Если налет в горле значит это ангина
“У моей дочери красное, в белом налете горло. Врач поставил ОРВИ, но мне кажется, что это ангина. Как понять, кто из нас прав?”, Марина.
Для начала проведем короткий ликбез. В глубине рта по обеим сторонам от глотки расположены глоточные миндалины. Это первые защитники на пути инфекции, попадающей в рот. Если миндалины не справляются с атакующими их бактериями и вирусами, они воспаляются, увеличиваются и на их поверхности может появиться налет — это тонзиллит. С возрастом миндалины перестают играть ключевую роль в иммунной защите, и поэтому у взрослых людей тонзиллиты встречаются редко.
Не любое воспаление миндалин называют ангиной. Обычно про ангину говорят в том случае, когда боль в горле и тонзиллит выходят на первый план. Если у ребенка помимо тонзиллита есть другие жалобы и симптомы вроде кашля, насморка, конъюнктивита — это уже не ангина.
Если воспалены не сами миндалины, а горло вокруг них — это фарингит (от лат. pharynx). При фарингите задняя стенка глотки и небные дужки краснеют, слизистая становится зернистой, горло болит или першит.
В подавляющем большинстве случаев и фарингит, и тонзиллит вызывают вирусы — обычные возбудители ОРВИ. Но иногда появление налетов на миндалинах связано с другими — более специфическими — причинами.
Стрептококковая ангина
Возбудитель — бактерия, β-гемолитический стрептококк группы А.
Кто болеет?
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. У малышей до 3 лет и взрослых людей стрептококковая ангина встречается редко.
Как протекает?
Стрептококковую ангину можно заподозрить в том случае, если у ребенка болит горло, но нет насморка, кашля и других симптомов банальной простуды. У врачей даже есть поговорка «стрептококк боится соплей». Болезнь начинается внезапно: поднимается температура и появляется выраженная боль в горле. Ребенку порой больно глотать даже слюну — это приводит к слюнотечению. Нередко присоединяется головная боль, боль в животе, тошнота и рвота. Горло при стрептококковой ангине красное, миндалины отечны, и на их поверхности видны налеты. Лимфатические узлы в области шеи увеличены и болят.
Как подтвердить?
В помощь врачам были разработаны специальные калькуляторы, которые позволяют оценить вероятность стрептококковой ангины в баллах. Чаще всего используют шкалу МакАйзека. Каждое «да» приравнивается к одному баллу.
- Температура больше 38С
- Отсутствие кашля
- Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов
- Увеличение небных миндалин и налеты на них
- Возраст от 3 до 14 лет
Если у ребенка набирается два балла и больше — проводят обследование на стрептококк. Существуют экспресс-тесты, например, стрептатест, который легко выполнить в домашних условиях. Если стрептатест положительный, то сомнений в диагнозе практически не остается. Отрицательный результат всегда лучше перепроверить. Для этого берут мазок с миндалин для посева. Этот анализ точнее, но результат приходится ждать в течение нескольких дней (обычно пяти): именно столько времени требуется бактериям, чтобы «прорасти» на чашке Петри.
Как лечить?
Стрептококковая ангина может пройти сама и без лечения. Но стрептококк — коварный возбудитель: спустя пару недель после болезни могут появиться серьезные осложнения. Обычно страдают суставы, сердце, кожа и центральная нервная система — это острая ревматическая лихорадка (устар. ревматизм). Иногда повреждаются почки: может появиться кровь в моче, отеки, повышенное артериальное давление — это постстрептококковый гломерулонефрит. Избежать осложнений помогает антибактериальная терапия. Очень важно пропить антибиотик в течение 10 дней, и не прерывать курс, как только ребенку станет лучше. Эффективность такой профилактики сохраняется, даже если начать прием антибиотиков не в первые дни болезни, а уже после получения результатов посева.
Читайте такжеУ ребенка сопли. Нужно ли промывать ему нос?
Инфекционный мононуклеоз
Еще одна частая причина появления налетов в горле. Это не самостоятельная болезнь, а специфический ответ иммунитета на заражение вирусами, чаще всего — вирусом Эпштейна-Барр. Возбудители обычно передаются через слюну, поэтому инфекционный мононуклеоз нередко называют «болезнью поцелуев».
Кто болеет?
У детей до 5 лет встреча с вирусами Эпштейна-Барр, как правило, протекает неприметно, и инфекция не отличается от обычного ОРВИ. А вот молодые люди в возрасте 15-25 лет острее реагируют на заражение, поэтому именно у них чаще появляются симптомы, характерные для инфекционного мононуклеоза.
Как протекает?
Инфекционный мононуклеоз во многом напоминает стрептококковую ангину. Повышается температура тела, появляется боль в горле, миндалины увеличиваются в размерах и покрываются налетом, на небе можно заметить красноватые пятна, похожие на лопнувшие капилляры. Увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. У некоторых больных отмечается выраженная отечность глаз. Иногда на теле появляется сыпь, особенно если инфекционный мононуклеоз все же спутать со стрептококковой ангиной и начать прием антибиотиков пенициллинового ряда. Появившуюся сыпь нередко считают проявлением аллергии на пенициллины, хотя механизм ее возникновения совсем другой и противопоказаний для использования этой группы антибиотиков в дальнейшем нет.
Как подтвердить?
Это именно тот случай, когда в диагностике поможет общий анализ крови. Но характерные изменения появляются не сразу, поэтому не нужно спешить сдавать кровь в первые дни болезни. На инфекционный мононуклеоз в общем анализе крови указывают:
- увеличение количества лейкоцитов до 10-20 × 109/л;
- преобладание лимфоцитов — более 50% от общего количества лейкоцитов (то есть более 4,5 × 109 /л; )
- обнаружение атипичных лимфоцитов — более 10%.
Помимо этого для диагностики инфекционного мононуклеоза используют тест на гетерофильные антитела. Иногда определяют антитела к различным частям вируса: их соотношение позволяет врачу сделать вывод о давности и активности инфекции.
Сдавать другие анализы, например, искать антиген вируса в слюне — нет смысла, потому что его обнаружение обычно говорит лишь о бессимптомном носительстве, то есть о том, что человек когда-то контактировал с возбудителем, и вирус теперь живет вместе с ним, но не вредит и никак себя не проявляет. Это похоже на инфицирование герпес-вирусами. И в том, и в другом случае хронических форм инфекции не существует.
Как лечить?
Специфических препаратов против вируса Эпштейна-Барр нет, поэтому терапия напоминает лечение простуды: обильное питье, прием жаропонижающих при лихорадке, полоскание горла теплой водой или поедание мороженого для снижения болевых ощущений во рту.
После перенесенного инфекционного мононуклеоза длительно — до 4-6 месяцев — сохраняется слабость и утомляемость. В течение первого месяца лучше избегать интенсивных физических нагрузок из-за риска разрыва селезенки.
Читайте также«Простуда» на губах: откуда она берется и как ее лечить
Молочница слизистой рта
Возбудитель — грибок Candida albicans, отсюда другое название молочницы — кандидоз.
Кто болеет?
Чаще дети грудного возраста. У взрослых появление молочницы во рту обычно связано с приемом медикаментов: антибиотиков, ингаляционных глюкокортикостероидов (средств для лечения бронхиальной астмы), а также препаратов, вызывающих сухость рта. Стойкая молочница у взрослых людей может быть проявлением иммунных нарушений, например, вич-инфекции или других заболеваний, таких как сахарный диабет.
Как протекает?
Во рту появляются беловатые творожистые налеты. Они расположены не только на миндалинах, но также на языке, небе, внутренней поверхности щек и губ и могут кровоточить при попытке снять их.Кандидоз может протекать незаметно, но иногда вызывает боль и другие неприятные ощущения во рту. Общее самочувствие, как правило, не страдает, и температура остается нормальной. У малышей кандидоз полости рта нередко сочетается с грибковым поражением кожи под подгузником — пеленочным дерматитом. Не стоит путать молочницу с обычным молочным налетом на языке младенца: последний не выходит за пределы языка, легко снимается и не кровит.
Как подтвердить?
Обычно дополнительных анализов не требуется и диагноз ставится клинически, то есть на основании симптомов. Иногда для подтверждения берут мазок, чтобы увидеть грибки под микроскопом.
Как лечить?
Если вы заметили молочницу у грудного ребенка, которого ничего не беспокоит, лечение обычно не требуется, молочница пройдет сама. Если ребенок стал хуже сосать и набирать вес, возможно, из-за молочницы ему стало больно есть. В этом случае показано лечение местными противогрибковыми препаратами. Обычно лекарственный раствор наносят непосредственно на пораженную слизистую с помощью ватной палочки. Лучше проводить обработку в перерывах между кормлениями, чтобы лекарство находилось в контакте со слизистой как можно дольше. Местные противогрибковые препараты не всасываются в желудочно-кишечном тракте, а потому редко вызывают побочные эффекты, даже в случае передозировки.
Конечно есть и другие причины появления налетов. Когда в углубления миндалин попадают частички пищи, там могут образоваться пробки. Они выдают свое присутствие неприятным запахом изо рта и не представляют особой опасности для здоровья. Одно из наиболее опасных заболеваний, протекающих с налетами, — это дифтерия. Но благодаря вакцинации дифтерия сегодня встречается редко.
Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.
Источник
Здоровая слизистая горла имеет розоватый оттенок. Появление в горле белого налета не является нормой. В первую очередь это является признаком инфекционной болезни. Белый налет на горле нуждается в незамедлительном анализе причины возникшей аномалии. Не менее важно предпринять подходящие профилактические меры.
Причины появления налета
Чаще всего белые пятна образовываются на миндалинах. Процесс их возникновения состоит в том, что при проникании патогенных бактерий на слизистые срабатывает восприимчивость организма. Иммунные функции организма откликаются на появившуюся опасность и уничтожают наступление бактерий, итогом чего выступает белый налет на задней стенке горла.
Важно вовремя понять первопричины возникающей инфекции для получения эффективного лечения. В этом случае можно избежать последующего попадания инфекции в бронхи и легкие.
Причины могут быть следующие:
1. Ангина. В случае этого недуга белые пятна возникают на начальном этапе развития болезни. Появляющиеся пятнышки могут быть желтого оттенка.
2. Гигиенические причины. Пленка белесого оттенка может появиться вследствие несоблюдения гигиенических правил содержания ротовой полости. После еды обязательно нужно прополаскивать ротовую полость и чистить зубы.
3. Дифтерия. С болезнью столкнуться можно не так часто, но исключать его не стоит. При этой болезни у больного красное горло с белым налетом. Налет достаточно трудно отходит, поэтому возможно выделение кровяных сгустков. При недуге наблюдается повышение температуры у взрослого, набухание миндалин, боли в голове.
4. Лейкоплакия. Этот тип налета встречается у табакокурящих особей. Заметны белые точки в горле. Температура не повышается. Пятнышки образуются отмирающими клетками слизистой. Точный диагноз может поставить только специалист. Причины могут быть совершенно другие.
5. Кандидоз. Дети могут иметь данное заболевание в связи с ослабленным иммунитетом. Такой вид покрывает полностью ротовую полость. Появляется в горле белый налет и на миндалинах, но он совершенно не беспокоит ребенка.
6. Сифилис. Встретить можно очень редко, но совсем исключать недуг не стоит. На задней стенке глотки возникают белесые пятнышки. Такой симптом возникает уже в случае тяжелой стадии болезни.
7. Скарлатина. При этом недуге на гортани появляется белая пленка, но это не самый неприятный признак. Скарлатина сопутствуется лихорадкой, болями в голове и горле. При своевременном определении этой причины можно быстро справиться с размножающимися бактериями.
8. Стоматит. Белый налет на языке возникает без увеличения температуры тела. Белый налет в горле у ребенка появляется с более тяжелыми симптомами. Наблюдается значительное повышение температуры тела.
9. Фарингит. Появляется белый налет в горле без температуры. Могут возникать болезненные ощущения. Часто наблюдаются боли при глотании пищи.
Заболеваний, вследствие которых могут появляться белесые пятна, есть множество. Но главной причиной является пониженный иммунитет человека.
Без увеличенной температуры симптом может возникнуть по следующим причинам:
· после ожога или травмы;
· наряду с личными характерными чертами организма;
· при грибковой инфекции;
· на начальной стадии развития какой-либо инфекции.
Локализация и специфика
Где чаще всего можно наблюдать сосредоточения налета? Наиболее излюбленным местами расположения белого налета становятся углубления миндалин. Именно в таких складках скапливаются остатки пищи и патогенные микроорганизмы. Размножение таких микроорганизмов приводит к развитию гнойных процессов и появлению белого налета.
Налет может появляться и на самих миндалинах в виде творожистой массы. Если этот налет можно без проблем устранить при помощи ватной палочки, то причиной является жизнедеятельность грибка.
В случае белесого налета на задней стенке горла проблемой выступает фарингит. При прогрессировании заболевания инфицированию подвергается вся поверхность ротоглотки. Если налет в виде белесой сеточки, то это говорит об аутоиммунном процессе.
Лечение и профилактика
Горло должно быть розоватого окраса. Поэтому при образовании белесых пятен нужна консультация специалиста для получения консультации. Только врач сможет поставить диагноз и назначить терапию своему пациенту. Излечение должно быть незамедлительным.
Прописываемое лечение напрямую зависит от развивающегося недуга. При размножении бактерий в гортани больному прописываются антибиотики. Если в организме человека паразитирует вирус, то в этом случае прописывается Амизон. Его действие является комплексным. Препарат не просто помогает справиться с белыми пятнами, но и избавляет от жара и вялости.
Если появляется белый налет в горле у взрослого специалистом обязательно прописываются полоскания. Обычно рекомендуются следующие средства:
· раствор фурацилина;
· смесь соды с солью и йодом;
· отвар из ромашки.
Полоскание должно быть не менее 4 раз в сутки. Для скорейшего выздоровления рекомендуется проводить процедуры каждый час. В этом случае можно предотвратить размножение бактерий и их распространение в легкие и бронхи. После проведения таких процедур рекомендовано использовать спрей Пропосол.
В случае ангины или фарингита прописываются препараты с обезболивающим действием. Такие медикаменты помогают справиться с болевыми и иными неприятными ощущениями.
Важно! Стоит отметить, что ангина очень опасна своими осложнениями, поэтому при появлении белых пятен нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.
При возникновении признаков употребляют также противовоспалительные спреи:
· Стопангин;
· Йокс;
· Каметон;
· Камфомен;
· Люголь.
Такие медикаменты помогают вымывать остатки налета. Спреи усиливают противовоспалительный эффект.
При возникновении такого налета излечить нужно само заболевание, на фоне которого он начал образовываться. Усиливают иммунитет такие медикаменты:
1. Витаминные комплексы с добавлением минералов.
2. Препараты, которые разработаны на основе растительных вытяжек.
3. Ферментные медикаменты Имудон, Рибомунил.
4. Арбидол, Виферон.
5. Биологические стимуляторы.
6. Медицинские банки на спину.
7. Вытяжка из тимуса. Тималин.
8. Деринат.
Воспользоваться можно и народными рецептами здоровья. Эффективными методами выступают:
1. На протяжении дня рассасывать время от времени по 1 чайной ложке меда. Этот нектар обладает антибактериальным действием. Рекомендовано употреблять сладость раз в час.
2. Употреблять в пищу чеснок. При его разжевывании выделяется сок, который способен уничтожить вредоносные бактерии.
3. Лимон поможет избавиться от возникающих пятен. Цитрус снимает болевые ощущения и борется с бактериями.
4. Ослабить проявление болезни помогут и луковые ингаляции. Делать процедуры рекомендуется трижды в сутки. Лук измельчить при помощи блендера. Над полученной массой делать глубокие вдохи. Продолжительность процедур около 5 минут.
При фарингите избавляться от пятен следует при помощи спреев и полосканий. Помогут отвары из трав. Если заболевание протекает без температуры, то отлично справится с задачей отвар из шалфея. Нужно отметить, что пользоваться рецептами народной медицины можно после предварительной консультации с врачом.
После излечения белых пятен необходимо постоянно предпринимать профилактические меры. Следует заняться укреплением своего иммунитета, воспользоваться витаминными комплексами, устранять симптомы всех возникающих заболеваний уже на первых стадиях. Важно не запускать развитие, чтобы заболевания не приняли хроническую форму. Налет на горле является первым признаком того, что произошел сбой в работе организма. Не нужно игнорировать все проявляющиеся симптомы.
Источник
В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.
Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.
Почему появляется налет на миндалинах?
Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.
Налет на воспаленных гландах состоит из:
- сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
- лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
- иммунных белков – иммуноглобулинов;
- отмерших клеток эпителия;
- частичек пищи;
- мертвых и живых бактерий;
- клеток крови – лейкоцитов.
Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.
Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.
Тип налета зависит от возбудителя
Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.
Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.
Можно выделить следующие типы налета в горле:
- Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
- Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов.
- Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
- Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
- Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.
Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.
Почему не следует снимать налет с миндалин?
Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.
Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!
Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.
Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., 
так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.
Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.
Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.
Лечение бактериальной ангины
Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.
Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.
Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.
Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).
Выводы
Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
