Если ребенок переболел ангиной
Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма. Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений. Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.
Что такое ангина?
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот. На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств. В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.
Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:
- через общие игрушки;
- предметы личной гигиены;
- через посуду;
- через телесные прикосновения.
Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.
Симптомы заболевания
Симптомам ангины Комаровский уделяет особое внимание, так как важно не перепутать признаки с другими болезнями. У детей симптомы проявляются очень быстро и агрессивно. По этой причине ангину очень часто путают с гриппом. Стоит прислушаться к Комаровскому об ангине у детей, чтобы научиться распознавать признаки. Проявление таких признаков помогут родителям:
- увеличение температуры тела до 39 градусов;
- появление сильных болевых ощущений в горле;
- воспаление лимфатических узлов и их значительное увеличение;
- миндалины становятся ярко-красного цвета;
- после заражения возможны проявления белого налета на миндалинах;
- при тяжелой форме недуга увеличивается количество лимфоидной ткани в области миндалин.
В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.
Виды ангины
В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:
- катаральная, иными словами тонзиллит;
- фолликулярная или гнойная ангина;
- некротическая;
- грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.
Катаральная ангина
Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость. Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.
Фолликулярная форма
Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет. Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения. Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.
Некротическая форма
Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки. После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца. При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.
Грибковая форма
По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.
Доктор Комаровский о болезни
Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.
При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.
Излечение заболевания
По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.
Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни. Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.
Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:
- Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
- Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
- Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
- Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
- У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
- Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
- Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
- Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
- Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.
При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.
Диета при ангине
Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:
- острого;
- соленого;
- горячего;
- твердого;
- грубого.
Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:
- теплое молоко с медом;
- отвары из целебных растений;
- чай;
- компоты и свежих или высушенных фруктов.
При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.
Как не допустить рецидива?
Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена. Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов. Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.
Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.
Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.
Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.
Источник
Основная причина, по которой диагностируются частые ангины у ребенка, прежде всего, это – хронический тонзиллит. А каждое новое заболевание – это рецидив.
Причины рецидива
Причин, почему ребенок часто болеет ангиной, может быть несколько:
- хронический тонзиллит обостряется из-за снижения иммунитета и попадания в организм вирусов;
- рецидив хронического тонзиллита происходит из-за роста бактерий на фоне ослабления иммунитета.
Поэтому лечение хронического тонзиллита, в первую очередь, должно упираться в повышение иммунных сил.
Лечение хронического тонзиллита у детей
В первую очередь важно не травмировать слизистую оболочку дыхательных путей. Для этого требуется увлажнять воздух в доме и поддерживать температуру на уровне 18-20ºС. Во-вторых, укреплять местный иммунитет закалкой, т.е. позволять пить холодную воду и есть мороженое, естественно, в рамках разумного.
Частая ангина у ребенка – это не вина докторов и не повод отказываться от медицинской помощи в пользу народной медицины. Многое зависит от метода воспитания ребенка, который был выбран его родителями. «Тепличный» образ жизни, кутание, перекармливание – это не забота, а прямая предпосылка к снижению иммунитета, несущему за собою частые ангины и во взрослом возрасте.
Чрезмерная опека, контроль каждого шага также могут провоцировать психологические причины рецидивирования воспаления миндалин.
Психосоматика
Психосоматические причины лечатся психологом в совместном труде с отоларингологом. Психолог должен установить сигналы со стороны психики, которые побуждают частую ангину у ребенка и их причины. Впоследствии постановки диагноза, очень часто назначаются регулярные сеансы когнитивной терапии с некоторыми средствами нейрометаболической.
Медикаментозное лечение
При установленной бактериальной причине, от которой у ребенка часто ангина, доктор может назначить антибиотики. Зачастую, это амоксициллинсодержащие средства: Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Если больной имеет в анамнезе аллергию на Пенициллин, препараты меняются на макролидные: Азитромицин, Сумамед, Азитро-Сандоз. При сложном состоянии могут быть назначены Цефалоспорины в уколах.
Крайне важно для полного излечения хронического воспаления пройти полный антибиотический курс, регулярно сдавать анализ («мазок») из ротовой полости для контроля флоры.
Также рекомендуется использовать местные антисептики, в качестве вспомогательной терапии.
Физиопроцедуры
Детям старшего возраста доктором могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Естественно, такой подход требует сил и терпения от ребенка, но вложенные усилия будут вознаграждены полным излечением.
Повторяющийся тонзиллит отлично лечится при помощи промывания лакун, фонофореза и, после проведения процедур, санацией полости рта ультрафиолетовым облучением. Один из новейших методов лечения – лазерная лакунотомия, также может быть проведена ребенку, но только по-достижению им сознательного возраста, чтобы из-за активного протеста доктор не обжог маленького пациента.
Удаление миндалин
Еще полстолетия назад на родительский вопрос: «Что делать, если ребенок часто болеет ангиной?», доктора единогласно отвечали: «Удалять миндалины», то сейчас этот способ искоренения тонзиллита является последним, что может предложить врач.
Тонзилэктомия назначается только в случае, если повторная ангина диагностируется более 5 раз в год, несмотря на ответственное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Это действительно крайняя мера, назначаемая теперь в достаточно редких случаях.
На данный момент существует более 5-ти способов удаления воспалившихся миндалин, однако у детей применяются только 3 из них:
- классическое удаление, что делать позволяется в любом возрасте;
- воздействие на миндалины при помощи жидкого азота;
- и удаление при помощи ультразвукового скальпеля.
Что нужно делать, чтобы ребенок не болел ангиной?
Если ангина у ребенка бывает чаще 3-х раз в год, нужно искать причины частых ангин в образе жизни семьи. Именно он привел к хроническому тонзиллиту. Хронический тонзиллит может означать не до конца проведенное лечение первой ангины в результате рано брошенного приема антибиотиков, а также игнорирования врачебных требований по поводу режима приема препарата.
Чтобы дети были здоровы и не имели склонности к воспалению миндалин нужно стараться придерживаться всего нескольких простых правил:
- Укреплять иммунитет.
Это довольно кропотливый, но благодарный труд. Укрепление не стоит на трех китах витаминного комплекса, для того, чтобы иммунитет был крепким, нужно:
- закалять ребенка – обливания, обтирания, хождение босиком в летнюю пору, поедание мороженного, питье холодной воды. Все это и есть комплекс закаляющих организм, горло и миндалины процедур. Но, как и во всем, в этом аспекте архиважна адекватность и умеренность;
- рационально и по аппетиту питаться – блюда должны иметь витамины и минералы в своих составляющих, в меню важна разнообразность. Но питание не должно навязываться, родителям необходимо отказаться от «культа еды» во благо здоровья детей.
- не курить при детях, ограждая их от, не менее вредного, пассивного курения.
- Не заниматься самолечением.
Очень важно найти подходящего именно вам доктора, доверять ему и выполнять все его рекомендации. Отказаться от народной медицины, как основополагающей в лечении. Сотрудничать с доктором, вести диалог, вместе подбирать препараты и средства лечения. В случае ангины неимоверно важно не бросать пить назначенные антибиотики ранее 10 дней с момента первого приема, а если препарат был задвинут в долгий ящик с первым облегчение состояния – это халатность родителей, приводящая, впоследствии к хронизации тонзиллита и тяжелым осложнениям болезни.
- В периоды эпидемий стараться ограничивать походы с ребенком в места скопления людей.
Помимо бактерий, ангину могут провоцировать и вирусы. Их проникновение в организм предугадать нельзя, но с объявлением местными властями эпидемиологической ситуации в городе, следует отказаться на время от походов в гипермаркеты, театры, поликлиники и т.д. Лучше отдать предпочтение тихим семейным прогулкам на свежем воздухе в парке.
- Не контактировать с больными ангиной.
Ангина – заболевание очень заразное, поэтому при заболевании бабушки, лучше навестить ее в одиночку, а упущенное общение с внуками она наверстает по выздоровлению. Заболевшего папу уложить на строгий постельный режим в спальню, где проводить проветривания, пока, наряженный в маску отец, надумает прогуляться в ванную. К тому же, медики утверждают, что заразность спадает на вторые сутки приема антибиотиков, поэтому снова же важно соблюдать пункт 2.
Источник
Содержание:
- Формы ангины
- Симптомы ангины
- Течение ангины у ребенка
- Температура при ангине у ребенка
- Осложнения при ангине у ребенка
- Местные лекарственные средства
- Антибиотики и противовирусные средства
- Когда необходима госпитализация?
- Видео — ангина, нужен ли антибиотик?
Ангина — это тяжелое общее заболевание, при котором возникают воспаления глоточных миндалин и находящихся рядом тканей. У новорожденных и грудных детей ангина возникает очень редко. Течение и осложнения ангины у детей различается в зависимости от формы заболевания.
Возбудителями ангины могут быть микробы, вирусы или грибы. Передаётся заболевание воздушно-капельным путем, поэтому заболевшего ангиной необходимо изолировать от других детей. Ангина также может сопутствовать скарлатине или заболеваниям крови.
Формы ангины
В зависимости от глубины воспаления миндалин у ребенка выделяют следующие формы ангины:
- катаральную;
- лакунарную;
- фолликулярную;
- язвенно-пленчатую.
Кроме этого, различается первичная ангина, когда возникает общая интоксикация, появляются признаки поражения тканей глоточного кольца. Развитие вторичной ангины происходит на фоне ряда острых инфекционных заболеваний — дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и пр., а также при диагностировании заболеваний крови — агранулоцитоза, лейкоза и пр. Под специфической ангиной понимается возникновение грибковых поражений, спирохета.
Исходя из возбудителя воспалительного процесса, ангина бывает бактериальной (дифтерийной, стрептококковой), грибковой, вирусной (энтеровирусной, герпетической, аденовирусной).
Симптомы ангины
Основным симптомом любой формы ангины является появление боли в горле при глотании, сильное повышение температуры тела, отказ ребенка от еды и воды. Кроме этого, у ребенка отмечается появление резкой слабости, возникновение головной боли. На фоне сильной интоксикации может появиться рвота и понос. Во время осмотра заболевшего врачом определяется ярко разлитое покраснение глотки, отек миндалин, дужек.
При кандидозной и дифтерийной ангинах после снятия налета отмечается открытие кровоточащих эрозированных поверхностей. Помимо появления боли, повышения температуры при ангине у детей выявляется увеличение и становление болезненных шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Всегда воспалительный процесс при ангине отражается на голосовых связках, в связи с чем появление у ребенка сиплого голоса также представляет собой симптом ангины. Обычно продолжительность заболевания составляет не более 7-ми-10-ти дней.
Течение ангины у ребенка
Начинается заболевание обычно остро, повышается температура, ухудшается самочувствие. Появляются головная боль, мышечные боли, ощущается болезненность при глотании, могут возникнуть боли в животе. Иногда в самом начале болезни появляется рвота. Маленького ребенка и ребенка младшего школьного возраста боль в горле обычно практически не беспокоит. При этом при осмотре горла видны покрасневшие миндалины, покрытые налетом желтовато-белесоватого цвета. На языке часто бывает белесоватый налет. Имеет место увеличение лимфатических узлов шеи. Температура при ангине обычно держится 4—5 дней. Налет на миндалинах исчезает через 5—7 дней.
Температура при ангине у ребенка
Прежде всего, если у ребенка при ангине сильно повысилась температура тела, необходимо вызвать врача, которым, основываясь на визуальном обследовании, будет поставлен точный диагноз и назначено необходимое лечение. При температуре у ребенка необходимо обеспечение полного покоя (соблюдение постельного режима) и тепла, поскольку при переохлаждении может быть спровоцировано развитие ангины.
Если у ребенка поднялась температура при ангине, следует кормить его теплым куриным бульоном, который будет способствовать снятию заложенности носа и снижению температуры тела. Важно много пить воды, чая с медом и лимоном. Снижению температуры тела способствует также осуществление полоскания горла с помощью отвара эвкалиптовых листьев. Кроме этого, благодаря нему значительно облегчается першение и кашель.
Осложнения при ангине у ребенка
В случае неадекватного или запоздалого лечения ангины, слабого иммунного ответа организма ребенка заболевание может стать пусковым механизмом для того, чтобы начали развиваться заболевания сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, костной систем организма. После выздоровления важно сдать общие анализы, выполнить ЭКГ, а также отказаться на месяц от проведения любых прививок и реакции Манту. При появлении у ребенка одышки, отеков, болей в суставах или в груди необходимо срочно обратиться к врачу. Развитие частых ангин у ребенка является признаком хронического тонзиллита, и при обращении к ЛОР-врачу возможно выполнение правильной профилактики обострений. К осложнениям при ангине у ребенка относятся:
- развитие ларингита;
- развитие острого отита;
- возникновение регионарного лимфаденита с абсцессом или флегмоной;
- наличие вероятности попадания инфекции в кровоток с последующим развитием менингита или сепсиса;
- наличие риска вовлечения в инфекционный процесс органов средостения.
Кроме этого, осложнения после ангины у ребенка могут развиться через месяцы или годы. К ним относится развитие острой ревматической лихорадки (артрита крупных суставов, лихорадки, кардита, хореи) с возможным переходом в хроническую ревматическую болезнь, возникновением пороков сердца и развитием сердечной недостаточности. Среди осложнений после ангины также выделяют:
- энцефалит, при котором происходит ревматическое поражение ЦНС;
- развитие сердечных патологий: панкардита, миокардита, перикардита;
- возникновение геморрагического васкулита;
- развитие тромбоцитопенической пурпуры;
- возникновение острого пиелонефрита, гломерулонефрита.
Местные лекарственные средства
При лечении ангины в качестве местной обработки миндалин могут применяться различные таблетки для рассасывания, спреи, растворы и отвары для полоскания. Для всех этих средств характерно обладание противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторыми оказывается болеутоляющее действие.
Самыми популярными аптечными антисептиками, оказывающими местное действие при лечении ангины у детей, являются:
- спреи (Ингалипт, Гексаспрей, Гексорал, Тантум Верде, Каметон, Мирамистин, Стопангин, р-р Люголя);
- таблетки для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин);
- растворы для полоскания (Тантум Верде, Гексорал, Йодинол, Стопангин, фурацилин, раствор Люголя с глицерином, чтобы проводить обработку зева);
- местные средства с обезболивающим эффектом. При ангине отмечается наличие сильной боли в горле, которой часто нарушается возможность нормального глотания даже обычной воды. Чтобы облегчить болевые ощущения у ребенка, можно воспользоваться комбинированными местными средствами, содержащими антисептик и анестетик. Это могут быть таблетки для рассасывания (Граммидин с анестетиком, Фалиминт, Стрепсилс плюс, Гексорал табс), спреи (Стопангин и Гексорал).
Антибиотики и противовирусные средства
Назначение антибактериальных препаратов для лечения ангины предусмотрено в случае недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелого течения ангины. Возможен прием лекарств внутрь или введение их внутривенно. При лечении типичных стрептококковых ангин у детей возможно назначение незащищенных пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина, Флемоксин Солютаба), применяемых в виде таблеток и суспензий. Если выявляется возникновение аллергической реакции на пенициллины, то предусмотрено назначение цефалоспоринов (Супракса, Цефалексина), макролидов (Макропена, Сумамеда, Вильпрафена).
Антибиотики внутримышечные. При наличии показаний в случае неэффективности приема через рот, развитии тяжелых, осложненных форм ангины, могут быть назначены антибиотики для внутримышечного введения. Как правило, они принадлежат группе цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения. При лечении у детей в возрасте старше 3-х лет нетяжелой бактериальной ангины допускается применять препарат местного действия — аэрозоль Биопарокс. Если форма ангины тяжелая, то иногда он может сочетаться с системным введением антибиотиков.
Противовирусные средства. Противовирусные средства при лечении назначаются при ангине, имеющей вирусное происхождение (герпетической, энтеровирусной, аденовирусной и т.д.). При наличии подозрения на герпетическую ангину предусмотрено назначение Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира. При иных видах используются любые противовирусные препараты, которые разрешаются для применения в детском возрасте. Это может быть Гриппферон, Кипферон, Виферон, Кагоцел, Иизопринозин, Орвием, Арбидол и т.д. Для лечения детей первого года жизни, в случае ослабленного иммунитета и при диагностировании бактериальной ангины могут использоваться противовирусные препараты, имеющие иммуномодулирующий эффект (как правило, назначаются препараты в ректальных свечах – Генферон-лайт, Виферон).
Когда необходима госпитализация?
Ангина вполне успешно лечится в домашних условиях. Тем не менее, иногда дети проходят лечение в стационаре. Когда необходима госпитализация? Ребенок направляется в стационар при наличии осложнений (паратонзиллярного и парафарингеального абсцессов, ревмокардита, флегмоны шеи и др.), а также в случае тяжелого общего состояния ребенка с наличием выраженной интоксикации при:
- сильном повышении температуры с низким эффектом от приема жаропонижающих средств;
- вялости;
- сонливости;
- спутанности сознания;
- тошноте и рвоте;
- отсутствии аппетита;
- судорогах;
- нарушении дыхания.
Видео — ангина, нужен ли антибиотик?
Источник
