Фалиминт от гнойной ангины
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Гнойная ангина (острый тонзиллит) — острое воспаление тканей миндалин с формированием гноя на их поверхности. Страдают ей чаще дети 5–10 лет и подростки 15–25 лет. Лечение гнойной ангины обязательно включает антибиотики, иначе возможно развитие тяжелых осложнений (артрит, гнойный лимфаденит, гломерулонефрит, пневмония). Для более быстрого выздоровления и облегчения состояния в сочетании с антибактериальной терапией используют другие медикаменты и народные средства.
Медикаменты для лечения
Выделяют лечение гнойной ангины:
- Местное: полоскание горла, антибактериальные и антисептические спреи.
- Общее: постельный режим, антибиотики (таблетки, суспензии, инъекции), кортикостероиды, анальгетики и жаропонижающие средства.
При сильной боли в горле назначают болеутоляющие препараты бонифен, ибуклин, гриппостад, а при гипертермии – жаропонижающие, НПВС (найз, мефенаминовая кислота). Эти средства помогают снять боль и ломоту в мышцах. Для усиления защитных сил организма в борьбе с заболеванием необходимо принимать ремантадин, иммунал и их аналоги. В этот комплекс также могут включаться действенные гомеопатические средства.
Кортикостероиды – медикаменты, содержащие стероиды. Они уменьшают отек и могут применяться в лечении гнойной ангины. Особенно если затруднено глотание и отмечается сильная боль в горле. По результатам исследований – это безопасный и действенный способ терапии заболевания.
Антибиотики при гнойной ангине
При гнойной ангине во всех случаях назначаются антибактериальные препараты. Других методов избавиться от инфекции просто не существует. В европейских странах в большей мере практикуется внутривенное введение антибиотиков, поскольку этот способ считается более результативным, но у нас эта практика не используется и главным образом препараты применяются перорально или в виде внутримышечных инъекций.
Самостоятельный прием этих медикаментов неприемлем, он может затянуть лечение и способствовать развитию серьезных осложнений. Врач должен диагностировать форму ангины, сопоставить противопоказания (патологии почек, печени и т. д.) и определить вид возбудителя, вызвавшего ангину. Только в соответствии с полученными данными производится назначение подходящего лекарства.
Для местной терапии острого тонзиллита могут применяться местные антибиотики в спреях, например, биопарокс. Использование таких средств актуально в период беременности, когда употреблять антибиотики внутрь недопустимо.
Лечение гнойной ангины проводят препаратами с учетом чувствительности возбудителя. Обычно ими является стафилококк или стрептококк, которые «боятся» антибиотиков пенициллинового ряда, чаще всего выбор отдается именно этому виду лекарств. Но это лишь теоретически, а практически специалисты уже давно убедились, что бактерии быстро адаптируются к воздействию антибиотиков и дальнейшее использование не производит на них такого влияния, как в первый раз. Поэтому пенициллиновые средства важны в тяжелых случаях, а при обычном тонзиллите применяют антибиотики других видов.
Таблетированные формы препаратов: флемоксин солютаб, кларитромицин, амоксициллин, ампиокс, эритромицин и цефалексин.
Средства в виде инъекций: пенициллин, цефазолин, цефтриаксон и ампиокс-натрий.
Средства для полоскания горла
Полоскание при гнойной ангине антисептическими растворами помогает «вымыть» болезнетворные бактерии с миндалин и с организма в целом. Процедура имеет преимущество перед другими, поскольку все смытые возбудители инфекции не проглатываются, как при использовании спреев или таблеток для рассасывания, а выплевываются наружу. Это помогает снизить проявления интоксикации. Полоскания проводят раз в 2–3 часа, их можно чередовать с другими местными средствами.
Для этой процедуры используют растворы:
- 1% борной кислоты;
- стопангина для полоскания;
- фурацилина;
- хлорофиллипта;
- настоя эвкалипта;
- 0,1% перманганата калия;
- стоматодина;
- мирамистина;
- хлоргексидина;
- ротокана.
Местные средства
К другим местным средствам при гнойной ангине, которые можно чередовать с полосканием для снижения болезненности и скорейшему выздоровлению относят таблетки для рассасывания стрепсилс, лизобакт, фалиминт, трависил, тонзилотрен, имудон, фарингосепт, декатилен и хлорофиллипт.
Для обеззараживания и снятия гнойного налета используют различные растворы: стоматодин, люголь, хлорофиллипт и перекись водорода.
Из спреев при гнойной ангине применяют: гексаспрей, мирамистин, фарингосепт, тантум верде, йокс, хлорофиллипт ингалипт и стопангин.
Лечение народными средствами
При гнойной ангине рекомендуем соблюдать жидкую диету. Питание должно содержать свежие овощи, фрукты, каши (манная, овсяная) и орехи. Следует исключить горячие и газированные напитки, соусы, пряные, жареные, кислые продукты.
Можно проводить ингаляции с добавлением в кипяток эфирных масел, «Звездочки», сок чеснока или лука. Рекомендуется пить чай с лимоном, малиной или отвар липы, шиповника, мяты. Поласкают горло раствором соли, пищевой соды и йода или 3% перекисью водорода разведенной в кипяченой воде.
Источник
При гнойной (фолликулярной или лакунарной) ангине возникают характерные изменения на слизистых небных миндалин.
Ангина характеризуется поражением лимфоидного кольца ротоглотки (в основном поражение касается небной миндалины), заболевание инфекционного генеза.
Некоторые формы отличаются высокой заразностью, могут приводить к развитию вспышек в детских коллективах.
Гнойная ангина (тонзиллит) распространяется от больных или от людей, которые являются носителями патогенных микроорганизмов.
Тонзиллит может развиться на одной или на двух миндалинах, соответственно, односторонняя и двусторонняя ангина.
Наибольшее распространение тонзиллит получает в периоды межсезонья, осенью, весной.
Если лечение гнойной ангины запаздывает или проводится не до конца, то у человека возникает высокий риск развития осложнений.
Что вызывает гнойную ангину
Острый тонзиллит может быть вызван воздействием следующих инфекций:
- возбудителями острых вирусных респираторных заболеваний;
- попаданием в организм патогенных микроорганизмов;
- распространением грибковой инфекции.
Гнойная ангина развивается при попадании патогенных микроорганизмов в организм здорового человека.
Среди них наибольшая роль отводится стрептококкам, стафилококкам; очень редко менингококкам и пневмококкам.
Вирусные ангины не являются гнойными, они могут перейти в гнойную форму только при присоединении бактериального воспаления.
Воздействие некоторых факторов также способствует развитию тонзиллита:
- хронические заболевания десен, кариозные зубы;
- хронический ринит;
- переохлаждение организма;
- мороженое, холодные напитки;
- недавнее перенесение респираторных заболеваний;
- иммунодефицитные состояния;
- хронический фарингит, синусит.
Гнойная ангина отличается своим более тяжелым течением по сравнению с вирусными и грибковыми тонзиллитами.
Как протекает заболевание
Острый тонзиллит протекает в виде трех клинических форм:
- лакунарной;
- фолликулярной;
- катаральной.
Катаральная форма характерна для вирусного поражения миндалины, иногда в виде катарального воспаления выглядят изменения в первые часы при развитии бактериальных форм.
Заболевание протекает без выраженных интоксикационных симптомов и длится значительно короче. Также редко вызывает развитие тяжелых осложнений.
Гнойная ангина – это лакунарная и фолликулярная форма заболевания. После заражения воспалительный процесс развивается через 24 – 48 часов, инкубационный период может составлять и несколько часов.
Начинается острый тонзиллит с проявлений интоксикационного синдрома. Характерны такие симптомы интоксикации как:
- интенсивные головные боли;
- выраженная болезненность в мышцах, суставах;
- ознобы;
- повышенная утомляемость;
- гипертермия фебрильных цифр ( температура более 38.5 градусов до 40 градусов);
- температура плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов, а если и снижается, то не до нормального уровня и не на долгий период;
- повышается потоотделение;
- снижается аппетит.
Впоследствии у больного возникает:
- сухость слизистых в горле;
- боль в горле интенсивного характера;
- увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
- пальпация регионарных лимфатических узлов вызывает боль;
- лимфатические узлы не плотные, не спаяны с кожей;
- при проглатывании возникает боль в ушах (на стороне поражения при одностороннем процессе).
Для бактериальных тонзиллитов характерно начало сразу с выраженных симптомов, состояние больного резко ухудшается, температура значительно повышается за короткий промежуток времени.
Местные симптомы гнойной ангины зависят от клинической формы. Так при фолликулярной форме имеется:
- отек миндалины;
- ее гиперемия;
- также увеличение;
- бело-желтые налеты на миндалине (фолликулы);
- количество фолликулов зависит от выраженности бактериального воспаления;
- после разрешения гнойных фолликулов интоксикационный синдром становится менее выраженным.
Протекает фолликулярная форма около 7 – 10 дней, при условии проведения грамотного лечения.
При лакунарной форме имеется:
- увеличение миндалины;
- ее гиперемия;
- отечность;
- гнойные лакуны на слизистых;
- при распространенности процесса лакуны сливаются и образуют сплошной гнойный налет;
- при удалении налета, слизистые под ними не изменены.
Лакунарная форма заболевания является самой тяжелой, при ней всегда у больного выраженная интоксикация, боли в горле очень интенсивные.
Из-за выраженных болей больной может отказаться от питья и еды. Выздоровление при благоприятном течении наступает через 10 – 14 дней.
Гнойная ангина любой из форм может привести к тяжелым осложнениям. У детей заболевание протекает более тяжело, при интоксикации возникают рвота, тошнота, судороги.
Диагностирование недуга
После развития характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом либо обратиться самостоятельно в поликлинику.
Установить диагноз могут следующие врачи: терапевт, ЛОР, инфекционист, врач общей практики.
Так как при остром тонзиллите имеются характерные жалобы и клинические проявления, диагностика ангины не вызывает сложностей.
Сложнее установить причину (бактерию), которая вызвала развитие заболевания. Для уточнения возбудителя проводят смывы со слизистых миндалин, глотки. Берут мазки на исключение возбудителя дифтерии (палочка Лефлера).
При обследовании выясняется не только сам возбудитель, но и определяется, к каким антибиотикам он чувствителен.
Это нужно для проведения качественного, эффективного лечения.
Лечебные мероприятия
Для предупреждения развития осложнений и быстрого выздоровления, нужно обратиться к врачу сразу после начала заболевания.
Как лечить гнойную ангину может сказать только специалист. Так как лечение гнойной ангины в каждом конкретном случае имеет свои характерные особенности.
Вылечить ангину можно быстро и в домашних условиях, проводя все рекомендованное лечение.
В домашних условиях подлежат терапии легкие или среднетяжелые случаи болезни. Не лечат в домашних условиях детей до года, тяжелую патологию.
Существуют общие рекомендации, соблюдение которых поможет вылечить болезнь быстро в домашних условиях:
- постельный режим на период интоксикации;
- питье большого количества теплой жидкости (морсы, минеральная вода, компоты);
- обеспечение доступа свежего воздуха;
- применение дезинфицирующих средств при влажной уборке;
- ношение масок здоровыми родственниками;
- выделение отдельной посуды больному;
- изоляция больного.
Как лечить гнойную ангину? Гнойная ангина лечится в зависимости от возбудителя воспаления миндалин.
Антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Так как это бактериальное заболевание, вылечить без них не возможно.
Применяют следующие лекарственные средства антибактериального действия для того, чтобы быстро вылечить воспаление в домашних условиях
- Амоксиклав;
- Флемоклав;
- Аугментин;
- Азитромицин;
- Земомицин;
- Клацид;
- Юнидокс Солютаб;
- Цефотаксим;
- Цефиксим;
- Левофлоксацин.
Дозировка и длительность курсовой терапии определяется врачом. Принимать антибиотики необходимо и после улучшения состояния больного, нормализации температуры.
Так как если полностью не вылечить воспалительный процесс, быстро развиваются осложнения или болезнь переходит в хронический тонзиллит.
В первые дни может потребоваться прием жаропонижающих лекарственных препаратов:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Цефекон;
- Аспирин.
Их принимают при высоких цифрах температуры тела (более 38 градусов). Снять гипертермию быстро поможет и применение физических способов:
- обтирания теплой водой;
- растирание спиртовым раствором;
- растирание водочным раствором.
Лечение гнойной ангины у взрослых должно включать и местную терапию. Вылечить тонзиллит быстро в домашних условиях можно полосканиями и орошениями зева аэрозолями и спреями.
Чем полоскать горло при гнойной ангине в домашних условиях? Вылечить ангину в домашних условиях можно такими растворами:
- Мирамистином;
- Фурацилином;
- Хлоргексидином;
- Солевым раствором;
- Содовым раствором с добавлением йода;
- Раствором Люголя;
- Настоем ромашки;
- Раствором с Ротоканом;
- Водным раствором с прополисом;
- Соком свеклы.
Обычно выбираются специалистом два раствора, которые чередуются в течение дня.
Полоскания проводятся каждые два часа для достижения максимального терапевтического действия.
Чем полоскать горло при гнойной ангине решает только специалист(лечащий врач). Вылечить тонзиллит в домашних условиях помогут и обработки спреями слизистых:
- Гексорал;
- Каметон;
- Ингалипт;
- Стопангин;
- Йокс;
- Гексалис.
Орошения слизистых хорошо проводить после полосканий, так как при полоскании миндалины очищаются.
Подойдет для лечения в домашних условиях и рассасывание антисептических леденцов, таблеток. Они оказывают не только антисептическое действие, но и анальгезирующее.
- Стрепсилс;
- Фалиминт;
- Доктор Мом;
- Септолете.
Возможно рассасывание меда, лимона, чеснока с целью антисептического эффекта.
Если у больного диагностируется гнойная ангина, лечение должно быть комплексным.
С применением методов общего и местного лечения.Обязательно учитывается возраст больного, наличие аллергических заболеваний, противопоказаний. Вылечить ангину проще при раннем начале терапии.
Лечение в большинстве случаев длится от 10 до 14 дней.
Развитие осложнений
Заподозрить развитие осложнений можно, если самочувствие резко ухудшилось, усилились боли в горле, наросла интоксикация и появились новые симптомы.
- Абсцесс паратонзиллярный;
- Отиты;
- Лимфадениты;
- Синуситы;
- Гломерулонефрит;
- Ревматизм;
- Паратонзиллит.
У детей при ангине часто развивается при сильном отеке миндалин затруднение дыхания. Проявляется это тяжелым дыханием, особенно в ночное время, нарушается сон.
При обнаружении паратонзиллярного абсцесса больного обязательно госпитализируют, и проводится хирургическое вскрытие абсцесса.
Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.
Обязательно необходимо срочно обратиться к врачу при ухудшении состояния.
Обязательно нужно выполнять все предписанные рекомендации и соблюдать постельный режим.
Источник
