Дыхание при гнойной ангине
Ингаляции при ангине делают с помощью антисептиков Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина, Люголя, щелочной минералки, физраствора, а также Беродуала, Пульмикорта, если есть небулайзер. Для паровой процедуры готовят настои ромашки, календулы, чабреца, липового цвета, череды, используют пихтовое, эвкалиптовое, облепиховое масла.
Препараты и народные средства помогают снять боль, отек, не допустить появления гнойных образований и распространение патологического процесса дальше миндалин. Ингаляции делают 1-3 раза в сутки детям, 2-5 раз взрослым в течение 7-10 дней. В первом случае продолжительность до 3 минут, во втором – до10 минут. Такое лечение противопоказано при гнойной ангине, проблемах с сердцем, эмфиземе легких, пневмотораксе, онкологии, высокой температуре.
Чем помогут ингаляции при ангине
Паровые ингаляции при терапии ангины или процедуры с использованием небулайзера назначают потому, что они:
- обеспечивают доставку лекарства в очаг воспаления;
- облегчают признаки заболевания, способствуют более быстрому выздоровлению;
- доступны для выполнения дома;
- могут применяться и в лечении ребенка;
- не требуют от пациента сложной техники дыхания.
Проведение ингаляции через компрессорный небулайзер
Обе процедуры имеют противопоказания, например: сердечно-сосудистые болезни, онкология, повышенная температура, легочные патологии. При гное в горле нельзя делать паровую процедуру, в большинстве таких случаев врачи и против использования небулайзера.
Какие нужно делать ингаляции
При ангине можно делать ингаляции:
- С помощью небулайзера. Этот вид процедур предпочтителен, так как прибор позволяет использовать препараты, не нагревая их и не лишая тем самым части лечебных свойств. Кроме того, список лекарств шире. Важное значение для лечения имеет и то, что составы распыляются на мелкодисперсные смеси, то есть активнее влияют на больное горло. С небулайзером нет риска обжечься.
- Паровые, то есть с добавлением лекарственного состава в горячую воду, над которой нужно дышать. При процедуре необходимо накрываться полотенцем. Плюсы этого способа в его доступности, возможности использовать травяные настои, масла, что запрещено в небулайзере.
Но фармацевтические препараты от нагревания утрачивают часть своих свойств, а тепло может привести к распространению инфекционного процесса. Паровую процедуру проблематично провести ребенку до 6 лет.
Рекомендуем прочитать статью о Фурацилине для ингаляций небулайзером. Из статьи вы узнаете о том, как правильно проводить ингаляции с Фурацилином детям, можно ли применять раствор Фурацилина для ингаляций без аппарата.
А здесь подробнее о том, как делать ингаляции с минеральной водой.
Всем ли можно дышать
Ингаляции при тонзиллите можно делать не всегда, противопоказаниями к процедуре являются:
- сердечная недостаточность, аритмия;
- гипертония в серьезной стадии;
- склонность к кровотечениям из носа;
- высокая температура;
- опухоли, локализованные в носу или дыхательных путях;
- аллергия на препараты, которые используют для лечения;
- эмфизема легких, пневмоторакс;
- гнойные образования в горле.
Процедура с небулайзером запрещена для детей до полугода, а паровая – до 6 лет.
Доступно ли при гнойной ангине
При гнойной ангине категорически запрещены паровые процедуры, а по поводу использования небулайзера нужно советоваться с врачом. Тепло, образующееся при проведении домашней ингаляции, способствует распространению инфекции.
Но и небулайзер здесь малоэффективен, даже может вызвать разрыв гнойной пробки, после чего ее содержимое окажется в бронхах и легких. Ведь во время процедуры лекарство вдыхают. И в данном случае даже антибиотик способен стать транспортом для бактерий. Лучше полоскать горло и принимать назначенные врачом лекарства перорально.
Вред и польза ингаляций при ангине с небулайзером
Ингаляции при ангине с помощью небулайзера полезны тем, что:
- позволяют уменьшить дозу лекарств, принимаемых в таблетках;
- используемые препараты воздействуют непосредственно на источник инфекции, что ускоряет ее ликвидацию;
- уменьшают боль, отек, облегчают глотание;
- не дают распространиться патологическому процессу в носоглотку, бронхи, перейти болезни в более тяжелую стадию.
Вред процедура может нанести при неверном использовании прибора, неподходящих лекарствах. Он выражается в том, что при временном уменьшении симптоматики болезнь прогрессирует, или улучшения нет вообще. То же возможно, когда ангина из катаральной перешла в гнойную, а пациент этого не понимает, поскольку не был у врача.
Какие препараты для ингаляции при ангине небулайзером можно использовать
Для ингаляции при ангине небулайзером используют следующие препараты:
- Мирамистин,
- Хлоргексидин,
- Люголь,
- Диоксидин,
- Фурацилин,
- Физраствор.
В более серьезных ситуациях назначают Пульмикорт, Беродуал, а также антибиотики.
Пульмикорт
Пульмикорт при ангине разрешен к использованию, так как, благодаря наличию в составе будесонида, хлорида и цитрата натрия, обеззараживает, снимает отечность, снижает болевые ощущения, облегчает дыхание. Особенно подходит препарат тем, кто часто болеет бронхитами, перенес пневмонию, ведь ангина может перейти в любую из этих патологий.
Ингаляцию делают 1-2 раза в день в течение недели. На ранней стадии болезни взрослому достаточно 2 мг, потом объем можно увеличить до 4 мг. Детям нужно 0,5-1 мг препарата на сутки. Это количество делят на 2 раза, смешав с минеральной водой без газа в соотношении 1:3.
Физраствор
Физраствор при заболевании разрешен буквально всем, особенно полезен на начальной стадии и на этапе выздоровления, так как:
- останавливает воспалительный процесс;
- устраняет боль;
- уничтожает патогенную микрофлору;
- снижает отечность, облегчая глотание.
Детям можно проводить процедуру 2-3 раза в день, взрослым чаще. На один сеанс нужно 3-5 мл жидкости. Лечиться следует не меньше недели.
Беродуал
Беродуал при заболевании используют в чистом виде или разводят физраствором из пропорции 1:1 либо 1:4. Препарат обладает сильным действием, поэтому показан при:
- спазме;
- сильных болях и отеке;
- угрозе перехода воспаления с миндалин на слизистую оболочку гортани.
Если делать ингаляцию без назначения врача, то только в экстренном случае до появления возможности обратиться к специалисту. При обычном течении ангины не стоит использовать Беродуал самостоятельно.
Какие растворы помогут
Помимо перечисленных средств, помогают следующие растворы от ангины, которые используют в небулайзере:
- Хлоргексидин. Это антисептик, обеспечивающий обеззараживание при применении в любой концентрации. Обычно его смешивают с физраствором 1:1, 1:2, делают процедуры 2-3 раза в сутки.
- Фурацилин. Для сеанса берут 4 мл готовой жидкости или 1 таблетку на 100 мл физраствора. Режим применения тот же, что в предыдущем случае.
- Люголь. Смесь для ингаляции готовят из 1 части препарата и 2 долей физраствора. Облегчение принесут 7-10 процедур, которые делают 2-3 раза в сутки.
- Диоксидин. 1%-ный препарат разбавляют в пропорции 1:4 с физраствором, 0,5%-ный – 1:2. В день нужно делать 2 ингаляции.
- Мирамистин. Антисептик взрослые могут использовать в чистом виде. Детям его следует разбавлять физраствором, взяв равные доли обоих средств.
- Хлорофиллипт. Нужно 1 мл средства смешать с 10 мл физраствора. Для одной процедуры берут 3 мл состава.
Народные рецепты от тонзиллита
При тонзиллите полезны следующие рецепты:
- Тонзилгон Н и физраствор. Для взрослых средство разводят 1:1, для детей – 1:3 или 1:2. Проводят 2-3 сеанса в сутки.
- Ротокан с физраствором. Для ингаляции делают смесь из 1 мл главного средства и 40 мл вспомогательного. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.
- Физраствор и морская соль. Первого средства берут 2 части, второго – одну. Физраствор можно заменить минералкой.
- Минеральная вода без газа. Это «Ессентуки» №4, «Боржоми», «Нарзан». Их можно использовать в чистом виде, каждую отдельно, или смешать с физраствором. Ингаляции взрослые делают до 5 раз в сутки, детям хватит 2-3.
Эти составы без опасений можно заливать в небулайзер. Но есть действенные рецепты для паровых ингаляций, это настои:
- ромашки,
- шалфея,
- чабреца,
- душицы,
- мать-и-мачехи,
- липового цвета,
- календулы.
Можно заварить одну из трав или сделать смесь, взять 3 ст. л. на 400 мл кипятка, держать на огне 10 минут, остудить до 50 градусов и делать ингаляцию.
Смотрите в этом видео о проведении ингаляции с содой и физ. раствором при лечении ангины:
Особенности ингаляции при ангине у детей
Ингаляции при заболевании ангиной у детей проводят:
- обязательно под контролем взрослого;
- посадив ребенка удобно, можно к себе на колени;
- показав ему, что нужно дышать ртом и неглубоко, не торопясь и не пытаясь говорить;
- с тщательным отмериванием дозы лекарства;
- с использованием маски;
- в течение 2-3 минут, не дольше.
Если ребенок начал кашлять, маску нужно снять и продолжить процедуру после того, как он пройдет. Начинать ингаляцию нужно самое раннее через час после трапезы, а потом маленькому пациенту необходимо столько же времени помолчать, не пить, не есть и не бегать.
Как проводить процедуру с небулайзером при ангине у взрослого
Небулайзер при ангине у подростка с 14 лет или взрослого используется в течение 5-10 минут за сеанс. Разведенный препарат помещают в контейнер прибора, надевают маску, включают и вдыхают ртом, так же выдыхая мелкодисперсный состав. Во время процедуры следует сидеть, нельзя разговаривать. Если возник кашель, маску нужно снять.
Сколько длится лечение тонзиллита небулайзером
Лечение небулайзером острого тонзиллита должно длиться 7-10 дней. Больше времени обычно не требуется. А при меньшем количестве дней болезнь может вернуться. Если в период лечения нет улучшений (а первый эффект должен появиться через 2-3 дня), следует обязательно пойти к врачу.
Как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера
Ингаляции при ангине делаются в домашних условиях с использованием:
- травяного отвара, минералки, физраствора с солью;
- широкой посуды либо чайника;
- большого полотенца.
Жидкость нужно нагреть до 50 градусов. Затем ее перемещают в выбранную посуду. Если это широкая кастрюля, нужно сесть около нее так, чтобы можно было наклониться и дышать паром. Для большей эффективности накрываются полотенцем, оставив небольшой просвет. Процедура длится 5-10 минут, в день можно делать 4-5 сеансов. Вдыхать и выдыхать следует ртом.
Если использовать чайник, то в носик вставляют бумажную воронку, через которую удобнее дышать, не обжигаясь. Длительность процедуры и количество сеансов те же. Дышать надо также ртом.
Какие помогут масла для ингаляций при больном горле
Ингаляции при больном из-за ангины горле можно делать, используя масла:
- эвкалиптовое,
- пихтовое,
- сосны,
- мяты перечной,
- чайного дерева.
Все они – хорошие антисептики, помогают и умерить болевые ощущения. Одно из масел вводят в 1 л воды в количестве 2 капель для выполнения паровой процедуры. Помогает и ингаляция с облепиховым маслом, но здесь берут 3 ст. л. на 500 мл жидкости.
Возможные осложнения после
Не вовремя или неверно выполненная процедура может вызвать:
- распространение воспалительного процесса, то есть ларингит, трахеит, бронхит, фарингит;
- спазм и затруднение дыхания, если у пациента аллергия на выбранный препарат;
- увеличение расположенных близко лимфоузлов;
- ожог слизистой, если ингаляция паровая, а температура воды более 50 градусов.
При нарушениях проведения процедуры воспалительный процесс может распространиться на нижние дыхательные пути
Уход после процедуры
После ингаляции следует полежать, а кроме того, нельзя минимум 1 час:
- есть,
- употреблять жидкость,
- курить,
- заниматься физическим трудом,
- разговаривать.
Пару часов не стоит выходить на улицу, особенно, если там холодно.
Рекомендуем прочитать о том, как дышать над картошкой. Из статьи вы узнаете о методике проведения паровых ингаляций с картошкой, их пользе и вреде, заболеваниях, при которых можно дышать над картошкой.
А здесь подробнее об особенностях применения Флуимуцила для ингаляций.
Ингаляции особенно полезны, когда болезнь только дала о себе знать или уже проходит. Но в любом случае этот способ терапии не должен быть единственным, нужны еще полоскания, теплое питье в больших количествах, иногда таблетки или уколы антибиотиков. Ведь запущенная ангина может спровоцировать серьезные проблемы с органами дыхания и сердцем.
Источник
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник