обязательна. Использование для мытья полов и дверных ручек средств дезинфекции поможет понизить риск заражения.

Профилактика ангины

Прогноз

Фибринозная ангина — очень опасная болезнь, осложнения после неё случаются часто, но сложность этих осложнений напрямую зависит от того, на сколько своевременно и грамотно был назначен курс лечения.

В целом, при выполнении всех медицинских назначений, прогноз благоприятный. При беременности спрогнозировать риск осложнений значительно сложнее, но чаще фибринозная ангина не является фактором для прерывания беременности.

Неосложнённые случаи возможно вылечить за 2 — 3 недели и меньше.

Фибринозная ангина является одной из форм простой ангины или обостренной формы тонзиллита. Характер болезни – воспаления, сопровождающиеся инфекционными процессами. Основное и единственное место развития очага заболевания – слизистая оболочка горла с частичным или полным охватом миндалин.

Сама же ангина может переходить из одной формы в другую при отсутствии или неправильном лечении, поэтому первым делом необходимо обратиться к врачу.

Симптомы и причины возникновения

Основными и главными причинами развития ангины и в том числе и фибринозной являются различные вредоносные микроорганизмы. К ним относятся стафилококки и стрептококки (палочки, спирохеты). Их просто огромное количество находится на коже человека, в воздухе, на продуктах питания и пр.

В более редких случаях причинной развития какой-либо из форм ангины являются вирусы с грибками, так как чтобы подцепить вирусную форму необходимо иметь контакт с его носителем, точно так же и с грибковой ангиной.

Фибринозная форма ангины представляет собой одну из разновидностей фолликулярной или лакунарной ангины. Поэтому следует первым делом ознакомиться с более ранними ее формами.

Лакунарной ангиной в большей вероятности болеют люди с удаленными миндалинами, являющиеся гландами. Но в очень редких случаях она может стать недугом и людей с другим их расположением. Причинами развития этой формы ангины являются те же стрептококки, стафилококки, реже человек поражается аденовирусами.

Также нередкими случаями развития лакунарной ангины происходит при различных зубных заболеваний, после проведения хирургических операций в ротовой полости. Кроме перечисленных, может стать причинами также длительное пребывание в холодном месте или дыхание загрязненным воздухом. В наибольшей вероятности пострадавшими от этой формы ангины становятся именно дети.

Признаки

1. острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
2. гнойные образования на удаленных миндалинах, на первых стадиях очаги отдельно располагаются и легко снимаются, при затяжной форме заболевания гланды полностью покрываются желто-белым налетом;
3. быстрый рост температуры вплоть до критических;
4. снижение активности, вплоть до болей в мышцах при любом движении;
5. воспаление лимфатических узлов.

При обострении заболевания налет может покрывать всю полость рта по истечении 2 дней. Возникает чрезмерная отечность носоглотки, что даже может привести к удушью. Процесс сопровождается сильными головными болями, тахикардией, острой болью в глазах. В основных случаях требуется госпитализация больного.

Фолликулярная ангина, являясь предшественницей фибринозной, чаще проявляется именно в наших широтах. Эта форма заболевания связана со сменой поры года и переменной влажности. Возбудителями болезни являются те же причины и инфекции, что и описанная ранее форма ангины.

Процесс развития заболевания происходит идентично первому типу, в редких случаях обе формы присутствуют у больного. Но при фолликулярной ангине наибольшим воздействиям болезни подвергаются именно лимфатические узлы в самих миндалинах, называемые фолликулами. Болезнь протекает в виде небольших гнойников и воспаления лимфоузлов.

К симптомам добавляются еще и следующие признаки:

1. постоянное першение в горле, сопровождающееся удушающим кашлем;
2. практически без перерыва у больного держится высокая температура;
3. нередкими случаями является появление запора и тошноты;
4. часто происходят нарушения в работе сердца.

Итак, фибринозная ангина, являясь разновидностью обеих выше приведенных, сопровождается всеми описанными симптомами. Но в этой форме уже имеются пленки на местах образования гнойников и язв. Болезнь развивается очень быстро, всего за несколько часов происходит весь цикл созревания. К симптомам при заболевании фибринозной ангиной кроме тех, что присущи первым двум формам, еще добавляются следующие признаки:

1. моментальное повышение температуры сопровождается ознобом;
2. быстрыми темпами усиливающаяся боль в горле начинает переходить в ухо;
3. боль в лимфатических узлах становится еще резче и ощутимее, становится просто невозможно физически совершать какие-либо движения головой;
4. к общей интоксикации и тошноте добавляется рвота, головокружение, приводящая к помутнению сознания;
5. на миндалинах первоначально развиваются желто-белые  образования, которые затем распространяются на весь орган и прилегающие вблизи от них ткани.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется визуальным способом. При этом выявляются все признаки заболевания, форма ангины и ее степень. Для более глубокого и досконального анализа, например, для выявления точного возбудителя, врачом назначаются лабораторные исследования.

При этом делается мазок из горла при помощи стерильного инструмента (специальной щеточки). Собранное вещество помещают в белковую растительную смесь, которая является питательной для вредоносных микроорганизмов. И затем проба исследуется под микроскопом. При выявлении конкретного возбудителя врачом назначается более эффективное лечение.

Профилактика

Профилактика любой формы ангины заключается в регулярном принятии витамин, желательно, натуральных. Обязательным условием безболезненного существования является гигиена. Ведь любая форма ангины, в том числе и фибринозная, возникает вследствие размножения различных стафилококков и стрептококков, которые в обильном количестве присутствуют повсюду.

Избегать контакта с больными этим заболеванием. И конечное же, общее закаливание организма. Все это в комплексе обеспечит безболезненную жизнь и крепкий иммунитет.

Возможные осложнения

При неадекватном реагировании или отсутствии, вообще, каких-либо действий, заболевание может перейти в более тяжелую форму, при которой будут проявляться следующие признаки:

1. Развивается некроз тканей по всей глотке. Как правило, это происходит еще на начальных стадиях заболевании ангиной.
2. Шок, вызванный сильным токсикозом всего организма.
3. Поражение почек. Это происходит из-за большого количества токсинов, которые попали в кровь, а вместе с ней в почки, вызывая их сильное повреждение.
4. Возможность развития менингита. Сильно воспаленные миндалины, находящиеся в достаточно близости от головного мозга, могут стать причиной поражении его оболочки. А это в свою очередь и так является весьма опасным признаком для человека.

Методы лечения

Первое, что необходимо обеспечить больному – это спокойствие и постельный режим. Пить можно только жидкость комнатной температуры, желательно употреблять больше чая с лимоном или обычной питьевой воды.

Все, что может раздражать слизистую оболочку горла также следует исключить из рациона. Это может быть острая, соленная, сильно сладкая, кислая или горячая пища и питье.

На первых же стадиях проявления ангины следует немедленно обратиться к врачу. Более ранее начало лечения только способствует быстрому выздоровлению. Так как фибринозная форма ангины развивается всего в течение нескольких часов, то необходимо лечить основное заболевание.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение подразумевает применение различных препаратов, которые направлены на обеззараживание, снятие воспаления, снижение отечности и пр. К ним относятся:

• антисептики (борьба с инфекциями и снижение активности воспалительных процессов);
• антибиотики (назначается только после проведения лабораторного анализа, направленного на определение конкретного возбудителя болезни);
• антигистаминные препараты (применяются при возникновении аллергических реакций);
• энтеросорбенты (применяются для лечения общей интоксикации в кишечно-желудочном тракте, это обычный активированный уголь);
• раствор марганцовки и борной кислоты (применяется для полоскания горла).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом только после прохождения тяжелых стадий заболевания любой из форм ангин. В качестве него могут быть следующие процедуры:

1. ультрафиолетовое облучение носоглотки;
2. электрофорез;
3. прогревание лампами;
4. ингаляции на травяных отварах.