Факторы риска развития ангины
С болью в горле хотя бы один-два раза в жизни сталкивался каждый человек. Большинство из нас знают, что в этом случае необходимы теплые полоскания и антисептические спреи. Но мало кто в курсе, что отсутствие в списке лекарств антибиотиков может привести к развитию тяжелейших осложнений – миокардиту и гломерулонефриту!
Ангина, или острый тонзиллит, – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в глоточных миндалинах. Миндалины играют роль первого охранника, встречая и обезвреживая вирусы и бактерии, проникающие в организм через ротоглотку. Однако получается это у них не всегда. При снижении иммунитета и ряде других факторов развивается воспаление миндалин – ангина.
Факторы риска развития ангины (острого тонзиллита):
- Снижение иммунитета.
- Гиповитаминоз.
- Переохлаждение.
- Резкие колебания температуры и влажности воздуха.
- Скопление большого количества народа – в этих условиях инфекция распространяется значительно быстрее.
Причины ангины (острого тонзиллита)
Заражение происходит при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем.
Возбудители острого тонзиллита:
- Бета-гемолитический стрептококк группы А – самый распространенный возбудитель ангины, он же является причиной серьезного поражения внутренних органов.
- Риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и др.
- Дифтерийная палочка, микоплазмы, спирохеты и др.
Симптомы ангины (острого тонзиллита)
Инкубационный период ангины, то есть время с момента заражения до появления первых симптомов, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Стартует заболевание остро – с резкого повышения температуры тела, выраженной боли в горле, в тяжелых случаях затрудняющей глотание и речь. Сопровождается ознобом, ухудшением общего самочувствия, головной болью.
Диагностика ангины (острого тонзиллита)
Диагностикой и лечением ангины занимается врач-отоларинголог. При осмотре он констатирует отек и покраснение миндалин, желтоватый или белый налет на миндалинах, покраснение задней стенки глотки, увеличение лимфатических узлов.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться:
- мазок с миндалин для бактериологического исследования;
- анализ крови на противострептококковые антитела;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Осложнения ангины (острого тонзиллита)
Ангина может осложняться отитом, синуситом, бронхитом. Но самыми серьезными осложнениями считаются поражения сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит).
Лечение ангины (острого тонзиллита)
При ангине назначается постельный режим, полужидкая пища, расширение питьевого режима (теплый чай, морс, соки). Для смягчения болей в горле назначаются травяные полоскания и антисептические спреи и пастилки. Обязательным пунктом лечения являются антибиотики, снижающие вероятность развития грозных осложнений и перехода в хроническую форму воспалительного процесса в миндалинах.
При наличии белого налета или пробок в миндалинах назначаются промывания, которые проводит ЛОР-врач.
Nota Bene!
При ангине недопустимо самолечение. Важно изолировать больного от здоровых людей, выделив ему отдельную посуду. Помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать и кварцевать.
Профилактика ангины (острого тонзиллита):
- Укрепление иммунитета.
- Закаливание.
Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт
Подготовлено по материалам:
- Зрячкин Н. И., Цека Ю. С., Малугина Л. В., Подколзина В. А., Романова Е. А. Полный справочник инфекциониста. – М.: Эксмо, 2007.
- Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. – СПб.: Питер, 2000.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Лекарственный справочник №6. Выбираем лекарства по новым правилам 01/06/2014
Сюжет Причины, симптомы и профилактика заболеваний
Наша справка
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором возникает воспаление небных миндалин (гланд). Чаще всего возбудителями болезни становятся бактерии – стрептококки и стафилококки. Тонзиллит бывает острым и хроническим.
Острую форму в быту обычно называют ангиной.
Маме на заметку
Если ребенок заболел ангиной, у него поднимается температура, появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Если прощупать миндалины под подбородком, легко заметить, что они увеличены, увеличиваются и лимфоузлы. Горло красное. На миндалинах могут появляться гнойнички или бело-желтый налет.
При таких симптомах следует обратиться к врачу. Ангина может давать осложнения на сердце и почки. Поэтому ее нужно правильно лечить с самого первого дня заболевания.
Интересно
- Небные миндалины принимают на себя первые атаки бактерий и вирусов, не позволяя тем проникнуть глубже – в глотку, в бронхи, в легкие.
- Ребенок рождается с небольшими и функционально неактивными гландами. Только к 2–3 годам они начинают полноценно работать, а к 5–7 годам достигают максимального размера. Именно поэтому у младенцев ангины – крайне редкое явление, а вот у детишек детсадовского возраста острый тонзиллит бывает часто.
Памятка родителям
Ангину нужно лечить антибиотиками. Помимо них могут использоваться местные антисептические средства: полоскания и аэрозоли для горла, обладающие обезболивающим эффектом.
До нормализации температуры нужно соблюдать постельный режим.
Во время лечения давайте ребенку больше пить. Полезны некислые фруктовые соки, компоты, чай с малиной, щелочная минеральная вода, теплое молоко.
Ни в коем случае нельзя смазывать горло или снимать с миндалин налет. Это может привести к распространению инфекции.
Факторы риска
При хроническом тонзиллите воспаление в миндалинах наблюдается не в течение короткого срока, а практически постоянно. К развитию болезни могут приводить часто повторяющаяся ангина, ее неправильное лечение, нарушение носового дыхания из-за аденоидов, полипов, хронического насморка, кариес и другие воспалительные заболевания зубов, десен, ослабление иммунитета.
Гланды пронизаны лакунами – тонкими извилистыми углублениями. Попадая в них, вирусы и бактерии сталкиваются с иммунным сопротивлением и погибают. После этого в углублениях миндалин могут оставаться лейкоциты, частички микробов. Но если человек здоров, лакуна быстро очищается. При наличии указанных выше факторов этого не происходит. В миндалинах образуются «пробки», которые закупоривают лакуны. А так как содержимое последних – прекрасная среда для размножения микробов, активизируется воспаление. Оно в свою очередь еще больше ухудшает очищение лакун – формируется замкнутый круг.
Смотрите также: Пробки в миндалинах, профилактика →
Лечение
Врачи обычно против удаления миндалин, потому что оно плохо сказывается на иммунитете. Но есть ситуации, когда без операции не обойтись:
- при осложнениях на сердце, суставы, почки.
- если победить воспалительный процесс не удается в течение нескольких месяцев.
- Из консервативных методов при хроническом тонзиллите, помимо терапии антибиотиками, применяются:
- промывание миндалин – вручную или при помощи специальных аппаратов.
- физиотерапия – может использоваться УВЧ или воздействие на гланды ультрафиолетом.
- укрепление иммунитета под контролем иммунолога.
| Препараты |
| Местные препараты для лечения боли в горле |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Источник
Ангиной в медицине принято называть поражение лимфоидного аппарата глотки. Чаще всего воспаляются глоточные миндалины – органы, представляющие собой скопление лимфоидной ткани и располагающиеся за небными дужками.
Миндалины являются активными участниками иммунных процессов в организме человека. Они исполняют роль своеобразного барьера, который защищает органы дыхания и пищеварения от патогенных микроорганизмов, попадающих с вдыхаемым воздухом, пищей, водой.
Чаще всего миндалины легко справляются с патогенными вирусами и бактериями, болезнь при этом не развивается.
Но если под влиянием экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов иммунная система оказывается не в состоянии справиться с вредоносными микроорганизмами, возникает ангина.
Подобное может произойти, если у человека нарушены адаптационные механизмы реакции на холод, перепады влажности воздуха, его загазованность.
Например, у замерзшего в ожидании маршрутного такси человека возникает рефлекторный спазм сосудов кожи. Это позволяет терять меньше тепла.
Но у незакаленного человека одновременно спазмируются сосуды, питающие миндалины, кровообращение в них нарушается, слабеет их защитная функция. Если в это время человек проконтактирует с источником инфекции, у него с большой долей вероятности разовьется ангина.
Эндогенные причины заболевания также включают в себя различные нарушения в обмене веществ человека, наличие хронических патологий, конституционные особенности организма.
При однообразном белковом питании с малым количеством или полным отсутствием злаков, овощей и фруктов в рационе, возникает недостаток витаминов группы В и С, что также увеличивает вероятность заболевания.
Развитию ангины способствуют различные хронические болезни.
При таком обменном заболевании, как сахарный диабет, есть реальная предрасположенность к развитию ангины грибкового происхождения. Возникновению заболевания способствуют хронические инфекции полости носа и ротоглотки – синуситы, кариес и прочие. Именно поэтому своевременная санация ротовой полости и лечение болезней лор-органов играют важную роль в профилактике ангин.
Вероятность заболевания ангиной всегда выше у людей, дышащих через рот, а не через нос. Причины подобного могут быть разные – привычка, искривленная носовая перегородка, аллергический ринит, аденоиды у детей.
Вдыхаемый воздух, проходя через носовую полость, согревается, увлажняется и частично очищается, но этого не происходит при дыхании через рот.
Неочищенный сухой воздух с частичками пыли в подобном случае также становится предрасполагающим к возникновению заболевания фактором.
Особую группу риска по заболеваемости острым тонзиллитом представляют собой дети с лимфатико-гиперпластической конституцией.
У таких детей есть склонность к разрастанию лимфоидной ткани, в том числе аденоидов и небных миндалин, что в просторечии часто называют «гландами».
Также ангина может развиться после травматизации миндалин, поскольку нарушение их целостности приводит и к нарушению функции, делая этот орган более уязвимыми восприимчивым к любым заболеваниям.
Однако все вышеперечисленное можно больше отнести к предрасполагающим факторам заболевания, основные причины возникновения воспаления и собственно болезни – конкретные патологические микроорганизмы.
В большинстве случаев ангина бывает вызвана бактериями, но различные вирусы, грибки и простейшие тоже могут стать причиной заболевания ангиной.
| Этиологические причины острого тонзиллита | ||
|---|---|---|
| Бактерии | Вирусы | Грибки |
|
| Род Candida |
Бета-гемолитический стрептококк группы А становится виновником каждого второго случая заболевания ангиной. Кроме того, что он выделяет множество экзотоксинов, именно с ним связаны осложнения аутоиммунного характера в период выздоровления – гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка.
Бактерии вызывают так называемые банальные или типичные ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела, сильной общей интоксикацией, интенсивной болью в горле, и, в основном, гнойным воспалением миндалин.
Исключение составляет язвенно-некротическая ангина, при которой наблюдаются тяжелые местные поражения тканей, не соответствующие мало нарушенному общему самочувствию.
Причины развития болезни кроются в резкой ослабленности организма и наличии запущенных заболеваний полости рта. В подобных условиях условно-патогенная микрофлора (фузоспирохетозный симбиоз) могут вызывать глубокое поражение тканей зева и дна полости рта.
Вирусные ангины в зависимости от вызвавшего их возбудителя подразделяют на:
- Аденовирусные,
- Гриппозные,
- Герпетические.
Аденовирусные и гриппозные тонзиллиты могут сопровождаться ринитом, конъюнктивитом, кашлем и охриплостью голоса.
Причиной развития герпетической ангины служат вирусы Коксаки и энтеровирусы, которые вызывают тяжелую интоксикацию организма, сильную боль в горле, сыпь на слизистой мягкого неба, миндалин, дужек, задней стенки глотки в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Источник
Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.
Главные причины развития осложнений
Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.
Осложнения после ангины бывают двух видов:
- Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
- Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.
Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.
Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.
Последствия для сердца
В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:
- общая слабость;
- болезненные ощущения в области сердца;
- высокая температура;
- тахикардия.
Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.
Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:
- частыми кровотечениями;
- возникновением отеков;
- изменением структуры суставов пальцев;
- высокой температурой;
- учащение сердцебиения.
Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.
При перикардите могут беспокоить такие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
- Значительное повышение температуры тела.
- Озноб.
- Сердечная боль иррадиирует в левый бок.
Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.
Поражение почек
Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:
Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.
- Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.
Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.
Болезни суставов
Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:
- припухлостью и увеличением размеров суставов;
- болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
- гиперемией и отеками кожи над сочленениями.
После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:
- Сильную лихорадку.
- Нарушения дыхания.
- Появление сыпи на коже.
К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.
Особенности местных осложнений
Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:
- высокой температурой;
- возникает сильная слабость;
- ухудшается общее состояние организма;
- снижается или полностью пропадает способность слышать.
Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:
- Сильными болезненными ощущениями в горле.
- Увеличением лимфоузлов.
- Высокой температурой.
Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.
Профилактика последствий тонзиллита
Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:
- При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
- Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
- Смазывать больные миндалины специальными средствами.
- Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
- Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
- Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
- Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.
Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.
Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.
Источник
