Факторы риска при ангине
С болью в горле хотя бы один-два раза в жизни сталкивался каждый человек. Большинство из нас знают, что в этом случае необходимы теплые полоскания и антисептические спреи. Но мало кто в курсе, что отсутствие в списке лекарств антибиотиков может привести к развитию тяжелейших осложнений – миокардиту и гломерулонефриту!
Ангина, или острый тонзиллит, – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в глоточных миндалинах. Миндалины играют роль первого охранника, встречая и обезвреживая вирусы и бактерии, проникающие в организм через ротоглотку. Однако получается это у них не всегда. При снижении иммунитета и ряде других факторов развивается воспаление миндалин – ангина.
Факторы риска развития ангины (острого тонзиллита):
- Снижение иммунитета.
- Гиповитаминоз.
- Переохлаждение.
- Резкие колебания температуры и влажности воздуха.
- Скопление большого количества народа – в этих условиях инфекция распространяется значительно быстрее.
Причины ангины (острого тонзиллита)
Заражение происходит при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем.
Возбудители острого тонзиллита:
- Бета-гемолитический стрептококк группы А – самый распространенный возбудитель ангины, он же является причиной серьезного поражения внутренних органов.
- Риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и др.
- Дифтерийная палочка, микоплазмы, спирохеты и др.
Симптомы ангины (острого тонзиллита)
Инкубационный период ангины, то есть время с момента заражения до появления первых симптомов, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Стартует заболевание остро – с резкого повышения температуры тела, выраженной боли в горле, в тяжелых случаях затрудняющей глотание и речь. Сопровождается ознобом, ухудшением общего самочувствия, головной болью.
Диагностика ангины (острого тонзиллита)
Диагностикой и лечением ангины занимается врач-отоларинголог. При осмотре он констатирует отек и покраснение миндалин, желтоватый или белый налет на миндалинах, покраснение задней стенки глотки, увеличение лимфатических узлов.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться:
- мазок с миндалин для бактериологического исследования;
- анализ крови на противострептококковые антитела;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Осложнения ангины (острого тонзиллита)
Ангина может осложняться отитом, синуситом, бронхитом. Но самыми серьезными осложнениями считаются поражения сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит).
Лечение ангины (острого тонзиллита)
При ангине назначается постельный режим, полужидкая пища, расширение питьевого режима (теплый чай, морс, соки). Для смягчения болей в горле назначаются травяные полоскания и антисептические спреи и пастилки. Обязательным пунктом лечения являются антибиотики, снижающие вероятность развития грозных осложнений и перехода в хроническую форму воспалительного процесса в миндалинах.
При наличии белого налета или пробок в миндалинах назначаются промывания, которые проводит ЛОР-врач.
Nota Bene!
При ангине недопустимо самолечение. Важно изолировать больного от здоровых людей, выделив ему отдельную посуду. Помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать и кварцевать.
Профилактика ангины (острого тонзиллита):
- Укрепление иммунитета.
- Закаливание.
Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт
Подготовлено по материалам:
- Зрячкин Н. И., Цека Ю. С., Малугина Л. В., Подколзина В. А., Романова Е. А. Полный справочник инфекциониста. – М.: Эксмо, 2007.
- Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. – СПб.: Питер, 2000.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Лекарственный справочник №6. Выбираем лекарства по новым правилам 01/06/2014
Сюжет Причины, симптомы и профилактика заболеваний
Наша справка
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором возникает воспаление небных миндалин (гланд). Чаще всего возбудителями болезни становятся бактерии – стрептококки и стафилококки. Тонзиллит бывает острым и хроническим.
Острую форму в быту обычно называют ангиной.
Маме на заметку
Если ребенок заболел ангиной, у него поднимается температура, появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Если прощупать миндалины под подбородком, легко заметить, что они увеличены, увеличиваются и лимфоузлы. Горло красное. На миндалинах могут появляться гнойнички или бело-желтый налет.
При таких симптомах следует обратиться к врачу. Ангина может давать осложнения на сердце и почки. Поэтому ее нужно правильно лечить с самого первого дня заболевания.
Интересно
- Небные миндалины принимают на себя первые атаки бактерий и вирусов, не позволяя тем проникнуть глубже – в глотку, в бронхи, в легкие.
- Ребенок рождается с небольшими и функционально неактивными гландами. Только к 2–3 годам они начинают полноценно работать, а к 5–7 годам достигают максимального размера. Именно поэтому у младенцев ангины – крайне редкое явление, а вот у детишек детсадовского возраста острый тонзиллит бывает часто.
Памятка родителям
Ангину нужно лечить антибиотиками. Помимо них могут использоваться местные антисептические средства: полоскания и аэрозоли для горла, обладающие обезболивающим эффектом.
До нормализации температуры нужно соблюдать постельный режим.
Во время лечения давайте ребенку больше пить. Полезны некислые фруктовые соки, компоты, чай с малиной, щелочная минеральная вода, теплое молоко.
Ни в коем случае нельзя смазывать горло или снимать с миндалин налет. Это может привести к распространению инфекции.
Факторы риска
При хроническом тонзиллите воспаление в миндалинах наблюдается не в течение короткого срока, а практически постоянно. К развитию болезни могут приводить часто повторяющаяся ангина, ее неправильное лечение, нарушение носового дыхания из-за аденоидов, полипов, хронического насморка, кариес и другие воспалительные заболевания зубов, десен, ослабление иммунитета.
Гланды пронизаны лакунами – тонкими извилистыми углублениями. Попадая в них, вирусы и бактерии сталкиваются с иммунным сопротивлением и погибают. После этого в углублениях миндалин могут оставаться лейкоциты, частички микробов. Но если человек здоров, лакуна быстро очищается. При наличии указанных выше факторов этого не происходит. В миндалинах образуются «пробки», которые закупоривают лакуны. А так как содержимое последних – прекрасная среда для размножения микробов, активизируется воспаление. Оно в свою очередь еще больше ухудшает очищение лакун – формируется замкнутый круг.
Смотрите также: Пробки в миндалинах, профилактика →
Лечение
Врачи обычно против удаления миндалин, потому что оно плохо сказывается на иммунитете. Но есть ситуации, когда без операции не обойтись:
- при осложнениях на сердце, суставы, почки.
- если победить воспалительный процесс не удается в течение нескольких месяцев.
- Из консервативных методов при хроническом тонзиллите, помимо терапии антибиотиками, применяются:
- промывание миндалин – вручную или при помощи специальных аппаратов.
- физиотерапия – может использоваться УВЧ или воздействие на гланды ультрафиолетом.
- укрепление иммунитета под контролем иммунолога.
| Препараты |
| Местные препараты для лечения боли в горле |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Каждый человек, который хоть раз в жизни болел ангиной, знает, насколько тяжелое и неприятное это заболевание. Поэтому, чтобы избежать рецидива, и, тем более трансформации заболевания в хронический тонзиллит, нужно знать, как передаётся ангина, можно ли заразиться ангиной от другого человека?
Доказано, что ангина передается воздушно капельным путем, а также некоторыми другими способами. Для того, чтобы оставаться здоровым даже в сезон простудных заболеваний, важно понимать что из себя представляет ангина. А также, сколько она длиться, и какие существуют факторы риска, увеличивающие шансы человека заразиться ангиной.
Что такое ангина, каковы ее симптомы и виды
В горле у каждого человека находятся чрезвычайно важные органы, входящие в состав иммунной системы – миндалины (или гланды). Предназначение миндалин – выполнение барьерной функции – «ловить», задерживать и деактивировать любые болезнетворные микроорганизмы. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств, при воздействии некоторых факторов (переохлаждение, снижение иммунитета), патогены в гландах начинают активно размножаться и инициируют начало воспалительного процесса. Когда этот процесс протекает в острой форме, это состояние называется ангина. Если заболевание принимает хроническую, рецидивирующую форму с периодами ремиссии и обострения – это называется тонзиллитом.
Характерные симптомы ангины
- Высокая температура тела.
- Появление гнойных пробок в гландах.
- Боль и першение в горле.
- Общее ухудшение состояния.
Способность ангины передаваться от человека к человеку зависит от вида возбудителя, который спровоцировал начало заболевания.
Три типа возбудителей ангины
- Бактерии – стрептококки и стафилококки. Сколько дней заразна ангина бактериального типа? Если оперативно не начать адекватное лечение, инфекционные агенты передаются другим людям на протяжении до 2 недель с начала заболевания.
- Вирусы гриппа, кори и энеровирус. Гнойных пробок при таком виде ангины не возникает, но она очень опасна для окружающих. Воздушным путем заражаются все люди, которые контактируют с больным без мер предохранения в первый день или несколько дней с начала болезни. Но нужно учитывать, что высокая вероятность заражения сохраняется до того момента, пока болезнь не будет полностью излечена.
- Грибы. Такой вид ангины наименее опасный для окружающих, потому, что менее склонен передаваться любыми возможными путями. К тому же для инфицирования нужно наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – низкий иммунитет или тяжелое соматическое заболевание.
Сколько дней длиться ангина зависит от множества факторов – общего состояния здоровья и иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, своевременности начала лечения, объема оказываемой медикаментозной помощи и т.д. В среднем длительность ангины – 7-14 дней.
Пути передачи инфекции и группа риска
Существует несколько способов, которыми люди способны заражаться ангиной друг от друга:
- Воздушно-капельный или аэрозольный – при чихании, кашле, даже при простом разговоре.
- Контактный – при контакте незараженного человека с посудой или предметами гигиены больного, при поцелуях или рукопожатиях, играх с детьми или занятиях сексом.
- Алиментарный – через напитки и продукты питания.
- Аутоинфекция – самозаражение и распространение патогенов внутри организма человека.
Кто относится к группе риска и факторы риска заражения ангиной
- Заражение происходит быстрее, если контакт больного и потенциальной «жертвы» болезни происходит в замкнутом помещении с повышенной температурой и повышенной влажностью воздуха.
- Быстрее заражаются люди с пониженным иммунитетом, плохим состоянием здоровья или уже имеющие какие либо заболевания.
- В группе риска люди, ведущие пассивный образ жизни, курящие и употребляющие алкогольные напитки, проживающие в районах с плохой экологией – все эти факторы снижают защитные свойства организма.
- В группе риска дети, пожилые люди и беременные женщины.
- Жители городов, особенно больших и густонаселенных, имеют больше шансов заразиться ангиной, чем люди, проживающие в сельской местности. Это объясняется тем, что большое скопление людей и относительно низкий воздухообмен способствуют быстрому распространению вируса.
- По этой же причине в группе риска находятся люди, работающие или учащиеся в коллективах. Если человек посещает школу, детский сад, университет, работает в цеху или офисе, он имеет очень много шансов подхватить ангину.
Методы лечения, меры предосторожности и профилактики заболевания
Лечение ангины заключается в применении комплексной терапии. После диагностики врач назначает больному следующие группы препаратов:
- Природные и синтетические иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
- Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты – в зависимости от типа болезнетворных микроорганизмов.
- Противовоспалительные средства.
- Антигистаминные препараты.
- Антисептические лекарства.
Важно! Первые несколько дней заболевания по ощущениям длятся очень долго, больной тяжело их переносит, не может сам принимать лекарственные препараты и совершать необходимые процедуры, ему нужно помочь. Но чтобы не заразиться самому, необходимо предпринять меры предосторожности
Меры предосторожности от заражения ангиной
- Изоляция больного ангиной (содержание в отдельном помещении) или, если это невозможно, помещение в стационар.
- Выделение пациенту отдельной посуды, постельного белья, полотенец и предметов гигиены, с которыми никто не будет контактировать.
- Комната больного нуждается в регулярной многоразовой в течение дня уборке.
- Обязательно проветривание, протирание пыли, мытье полов.
- При контакте с заболевшим нужно одевать маску.
- После каждого контакта с больным ангиной, здоровому человеку нужно мыть руки.
Профилактика ангины
Нужно как можно чаще проводить оздоравливающие, общеукрепляющие и повышающие иммунитет мероприятия.
Одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать перегрева или переохлаждения организма.
Соблюдать правила личной гигиены и гигиены рабочего места.
В период сезонных заболеваний принимать профилактические противопростудные препараты и витаминно-минеральный комплекс.
Какие выводы можно сделать в заключение? Передается ли ангина воздушно капельным путем? Конечно, а еще контактным способом и через напитки, пищу. Оптимальные условия для того, чтобы патоген заразил человека и прижился в его организме – теплый и застойный воздух в помещении, ослабленный иммунитет, случаи ангины в анамнезе или соматические заболевания у «жертвы». Лечение ангины может занять от 1 до 2 недель. В большинстве случаев больной заразен на протяжении всего этого периода, даже если основные симптомы заболевания уже исчезли. Однако первые несколько дней болезни – это период, наиболее опасный для окружающих.
Источник
Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.
Причины
Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.
Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кории т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.
Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы). В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк).
Классификация
Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.
— Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
— Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
— Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.
Симптомы
Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.
При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.
Осложнения
При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).
Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.
Диагностика
Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.
На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.
При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.
Лечение
Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.
Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.
Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).
Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.
Источник
