Фарингит и ангина лечение
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Как правильно и безопасно лечить ангину и фарингит?
Ангина – это воспалительный процесс небных миндалин. При этом воспаление редко охватывает лишь небные миндалины. Обычно оно развивается и на глоточных миндалинах. Тогда процесс уже перетекает в фарингит (воспалительный процесс, охватывающий большие площади). Терапия этих двух заболеваний практически одинакова. В связи с этим в этой статье будет изложен принцип лечения фарингита в острой форме. Отдельное внимание будет уделено некоторым тонкостям в терапии ангины или тонзиллита.
Рацион и распорядок дня при ангине
Пациентам, страдающим этими заболеваниями, следует большее время находиться в постели. Меню следует составлять из легкопереваримых продуктов, но обладающее достаточной калорийностью и содержанием всех необходимых компонентов. В случае интенсивных болей в горле следует перейти временно на еду, приготовленную в виде жидких каш или пюре. Очень рекомендуется употреблять теплый чай с мёдом или молоко.
Схема терапии фарингита и ангины
Для успешных терапевтических мер желательно выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Поэтому лучше посетить консультацию лор-врача. Так, если заболевание вызвано бактериями, то необходимо употреблять антибиотики, если грибки, то нужно употреблять специфические антигрибковые препараты, а если причина болезни вирус, то лекарства должны быть противовирусными. Подавляющее большинство заболеваний вызывается именно бактериальной микрофлорой. В связи с этим почти всегда для лечения назначаются антибиотики. Терапевтические меры также варьируют при разной степени поражения тканей. Принимая во внимание, что пациенты с тяжелыми разновидностями заболевания должны проходить терапию в условиях стационара, здесь будут даны рекомендации лишь по лечению легкой формы и фарингита средней тяжести.
| Наименование средства | Назначение | Количество препарата и длительность курса |
|---|---|---|
| При нормальной переносимости антибиотиков – пенициллинов | ||
| Бензатин пенициллин G | Все виды фарингита и ангины | Взрослым 1,2миллиона единиц вм, а малышам 600тыс.единиц вм |
| Пенициллин V | Все виды ангины и фарингита | Взрослым орально по 250мг. четырежды в сутки в течение 10суток, а малышам орально по 125мг. Четырежды в сутки в течение 10суток |
| При индивидуальной непереносимости антибиотиков — пенициллинов | ||
| Азитромицин или эритромицин (относится к макролидам) | Используется вместо пенициллинов | Взрослым по пятьсот миллиграммов один раз в сутки на протяжении трех суток, а малышам по 10миллиграммов на один килограмм веса тела один раз в сутки, трое суток подряд |
• Примечание. Иногда организм пациента реагирует на лечение пенициллинами крапивницей, кожным зудом, нарушением дыхания. В таких случаях не назначают использование данных препаратов в связи с возможностью развития анафилактического шока.
В случае грибкового происхождения заболевания используют антигрибковые лекарства:
| Наименование средства | Назначение | Количество |
|---|---|---|
| Нистатин | Вероятность грибкового происхождения заболевания | Взрослым 250тыс.единиц от 6 до 8р. в день на протяжении десяти — двенадцати суток, а малышам до 12месяцев по 100тыс. единиц трижды — четырежды в день Детям после года 250тыс.единиц трижды – четырежды в день |
Антисептики местного действия
Подобные препараты показали себя с положительной стороны при терапии легких видов ангин. Самыми широко применяемыми антисептиками, применяемыми при данном заболевании, являются: Септолете, Себидин, Фалиминт, Стрепсилс. Необходимо сказать, что при их использовании следует четко придерживаться инструкции. Хотя препараты и эффективно уничтожают микробы, они не способны обеспечить лечение в полной мере. Далее приведены основные свойства этих лекарств:
| Наименование средства | Количество | Противопоказания |
|---|---|---|
| Фалиминт | До 10 драже в сутки | Индивидуальная непереносимость |
| Стрепсилс | По одному леденцу в три часа, не превышать количества восемь леденцов в день | Индивидуальная непереносимость, а также возраст до пяти лет |
| Септолете | По одной драже раз в три часа. Малышам с четырех лет по четыре драже в день, детям от десяти лет по шесть драже в день, взрослым пациентам до восьми даже в день | Индивидуальная непереносимость, возраст до четырех лет |
| Себидин | Одна таблетка раз в шесть часов на протяжении недели | Индивидуальная непереносимость хлоргексидина |
Самые маленькие пациенты не могут рассасывать драже и леденцы, а также полоскать горло. В связи с этим для таких малышей разработаны жидкие формы локальных антисептиков в спреях (ингалипт, гексорал, тантум-верде). При этом подобные процедуры можно проводить лишь после консультации педиатра. Так как у маленьких детей орошение может спровоцировать спазмирование мускулатуры гортани.
Полоскание горла
Полоскания не только помогают ускорить выздоровление, но еще и облегчить боль. В качестве растворов для полосканий нужно использовать однопроцентный раствор борной кислоты, светло-розовый раствор марганцовки, а также растворы соды и морской соли, фурацилина. Жидкость должна быть комфортной температуры и не слишком перегретой. Полоскания можно осуществлять так часто, как хочется. Обработка гланд раствором йода может не только тяжело переноситься пациентом, но еще и спровоцировать аллергические реакции на йод. В связи с этим, подобные процедуры можно проводить только при острой необходимости. Полоскать горло можно отварами лекарственных трав: календулы или ромашки (на две столовые ложки сырья берется 200 миллилитров кипящей воды). Настой выдерживается до приобретения приятной температуры и используется.
Для полоскания горла также можно использовать и уже готовые жидкости, реализуемые в аптеках, например, ротокан или хлорофиллипт. Такими средствами полоскание следует проводить дважды — трижды в сутки.
Подобные методы лечения можно использовать при любых течениях болезни и у любых категорий пациентов.
Терапия при фарингите и ангине у детей
Для лечения пациентов школьного возраста можно использовать такое семидневное лечение:
1. Одна таблетка фарингосепта трижды в сутки (держать во рту до полного растворения). По окончании процедуры не употреблять еду и напитки один час.
2. Обработка горла препаратом гексорал дважды в сутки по два нажатия на клапан.
3. Обработка горла хлорофиллиптом однопроцентным трижды в сутки.
Компресс на горло
Это достаточно эффективный метод, который дает возможность облегчить боль и уменьшить воспаление. Чтобы сделать компресс, нужно взять хлопчатобумажный платок, намочить его водкой или сорокапроцентным спиртом, обернуть переднюю и боковые поверхности шеи. Сверху обернуть целлофаном и поверх целлофана шерстяным шарфом. Лучше всего компресс делать перед сном и выдерживать до утра. Если взять спирт большей концентрации, он может спровоцировать ожог или раздражение кожи. В начале заболевания можно делать компрессы утром и вечером – дважды в сутки. Далее же разрешается снизить количество процедур до одной – перед сном.
Уменьшение температуры тела
Ангина и фарингит нередко сопровождаются сильным увеличением температуры тела. Старшие должны наблюдать за температурой у маленьких пациентов и не давать ей увеличиваться до опасных меток. При этом незначительное увеличение температуры способствует скорейшему уничтожению болезнетворных микробов. Основные принципы уменьшения жара при данных заболеваниях соответствуют общим методам борьбы с высокой температурой.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.
Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.
В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.
Причины тонзиллита и фарингита
Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.
Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.
Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.
Отчего появляется тонзиллит
При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.
Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.
К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:
- общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
- ослабление локального и общего иммунитета;
- механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
- нарушения деятельности нервной системы;
- нарушение носового дыхания;
- перенесенные простудные болезни;
- аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).
Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.
Что способствует возникновению фарингита
В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:
- риновирус;
- аденовирус;
- коронавирус;
- вирус гриппа;
- парагрипп.
Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.
Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.
Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:
- индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
- систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
- постоянная работа с вредными химическими компонентами;
- зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
- курение и алкоголь;
- аллергические реакции;
- эндокринные и обменные нарушения;
- патологии почек и сердечно-сосудистой системы.
Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.
Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.
В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.
Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.
Симптоматика фарингита и тонзиллита
Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.
Как проявляется тонзиллит
Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:
- першение, сухость и сдавленность горла;
- болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
- при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
- язык покрывается серозным налетом;
- в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
- отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
- увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.
Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:
- уплотнение поверхности неба;
- болезненность и увеличение лимфоузлов;
- рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
- выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
- нормальные показатели температуры.
Клиническая картина фарингита
Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.
В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:
- иррадиация боли в уши;
- увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
- покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.
Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.
При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.
Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.
Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.
Диагностика заболеваний
Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.
Диагностическое обследование при тонзиллите
Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.
При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.
В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:
- воспаление небных валиков;
- при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
- миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.
Диагностирование фарингита
Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:
- гиперемия и отечность слизистой;
- зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
- гипертрофированность лимфоидных фолликулов.
Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.
Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.
При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.
Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.
Какое назначается лечение
Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.
В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.
Терапия острого тонзиллита
Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:
- прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
- полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
- использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
- орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
- жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
- обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
- иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).
В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.
Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.
Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.
Лечение хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:
- промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
- регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
- применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
- добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
- физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
- Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.
Как лечится острый фарингит
Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.
Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:
- полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
- ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
- таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
- иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
- обильное теплое питье;
- сухие компрессы на область шеи;
- соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
- регулярная влажная уборка в комнате больного.
Лечебные меры против хронического фарингита
Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.
Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.
Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).
Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.
Источник
