Дозировка амоксиклава при ангине 875
Амоксиклав выписывают при ангине, в силу высокой эффективности препарата. Считается, что компоненты антибиотика оказывают сильную антибактериальную активность. Составляющие медикамента накапливаются в тканях миндалин и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Насколько эффективен антибиотик, а также, какую длительность имеет терапия?
Описание, форма выпуска и состав
Антибиотик имеет свои особенности, выпускается в форме:
- Таблеток, покрытых оболочками.
- Гранулированного порошка, предназначенного для приготовления суспензии.
Препарат имеет белый или светло-желтый оттенок, обладает слабовыраженным запахом. Если лекарство, приобретённое в аптеке, не отвечает вышеописанным характеристикам, то применять его не рекомендуется. В состав средства обычно входят 2 компонента.
Они оба оказывают противомикробное действие.
Составляющие антибиотика:
- амоксициллин;
- клавулановая кислота.
Удачное сочетание компонентов позволяет повысить эффективность лечения. Несмотря на то, что клавулановая кислота обладает слабо выраженным действием, она усиливает влияние амоксициллина на патогенные микроорганизмы.
В составе присутствуют и вспомогательные компоненты, но они не оказывают лечебного эффекта, помогают придать однородность и зависят от формы выпуска.
Стоит отметить, что Амоксиклав считают антибиотиком последнего поколения. То есть его использование помогает справиться с большим количеством патогенных агентов. Бактерии стремительно гибнут под действием антибиотика, этим и обуславливается результативность терапии.
Внимание! Амоксиклав обладает высокой бактериальной активностью, по этой причине его выписывают пациентам с затяжной, длительной или рецидивирующей формой болезни.
Фармакологическое действие
Амоксиклав отличается от других препаратов антибактериального действия тем, что обладает широким спектром активности. Под его влиянием болезнетворные микроорганизмы погибают, даже если не отличаются особой чувствительностью к амоксициллину.
В каких случаях прописывают препарат:
- При инфицировании грамотрицательными и грамположительными бактериями.
- В случае заражения агентами, не чувствительными к амоксициллину или пенициллину.
- При мутации патогенных микроорганизмов, в результате неправильно подобранной терапии.
Антибиотик отличается высокой активностью, его использование позволяет остановить развитие инфекции. Но для проведения терапии должны быть показания. В противном случае лечение с применением Амоксиклава считается неоправданным и может привести к развитию супер-инфекции.
По своим характеристикам антибиотик считается полусинтетическим. В его состав входит пенициллин. Но Амоксиклав более эффективен, чем пенициллин и другие его производные, поскольку устойчив к продуктам жизнедеятельности бактерий.
Клавулановая кислота препятствует разрушению амоксициллина, усиливая его влияние на различные штаммы.
С годами микроорганизмы, которые человечество считает патогенными, научились вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Это привело к тому, что препараты перестали действовать на бактерии должным образом. Чтобы добиться результата, пришлось прибегнуть к помощи фармакологии и усовершенствовать антибактериальные средства.
В итоге появились антибиотики, которые стали называть препаратами последнего поколения. Их отличие – высокая эффективность и короткий промежуток приема, позволяющий полностью устранить признаки болезни.
Показания для применения
Лекарство назначают при различных заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Показаниями считают:
- Поражения органов дыхательной системы. Антибиотик эффективен при ангине, при тонзиллите гнойной, хронической или острой формы течения.
- При синусите, гайморите и других болезнях медикамент также будет полезен. Его прописывают и в случае развития суперинфекции.
- При боли в горле, кашле, первых признаках бронхита и пневмонии препарат выписывают пациентам, даже если возбудители отличаются устойчивостью к антибактериальным средствам.
- Инфекции мочеполовой и мочевыделительной системы считаются показанием для проведения антибиотикотерапии с участием Амоксиклава.
Любое инфекционное заболевание воспалительного генеза – это повод для проведения антибактериальной терапии. При условии, что возбудители болезни чувствительны к медикаменту и его составляющим.
В чем преимущества лечения, проводимого с использованием этого препарата:
- Средняя продолжительность терапии редко составляет больше 7 дней.
- Симптомы исчезают на 3-5 день.
- Антибиотик помогает справиться даже с инфекциями, имеющими хроническую форму течения.
Доктора считают, что антибактериальная терапия токсична, и ее проведение негативным образом сказывается на состоянии организма. Чем дольше лечение, тем больше «проблем» у человека. Но в отношении препаратов нового поколения такое утверждение не совсем точно.
Несмотря на непродолжительный курс лечения, на фоне использования антибиотиков могут проявиться нежелательные побочные эффекты.
Но Амоксиклав считается эффективным и относительно безопасным лекарством, несмотря на то, что имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Есть ли противопоказания?
У антибиотика есть ряд противопоказаний, при наличии которых его не стоит принимать.
В каких случаях от использования медикамента стоит отказаться:
- есть нарушения в работе печени, связанные с развитием желтухи;
- индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
- наблюдаются аллергические реакции на Цефтриаксон или препараты этой группы;
- псевдомембранозный колит в анамнезе или подозрение на его наличие;
- нечувствительность пациента к препаратам пенициллинового ряда.
Период беременности и лактации у женщин также считают противопоказанием. Но антибиотик назначают пациенткам, в случае если потенциальный вред меньше предполагаемой пользы.
Справка: в педиатрии препарат применяют с успехом, его назначают детям первого года жизни, при наличии показаний.
Инструкция по применению Амоксиклава для взрослых
Дозировка во многом зависит от формы выпуска, а также от возраста пациента, его веса и устойчивости инфекционных агентов к препарату.
У взрослых оптимальной считается следующая схема приема лекарства:
- По 500 миллиграмм, то есть по 1 таблетке, пьют каждые 8 часов.
- По 1000 миллиграмм – принимают 1 раз в 12 часов.
Употреблять пищу, пить воду или другие напитки в момент приема антибиотика не обязательно. Но с пищей и водой таблетки усваиваются быстрее, да и побочные эффекты на фоне их применения беспокоят реже.
Сколько дней будет длиться терапия, сказать сложно, в среднем требуется не более 14 дней. Двух недель вполне достаточно. Если лечение помогает, наблюдается положительная динамика и больной стремительно идет на поправку – то курс сокращают. После исчезновения неприятной симптоматики препарат рекомендуют принимать еще 2 дня.
По 125 миллиграмм и 875 антибиотик также выписывают, но при условии, что вес пациента не превышает 40 килограмм. В таком случае дозу рассчитывают, опираясь на показатели массы тела, в индивидуальном порядке.
По 500 и 1000 миллиграмм антибиотик дозируют, если инфекция не носит осложненное или затяжное течение. Состояние пациента определяется, как средне-тяжелое или стабильно тяжелое.
Если признаки болезни появились давно и избавиться от них никак не удается, у больного появились осложнения, то схему приема врач корректирует на свое усмотрение.
Как пить Амоксиклав в детском возрасте?
Ребенку медикамент прописывают преимущественно в форме суспензии. Существуют определенные рекомендации по поводу ее приема:
- Детям младше 12 лет антибиотик в форме таблеток не назначают, поскольку считается, что до достижения этого возраста ребенок может подавиться таблеткой. Но не только в этом причина. Для ребенка оптимальной считается доза в 400 миллиграмм для однократного приема.
- В отношении неврождённых и малышей в возрасте не старше 3 месяцев дозировку рассчитывают индивидуально. Она не должна превышать 5 миллилитров (суспензия). В упаковке есть мерная ложка, она поможет дозировать лекарство правильно.
В педиатрии медикамент назначают часто, но дозировку в отношении детей весом меньше 40 килограмм рассчитывают в индивидуальном порядке. Доза может иметь несколько вариаций. Педиатр определяет ее, опираясь на степень тяжести состояния ребенка и вероятность развития осложнений.
Внимание! Врачи высчитывают максимально возможную дозировку антибиотика, исходя из суточной дозы амоксициллина.
Чаще всего суспензию готовят, следуя правилам:
- Порошок разводят теплой водой.
- Разделяя содержимое на 2 приема.
- Перед применением флакон хорошо встряхивают.
Давать ребенку лекарство рекомендуется в указанной дозировке, нельзя превышать ее или снижать самостоятельно, без консультации врача. Это может привести к тяжелым последствиям, создать ситуацию, опасную для жизни и здоровья больного малыша.
Побочное действие препарата
При использовании этого антибиотика побочные эффекты возникают редко. В большинстве случаев больные жалуются на:
- тошноту, рвоту и снижение аппетита;
- реже возникают проблемы со стулом, развивается диарея;
- нередко беспокоит головокружение, боли;
- аллергические реакции местного типа, характеризующиеся появлением на коже высыпаний мелкого характера по типу крапивницы;
- крайне редко наблюдается развитие суперинфекции и диагностируется кандидоз.
Амоксиклав – препарат с невысокой токсичностью. Но он влияет на функцию печени. По этой причине во время применения лекарства у больных наблюдаются изменения в пробах АЛТ и АСТ. Если отклонения от нормы существенны, то терапию прекращают. Препарат заменяют, корректируют лечение. Но делает это врач, в противном случае терапия может нанести организму серьезный вред.
Справка: в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда антибиотик не выписывают, поскольку он может стать причиной анафилактического шока.
Опасность передозировки
На фоне некорректного применения, превышения дозы больной сталкивается с нежелательными побочными эффектами в виде:
- Тошноты и рвоты.
- Боли в животе и диареи.
В таком случае человеку требуется срочная медикаментозная помощь, она заключается в проведении следующих процедур:
- больному делают промывание желудка;
- дают выпить сорбенты, чаще всего активированный уголь;
- делают гемодиализ, если ситуация крайне сложная.
Официально подтвержденных данных о том, что на практике были зафиксированы случаи передозировки, нет. По этому, если человек, по неосторожности, принял антибиотик в высокой дозе, ему требуется срочная помощь со стороны медиков.
На начальном этапе больному дают препараты, способные устранить неприятную симптоматику, избавить от диареи, рвоты и боли в желудке. Когда симптоматическая терапия не помогает, прибегают к помощи гемодиализа. Процедура очищает кровь от токсинов, снижает нагрузку на жизненно важные органы: печень, почки, сердце.
Хранение и сроки годности
Средняя продолжительность срока годности лекарства в таблетированной форме и в виде порошка не превышает 2 лет. В готовом виде суспензия хранится не дольше 12 часов. Чтобы характеристики антибиотика не пострадали, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Держать медикамент вдали от лучей солнца и прямых источников тепла.
- В недоступном месте, подальше от детей, не превышая температурный показатель в 25 градусов.
Условия отпуска из аптек
С марта 2018 года препараты различной направленности, в том числе и Амоксиклав, вошли в список лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача. Это значит, что приобрести антибиотик в свободном доступе невозможно.
Чтобы купить лекарство, придется показать фармацевту рецепт. После совершения покупки рецепт остается у продавца, и хранится на протяжении определённого периода времени.
Можно приобрести препарат и при наличии выписки, но при условии, что на ней есть печать доктора. Выписку также забирает фармацевт. При наличии необходимости можно попросить у него сделать копию рецепта или выписки, чтобы не потерять важную информацию о схеме приема средства или допустимой дозировке.
О производителе
В нашей стране медикамент не производят. Имеющиеся препараты представлены 2 компаниями. Одна из них находится в Швейцарии, другая – в Словении.
Аналоги
Номинально Амоксиклав имеет несколько аналогов, в список стоит включить все препараты, в составе которых есть амоксициллин – главное действующее вещество медикамента.
- Экоклав – это российский аналог лекарственного средства, состоящий из тех же компонентов. В большинстве случаев Экоклав рекомендуют к применению при инфекциях различного генеза, начиная от поражений костей и мягких тканей и заканчивая болезнями дыхательных путей. Назначают антибиотик при дерматозах и абсцессах. Не рекомендуется к приему при нарушении работы печени и почек. Не используют в педиатрии, в отношении детей младше 12-летнего возраста.
- Флемоклав Солютаб – комбинированное лекарственное средство с антибактериальной активностью. Ограниченно применяется в педиатрии, не используется в лечении детей младше 2 лет. Сочетание пенициллина и амоксициллина позволяет назначать антибиотик пациентам с различными инфекционными заболеваниями органов дыхательных путей. Хорошо помогает при ангине, бронхите и пневмонии. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью прием противопоказан.
- Аугментин – продается в виде порошка в гранулах, предназначенного для приготовления сиропа. Классифицируется, как антибиотик с широким спектром бактерицидной активности. Применяется в педиатрии, для лечения пациентов не младше 3 месяцев. В отношении детей массой меньше 40 килограмм прописывается редко, только при устойчивости возбудителей к другим антибиотикам. Часто назначается для лечения ангины, инфекций органов дыхательной системы.
Все вышеописанные аналоги Амоксиклава считаются структурными, а это значит, что они имеют одинаковый состав.
Амоксиклав – современный препарат с рядом преимуществ. Но его использование должно проходить при наличии показаний. Антибиотик не пьют в рамках профилактики и не принимают без показаний. В противном случае появляется риск столкнуться с различными проблемами и значительно ухудшить состояние здоровья
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками 875и 125на одной стороне и АМСна одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.
1 таб. | |
амоксициллин (в форме тригидрата) | 875 мг |
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник