Дозировка азитромицина для взрослого при ангине
Один из наиболее популярных антибиотиков группы макролидов – Азитромицин, ангина является показанием для его назначения. Препарат активен в отношении стрептококков и стафилококков. Среди пациентов Азитромицин получил признание благодаря своему быстрому действию. Устранение симптомов заболевания происходит уже в первые 3-5 дней лечения, а полное выздоровление — спустя 5-7 дней.
Как действует препарат?
Азитромицин действует бактериостатически: он угнетает синтез белков чувствительных к нему микроорганизмов, тем самым приостанавливая их размножение. Активен в отношении широкого спектра возбудителей, среди которых золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка, бактероиды фрагилис, гонококк, хламидия и другие.
Азитромицин всасывается в кровь из пищеварительного тракта. Препарат быстро поступает в клетки органов и биологические жидкости. Большей частью он выводится вместе с желчью через кишечник, около трети метаболизируется в печени, незначительное количество выходит с мочой.
При какой форме ангины прописывают Азитромицин?
Азитромицин назначается при хронической и гнойной ангине. Он уменьшает воспаление и восстанавливает функцию дыхания, снижает температуру, устраняет боль в горле и слабость.
При гнойном поражении миндалин Азитромицин снимает белый налет, способствует очищению их поверхности. Он концентрируется в тех местах, где присутствует воспаление. Эффективность препарата объясняется тем, что его действие продолжается еще в течение недели после приема последней дозы.
Преимущества и недостатки препарата
Азитромицин при ангине имеет определенные преимущества перед другими антибиотиками. Главное – меньшая длительность курса лечения. Все препараты при гнойном тонзиллите необходимо принимать в течение 10 дней или дольше. Азитромицин – исключение. Для того чтобы устранить заболевание, достаточно 5-дневной терапии. Все симптомы, приносящие дискомфорт и снижающие качество жизни, устраняются за более короткое время.
Еще один плюс Азитромицина – его относительная безопасность и меньшая по сравнению с другими антибиотиками токсичность. Препарат хорошо переносится большинством пациентов, назначается для лечения взрослых и детей.
К недостаткам Азитромицина можно отнести риск развития побочных эффектов. Во время лечения возможно усиление сонливости, появления тошноты, рвоты, болей в животе, кожной сыпи. Временно может увеличиться активность ферментов печени.
Инструкция и дозировка
Азитромицин при ангине может быть назначен как взрослым, так и детям. Но так как он является антибиотиком, для получения положительного результата от терапии важно правильно рассчитать дозировку и соблюсти длительность приема.
Необходимое количество препарата рассчитывается исходя из возраста пациента:
- С рождения и до 6 месяцев применение Азитромицина не рекомендуется. Антибиотики назначаются только в тяжелых случаях и под постоянным врачебным контролем.
- С 6 месяцев до 12 лет препарат разрешено применять в форме суспензии. Объем разовой дозы зависит от массы тела (5 мл на 1 кг). Достаточного 1 приема лекарства в день, курс лечения – не меньше 3 суток.
- С 12 лет (масса тела – более 45 кг) применяются капсулы. Разовая доза – 1 шт. (500 мг), по 1 капсуле в день, курс лечения – 3 суток.
Азитромицин при ангине нужно принимать отдельно от пищи: за 2 часа до нее или после, так как еда ухудшает всасывание препарата в кровь. Лучше всего придерживаться режима, пить лекарство в одно и то же время каждый день. Если очередной прием пропущен, то необходимо принять Азитромицин при первой возможности. Следующую капсулу (дозу суспензии) – через сутки.
Противопоказания
Азитромицин при ангине не желательно применять при вынашивании ребенка или кормлении грудью. Вопрос о возможности такого лечения решается врачом в индивидуальном порядке, после оценки всех рисков и предполагаемой пользы от препарата.
Противопоказанием для приема Азитромицина служит непереносимость макролидов. То есть его не назначают пациентам, у которых обнаружена аллергия на препараты этой группы. С осторожностью лечение может быть проведено при нарушениях функций почек, печени или сердца.
Насколько эффективен препарат?
По отзывам пациентов, Азитромицин при ангине очень эффективен. Он быстрее других антибиотиков устраняет симптомы заболевания, несмотря на то, что курс лечения короче (в среднем от 3 до 5 дней).
Эффективность препарата связана с особенностями его распределения. Попадая в кровь, он сразу поступает к воспаленным органам. Его концентрация в тканях выше, чем в плазме. К тому же накопление препарата позволяет продлить его лечебное действие, он продолжает работать в течение 5-7 дней после окончания курса приема.
Предостережения
Перед началом лечения Азиртомицином нужно учитывать несколько моментов:
- Препарат может вызвать побочные эффекты, самые опасные – ангионевротический отек и анафилактический шок (редко).
- Его нельзя принимать вместе с алкоголем.
- Прием Азитромицина при нарушенной работе почек и/или печени может привести к еще большей их дисфункции.
- Его прием нельзя совмещать с антацидными средствами.
- Перерыв между приемами разовых доз препарата должен быть не меньше 24 часов.
- Нельзя превышать дозировку, назначенную врачом, использовать препарат в форме капсул для лечения детей младше 12 лет, в форме суспензии – для детей младше 6 месяцев.
Аналоги
В аптеках можно найти Азитромицин импортного (Македония — «Керн Фарма») и отечественного («Вертекс», «Озон») производства. Российский аналог имеет такой же список показаний, противопоказаний и побочных реакций, но его стоимость несколько ниже (около 110 рублей).
Наиболее известными структурными аналогами Азитромицина являются следующие препараты:
- ЗИ-Фактор. Цена этого аналога почти такая же, как у Азитромицина. Но он производится только в таблетках и капсулах, что делает невозможным его применение в детском возрасте.
- Азитрокс. Стоимость несколько выше, чем у Азитромицина. Имеет много форм выпуска (таблетки, капсулы, суспензия и порошок для ее самостоятельного приготовления).
- Сумамед. Более дорогой аналог Азитромицина. Представлен в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.
Азитромицин при ангине назначается взрослым и детям. Препарат является антибиотиком, относится к группе макролидов. Назначается при хронической и гнойной ангине. Его основное преимущество в том, что курс лечения составляет всего 3-5 дней, а действие продолжается в течение 7 дней после окончания приема.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о лечении ангины
Источник
Кратко об ангине
Ангиной является острое воспаление миндалин и/или других частей глоточного кольца, спровоцированного инфекциями. В большинстве случаев вызывает эту болезнь стафилококк, β―гемолитический стрептококк, хламидии, бледная трепонема (против них эффективен Азитромицин), реже – грибки Candida. При неправильном лечении она может осложниться паратонзиллярным абсцессом, флегмоной, гнойным отитом, лимфаденитом, патологиями сердца, аутоиммунным нарушением.
Терапевтические свойства Азимитроцина при ангине
Азитромицин принадлежит к антибиотикам группы азалидов, макролидов. Его рекомендуется применять при бактериальных инфекциях и в случае непереносимости пенициллинов цефалоспоринов.
Активным компонентом антибиотика является azithromycin (шифр по АТХ J01FA10). Это противомикробное вещество широкого спектра действия подавляет синтез белка и ухудшает рост, размножение бактерий. При назначении «ударной» дозы препарат сразу начинает уничтожать инфекцию.
Основным преимуществом азитромицина перед веществами других групп антибиотиков считается то, что azithromycin быстро скапливается в тканях глоточного кольца и медленно выводится из инфекционного очага. Лекарство действует ещё 5―6 дней в миндалинах после завершения курса лечения, чем предупреждает рецидив или осложнения ангины.
Азитромицин эффективный против:
- золотистого стафилококка;
- чувствительных к лекарству штаммов стрептококка;
- хламидий;
- токсоплазмы гондии;
- неустойчивых к эритромицину грамположительных микробов;
- пневмококков, микобактерий, микоплазм, прочих легочных инфекций;
- бледной трепонемы (спирохеты);
- анаэробных бактерий.
Лекарство не лечит вирусные и грибковые инфекции. Помогает Азитромицин только при бактериальной ангине или других болезнях, вызванных чувствительными к azithromycin патогенами. Поэтому не надо отказываться от проведения микробиологических исследований и антибиотикограммы. Их результаты позволяют ЛОРу своевременно скорректировать схему лечения.
Рекомендации по приему антибиотика при ангине
Лечение ангины Азитромицином рекомендуется проводить при флегмозной, фолликулярной либо лакунарной форме болезни бактериальной природы, а также её осложнениях на ЛОР органы. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса пациента, его возраста, тяжести клиники и сопутствующих патологий сердца, почек, печени.
При лечении антибиотиками нужно также пить про― и пребиотики, чтобы предупредить понос или запоры из-за дисбактериоза. При температуре выше 38º C надо принимать жаропонижающие препараты.
Лечение ангины Азитромицином нужно совмещать ингаляциями до 3 раз в день, с частыми полосканиями раствором марганца, Фурацилина и другими асептическими препаратами, травяными отварами. Маленькому ребенку дают каждые полчаса пить фруктовый сок, чай с лимонным соком, а в дневное время на шею надевают сухую повязку.
Как принимать при ангине Азитромицин:
- нельзя одновременно пить с анацидами, во время либо незадолго до еды;
- детям с весом до 44 кг суточную дозировку врач рассчитывает по 5―20 мг/кг;
- взрослые в день могут принимать до 1 г Азитромицина;
- нельзя нарушать схему терапии или превышать суточную дозировку – теряется лечебный эффект, проявляются побочные действия либо признаки отравления;
- лекарство при ангине употребляют внутрь раз/сутки с обязательным 24-часовым интервалом, обильно запивая нехолодной водой без газа;
- из капсул нельзя высыпать порошок и пить без оболочки, а таблетки измельчать или разжевывать: слишком быстрое всасывание негативно отражается на печени;
- Азитромицин пьют через 120 минут после еды либо за час до употребления пищи, натощак его принимать не рекомендуется;
- при случайном пропуске употребляют лекарство с соблюдением временного интервала до/после еды, а следующий раз – ровно через 24 часа;
- при появлении побочного действия или признаков передозировки лекарство прекращают пить и консультируются с лечащим врачом.
Только доктор должен назначать, сколько дней принимать Азитромицин. По врачебным прогнозам при адекватном лечении ангина длится до 8 суток. В инструкции указано, что антибиотик надо употреблять от трех до пяти дней, плюс вещество azithromycin еще действует почти неделю. В общей сложности терапевтический эффект сохраняется 9―12 суток: не нужно продлять курс лечения или превышать дневную норму – может быть передозировка или лекарственное отравление.
При ангине применяют одну из схем терапии:
- первый день прописывают 10―20 мг/кг (но не больше возрастной нормы азитромицина), затем четверо суток в дозе 5 мг/кг;
- три дня назначают из расчета 10―20 мг/кг;
- трое суток употребляют 10 мг/кг, затем два дня 5 мг/кг.
Азитромицин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости макролидов, женщинам во время беременности и детям 0―6 месяцев, при весе меньше 5 кг. Этот антибиотик не совмещают с лечением эрготамином либо его производными. Грудное вскармливание прекращают на период терапии плюс 8 дней после курса.
Применение антибиотика при болезни горла у взрослых
При ангине у взрослых Азитромицин употребляют в капсулах 500 мг либо таблетках 500 мг. При осложненной форме болезни врач пациенту старше 16 лет может назначить раствор антибиотика для внутривенного введения.
Инструкция по применению Азитромицина при ангине:
- Внутривенное введение антибиотика делают только в больницах. При осложненной ангине взрослым капельницу ставят раз в сутки по 500 мг на протяжении 2 дней. Лиофилизат д/приготовления лекарства для инфузий можно разводить стерильной водой д/инъекций. Готовый раствор сразу вводят в/в капельно (нельзя струйно!) в течение 1―3 часов (в зависимости от концентрации вещества). С третьего дня терапии пациента переводят на прием таблеток в дозе 250 мг/день;
- Взрослым Азитромицин 500 при ангине прописывают 1 раз/сутки. Однократно пьют 500 мг―1 г (1―2 таблетки), а остальные 2―4 дня – 1 табл.*250 мг либо 500 мг.
Для пациентов с низким индексом массы тела (менее 45 кг) или тяжелым нарушением функций внутренних органов требуется коррекция дневной дозировки либо замена препарата.
Применение антибиотика в лечении болезни горла у детей
Азитромицин при ангине у детей с 6 месяцев используется только в форме порошка д/приготовления суспензии. Когда ребенок старше 3 лет научится правильно глотать, врачи допускают применение таблеток 125 мг, если его вес превышает 12 кг. При массе тела в пределах 18―44 кг педиатры разрешают использовать дозировку антибиотика 250 мг. Но производители предусмотрели в лечении детей только прием суспензии, чтобы ребенок не подавился твердыми формами лекарства. Подросткам после12-летнего возраста при весе от 45 кг назначают таблетки либо капсулы 500 мг.
Дозировка Азитромицина при ангине:
- при стрептококковой форме: 20 мг/кг/24 часа три дня подряд, максимально – 500 мг/сутки;
- при ангине у детей с полугода до 3 лет назначают суспензию «Азитромицин 100 мг/5мл» однократно 10―20 мг/кг, потом на 2―3 или 2―5 день – 5 мг/кг;
- при ангине у детей с весом от 12 кг назначают сироп «Азитромицин 200 мг/5мл» в объеме 0.5 мл на каждые 2 кг фактической массы ребенка;
- лечение таблетками 125 мг проводится 3 дня: детям с весом 18―30 кг дают 250 мг/сутки (2 таб.), а от 31 до 44 – 375 мг (3 таб.);
- при ангине у подростков с массой тела выше 45 кг применяют взрослую дозировку: 1 таблетку/капсулу 500 мг/24 часа три дня подряд.
Ангина относится к заразным болезням, поэтому нужно следить за чистотой мерной ложечки препарата и кипятить посуду больного ребенка.
Лечение антибиотиком гнойной ангины
При гнойной ангине нельзя проводить согревающие процедуры, ингаляции, заниматься самолечением. Вскрытие абсцесса без последующей санации может окончиться сепсисом и смертью. С этой формой болезни лечатся в стационаре, антибиотикотерапия длится 3―5 суток, в зависимости от схемы приема лекарства. Комплексно больному могут назначаться НПВП, глюкокортикостероиды, противоаллергические средства и пробиотики.
При гнойной ангине Азитромицин назначают, если у человека есть аллергия на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Первые сутки пациентам старше 16 лет препарат вводят капельно в/в по 500 мг/сутки. При сложном течении инфузии применяют на 2 и 3 день, затем переводят на пероральное употребление антибиотика по 250―1000 мг.
При гнойной ангине у пациентов с весом ниже 45 кг назначают Азитромицин таблетки, капсулы или суспензию. Детям могут прописать первые три дня ударную дозу антибиотика (10―20 мг/кг), но без превышения возрастной суточной нормы.
Вниманию читателя
При ангине Азитромицин заменить можно его структурным аналогом с кодом АТХ J01FA10. Это Сумамед, Азимицин, Азитрус, Сумамокс, другие однокомпонентные антибиотики с azithromycin.
Схемы терапии изложены с целью ознакомления. Дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке: это поможет быстрее вылечить ангину и избежать медикаментозного отравления.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Большинство отоларингологов называют Азитромицин при ангине золотым стандартом. Препараты на его основе отнесены к новому поколению макролидов. Они эффективно борются с бактериальными инфекциями и обладают широким спектром действия.
Свойства Азитромицина
Лекарство является полусинтетическим антибиотиком нового поколения и первым представителем вновь образованного подкласса макролидов. Оно обладает широким спектром антибактериального действия, способно воздействовать на стрептококки и стафилококки, которые являются основными возбудителями при бактериальных ангинах, а также на широкий спектр патогенных микроорганизмов, возбудителей синуситов, ринитов, отитов, других ЛОР-инфекций.
Кроме того, назначают таблетки Азитромицин при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, он эффективен в лечении урогенитальной сферы.
Способ действия Азитромицин при ангине
При приеме перорально (внутрь), препарат устойчив в кислой среде желудка. Он практически не расщепляется в пищеварительном тракте. Максимальная его концентрация достигается в плазме крови уже через 2,5-3 часа, держится на уровне бактерицидного действия очень длительное время, от 5 до 7 дней. Азитромицин метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с желчью.
Препарат способен накапливаться в тканях лимфатических желез – лизосомах и доставляется фагоцитами к инфицированным тканям в большем количестве чем к здоровым. Его концентрация внутри клеток в инфицированных миндалинах и лимфоузлах более высока, чем в плазме крови.
За счет этого Азитромицин при ангине накапливается в миндалинах, обладает длительным бактерицидным действием при краткосрочных курсах приема и способен эффективно бороться с ангиной. Экспериментально доказано, что его концентрация в местах локализации инфекции выше на 24-36% чем в здоровых тканях.
Противопоказания к применению Азитромицина
Однако Азитромицин – это лекарства из группы антибиотиков. Их применение должно быть рекомендовано доктором.
Как и все антибактериальные средства, препараты на основе Азитромицина имею целый ряд противопоказаний.
Так инструкция по применению Азитромицина определяет такие возможные побочные проявления:
- Нарушение со стороны пищеварительного тракта: диарея, метеоризм, запор, боль в животе;
- Кандидоз (молочница);
- Индивидуальные аллергические проявления, при этом данный препарат назначают в тех случаях, когда есть индивидуальная непереносимость пенициллинов;
- Аллергический конъюнктивит;
- Головокружения и сонливость, головная боль, судороги;
- Повышенная чувствительно или непереносимость солнечного света.
Ученые отмечают, что эти побочные симптомы, характерные для всех антибиотиков, при приеме Азитромицина встречаются довольно редко и составляют от 0,8% до 5% от всех случаев приема данного лекарства.
Среди безусловных противопоказаний инструкция называет следующие.
- Индивидуальную непереносимость Азитромицина.
- Период лактации.
- Тяжелую недостаточность (дисфункцию) почек и/или печени.
Если говорить о приеме препарата при беременности, то здесь последнее слово за доктором. Это новый препарат и достоверных исследований влияния на плод пока нет. Хотя уже доказано, что Азитромицин обладает очень малым количеством побочных эффектов, однако применение его для лечения гнойной ангины у беременной возможно только по предписанию врача.
Формы выпуска Азитромицина и его аналоги
Выпускают Азитромицин в капсулах по 250 мг, в картонной упаковке по 6 капсул.
Есть также таблетки Азитромицин чаще всего по 0,5 г, в блистере 6 таблеток, покрытых оболочкой.
Для детей есть специальная суспензия на основе Азитромицина. Готовят ее из порошка в домашних условиях.
Препаратов на основе Азитромицина выпускается фармакологической промышленностью более 60 названий. Среди аналогов нужно назвать:
- Азакс,
- Азиклар,
- Азинорт,
- Азитрол,
- Азитрокс,
- Азицин,
- Альтроцин,
- Брилид,
- Дефенз,
- Зетамакс,
- Зитрокс,
- Зитроцин,
- Кетек,
- Кламеда,
- Кларимакс,
- Кларитрогексал,
- Кларитроцин,
- Кларицид,
- Клацид,
- Кситроцин,
- Меристат,
- Ормакс,
- Ровален,
- Роксигексал,
- Сумасмед,
- Фромилид,
- Эритромицин.
Однако применять для лечения острого тонзиллита или гнойной ангины аналоги Азитромицина можно только после согласования замены с доктором.
Так как разные препараты могут иметь несколько другие механизмы действия.
Прием Азитромицина при гнойной ангине
Гнойные формы ангины в 80-95% вызывают анаэробные и аэробные бактерии, чувствительные к Азитромицину. Сегодня Азитромицин при ангине у взрослых наиболее часто применяемый препарат.
При лечении гнойной ангины этим препаратом больные отмечают следующее.
- Снижение боли в горле уже на 2-й день приема лекарства.
- Самостоятельное вскрытие гнойников на 3 день лечения.
- Улучшение состояния больного на 3-4 сутки лечения. В это период больные отмечают значительное улучшение: снижение температуры тела, улучшение общего состояния больного, уменьшение боли в горле.
Врачи отмечают, что уничтожение инфекции происходит уже в первые 2 дня лечения препаратом, а в дальнейшем Азитромицин защищает организм больного от возможных осложнений, характерных для гнойной ангины.
Как принимают Азиромицин?
Данный препарат отнесен к тем, что продают аптеки по рецептам. Поэтому назначать дозу и схему лечения должен отоларинголог.
При гнойной ангине обычно Азитромицин назначают курсом в 5 дней. В первый день принимают одну таблетку (500 мг), а в последующие по ½ таблетки.
При 3-дневном курсе лечения ежедневно принимают по 1 таблетке.
В некоторых случаях при гнойных ангинах курс лечения может быть более длительным и доходить до 8 дней.
Здесь следует учесть еще один важный момент. Данный препарат рассчитывается на килограмм массы тела. За курс лечения взрослый должен получить не менее 1,5 г препарата на 1 кг массы тела.
Режим питания не влияет на прием Азитромицина. Однако его рекомендовано принимать за 1 час до еды или через 2 после приема пищи. Так, лекарство быстрее попадет в кровь.
Кроме антибиотика, больному следует назначить иммуномодулирующие препараты, лекарства для снятия высокой температуры, от головной боли, а также использовать препараты для местного лечения. Больному следует соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. Гнойная ангина сложное заболевание, которое требует комплексного лечения.
Как принимают Азитромицин при хроническом тонзиллите
Хороший эффект от лечения Азитромицином обнаруживается при обострении хронических форм тонзиллита (хронических ангинах).
В этом случае назначают курс лечения обычно 3-дневный. Симптомы после приема препарата выражены более мягко, боль в горле проходит через несколько часов после приема лекарства. Исчезают другие симптомы, которыми проявляется хроническая ангина. Азитромицин оказывает системное действие, позволяет пролечить обострение быстро и эффективно. Больные отмечают, что следующее обострения после лечения не наступают или наступают крайне редко.
При лечении острых тонзиллитов назначают по 500 мг 1 раз в день. В редких случаях прием лекарства разделяют на 2- разовый прием за сутки.
При лечении Азитромицином, следует быть внимательным. О возникновении побочных проявлений нужно обязательно известить лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу препарата или же заменить на аналог.
При лечении в солнечное время года, следует быть осторожным, так как кожа будет более остро реагировать на солнечный свет, она более подвержена солнечным ожогам.
Особенности применения Азитромицина в педиатрии
Азитромицин для детей выпускают в порошке для суспензии или же, в капсулах (250 мг в пересчете на чистое вещество).
Применение Азитромицина в лечении детей возможно только после консультации доктора.
Назначают препарат в капсулах и таблетках только для детей, которые весят больше 45 кг. Для малышей с этой целью используют суспензию, приготовленную из порошка.
При наличии аллергических реакций на макролиды или же дисфункции почек или печени Азитромицин малышам не назначают.
Обязательно сообщите лечащему врачу о наличии у ребенка сердечной аритмии. Здесь препарат назначают с осторожностью.
Лечение Азитромицином в сочетании с антацидными препаратами снижает концентрацию лекарства на 30%. Возникают изменения концентрации и при приме ряда других препаратов. Поэтому о лечении другими лекарствами нужно проинформировать доктора.
Назначают препарат в зависимости от веса пациента и в соответствии с особенностями протекания заболевания в дозах 5-10 мг/кг веса в сутки. Конкретную дозу рассчитывает доктор.
Азитромицин – это эффективный современный препарат для лечения бактериальных ангин. Он способен быстро снять боль, эффективно борется с инфекцией на внутриклеточном уровне, препятствует ее распространению. Однако антибиотик имеет ряд побочных проявлений, должен быть назначен доктором и в ряде случаев он может оказаться неэффективным.
Лечитесь и будьте здоровы!
Источник
