Если у ребенка учащенное дыхание при ангине
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
Здравствуйте, у меня уже три месяца проблемы с горлом. Болит дерет. И трудно дышать сначала было слегка трудно дышать потом стало побольше и лимфоузлы околоушные увеличены до сантиметра и болят тоже. В горле в области трахеи тоже болит еще на щеке с одной стороны мелкие пятнышки какие то желтоватые. Ну самое что меня мучает что дышать трудно что это может быть? Иногда и носом трудно дышать и бывает прям как горло и душит и в груди не хватает воздуха. Проверялась делала рентген легких все нормально. Кровь нормально. ЛОР говорит тонзиллит. Сдавала на энштейн бара показало в крови 20,5. Еще говорят от нервов ну так выматывает просто ужас уже не знаю к кому обращаться.
Когда развивается отек горла у человека ему становится трудно дышать.
Отек горла появляется в результате множества причин. И основным признаком его является затруднение дыхания.
Развиться данная патология может у любого человека независимо от возраста. Наиболее склонны лица детского возраста, аллергики.
Можно выделить следующие наиболее частые причины, при которых появляется отек горла.
Развитие воспаления слизистых оболочек горла, гортани, вследствие воздействия аллергена на организм.
Наиболее частыми аллергенами являются:
- пищевые продукты (мед, цитрусовые, шоколад, яйца);
- лекарственные препараты;
- продукты жизнедеятельности животных;
- косметические средства;
- пыльца растений;
- укусы различных насекомых.
В результате попадания аллергена развивается отек языка, горла, гортани. Для данного вида характерное острое начало, быстрое прогрессирование заболевания.
Помощь должна быть оказана как можно быстрее для предупреждения развития осложнений.
Воспалительная реакция горла, гортани в результате воздействия вирусов или бактерий. С последующим отеком слизистых. Также воспалительный процесс может распространиться на корень языка.
Отек гортани развившийся в результате механического воздействия на слизистые:
- поражение слизистых в результате травмы;
- при наличии инородного тела в просвете гортани;
- после интубации трахеи часто возникает отек языка, слизистых глотки;
- при употреблении горячих продуктов.
- Сдавливание просвета извне при абсцессе шеи, паратонзиллярной области.
- Опухолевые образования гортани, языка.
- Задержка жидкости с последующим развитием отека гортани, языка при сердечно-сосудистой и почечной патологии.
При данных патологиях развивается стеноз гортани. В зависимости от степени стеноза зависят и клинические проявления.
Клиническая картина
Аллергическое заболевание сопровождающееся отеком имеет острое начало. При пищевой аллергии может возникнуть в начале отек языка, а затем уже и гортани.
Повышение температуры тела отсутствует. Также может быть и отек мягких тканей шеи.
При наличии вирусного или бактериального воспаления характерно наличие признаков интоксикации организма и симптомов, характерных для поражения носоглотки.
- Повышение температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов;
- Повышенная утомляемость;
- Ломота в костях и мышцах;
- Головные боли;
- Повышенное потоотделение;
- Боль в горле;
- Насморк при наличии поражения слизистых носа;
- Кашель. В начале заболевания кашель сухой, а затем он становится продуктивным;
- При осмотре можно обнаружить воспаление (отек, гиперемию, зернистость) задней стенки глотки, слизистых языка, миндалин (при ангине).
После длительной интубации трахеи во время сложных операций может возникнуть отек тканей. Он появляется в результате длительного давления на слизистые.
Независимо от причины для отека и стеноза характерно наличие следующих признаков:
- Болезненность при глотании;
- Першение и дискомфорт по задней стенке носоглотки и в области шеи;
- Чувство присутствия инородного тела в горле;
- Сухость слизистых при глотании пищи;
- Понижение тембра голоса;
- Охриплость голоса может смениться полным отсутствием голоса (афонией);
- Учащение частоты пульса;
- Приступообразный кашель, «лающий» кашель.
В дальнейшем по мере нарастания стеноза больной начинает жаловаться на то, что ему трудно дышать.
Трудно дышать ему потому, что просвет дыхательных путей сужается, поражение слизистых нарастает.
Больному не хватает кислорода, это проявляется в виде:
- Нарастания одышки;
- Дыхание становится шумным, иногда со свистящим компонентом;
- Появляется цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев;
- Кожные покровы бледнеют;
- Появление выраженной тахикардии;
- Беспокойство в поведении человека.
Когда больному не оказана вовремя помощь, острое поражение нарастает и больному уже не только трудно дышать.
Он может потерять сознание, может развиться полное отсутствие дыхания. Если не оказать помощь, то возможен летальный исход.
Диагностика основывается на тщательном осмотре и расспросе больного. Для оценки степени выраженности отека и стеноза голосовых связок проводится ларингоскопия.
При наличии аллергической реакции могут присутствовать и симптомы поражения слизистых рта и носа, глаз (конъюнктивит, ринит, локальные отеки слизистых языка).
В общем анализе крови при аллергии эозинофилия. Для вирусного поражения характерно наличие повышения СОЭ.
Для бактериального поражения характерен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.Ларингоскопия позволяет выявить и присутствие инородного тела.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к специалистам.
Если больному трудно дышать, у него приступообразный «лающий» кашель обязательно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение детей младшего возраста и лиц, с выраженным стенозом осуществляется в условиях стационара. Так как лечение самостоятельно может привести к развитию осложнений.
Все лечение должно проводиться строго по назначению и под контролем специалиста.
При возникновении аллергического отека лечение только в условиях стационара в независимости от возраста.
До приезда скорой больному должна быть оказана первая помощь. При аллергии первая помощь заключается в скорейшем устранении воздействия аллергена.
Если аллергия на лекарство или пищу, нужно дать энтеросорбенты, они препятствуют дальнейшему всасыванию препарата.
- Полисорб;
- Смекта;
- Активированный уголь;
- Энтеросгель.
Для уменьшения отека можно положить холод на область шеи.
В независимости от причины вызвавшей стеноз, помощь должна быть направлена на то, чтобы снять отечность, и этим снять стеноз.
Обязательно лечение препаратами антигистаминной группы: Цетрин; Зиртек; Супрастин; Лоратадин.
Применение этих средств уменьшает отечность слизистых. Инъекционное лечение этими препаратами начинается бригадой скорой помощи.
Если у больного вирусная инфекция обязательно противовирусное лечение:
- Арбидол;
- Циклоферон;
- Ингавирин;
- Кагоцел.
При бактериальном инфицировании обязательно назначается лечение антибактериальными препаратами.
Чаще всего при патологии верхних дыхательных путей назначаются следующие препараты:
- Амоксициллин/ Клавуланат;
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Зиннат;
- Левофлоксацин.
Также в тяжелых случаях применяется назначение гормональных препаратов. Лечение стеноза проводится с помощью следующих препаратов:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
В зависимости от выраженности симптомов их можно применять внутривенно или внутримышечно.
Снять отечность тканей, и уменьшить кашель помогает физиотерапевтическое лечение. На помощь приходят ингаляции.
Можно проводить ингаляции со следующими средствами:
- Физиологическим раствором 0.9 %;
- Беродуалом, он помогает устранить спазм и улучшает дыхание;
- Гормональными препаратами (устранить воспаление).
Также в качестве отвлекающих мер можно делать:
- Горчичники на грудную клетку;
- Горячие ножные ванны.
В тяжелых случаях при невозможности устранения спазма, отечности тканей врачи проводят трахеотомию. Делается надрез на шее в области трахеи, вставляется трубочка и дыхание восстанавливается.
Для предупреждения развития серьезных осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, своевременно лечить заболевания носоглотки.
При наличии аллергических заболеваний избегать контактов с аллергенами. Если больной вовремя обратится к врачу и получит необходимую терапию, прогноз будет благоприятным.
2 июня 2015, 19:58
Вчера пришла в садик за дочкой, а она выходит вся красная, с полным ртом хлеба и кашляет до рвотного рефлекса, проглотить не может. потная вся, пот по лбу аж течет. Трогаю лоб не горячий. В группе 30 чел и невозможная духота.
Бегом не переодевая схватила и побежала на улицу… она сделала большой вздох и ей стало лучше. Домой пришли померила температуру 36,4. на всякий дала антигистаминное Зиртек. Легли спать на ночь, а она начала храпеть как мужик стокилограмовый и с трудом воздух затягивать… все это носом. ртом выпускает воздух. Разбудила, положила в другое положение, дала попить, она закрывает глаза и опять так же. Не спала я всю ночь, слушала это ужасное дыхание. Утром она проснулась, дышит ровно, абсолютно здоровая на вид.
Утром вызвала врача. Врач пришла послушала, легкие чистые. Но Горло все обложено слизью и белые язвочки. Нос сухой, выделений нет вообще. Но не дышит. Температуры нет. — АНГИНА, гнойная!!!
предположение на аденоиды. в пятницу к ЛОРу, говорит надо ангину сначала убрать.
выписала антибиотик, пребиотик, антигистаминное, спрей в нос, ингаляцию физраствором чтоб увлажнять, сказала антибиотик снимет налет, слизь и все восстановится… Но он на третий день же действует. Нам еще две ночи не спать??
У кого такой букет тоже есть… помогите советом.
Ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидной ткани с преимущественным поражением небных миндалин. В переводе с латинского обозначает «сдавливать, душить, сжимать».
Причины болезни
Заболевание чаще всего провоцируют вирусы гноеродной группы – стрептококки. Иногда причиной болезни становятся аденовирусы, грибковая инфекция, спирохеты. Микробы попадают в горло при непосредственном контакте с больным человеком через предметы обихода или воздушно – капельным путем.
Возбудители ангины могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях, перепадах температур, пониженном иммунитете. Болезнь вызывают хронические заболевания, воспалительные процесс в организме, например, кариозные зубы, гайморит.
Такие раздражающие факторы, как сигаретный дым, пыль, сладкие напитки с газом, алкоголь, также способствуют развитию болезни.
Симптомами ангины являются:
- боль в горле;
- затруднение при глотании;
- повышение температуры;
- общая слабость;
- покраснение и увеличение миндалин;
- воспаление лимфоузлов.
Острая фаза продолжается до 5 дней. Инкубационный период длится от 10 часов до двух суток. При первых признаках необходимо начинать срочное лечение.
Виды
В зависимости от этиологии и фарингоскопической картины, различают следующие виды ангин:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- фибринозная;
- герпетическая;
- язвенно-пленчатая;
- некротическая.
Дополнительно выделяют степень тяжести и тип заболевания.
Встречается достаточно редко, и является следствием резкого снижения или исчезновения клеток гранулоцитов. Возникает при болезнях крови, приеме цитостатиков, действии радиоактивного излучения. Чаще болеют женщины пожилого возраста. У детей практически не встречается.
Симптомы проявляются в резком поднятии температуры тела до 400 С.
Появляется озноб, боль при глотании, зловоние изо рта, повышенное слюноотделение. Во время осмотра выявляется темно – серый налет на слизистой гортани и по краю языка. Болевые ощущения при сглатывании достигают такой формы, что человек не может есть.
Омертвление тканей распространяется на глотку, пищевод. В дальнейшем на них образуются глубокие язвы. Одновременно поражаются внутренние органы: кишечник, пищевод, мочеполовая система. Заболевание протекает в тяжелой форме и длится от одной до нескольких недель.
Лечение направлено на восстановление кроветворной функции. Если заболевание спровоцировали лекарственные препараты, их прием сразу же прекращают. Большое внимание уделяют гигиене полости рта. Некротические ткани удаляют, проблемные места тщательно обрабатывают раствором перекиси водорода, пенициллином. Проводятся местные орошения прополисом, фурацилином, хлоргексидином. Рекомендуется прием антибактериальных средств, аутогемотерапия, переливание крови.
Процедура переливания крови
Госпитализация обязательна. Прогноз полностью зависит от формы заболевания и своевременного лечения. В тяжелых случаях не исключается летальный исход.
Выражается в воспалении начальных отделов гортани, черпало – надгортанных складок, надгортанника, грушевидных синусах. Может возникать после перенесенного инфекционного заболевания – кори, гриппа.
Симптомы ангины сходны с ларингитом, поэтому болезнь именуют острым подслизистым ларингитом. Появляется затрудненное дыхание, боль в горле при глотании и повороте головы, сильный отек горла. При пальпации выявляют увеличение и болезненность лимфоузлов.
Вероятные причины ангины:
- стрептококковая и стафилококковая инфекции;
- острый тонзиллит;
- паратонзиллит;
- шейная и заглоточная флегмона;
- травмы гортани;
- термический или химический ожог.
Лечение проводят в стационаре. На область шеи кладут холодную грелку, рекомендуется обильное питье, теплые ножные ванночки. Проводится шейная новокаиновая блокада, антибактериальная, гипосенсибилизирующая терапия. При сильном затруднении дыхания выполняют трахеотомию и скарифацию ножом Тобольда.
Характеризуется поверхностным поражением миндалин. Начальная стадия проявляется в легком першении в горле, болезненностью при глотании. Позже наблюдается увеличение миндалин, покраснение слизистой. Температура редко поднимается выше 37,50 С. Катаральная ангина протекает намного легче, чем другие формы. Однако не стоит относиться к тонзиллиту легкомысленно. Через 2-3 дня острая форма проходит и болезнь стихает. В некоторых случаях возможно развитие лакунарной или фолликулярной ангины.
Протекает достаточно тяжело. Симптомы ангины у взрослого такие же, как и у детей, с той лишь разницей, что малыши переносят заболевание намного тяжелее. Болезнь начинается со стремительного подъема температуры тела до 400 С, появляется сильная боль в мышцах, голове. У детей возможна рвота.
Девушка обеспокоена температурой
При визуальном осмотре выявляют опухшие миндалины, налет на слизистой и в устьях лакун. Рыхлая пленка легко соскабливается медицинским шпателем без кровавых подтеков.
Важно! Лакунарная ангина представляет серьезную опасность для детского организма.
Это проявляется в сильной интоксикации, появлении судорог, осложнений в виде острого отита или ложного крупа.
Лечение лакунарной ангины начинают с приема антибактериальных и антигистаминных препаратов широкого действия. При правильной дозировке, через три дня наблюдается снижение температуры и отека горла. Полоскание гортани является одним из важных методов местной терапии.
После окончания приема курса антибиотиков назначается витаминотерапия, пробиотики.
Инфекционное заболевание, вызванное анаэробной инфекцией. Гнилостно – некротическая флегмона прогрессирует в ротовой полости нижней челюсти, позже бактерии распространяются на заднеглоточное пространство и верхнее средостение. Предпосылкой к развитию болезни служат гнилые зубы, гангренозный пульпит, травмы челюсти и зубов.
Клиническая картина характеризуется резким повышением температуры, под челюстью прощупывается твердая опухоль, язык опухает и приподнимается. Дыхание становится тяжелым, голос хриплым. Во время забора анализов наблюдается общая интоксикация организма, уровень гемоглобина снижается.
Ангина у взрослых быстро прогрессирует. Кожа над очагом сначала красноватого оттенка, постепенно окрашивается в багровый цвет. Язвы самопроизвольно лопаются, и жидкость выливается в полость, при этом изо рта разносится жуткий запах.
Важно! При отсутствии лечения, через 1-2 недели наступает летальный исход.
Эта форма ангины включает консервативные и хирургические методики. Больному проводят рассечение тканей со стороны кожи для выведения гнойного содержимого наружу, а также трахеотомию для обеспечения нормального дыхания.
Пациенту вводят внутримышечно и подкожно большие дозы антибиотиков против всех возбудителей аэробной инфекции. В стационаре больные находятся изолировано.
Моноцитарная ангина начинается с чувства слабости, заложенности носа, появляется белый налет на гландах.
Уже в самом начале болезни заметно набухание лимфатических узлов области шеи, паха, подмышек. В отдельных случаях наблюдается увеличение селезенки и печени, появляется сыпь, неврологические нарушения.
Люди старшего возраста практически не болеют, болезнь преимущество поражает молодых людей. Продолжительность ангины от 2 до 4 недель. Кровь нормализуется до нескольких месяцев.
Лечение проводят стероидными препаратами, антибиотиками. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства.
Начинается с резкого поднятия температуры, боли в горле. Относится к гнойной форме заболевания. Лимфоузлы под челюстью распухают и сильно болят. При осмотре на гландах заметны светло – желтые пузырьки. Через время гнойники вскрываются, налет распространяется по всей поверхности миндалин, не выходя за их пределы.
Фолликулярная ангина характеризуется сильным ознобом и лихорадкой, у детей температура может не сбиваться около суток. Боль при глотании настолько сильная, что отдает в ухо.
Воспаление гланд провоцируют стрептококковые бактерии. Заражение возможно воздушно – капельным, бытовым путем.
Гнойная ангина может вызвать обезвоживание организма, поскольку глотание сильно затруднено, а также к блокированию дыхания и заражению крови.
Лечение фолликулярной ангины зависит от сложности заболевания. При соблюдении назначений врача болезнь проходит в течение 10 дней. Рекомендовано обильное теплое питье, частые полоскания, прием препаратов приписывается индивидуально в зависимости от возраста больного. При сложной форме болезни, характеризующейся сильным увеличением миндалин, невозможностью нормального дыхания, вовлечением в гнойный процесс окружающих тканей, проводится хирургическая операция.
Занимает особое место среди всех видов ангин. Заболевание формируется на фоне общего ослабления иммунитета, гиповитаминозе, болезнях десен и зубов.
Воспаление только на одной стороне
Признаки ангины проявляются только с одной стороны горла. Температура повышается до субфебрильной, боль сначала небольшая, но постепенно становится очень сильной. Характеризуется тем, что по мере воспаления начинается некроз тканей миндалин. На поверхности образуется серый налет, который легко убирается. Язвочки, как правило, малоболезненные. Поражение может охватывать десна, заднюю поверхность гортани и глотки, небо.
Осложнений этот вид ангины не вызывает, но лечение проходит под наблюдением ЛОР – врача в инфекционном отделении стационара. Назначается полоскание перекисью водорода, орошение борной кислотой, хлоридом калия, витаминотерапия.
Источник
