Если ангина душит ребенка

«Сжимаю» – так с латыни переводится слово, от которого произошло название одной из самых коварных болезней — ангины. Действительно, если ребёнок встречается с этим заболеванием, то его горло словно заключается в тиски. Не удастся разомкнуть их вовремя — не миновать тяжёлых последствий, как бы легко ни протекало воспаление, даже если его развитие остановилось на начальной стадии — катаральной форме.

Катаральная ангина и другие разновидности заболевания

Ангина (другие названия — острый тонзиллит, амигдалит, тонзиллофарингит) – болезнь инфекционная. От неё страдает весь организм, но боль сосредотачивается в области горла. Степень тяжести заболевания варьируется от лёгкой до крайне тяжёлой.

Воспаление может протекать с ознобом, критически высокой температурой, болями во всём теле, в том числе и в сердце. Так заявляет о себе фолликулярная ангина. Если при схожих симптомах наблюдается увеличение лимфатических узлов, а на покрасневших миндалинах видна плёнка налёта, то это ангина лакунарная.

При катаральной форме заболевания отстутствуют характерные для фолликулярной ангины гнойнички в виде жёлтых и белых бугорков

Есть и более лёгкие формы: язвенно-плёнчатая, когда болезнь почти не сказывается на общем самочувствии, а проявляется на миндалинах язвочками и серым налётом, и катаральная, при которой инфекция поражает верхние слои миндалин.

Катаральная ангина — это самая лёгкая, поверхностная форма воспаления миндалин

Катаральная ангина считается наиболее лёгкой разновидностью ангины, но, как и остальные формы, опасна осложнениями.

Чаше всего от катаральной ангины страдают именно дети.

Причины и факторы развития катаральной формы

Обычно защитная система организма способна противостоять живущим в горле бактериям, но когда она ослабевает, инфекция переходит в наступление, развивается катаральная ангина. Возбудителями этой формы являются болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки), а также грибковые инфекции.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

физическое или психологическое переутомление;
переохлаждение;
недостаток витаминов, спровоцированный неполноценным питанием;
время года — начало зимы или весна;
контакт с заболевшим человеком и пользование общими предметами быта;
другие заболевания — аденоиды, кариес, гайморит.

Передаётся ангина воздушно-капельным путём.

Симптомы

Болезнь развивается быстро: после активизации инфекции симптомы могут появиться уже через несколько часов. Следует внимательно отнестись к детским жалобам и первым признакам заболевания:

дискомфорт в области носоглотки — сухость во рту, першение, боль в горле при глотании;
слабость во всём организме, которая сопровождается болями в мышцах и суставах;
температура от 37 до 39°C, при этом она может держаться до 7 дней или отсутствовать вовсе;
головная боль;
боль в лимфатических узлах при прощупывании;
боль в ушах;
отказ от еды;
повышенное слюнотечение.

Катаральная ангина может протекать со слабовыраженными симптомами и даже без температуры. В этом случае её легко принять за обыкновенную простуду. Это опасно, так как неправильный диагноз не позволит провести адекватное лечение и спровоцирует осложнения.

Диагностика катаральной ангины у детей

Чтобы поставить диагноз «катаральная ангина», нужно провести комплексную диагностику:

визуальный осмотр выявит видимые признаки болезни — покрасневшие зев, нёбо и язычок, увеличенные воспалённые нёбные миндалины, при этом важно отметить отсутствие гнойного налёта;
лабораторное исследование в виде анализа мазка из ротовой полости позволит обнаружить возбудителя. Чтобы как можно скорее диагностировать болезнь, можно провести экспресс-тест на дому. Если в мазке будет обнаружен стрептококк, то диагноз «катаральная ангина» верен.

Важно точно определить возбудителя болезни, потому что от этого зависят тактика и стратегия лечения.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к педиатру или оториноларингологу.

Лечение

Постельный режим и строгое выполнение рекомендаций врача — это главное условие для успешного лечения катаральной ангины. На выздоровление может потребоваться от 10 до 14 дней.

Чтобы подавить инфекцию и не дать ей перейти в скрытую форму, врач может выписать антибактериальные препараты общего действия — Клотримазол, Бактрим, Цефаклор, а также аэрозоли для горла местного применения — Гексорал, Ингалипт.
Для борьбы с температурой следует принимать обычные жаропонижающие средства — Парацетамол, Нурофен и пр.
Точечное лечение горла выражается в полосканиях и промываниях как лекарственными растворами (борной кислоты, йода, марганцовки, фурацилина), так и травяными (ромашки, шалфея, коры дуба). Дети, которые ещё не научились полоскать горло, могут раз в полчаса пить тёплый чай с лимоном или соки из фруктов, но не кислые (апельсиновый или ананасовый), а, к примеру, яблочный.
Во время лечения катаральной ангины, которая сопровождается температурой, врачи не советуют проводить согревающие процедуры. Это усилит кровообращение и распространит инфекцию по всему организму, что может усугубить течение болезни.
Для общего укрепления иммунитета больному нужно обогатить себя витаминами С и В.
Для быстрейшего вывода токсинов рекомендуется употреблять как можно больше горячей жидкости. Наилучший вариант — чай с малиной или липовый чай.
Необходимо следить за питанием ребёнка: следует исключить из рациона твёрдую и острую пищу — всё, что может раздражать горло. Рекомендуются каши, кисели, бульоны.

Больное горло с возможным диагнозом «катаральная ангина» – это повод обратиться к врачу за медицинскими рекомендациями. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина — болезнь, которая страшна не столько своим течением, сколько возможными осложнениями.

Лекарственные средства, применяемые в терапии заболевания — галерея

Особенности лечения катаральной ангины у младенцев

Лечение ангины у грудничков происходит почти так же, как и у детей старшего возраста. Разве что дозировку лекарств врач подбирает особенно тщательно и осторожно, а применять их предлагает в жидкой форме с помощью специального шприца. Для вывода токсинов можно ставить клизмы с соляным раствором.

Кроме этого, не следует забывать о нескольких табу во время терапии ангины у малышей до 1 года. Что делать нельзя:

использовать спреи, пастилки и таблетки — в этом виде дозировку препарата сложно контролировать, к тому же есть риск, что он попадёт в дыхательные пути и вызовет удушье;
применять Аспирин для понижения температуры;
обрабатывать малышам миндалины, так как существует риск повреждения нежной слизистой;
кутать ребёнка.

Любые действия по лечению грудничка обязательно должны быть согласованы с педиатром.

Как правильно лечить ангину: советы от доктора Комаровского — видео

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если диагноз был поставлен вовремя, лекарственная терапия подобрана грамотно, а все рекомендации соблюдены, то прогноз выздоровления положительный. Признаки воспаления нейтрализуются через 5–6 дней.

Если же болезнь переносилась «на ногах», а медикаменты принимались «на глазок», без консультации со специалистом, то велика вероятность, что сначала ангина перейдёт в более тяжёлую стадию (лакунарную или фолликулярную), а после спровоцирует различные осложнения, в частности:

заглоточный абсцесс — гнойное воспаление горла;
ревматизм — воспаление суставов;
круп — воспаление дыхательных путей;
нефрит — воспаление почек;
отит — воспаление ушей, которое может не только ухудшить слух, но и привести к травме, когда ребёнок будет стараться убрать ушную боль, то есть чем-нибудь «почесать» ухо внутри;
сепсис — заражение крови.

Возможны и другие осложнения, менее критичные: обезвоживание и нарушение сна, вызванное затруднённым дыханием.

По статистике, с осложнениями на фоне катаральной ангины в той или иной степени сталкивается каждый 25 больной.

Профилактика

Снизить риск развития катаральной ангины до минимума можно, соблюдая следующие меры профилактики:

практиковать раннее закаливание, чтобы детский организм привыкал к перепадам температур;
постепенно вводить в рацион ребёнка холодную еду и напитки;
не запрещать малышу шуметь — громкие крики и песни станут для голосовых связок укрепительной гимнастикой;
учить правильной гигиене полости рта;
не забывать о полноценном сбалансированном питании для укрепления детского иммунитета.

Если ребёнок всё-таки заболел, то не вините его за это, не ищите причину в его плохом поведении или непослушании. В это время малышу будет нужна ваша поддержка, чтобы справиться с болезнью.

Ангина — болезнь распространённая. Заболеть ею может кто угодно и когда угодно, но это не означает, что лечить её легко. В этом вопросе нельзя полагаться на собственные силы и знания. Самоуверенность взрослого человека может стоить здоровья маленькому пациенту.

Автор: Татьяна Нечаева
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Когда родители говорят своим непослушным деткам — мол, если будешь есть мороженое на морозе или пить холодный лимонад, то «заработаешь» ангину! — они ошибаются. Горло, вполне вероятно, и заболит. Но причиной тому будет явно не ангина…

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно — ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина — это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
10 % ангин вызваны стафилококком.
Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

кашель — часто
насморк — очень часто
высокая температура — возможна
боль в горле — возможна
краснота в горле — возможна
головная боль — возможна
боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

кашель — крайне редко
насморк — почти никогда
высокая температура — почти всегда
сильная боль в горле — всегда
краснота в горле — всегда
головная боль — почти всегда
боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

Воспаление глотки — это фарингит.
Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание.

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Читайте также: Детская ангина и сыпь

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.
Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.