Если ангина при цитомегаловирусе
Цитомегаловирус – заразное болезнь из семейства герпевирусов, возбудителем которого является амеба Цитомегаловирус Хоминис. Данное болезнь поражает людей обоего пола и повлияет у парней на ткань яичек и уретру, а у дам на шею матки и саму матку
Заражение цитомегаловирусом
Заражение цитомегаловирусом происходит через кровь, слюну, слизь канала шеи матки и сперму. Новорожденные часто заражаются от инфицированных матерей (любая 4-ая беременная дама инфицирована цитомегаловирусом) через грудное молоко либо во время прохождения по родовым путям. Были зафиксированы случаи инфецирования деток в детских садах друг от друга (как правило через слюну). Взрослые люди заражаются цитомегаловирусом при поцелуях и половых контактах.
Вследствие очень широкого распространения, данная зараза в состоянии передаваться самыми различными способами, но даже невзирая на это, для ее передачи нужен долгий и очень тесноватый контакт с зараженным человеком. В группе риска инфецирования цитомегаловирусом находятся беременные дамы, люди с нарушенной иммунной защитой и лица страдающие рецидивирующим герпесом
Цитомегаловирус симптомы
В большинстве случаев данное болезнь протекает бессимптомно, не выходя из латентной фазы развития.
В неких случаях, у людей с адекватной иммунной системой цитомегаловирус вызывает мононуклеозоподобный синдром, который развивается спустя 20 – 60 суток с момента инфецирования и продолжается от 2-ух до 6 недель. Мононуклеозоподобный синдром проявляется ознобом, высочайшей температурой, резвой утомляемостью, головной болью и общим недомоганием. Фактически всегда данный синдром завершается полным выздоровлением.
У людей с ослабленной иммунной защитой (перенесшие иммуносупрессивную и химиотерапию, ВИЧ – инфицированные) цитомегаловирус способен вызвать томные отягощения (поражение мозга, глаз, пищеварительной системы и легких), которые в неких случаях могут привести к смертельному финалу.
Если во время беременности вышло инфецирование плода, может развиться прирожденная цитомегаловирусная зараза, которая часто приводит к поражению центральной нервной системы (тугоухость, отставание в развитии) и томным болезням (кровоизлияние во внутренних органах, повышение селезенки, повышение печени, желтуха). Ребеночек гибнет в порядка 25% случаев. Прирожденная цитомегаловирусная зараза почти всегда наблюдается у малышей, чьи мамы во время беременности заражаются цитомегаловирусом впервые
Цитомегаловирус лечение
К огорчению на сегодня цитомегаловирусная зараза является неизлечимым болезнью, но есть фармацевтические препараты, дозволяющие сдерживать развитие вируса в человеческом организме, также держать под контролем его количество.
Лечение цитомегаловируса у людей с ослабленной иммунной защитой сводится к длительному приему антивирусных препаратов (цидофовир, фоскарнет, ганцикловир). При прирожденной цитомегаловирусной инфекции либо при мононуклеозоподобном синдроме, эффективность терапии антивирусными продуктами не подтверждена. При бессимптомном течении данной инфекции, у людей с обычной иммунной защитой в лечении нет никакой необходимости.
Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected ‘Europe/Moscow’ for ‘MSK/3.0/no DST’ instead in /home/k45201/public_html/angina03.ru/mycode/main.php on line 3
12.01.2020
Источник
Добрый день!
Мне 27 лет.На протяжении полугода каждый месяц одновременно с менструацией я заболевала ангиной или ОРВИ.
Терапевт отправила меня сдать токсоплазму, ЦМВ и ВЭБ.
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 654.0 *Ед/мл (< 20 — отрицательно >=20 -положительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (< 20 — отрицательно)
anti — CMV IgG 154.3 * Ед/мл <15.0 — отр.
anti — CMV IgM ОТРИЦАТ
anti — Toxo IgG 0.0
Отправили к вирусологу.
Вирусолог назначил валтрекс 1 т. в день х 20 дней и амиксин — 1 т. через день х 10
потом 20 дней после приема препаратов подождать и сдать анализы снова
Пока принимала лекарства не заболела, но в 20-дневный перерыв заболела снова.
Результаты анализов (через 40 дней от первых):
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 554.0 *Ед/мл (< 20 — отрицательно >=20 -положительно)
anti — CMV IgG 146.4 * Ед/мл <15.0 — отр.
Дальше доктор назначил ацикловир (400 мг 2 раза в день через день) + со второго дня виферон-4 (3000000 ед) тоже через день
всего курс 20 дней
После этого анализы показали
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) >750 *Ед/мл (< 20 — отрицательно >=20 -положительно)
anti — CMV IgG 131,8 * Ед/мл <15.0 — отр.
Доктор болен и ближайшие пол года будет вне доступа.
Я в полном расстройстве и не понимаю, что делать и куда обращаться. Почему антитела так выросли? Помогите пожалуйста! Я очень устала болеть каждый месяц.
aptekapl
08.07.2009, 12:56
anti-EBV IgG-VCA циркулируют (после перенесенного ИМ) в организме ПОЖИЗНЕННО и не используются для диагностики инфекционного мононуклеоза, которого у вас, судя по клиники и не было. Соответственно непонятно ЧТО вам лечили и зачем.
anti-EBV IgG-VCA циркулируют (после перенесенного ИМ) в организме ПОЖИЗНЕННО и не используются для диагностики инфекционного мононуклеоза, которого у вас, судя по клиники и не было. Соответственно непонятно ЧТО вам лечили и зачем.
Как я поняла со слов врачей, IgG к этим вирусам будет всю жизнь, но мои показатели огромны и их надо уменьшать. В таком большом количестве они подавляют иммунитет, откуда и постоянные болезни.
aptekapl
08.07.2009, 13:45
Да все наоборот: их значение повышается при реактивации EBV при ИММУНОДЕФИЦИТЕ!!! и вы не можете на них влиять. И еще: непонятно то у вас ангина, то ОРВИ. Требуется уточнения. Если это ангины-лечите свой хр. тонзиллит.
Да все наоборот: их значение повышается при реактивации EBV при ИММУНОДЕФИЦИТЕ!!! и вы не можете на них влиять.
Т.е. я болею -> мой иммунитет снижается -> вирусы бушуют. Так?
Но разве эти разбушевавшиеся вирусы не влияют на то, что после болезни подавленный иммунитет не восстанавливается, и я в ближайший «стрессовый» момент (менструация) заболеваю снова?
Я так поняла, что это такой порочный круг получается с участием злобных вирусов.
Требуется уточнения. Если это ангины-лечите свой хр. тонзиллит.
Терапевт в местной поликлинике, к которому хожу исключительно для больничного, пишет ОРВИ.
ЛОР, к которому хожу лечиться — катаральная ангина.
aptekapl
08.07.2009, 15:12
Они не «бушуют», только «тихонько» участвуют в развитии лимфопролиферативных заболеваниях. Опишите подробно ваши клинические проявления «ежемесячной»болезни.
Они не «бушуют», только «тихонько» участвуют в развитии лимфопролиферативных заболеваниях. Опишите подробно ваши клинические проявления «ежемесячной»болезни.
Сильная боль в горле, оно красное, гланды тоже красные и опухшие, на задней стенке горла набухают эээ… простите… такие штучки.
Температура может быть только в первый или второй день небольшая — 37.2, либо один вечер, либо температуры вообще нет.
Слабость, иногда головная боль. Насморка нет.
Через 2-3 дня боль в горле проходит, иногда начинается сухой кашель.
P.S. Между болезнями, когда я ноги еле передвигаю, на мне вполне можно пахать, т.е. чувствую себя отлично, бодра и весела.
antibiotik
08.07.2009, 22:26
Стоит сдать посев из зева на гемолитический стрептококк группы А.
Лечение опасно — амиксин вызывает тяжелое поражение сетчатки.
Стоит сдать посев из зева на гемолитический стрептококк группы А.
Лечение опасно — амиксин вызывает тяжелое поражение сетчатки.
Спасибо!
А к какому врачу нужно обратиться за этим? ЛОРу?
И нужно ли мне все-таки к иммунологу?
И ну почему же каждый раз именно с началом менструации?!
antibiotik
08.07.2009, 23:12
К ЛОРу или терапевту. В иммунограмме нет смысла.
Если будет высев стрептококка и симптомы (боль в горле,температура), то будет необходима антибактериальная терапия.
Что говорит ЛОР по поводу удаления миндалин?
К ЛОРу или терапевту. В иммунограмме нет смысла.
Если будет высев стрептококка и симптомы (боль в горле,температура), то будет необходима антибактериальная терапия.
Что говорит ЛОР по поводу удаления миндалин?
ЛОР говорит, что т.к. ангина катаральная, то можно не удалять.
Но вообще я довольно давно не была, т.к. не каждый раз как болею хожу, все известно же вроде, что делать.
Посоветуйте пожалуйста, если ли смысл пойти к ЛОРу вне болезни? Или лучше дождаться, когда очередной раз накроет?
И еще, на весь этот ужас с ЦМВ и ВЭБ просто закрыть глаза что ли?
antibiotik
10.07.2009, 11:53
У вас нет никакого ужаса, связанного с ВЭБ и ЦМВ. У вас есть антитела к ним, как свидетельство контакта с этими вирусами в прошлом.
Симптомов инфекций, вызываемых этими вирусами, вы не описываете.
Но если у вас есть хронический тонзиллит ( именно его симптомы вы описали), и будет высев гемолитического стрептококка группы А при обострении — то нужно будет пролечиться полноценным курсом антибиотика и решить вопрос об удалении миндалин.
У вас нет никакого ужаса, связанного с ВЭБ и ЦМВ. У вас есть антитела к ним, как свидетельство контакта с этими вирусами в прошлом.
Симптомов инфекций, вызываемых этими вирусами, вы не описываете.
Но если у вас есть хронический тонзиллит ( именно его симптомы вы описали), и будет высев гемолитического стрептококка группы А при обострении — то нужно будет пролечиться полноценным курсом антибиотика и решить вопрос об удалении миндалин.
Спасибо Вам большое!
Стоит сдать посев из зева на гемолитический стрептококк группы А.
Действительно, посев показал наличие стрептококка и стафилококка!
А наличие вирусов в крови ПЦР не показал, и мазок тоже не показал,
так что они тут и не причем вовсе:)
Спасибо!
antibiotik
30.07.2009, 22:12
Стафилококк — это норма, а стрептококк группы А может быть источником ваших проблем.
Источник
Насколько бы опасным ни считался цитомегаловирус, симптомы вызываемого им заболевания в большинстве случаев не сильно беспокоят самих заболевших. Да и сама инфекция по-настоящему опасной бывает только в тех редких случаях, когда протекает она у больных с иммунодефицитами, новорожденных детей, или впервые появляется у беременных женщин.
Типичные симптомы ЦМВ-инфекции: мононуклеозоподобный синдром
В большинстве случаев выраженного протекания ЦМВ-инфекции у больного диагностируется так называемый мононуклеозоподобный синдром. Своё название это заболевание получило за сходство с инфекционным мононуклеозом. При нём наблюдаются:
- резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- ангина;
- воспаление миндалин, слюнных желез и горла;
- насморк;
- увеличение лимфатических узлов;
- жар и озноб;
- сильное недомогание, боль в мышцах, ломота в суставах;
- потливость;
- боль при глотании;
- боли в правом и левом подреберье.
У большинства людей с нормальным иммунитетом проявляются только некоторые из этих симптомов — слабость, головные боли, непродолжительный насморк. Иногда появление этих признаков происходит в столь мягкой и смазанной форме, что за повседневными делами их не замечают вовсе.
Как и сам инфекционный мононуклеоз, мононуклеозоподобный синдром часто расценивается самими заболевшими как простая простуда или ОРЗ, и потому в подавляющем большинстве случаев для его лечения применяются обычные противогриппозные препараты, а к врачам обращаются лишь отдельные пациенты.
Следует признать, что без наличия каких-либо осложнений сами врачи при ЦМВ-инфекции нередко ставят диагноз ОРЗ или грипп. Действительно, выявить цитомегаловирусную природу заболевания можно только после сдачи специализированных анализов, до которых редко доходит дело в провинциальных больницах и клиниках. Следовательно, огромное количество людей даже не подозревают, что переболели ЦМВ-инфекцией.
При крепком иммунитете и отсутствии сильно выраженных симптомов мононуклеозоподобного синдрома специальное лечение обычно не назначается, и болезнь проходит сама по себе в течение двух-трёх недель.
Признаки инфекции у людей с ослабленным иммунитетом
Если заражение цитомегаловирусом происходит в период, когда по каким-либо причинам у больного сильно снижается иммунитет, то инфекция может проявлять себя более отчетливыми симптомами.
Наряду с описанными выше состояниями, у больных при сниженном иммунитете могут наблюдаться:
- пневмония;
- воспаление печени;
- увеличение селезёнки;
- расстройства пищеварения.
Важно понимать, что при таких симптомах не стоит рассчитывать на самоизлечение: если с цитомегаловирусом организм и сможет эффективно справиться, то некоторые развившиеся на фоне ЦМВ-инфекции осложнения могут привести к тяжёлым последствиям. Поэтому при яркой симптоматической картине осложнённого мононуклеозоподобного синдрома необходимо в первую очередь обратиться к врачу.
Протекание болезни у пациентов с иммунодефицитами
Значительно более тяжёлым является протекание болезни у больных с ВИЧ или различными формами лейкозов, а также тех пациентов, у которых иммунитет подавляется искусственно для проведения у них противораковой терапии и пересадки органов. У них цитомегаловирус может вызывать очень тяжёлые заболевания, зачастую приводящие к летальным исходам или инвалидности.
Сама ЦМВ-инфекция проявляется у иммунодефицитных больных теми же симптомами, что и у обычных больных с мононуклеозоподобным синдромом, но более отчётливо выраженными. И эта же инфекция вызывает у них следующие осложнения:
- Цитомегаловирусную пневмонию, характеризующуюся сухим кашлем, повышением температуры тела, болями в груди, голове и мышцах, снижением аппетита и выраженной физической слабостью. По статистике, только в США 90% больных СПИДом умирают именно от цитомегаловирусной пневмонии;
- Воспаление печени, часто сопряжённое с симптомами желтухи. При этом у больного изменяется цвет кожи и глаз, которые становятся почти жёлтыми, происходит насыщение вплоть до темно-оранжевого цвета мочи и появляются боли справа внизу живота;
- Цитомегаловирусный энцефалит, способный при отсутствии лечения привести к параличам, потере памяти и помутнению рассудка. Характеризуется высокой температурой, сильными головными болями, постоянной сонливостью, изменением чувствительности кожи и нарушениями координации движений;
- Воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта. Обычно их именуют одним словом — гастроэнтерит. При нём обычно ощущаются тошнота, диарея, рвота, боли в разных участках живота, высокая температура, отсутствие аппетита. В некоторых случаях цитомегаловирусный гастроэнтерит может выдавать себя за воспаление аппендикса;
- Ретинит, воспаление сетчатки глаз. Для людей с иммунодефицитами эта болезнь крайне опасна: мало того, что заболевают ею более 70% больных, так ещё и при отсутствии надлежащего лечения она в течение 4-5 месяцев полностью лишает человека зрения. Так, во многих развитых странах мира доля людей с иммунодефицитами, утративших зрение из-за цитомегаловирусного ретинита, составляет 20-25%. На ранних стадиях этого заболевания больной постоянно наблюдает «точки» перед глазами, затуманенность зрения, резь в глазах.
Пациентам со сниженным иммунитетом необходимо самым тщательным образом следить за состоянием своего организма. Даже перенесенная в детстве, цитомегаловирусная инфекция у них может рецидивировать и привести к серьёзным осложнениям.
Неонатальная цитомегаловирусная инфекция
Симптомы заражения цитомегаловирусом у новорожденных детей, пожалуй, наиболее разнообразны.
Следует помнить, что даже при заражении во время родов большинство детей переносят ЦМВ-инфекцию достаточно легко и без последствий. Но у некоторых из них могут проявляться и осложнения.
Как установлено специальными статистическими исследованиями, тяжесть и глубина проявления неонатальной цитомегаловирусной инфекции зависят от сроков беременности, на которых произошло заражение.
Так, при заражении плода в первом триместре беременности очень высока вероятность гибели его, выкидыша или тератогенного влияния вируса на развитие ребёнка. При этом могут иметь место такие повреждения плода, как микроцефалия, гидроцефалия, развитие кальцификатов в мозгу ребёнка.
При более позднем заражении плода вероятность развития у ребёнка симптомов неонатальной ЦМВ-инфекции едва достигает 10%. В остальных случаях инфекция если и появляется, то внешними симптомами себя не обнаруживает и последствий не оставляет.
Если новорожденный был заражен на поздних сроках беременности, у него могут наблюдаться следующие симптомы врождённой инфекции:
- Желтуха, причём в форме, характерной именно для новорожденных. При ней у ребёнка происходит пожелтение кожных покровов и склеры глаз, интенсифицируется окраска мочи, но не повышается температура и не происходит увеличения печени. Как правило, вызванная цитомегаловирусом, желтуха у новорожденного проходит в течение 10-15 дней;
- Воспаление селезёнки и печени, увеличение их в размерах без иных внешних проявлений. Может диагностироваться врачом при осмотре малыша, но во многих случаях протекает незаметно и проходит само собой;
- Пневмония у новорожденного, протекающая со многими характерными симптомами: апноэ, цианозом, шумом при дыхании, скачками температуры, изменениями тонуса мышц;
- Появление у малыша петехий — небольших коричневых точек на коже, являющихся крошечными кровоизлияниями;
- Хориоретинит, который у малышей может приводить к развитию косоглазия и ослабленного зрения.
Большинство этих признаков характерны и для других вирусных инфекций, с которыми цитомегаловирусную достаточно легко спутать — простого герпеса, краснухи, токсоплазмоза. Поэтому при наличии хотя бы одного из них у ребёнка необходимо взять на анализ кровь и проверить наличие у него антител к цитомегаловирусу.
В некоторых случаях заражение новорожденного происходит в первые часы или дни после рождения. В этом случае вирус тоже почти всегда никак себя не проявляет. Однако иногда развивающаяся инфекция в организме ребёнка может привести к симптомам, характерным для врождённой ЦМВ-инфекции, но в менее явной, размытой форме.
Симптоматическое лечение
Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.
Для снижения температуры используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов.
Для облегчения симптомов цитомегаловирусной ангины больным прописываются растворы для ингаляций и полоскания горла, Тантум-Верде в виде спрея для снижения болевых ощущений, Нафтизин, Санорин и Навизин для снятия отёка в носовых пазухах.
Новорожденным детям для борьбы с пневмонией используют несколько терапевтических приёмов, среди которых:
- ингаляция кислорода при «влажных» лёгких;
- электрофорез и СВЧ на грудную клетку;
- санации трахеобронхиального дерева.
Ретинит у больных лечится с применением прописываемых врачом глазных капель, помогающих снимать воспаление сетчатки. Обычно для этого используются специальные антисептики и тетрациклины в виде капель.
И только при рекомендации врача допускается применение противовирусных препаратов. Наиболее известными среди них являются Ганцикловир, Фоскарнет и Панавир. Все они обладают серьёзными побочными эффектами, и потому использовать их без предписания врача категорически запрещается. Дозы их при использовании регулируются с учётом физиологического состояния больного, стадии беременности — для будущих мам, и возраста пациента.
И главное — большинство проявлений цитомегаловирусной инфекции безвредны и краткосрочны. Следует понимать, что повышение температуры тела и воспаление — это естественная реакция организма на проникновение в него вируса, способ повысить эффективность борьбы с ним. Поэтому бездумно сбивать температуру или заливать нос каплями нельзя. Лучше несколько дней потерпеть, а затем — быстро выздороветь, чем мешать организму бороться с инфекцией, страдать и сидеть на лекарствах несколько недель. И только в случае, когда сами симптомы заболевания становятся слишком тяжёлыми, стоит предпринимать меры по купированию их.
Комментарии врача о цитомегаловирусной инфекции
Источник
